Puusaliigese artroosi ravi

• konsultatsioon
• Üldised näidustuskriteeriumid
• Tavalised kirurgilised protseduurid
• Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid
• Liigese asendamine (kunstlik puusaliiges)

Puusavalu

Kas otsite puusavalu põhjust või ei tea te täpselt, mis teie puusavalu põhjustab?
Seejärel laske end meie diagnostikast juhendada Puusavalu suunata ja jõuda kõige tõenäolisema diagnoosini.

sissejuhatus

Erinevate ravivõimaluste üldiste eesmärkidena a Puusaliigese osteoartriit kohaldada: valu leevendamine ja sellega seotud Elukvaliteedi parandamine. See hõlmab peamiselt liikuvuse säilitamist või parandamist (pingete vabastamist, lihaste funktsioonide normaliseerimist), kõndimisjõudlust ja liikumise edasilükkamist Koksartroos (Puusaliigese osteoartriit).

Tavaliselt on oluline kõrvaldada nn häirivad tegurid. See hõlmab näiteks telje kõrvalekaldeid (Jala pikkuse erinevus), ühepoolsed ülekoormused, Rasvumine või ainevahetushäired. See ei pruugi alati lihtne olla.

1. Konservatiivne teraapia

konsultatsioon

Osana Puusaliigese osteoartriit patsiente teavitatakse haigusest, selle loomulikust käigust ja kuidas seda võimalikud ravivormid mõjutavad. Kuna üksikute arvete arv on suur, on selline nõuanne alati individuaalse iseloomuga. Eelkõige võetakse siin arvesse individuaalse elustiili harjumusi.
Puusaliigese artroosi konservatiivse ravi osana

• Ei mingit raskete esemete tõstmist ega sportlikku ülepingutust jne.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Meditsiiniline teraapia

See teraapia vorm Puusaliigese osteoartriit ei käsitle põhjust. Uimastiravi eesmärk on pigem valu ja põletiku leevendamine.
Selleks on erinevaid viise. Saate ravida süsteemselt ja lokaalselt mitmesuguste ainerühmadega. Seda selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

• Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
  Sellised ravimid nagu Diklofenak, Ibuprofeen ja ka uued niinimetatud Cox-2 inhibiitorid, nt. Celebrex kuuluvad sellesse uimastite rühma.
• Steroidid
  Steroide süstitakse tavaliselt ainult lokaalselt ja seetõttu puusaliigese lähedusse. See on näiteks üks steroididest Kortisoon.
• Põletikuvastased ained:
  Nende hulka kuuluvad reumavastased, kortisoonivabad ravimid, aga ka kortisoon ise. Kõrvaltoimed esinevad suhteliselt sageli. Sel põhjusel tohib ravi läbi viia ainult arsti soovitusel!
• Kõhrekaitsevahendid
  Kõhrekaitsevahendid (nt Hüaluroonhape või kondroitiinsulfaat) klassifitseeritakse osteoartriidi varases staadiumis paljutõotavaks.
  Seetõttu näib ravi olevat eriti kasulik osteoartriidi varases ja keskmises staadiumis.
  Efektiivsuse tagamiseks tuleb neid aineid siiski süstida (vt allpool).
• Naturopaatia
  eriline on Kuradi küünis helistama. Kuradi küünist saab kasutada üksi kerge valu korral ja tugevama valu korral olemasoleva ravi toetamiseks. Väidetavalt vähendab kuradi küünis puusaliigese artroosi sümptomeid.
  Seda saab toetada koksartroosi ravis läbi Homöopaatilised ravimid. Osteoartriidiravis võib sümptomeid leevendada mitmesugused homöopaatilised ravimid.
  Selle teema kohta saate rohkem teada aadressil: Osteoartriit ja homöopaatia
• Süstla ravi
  kahjustatud liigese ümber või selles, tavaliselt koos kortisooniga koos lokaalanesteetikumiga. Teise võimalusena võib inimesel olla osteoartriit varases ja keskmises staadiumis Hüaluroonhape süstige liigesesse. See võib uuesti valu olukorda ja liikuvust parandada.

Füsioteraapia

Füüsiliste meetmete võimalused Puusaliigese osteoartriit on väga mitmekesised. Allpool on loetletud mõned mõeldavad meetmed:

• füsioteraapia (füsioteraapia)
• Massaažid (ka: veealused massaažid)
• Niiske soojus (Moor pakid, ...)
• mobilisatsioon, Lihaste tugevdamine, Lihaste venitamine ja koordinatsioonikoolitus.
• Termoteraapia (Kuumuse / külma ravi)
• Hüdro- ja balneoteraapia (Vee- / õhuravi)
• Elektroteraapia (Praegune teraapia)
• Tõmmake ravi jalal (kaaluga umbes 1 kg), et saavutada puusalihaste lõdvestamine.

Ortopeedilised abinõud

• Kepp või kark tervislikul küljel. Selle meetme kasutamisel peab patsient õppima spetsiaalse kõndimistehnika: esmalt pannakse jalutuskepp ja haige jalg kokku, seejärel tervislik
• Nn puhver kontsad
• Kiilupadjad, turvatoolid, artrodesis-tool, reljeefsed ortoosid

2. Operatiivne teraapia

Tänapäeval a Puusaliigese osteoartriit Operatsioonid, mida ühelt poolt tehakse eelseisva deformatsiooni vältimiseks, aga ka valu vastu võitlemiseks või selle taastamiseks.

Üldised näidustuskriteeriumid

• Põhjus artroos, Haiguse staadium, eelmine kursus
• Valu, kannatused
• Kas on ka muid liigesehaigusi?
• Individuaalsed tegurid (vanus, üldine seisund ja kaasnevad haigused)
• Vastavus ja motivatsioon, tööolukord, sotsiaalne staatus, patsiendi aktiivsuse tase

Puusaliigese artroosi kirurgilise protseduuri valimine sõltub olulisel määral näidustuskriteeriumitest. Selle tulemusel on saadaval mitmesuguseid kirurgilisi protseduure.
Üksikasjalikku teavet puusa osteoartriidi ravi teema kohta leiate meie artiklist Broneeri puusa osteoartriit

Tavalised kirurgilised protseduurid

• Ühised säilitusoperatsioonid
  Reieluu ja vaagna korrigeerivad osteotoomiad
  Saab a Puusaliigese osteoartriit diagnoositud, kontrollitakse alati, kas a ühine säilitada puusaliigese täielik asendamine operatiivselt (Puusaliigese artroplastika) saab ära hoida. Seejuures võetakse esmajoones arvesse kõiki artrootilisi eelseid muutusi, kui rääkida spetsiifilistest muudatustest, mis viiks peaaegu paratamatult osteoartriidi tekkeni vastavates liigesepiirkondades.

See sisaldab:

• liiga järsk või liiga madal reieluukaela kaldenurk, mida korrigeeritakse näiteks reie interthechanterilise osteotoomia osana,
• liiga madal pann, mida saab süvendada nn vaagna osteotoomia abil,
• Murdumise järgsed valed

Tänapäeval Jäigastumine (= artrodesis) puusa tehakse ainult erijuhtudel. Jäigastusega saavutatakse peamiselt valuvabadus. Võimalik vältimatu Puusaasendus aga see osutub väga raskeks paigaldamiseks, kui puusa on juba ette kangutatud.

Nagu kirjeldustest näete, on need erinevad Asendavad osteotoomid saab kasutada ainult väga individuaalselt. Teatud nõudeid tuleb alati täita.

Seega võib väita, et ühiseid säilitustoiminguid kasutatakse ühe või mõlema liigeseorgani kõrvalekalde korrigeerimiseks. Peamine eesmärk on parandada puusaliigese mehaanilist koormust ja parandada lihase käiku artroos edasi lükata. Korrigeeriva osteotoomia õnnestumise võimalused on suuremad, kui liigest säilitav operatsioon toimub osteoartriidi varases staadiumis. Seega vähenevad õnnestumise võimalused artriidi staadiumi suurenedes.

• Planeerimine ja ettevalmistamine:
  • Implantaadid, instrumendid
  • Meetmed võõra vere päästmiseks
  • Intraoperatiivne röntgenvalik
  • Plaani visand

rohkem sellel teemal Puusaliigese osteoartriidi operatsioon

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Nagu üldised riskid ja komplikatsioonid olema kehtiv:

• hematoomide moodustumine = verevalumite moodustumine,
• Haavade paranemise häired,
• Haavainfektsioonid,
• sügavus Jalaveenide tromboos,
• emboolia,
• Vaskulaarsed ja / või närvikahjustused

Spetsiifilised / konkreetsed tagajärjed:

• Jala pikkuse erinevus
• enamasti ajutine tuhara puudulikkus (= tuhara lihaste püsiv nõrgenemine)
• Puusa silueti laiendamine

Tüsistused

• Luumurdude hilinenud paranemine,
• luumurdude paranemise ebaõnnestumine,
• Implantaadi rike,
• Paranduse kaotamine, valu püsimine (valu jääb)

Liigese asendamine (kunstlik puusaliiges)

Endoproteesimistoimingu käigus eemaldatakse kõigepealt kõik hävitatud liigeseosad täielikult. Seejärel asendatakse need eemaldatud liigendiosad kunstlike osadega. Selle tulemusel muutuvad patsiendid tavaliselt valuvabaks.

Vahepeal on Puusaproteesid Sellisena on see pikka aega vastupidav, kuigi asendusoperatsioonid on eriti tavalised noortel ja aktiivsetel patsientidel. Seetõttu tuleks operatsiooni aeg valida hoolikalt. Kui aga elukvaliteet on oluline, nt. on piiratud öise valuga, tuleks teha puusaliigese proteesimise operatsioon.

Samuti tuleks arvestada, et mida kauem implanteerimine võtab, seda suurem on lõdvenemise oht.

Seetõttu võib öelda:
Nooremad puusa raske osteoartriidiga patsiendid peaksid tegema operatsiooni, kui kõik konservatiivsed ravivõimalused on ammendatud.
Üksikasjalikku teavet puusaliigese osteoartriidi tüsistuste kohta leiate meie artiklist Broneeri puusa osteoartriit