Häälejuhtme vähk

Sünonüümid

Häälejuhtme vähk, gluteenvähk, häälepaelte vähk

Esinemine ja riskifaktorid

Häälepaelte kartsinoom on pahaloomuline (pahaloomuline) Vähkhaavand (kasvaja), mis paikneb häälekõlade piirkonnas kõri piirkonnas. See kuulub kõrivähi rühma (Kõri vähk).

Seda tüüpi vähki leitakse kõige sagedamini üle 70-aastastel meestel. Häälenööri vähi tekke kõige olulisem riskifaktor on pikaajaline sigarettide kuritarvitamine. Sigaretisuitsus leiduvad nikotiin ja muud kahjulikud ained kahjustavad kõri limaskesta.
Arvatakse, et inimestel, kes suitsetavad vähemalt 20 sigaretti päevas, on häälejuhtmevähi risk 6% suurem kui elanikkonnal.

Siiski on ka palju muid riskitegureid:

Noxa, näiteks asbest (kõrivähk on asbestiga kokkupuutumisel tunnustatud berkufi haigus), benseen, kromaadid, nikkel, aromaatsed süsivesinikud, tahma, tõrv, tsemenditolm või tekstiilitolm, väävelhape, bensiini või diislikütuse aurud;
pikaajaline gastroösofageaalne refluks (GERD), mis avaldub kõrvetistena;
ioniseerivat kiirgust, tingimusel et see oli väga intensiivne (näiteks kui seda piirkonda kiiritati tuumoriravi osana) või väga pika aja jooksul.

Häälepaelvähi eelkäijad hõlmavad larüngiidi (krooniline hüperplastiline larüngiit), leukoplakia ja kõri papilloomide teatavaid vorme, kuid mitte healoomuliste näärmepolüüpide, tsüstide ega sõlmede moodustumist.

Häälenööri vähi klassifikatsioon

Nagu enamiku soliidsete kasvajate puhul, diagnoositakse ka häälepaelte vähki UICC klassifikatsioon kus T tähistab kasvajat ja mida kõrgem on staadium, seda halvem on prognoos:

a T1 kasvaja on peal Vokaalvoldid piiratud,
a T2 kasvaja on pärast ülalpool (Supraglottis) ja või allpool (Subglottis) ja läheb ühega piiratud liikuvus vokaalvoldidest,
a T3 kasvaja on veelgi suurem, kuid siiski peal Kõri piiratud, vokaalvoldid on siin täielikud liikumatu,
a T4 kasvaja on Kilpnäärme kõhre ja muud elundid peale Kõri mõjutatud.

See klassifikatsioon on oluline sobiva valimisel teraapia.

Sümptomid

Juhtiv sümptom a Häälejuhtme vähk on kähedus.

Sellel võib muidugi olla ka mitmesuguseid muid põhjuseid, kuid see peaks olema kähedus kauem kui kolm nädalat püsib (enamik põletikulisi kähedusi kaob tavaliselt kahe nädala jooksul), peate kindlasti konsulteerima kõrva-, nina- ja kurguarstiga.

Muud sümptomid on köha või ka edasijõudnutele Õhupuudus või neelamisraskused. Häälepaelte kartsinoom on äärmiselt haruldane ja kui see juhtub, ilmneb see hilja Metastaasid (Tütrel kasvajad), kuna see piirkond on ainult väga hõre Lümfisooned tarnitakse, kasvajarakud võivad levida. Kui metastaasid siiski esinevad, tekib see tavaliselt piirkondlik (st häälepaelte vahetus läheduses) või sisse maks või kopsu.

Sagedamini, nimelt umbes 20–30% -l mõjutatud isikutest, nn Teisene vähk mis asuvad enamasti ülemistes hingamisteedes või kopsudes. Nii sekundaarsete kasvajate kui ka metastaasidega, sõltuvalt nende asukohast täiendavad sümptomid lisada.

Diagnoosimine

Kui kahtlustate a Häälejuhtme vähk kõrva-, nina- ja kurguarst teostab otsest või kaudset Larünksoskoopia (Larüngoskoopia), mille abiga Kõri ja Vokaalvoldid hinnatakse hästi.

Kui vähk on olemas, mõjutab see tavaliselt häälevoolu punetatud ja paksenenud, mõnikord on ka limaskest (Haavandid) või valkjas Fibriinkate äratuntav.
Haiguse hilisemas staadiumis võib kartsinoom liikuda Kõhr (Arytenoid kõhre) kasvab sisse. Sellistel patsientidel jaksu hääle voolud piiratud ja nad pole enam oma tüüpilises positsioonis. Selle kohta täpsema avalduse saamiseks klõpsake Vibratsioonivõime vokaali voldid, kasutades a Stroboskoopia olema kontrollitud.

Diagnoosi kinnitamiseks Larüngoskoopia kohaliku tuimestuse all väike tükk kahtlane kude kõri küljest võetud (kasutades Proovis ekstsisioon = PE või peene nõela punktsioon), mida kasutatakse seejärel mikroskoopiliseks uurimiseks (histoloogia) on saadetud.

Et paremini hinnata, kuidas kaugele ja kuidas sügav kartsinoom on juba kasvanud võib olla a Kompuutertomograafia (CT) või Magnetresonantstomograafia (MRI) läbi viia. Mis tahes otsima Metastaasid otsib ka a Ultraheliuuring (Sonograafia), mida saab kasutada ka järelmeetmete jaoks.

teraapia

Kui vähk on diagnoosimisel varajases staadiumis (T1), tehakse tänapäeval enamasti laserablatsiooni (endolaryngeal operatsioon).

Alternatiivideks on mõnevõrra vananenud tavapärased Kordektoomia, mille käigus häälelihas koos häälelihasega eemaldatakse juurdepääsu kaudu väljastpoolt (selleks tuleb kilpnäärme kõhre lõhestada) ja tuumori piirkonna kiiritamine väljastpoolt.
Kiiritamisel on otsustav puudus, et kudede uurimist ei saa läbi viia.

Arenenud kasvaja staadiumides on valitud protseduur kas kõri osaline või täielik resektsioon, sõltuvalt vähi ulatusest.Larüngektoomia). Kui kasvajakoed avastati ümbritsevatest emakakaela lümfisõlmedest, eemaldatakse need ka (kaela dissektsioon).

prognoos

prognoos häälepael vähk on seotud a 5-aastane elulemus umbes 90% pidada heaks.
Sellel on mitu põhjust:

Ühest, sest vara märgatav Sümptomid diagnoos tehakse sageli varakult ja ravi alustatakse, mistõttu enamikul juhtudest tuvastatakse diagnoos pole veel hajutatud (metastaasid) on toimunud.
Lisaks on nüüd ka kvaliteet ja kaasaegsed ravivõimalusedmille abil saab rekord kõrgeid edukuse protsesse.