Stent

Stendi määratlus

Stent on kunstlik stent ja seda kasutatakse suletud anumate pikaajalise avatuse hoidmiseks. Lisaks võib stente kasutada ka teistes õõnesorganites, kui on oklusioone või ebaloomulikke ühendusi teiste elunditega või kui haiguse protsessi tõttu on oklusiooni oht.

Stendi tähis

Enamikul juhtudel kasutatakse stente anumates või õõnesorganites kasutatakse siis, kui Funktsioon luku kaudu (Stenoos) erinev põhjus häiritud on.

Otsustatakse stendi implanteerimine veresoonde, kui a Laev kitsenes seni on see üks piisav varustus aluskude ega isegi kogu organ või kehaosa pole enam tagatud. Juures kõige tavalisem on stendid Koronaararterid siirdatud. See on sageli vajalik, kui a südame-veresoonkonna haigus Verevool südamelihasesse pole enam tagatud ja nii ka Südamefunktsiooni piirangud tuleb või isegi üks Südameatakk on toimunud.

Lisaks südame kasutamisele on veel näidustusi Veresoonte oklusioonid piirkonnas

• Neeruarterid
• suured vaagna veresooned või
• Unearteridet Ajuvarustus on vastutavad ja nende Funktsioon seetõttu ülioluline on.

Lisaks anumatele võivad stentid hoida avatud ka muid keha õõnesorganeid. Seega on nad oluliseks toeks Erinevate vähkide ravi. Siinkohal mainitavat Söögitoru vähk, mille käigus sellest saab kasvaja läbiva kasvu Söögitoru oklusioon võib tulla. Stendi implanteerimine võib surra Hoidke söögitoru lahti ja seega vältida söögitoru obstruktsiooni tõttu patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist puudub iseseisev toidutarbimine ja Sülje sissevõtmine lubatud.

Ka teistes vähkides on sellised struktuurid Sapiteed või hingamisteed valesti paigutatud stente saab kasutada sümptomaatiline ravi olla abivalmis ja vältida tüsistusi. Teine näidustus on a söögitoru-hingetoru fistul esindama, nii et üks ebaloomulik avanemine söögitoru ja tuuliku vahel. Selle saab stendiga sulgeda.

Stendi siirdamine anumasse

Anumasse siirdamisel jääb stent tavaliselt üle riba paigaldatud kateetri abil, et seda saaks kasutada operatsiooni ajal pole suurt haava tuleb. Patsient on ärkvel ainult punktsioonikohtkus arst punkteerib veresoone kohapeal tuimastatud ja patsient saab ühe Rahustid. Laevade siseseinad ei sisalda Valuretseptorid, mistõttu toimub stendi enda implanteerimine pole valus on.

Esiteks Kubeme piirkondvõi harvem leitakse ja torgatakse käearter. Nüüd saab üheks nn lukk pane nii verekaotus puudub läbi arteriaalse kahjustuse. Ta kirjutab punktsiooni punkt anumas ja hoiab seda lahti. A saab nüüd lukust läbi Kateeter sisestatakse anumasse saada.

Esimene asi on a Juhttraat on sisestatud, mille abiga kahjustatud piirkond anumas saab külastada. Siin kasutate ära asjaolu, et Metalltraat väga hea ühes Röntgenipilt sa näed. Arst saab sekkumise ajal positsiooni kontrollida Tehke röntgenikiirgus ja seega teab alati täpselt, kus see anumas on. Kui kateeter on õiges kohas, saab selle nüüd traadi kohale sisestada. Et Ahenemise aste et saaks uuesti täpselt hinnata, oskab Kateetri kaudu süstiti kontrastaine laeva saab hästi esindada. Südame stentimisel on Kontrastaine manustamine patsientide poolt sagedamini kui tundis rinnus sooja tunnet.

Pärast sobiva stendi valimist stent tutvustati õhupalli peal ja kuni kitsendatud punktini edasijõudnud anumas. Ballooni kasutatakse anuma laiendamiseks (laiendamiseks) mitu korda, täites ballooni väga kõrge rõhu all. Kui kahjustatud piirkond on saavutanud soovitud siseläbimõõdu, tõmmatakse kateeter ja õhupall uuesti välja ning stent jääb nüüd varem kitsendatud punkt ja hoiab seda nüüdsest lahti. On ka stente, kes seda teevad ei pea neid ühega Ballooni laiendamiseks anumasnagu nemad avage ennast saab. Sel juhul on siiski vaja enne implanteerimist kitsendust ballooni abil piisavalt laiendada, kuna stent üksi ei suuda seda teha.

Pärast siirdamist saab punktsioonikoha kohal a Surve sidemega, nii et mitte rebleed tuleb. See surveside on lubatud eemaldatakse alles 24 tunni pärast olla arsti järel uurisid saiti põhjalikult ja leidis, et see on normaalne. Arst kuulab teda selle pärast stetoskoop laev maha ja otsib hematoome, ümber Laeva kahjustus ära tunda.

Stendi implanteerimine õõnesse oreli

See stendi implanteerimine toimub üldanesteesia selle asemel. Kasvaja korral, millel on Õõnesorgani läbimõõt väheneb, seda tuleb eelnevalt teha röntgenikiirguse abil tuleb täpselt uurida positsiooni ja suuruse osas. Stendi implanteerimisel on soovitatav anda röntgenpildi abil optimaalne asukoht metallmärgisega, näiteks patsiendi rinna seinale.

Stent peab sama kaua nagu kasvajaga kaetud piirkond, nii et olge üks tagatud on oreli pikaajaline avamine on. Vajaduse korral laiendatakse enne implanteerimist kahjustatud pudelikael kõigepealt õhupalliga, seejärel sisestatakse stent. Sõltuvalt stenoosi asukohast saab Erinevate materjalide stendid kasutatud. On Stent sobivas kohas paigutatud, laieneb, see võtab natuke aega ja on täielikult valmis alles ühe päeva pärast. Siis on stendil oma maksimaalne tugevus jõudnud.

Stendi paigutamise komplikatsioonid

Stendi siirdamine anumasse on madala riskiga protseduur, mis harva põhjustab tõsiseid tüsistusi. Nagu mainitud, võib punktsioonikohas tekkida verejooks või hematoomid. Nakkuse vältimiseks on oluline, et töö teostataks steriilsetes tingimustes. Torgatava arteri kohal olev nahapiirkond tuleks hästi desinfitseerida, nii et naha läbistamisel ei satuks nahasse mikroobe. Süstekohal võib tekkida ka arteriovenoosne fistul. See on ebaloomulik seos arteri ja veeni vahel, mis tuleb eemaldada laser- või veresoontekirurgia abil.

Veresoonte visualiseerimiseks kasutatav kontrastaine võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Neerukahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik. Kontrastained erituvad neerude kaudu ja võivad halvendada neerufunktsiooni, mistõttu kontrollitakse enne kasutamist neerufunktsiooni. Mõned kontrastained sisaldavad joodi, neid ei tohi kasutada kilpnäärmehaiguste korral, kuna see võib põhjustada kilpnäärme ületalitlust. Nende riskide tõttu kontrollitakse enne operatsiooni ka neerude ja kilpnäärme talitlust.

Muud väga haruldased tüsistused on südame rütmihäired, kui südamesse siirdatakse stent, mis tavaliselt kaovad pärast operatsiooni uuesti, kuid halvimal juhul võib juhtuda ka see, et patsient tuleb elustada. Kuna stent on anumas võõrkeha, võib tekkida verehüüve. Teatud tingimustel võib see tromb blokeerida allavoolu veresooni, mis põhjustab kahjustatud koes infarkti. Südame näitel võib sel viisil vallandada infarkti. Selle tüsistuse vältimiseks antakse patsiendile sekkumise ajal ülitõhusaid antikoagulante, mis hoiab ära verehüübe teket. Neil ravimitel on aga ka kõrvaltoimeid, näiteks halva hüübimise tõttu suureneb verejooksu oht, samuti võivad tekkida talumatusreaktsioonid.

Õõnesorganitesse siirdamise ajal võib arsti põhjustatud kudede kahjustuste tõttu tekkida verejooks. Samuti on võimalik stendi piirkonnas veritsemine või kudede kahjustus. Teine oht on stendi libisemine, mis sõltuvalt selle asukohast, näiteks söögitorus, võib seedetrakti kahjustada. Söögitorus olev stent võib ka hingetoru ahendada, mis põhjustab õhupuudust.

Samuti võib see teema teid huvitada: Ümbersõit