Internal Medicine

Pikaajaline mõju pärast kiiritusravi

Millised on pikaajalised mõjud pärast kiiritusravi?

Peaaegu iga teine vähiga ravitav inimene peab läbima ka kiiritusravi. Kuigi see ei põhjusta alguses mingeid sümptomeid, võib see aja jooksul põhjustada negatiivseid mõjusid, mis sageli ilmnevad ainult pikaajalistena.
See tähendab, et mitmesugused sellest tulenevad kahjustused võivad tekkida alles nädalaid, kuid või isegi aastaid pärast ravi.

Võimalikud pikaajalised tagajärjed sõltuvad eriti vähi tüübist või kiiritatud kehapiirkonnast.

Eriti sageli on mõjutatud nahk ja limaskestad, kiirguse pikaajaline mõju ükskõik millisele organile.

Kas soovite aru saada, mis toimub inimkehas kiiritusravi ajal?

Lugege meie artiklit selle kohta: Kiiritusravi mõju

Tüüpilised sümptomid, mis näitavad pikaajalist mõju pärast kiirgust

Paljud patsiendid on üllatunud, et kiirgus mõjutab neid esialgu vaid vähe või üldse mitte.
Paljudel juhtudel põhjustab ravi soovimatuid kõrvaltoimeid alles mõne aja pärast, kusjuures võimalikke sümptomeid ei tunnustata viivitamata kiirguse hilinenud tagajärjena.

Näiteks naha, mis on kiirgusväljas, muutused on sagedased.
Mõnel juhul muutub see tumedamaks, mõnel inimesel on rohkem värvimuutust.

Sidekoe muutused kopsudes (fibroos) on võimalik pikaajaline tagajärg pärast radiatsiooni rindkere piirkonnas.
Kui ilmnevad tüüpilised leiud, näiteks suurenenud õhupuudus, näiteks treeningu ajal, tuleks kaaluda seost. Võimalikud on ka muud põhjused, näiteks primaarsed kopsuhaigused või südamekahjustus.

Kui kõhu- või vaagnapiirkonda on kiiritatud, võivad adhesioonid olla pikaajaline tagajärg. Tüüpilised sümptomid, mis ilmnevad sageli alles paljude aastate möödudes, on enamasti krambitaoline kõhuvalu ja probleemid roojamisega.

Üldiselt on kõigi võimalike sümptomite korral alati palju muid kaebuste põhjuseid, mis võivad viidata kiirgusejärgsetele hilisetele tagajärgedele.
Kahtluse korral tuleks ebakindluse korral pöörduda perearsti poole.

Kas olete mures kiirguse pikaajaliste mõjude pärast?

Selle kohta saate teada siit Käitumine kiiritusravi ajal

Pikaajaline toime nahale

Nahk on organ, mida kiirgus kahjustab kõige sagedamini. Kui välja arvata "seestpoolt kiirgus" (nn brahhüteraapia), mis on mõne vähi korral võimalik, peavad kiired tungima naha sisse ja kahjustusi ei saa peaaegu kunagi täielikult vältida.
Lisaks nahaärritusele, mis ilmneb sageli varakult ja mis võib osutuda päikesepõletuseks, on pärast nahaga kokkupuudet võimalik ka hiline mõju.

Nahaalade värvimuutus või tume värvimuutus kiirgusväljas on üsna kahjutu ja ainult kosmeetiliselt asjakohane.
Paljud inimesed kogevad ka enneaegselt vananenud nahka, mis tähendab, et see kaotab oma elastsuse ja on kuivem. Naha pisikeste veresoonte (kapillaaride) laienemine võib põhjustada ämblikukujulisi punaseid nahalaike, mida tuntakse telangiektaasiatena.

Kas jälgite pigmendi muutusi nahal?

Siit saate teada Pigmentatsioonihäirete ravi - kuidas neid eemaldada

Paradoksaalsel kombel suurendavad need naha enneaegse vananemise protsessid kiirguse pikaajalise tagajärjena nahavähi tekke riski. Kui nahamuutused ilmnevad aastaid pärast kokkupuudet kiirgusega, tuleb neid varakult näidata perearstile või vajadusel dermatoloogile (dermatoloogile), et nad oleksid ohutud.
Kiiritatud nahaga peaksite kogu elu pöörama rohkem tähelepanu ka piisavale päikesekaitsele.

Kas soovite teada, kuidas nahavähki ära tunda?

Need on nahavähi sümptomid

Pikaajaline mõju pärast kiiritusravi pärast rinnavähki

Tänapäeval, kui tegemist on rinnavähi kiirgusega, saate tavaliselt toimida väga sihipäraselt ja kaitsta läheduses asuvaid elundeid. Lisaks naha kergele kahjustusele, mida tavaliselt ei saa täielikult vältida, võivad kõik rindkere elundid põhjustada pikaajalist mõju. Üldiselt on eriti ohustatud rakud, mis sageli uuenevad ja jagunevad.

Eriti tuleks mainida söögitoru limaskesta. Tavaliselt on varajased tagajärjed, mis võivad põhjustada valu, iiveldust ja isutus. Pärast rinnavähi kiiritusravi on ebatõenäoline ka pikaajaline mõju, näiteks valulikud muutused, kuid seda ei saa välistada.

Kopsud ja süda asuvad tavaliselt ka kiirgusvälja lähedal. Eespool nimetatud põhjustel ei ole süda eriti kiirguskahjustuste suhtes eriti tundlik. Sellegipoolest on üksikjuhtudel pärast rinnavähi kiiritusravi kirjeldatud pikaajalist toimet.
Näiteks võib südamelihase väikestest armidest põhjustatud südame rütmihäire tekkida kiiritusest hilise tagajärjena pärast rinnavähki.

Kopsudes võivad tekkida armilised muutused, mille tulemuseks võib olla suurenenud õhupuudus ja sellega seotud vähenenud vastupidavus.

Pikaajaline toime pärast kiiritusravi pärast käärsoolevähki

Käärsoolevähi korral toimub radiatsioon tavaliselt ainult siis, kui tegemist on pärasoolevähiga. Kiiritus viiakse sageli läbi enne operatsiooni.
Kiirguse pikaajaline mõju pärast käärsoolevähki toimub seetõttu peamiselt väikeses vaagnas.
Eristada saab soolestiku enda kahjustamist ja naaberorganitele ja kudedele avalduvat hilist mõju.

Kiirgusravi mõju võib soolestikus pikaajalise tagajärjena põhjustada näiteks armistunud ahenemist, mida nimetatakse ka stenoosiks.
Kui see juhtub, aitab sageli ainult uus toiming. Kui alternatiive pole, tuleb mõnel juhul stenoosi korral luua kunstlik pära.
Hoolimata nendest võimalikest pikaajalistest tagajärgedest, tuleb arvestada, et ilma radiatsioonita on pärasoolevähi oht märkimisväärselt suurem, et pahaloomuline kasvaja kasvab uuesti üle (nimetatakse ka retsidiiviks).

Teised võimalikud pikaajalised tagajärjed pärast käärsoolevähki tekkivat kiirgust on adhesioonid väljastpoolt, mis võivad põhjustada valu, väljaheitepeetust ja halvimal juhul soolesulgust.

Pärast käärsoolevähki tekkivat kiiritusjärgset pikaajalist mõju, mis ei mõjuta soolestikku, on kahjustus vaagna paljudele peentele närvidele.
See võib meestel põhjustada uriinipidamatust või erektsioonihäireid.

Kiirguse pikaajaline mõju pärast kopsuvähki

Pärast kiiritusravi pärast kopsuvähki või selle ajal ilmnevad võimalikud pikaajalised mõjud kõige sagedamini kopsudele endile. Kiiritus võib põhjustada armistunud muutusi, mis vähendavad kopsufunktsiooni isegi kuude või aastate pärast.

Haigestunud inimestel on vähenenud töövõime ja võib tekkida õhupuudus või köha.

Kirjeldatud muutused võivad olla ka kopsuvähi operatsiooni tagajärg. Kui mõlemad ravivormid on läbi viidud, ei ole tavaliselt võimalik öelda, mis on pikaajaliste tagajärgede lõppkokkuvõttes vastutav.

Sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga. Harvadel juhtudel võivad need olla märgid kopsuvähi kordumisest.

Teine vähk võib ilmneda ka pikaajalise tagajärjena pärast ühe kopsuvähi kiiritusravi.

Pikaajalised tagajärjed pärast vaagna kiiritamist

Kiiritus vaagnas võib põhjustada mitmesuguseid pikaajalisi tagajärgi, kuna paljud erinevad elundid ja mõnikord väga peened ja tundlikud juhtivusrajad kulgevad kinnises ruumis.

Adhesioonid või ahenemine võib ilmneda soolestikus pikaajalise tagajärjena.
Sel moel võib kiirgus põhjustada pika aja möödudes selliseid sümptomeid nagu soolekramp ja soolte liikumisega seotud raskused.

Kui põies kontrollivad närvid on kahjustatud, võib siin tekkida ka pikaajaline mõju.
Mõnel inimesel on kontrollimatu urineerimine, samas kui teistel on probleeme urineerimisega.

Meestel võib pikaajaline tagajärg pärast vaagna kiiritamist põhjustada ka potentsi häireid, nii et erektsioon ja ejakulatsioon pole enam normaalsed või pole need enam võimalikud.
Kaebuste korral tuleks pöörduda uroloogi poole.

Kui vaagnat kiiritatakse noorematel inimestel, on ka oht, et viljakus halveneb.
Eriti noorte naiste puhul tuleks radiatsiooni anda ainult siis, kui see on vältimatu, vastasel juhul võib halvimal juhul viljatus pikaajalise tagajärjena areneda.

Nagu kõigi kiiritusvormide korral, võib pärast vaagna kiiritamist tekkida teine kasvaja pikaajalise tagajärjena.

Pikaajaline mõju pärast pea kiiritusravi

Pea kiirgus on tavaliselt vajalik aju või kolju enda vähkhaavandite korral ja see võib põhjustada mitmesuguseid pikaajalisi tagajärgi. Õnneks pole enamikul juhtudel peanaha, ripsmete ja kulmude juuste väljalangemine, mis tavaliselt toimub kohe pärast kiiritamist, püsiv.
Mõnedel inimestel on juuste kasv hilise efektina siiski selgelt hõrenenud ja juuksed on nähtavalt õhemad.
Parukas võib siin abiks olla, ehkki kulud kaetakse tavaliselt vähemalt naiste ravikindlustusega.

Kas olete huvitatud alternatiivsetest meditsiinilistest lähenemisviisidest juuste väljalangemise ravis?

Saate teada Homöopaatia juuste väljalangemise vastu

Edasised pikaajalised tagajärjed pärast kiiritamist peas võivad ilmneda hammastele.
Eriti juba esinevate igemeprobleemide korral võivad need kiirguse tõttu süveneda, nii et hammaste enneaegne kaotamine võib olla pikaajaline tagajärg.

Muud peas olevad organid, mis võivad radiatsiooni all kannatada, on süljenäärmed. Nende funktsioon võib pikaajalise tagajärjena märgatavalt väheneda, nii et kannatanud kannatavad suu kuivuse, halva hingeõhu ja suuõõnes suurenenud nakkusohu käes.

Vastupidiselt paljude inimeste kartusele ilmnevad pikaajalised mõjud pea kõige olulisemale elundile harva. Aju on kiirguse kahjulike mõjude suhtes suhteliselt vähem vastuvõtlik. Seda saab seletada asjaoluga, et kiirgus kahjustab eriti kude, mis koosneb rakkudest, mis sageli jagunevad.
Täiskasvanute närvirakud näitavad selles osas ainult vähest aktiivsust.

Lastel võib aga aju areng kahjustada.
Sellegipoolest on see sageli vajalik ajukasvaja korral ja pärast kaalumist tuleb arvestada võimalike pikaajaliste tagajärgedega.

Pikaajalised tagajärjed pärast põie kiiritamist

Pärast põie kiiritamist on võimalikud mitmesugused hiline mõju. Enamasti on põie tühjendamise funktsioon häiritud. Võimalik on kaks erinevat kursust.Mõne inimese puhul on pikaajaline tagajärg uriini kontrollimatu leke (uriinipidamatus).

Vastupidi, kiiritamise pikaajalise tagajärjena ei saa põit enam tühjendada või saab seda tühjendada ainult raskustega. See mõjutab mehi üha enam ja eesnääret tuleb alati laienemise osas uurida.

Kui põit ei saa või ei saa täielikult tühjendada, põhjustab see sageli kuseteede nakkusi, mis tõusevad ka neerudesse ja võivad seega olla ohtlikud.
Kusepõie kiiritamise pikaajalise tagajärjena võib osutuda vajalikuks püsiva kuseteede kateetri asetamine kõhu seina kohale ja seda tuleb regulaarselt vahetada.

Kas teil on kuseteede infektsiooni pärast muret?