Pundunud põrn

sissejuhatus

Põrna turset, st selle suuruse suurenemist nimetatakse meditsiinilises žargoonis splenomegaaliaks.

Enamikul juhtudel ei põhjusta see mingeid sümptomeid ja on sageli juhuslik diagnoos. See võib esineda nii nakkushaiguste kui ka pahaloomuliste haiguste taustal. Kas ja mil määral on ravi vajalik, sõltub põhihaigusest.

põhjused

Võib olla põrna suurenemise põhjus Nakkused bakterite või viirustega ole. Tüüpiline näide sellest on Pfeifferi näärmepalavik. See areneb pärast nakatumist Epsteini Barri viirus (EBV). Haigus mõjutab väga sageli noori. Sageli on see seotud arvukate lümfisõlmede tursega ja maksa ja põrna suurenemine ei ole harvad juhud (Vaata ka: paistes maksa).

Isegi ühega malaaria põrn võib paisuda. Teine võimalik põrna suurenemise põhjus on nn Ladustamishäired. See viib ebapiisavalt lagunenud ainevahetusproduktide ladestumiseni. Ladestused võivad toimuda põrnas, mis põhjustab seejärel suuruse suurenemist. Sellise säilitushaiguse näide on Gaucheri tõbi. Samuti Amüloidoos on üks säilitushaigustest, mida võib seostada laienenud põrnaga.

Lisaks a Kõrgrõhk portaalveeni süsteemis (Maksa veresooned) põhjustab põrna paisumist. Nii kõrge rõhk võib ilmneda näiteks a Parema südame nõrkus või ühes Maksa tsirroos tule.

Näärmete Pfeifferi palavik

Pfeifferi näärmepalavik, tuntud ka kui mononukleoos, on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viirushaigus.

Sageli on mõjutatud noored. Tekivad gripilaadsed sümptomid ja palavik ning lümfisõlmed paisuvad märkimisväärselt. Samuti on tavalised mandlid ja kurguvalu. Haigus võib mõnikord venida kuudeks ja hilisemates staadiumides avalduda peamiselt väsimuse, kurnatuse ja vähenenud töövõimega. Pole harvad juhud, kui põrn ja / või maks suurenevad märkimisväärselt.

Põhjuslikku ravi ei ole, kuna viirusehaiguste korral ei aita antibiootikumid. Sümptomeid saab ravida näiteks palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimitega.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Näärmepalaviku ravi
• Pfeifferi näärmepalaviku kestus

leukeemia

Viimaseks on põrna suuruse suurenemise põhjuseks pahaloomulised haigused. Eriti teatud tüüpi leukeemia (verevähk) korral võib välja areneda väljendunud splenomegaalia.

See toimub järgmise mehhanismi kaudu: Inimese vere komponendid (punased verelibled, vereliistakud, valged verelibled) toodetakse tavaliselt nende luuüdis. Leukeemia korral paljunevad luuüdis paljud vähirakud. Need toodavad omamoodi rakukloonid, nii et vähirakud toodavad ainult valgeid vereliblesid. Kuna vähirakud paljunevad pidevalt, ujutavad nad lõpuks luuüdi üle ja normaalsetel rakkudel, mis pidid tootma teisi verekomponente, pole enam ruumi. Nii et peate kolima mujale. Leukeemiahaigetel võib juhtuda, et vere moodustumine nihkub luuüdist põrna ja maksa, mida nimetatakse ekstramedullaarse vere moodustumiseks. See põhjustab maksa ja / või põrna märkimisväärset turset.

Põrna turse pärast külma

Põrna paistetus pärast lihtsat külma on üsna haruldane. Selline turse ilmneb tõenäolisemalt teatud nakkushaiguste, näiteks Pfeifferi näärmepalaviku ajal.

Loe ka:

• Suurenenud põrn

Põrna paistetus alkoholist

Alkohol mõjutab põrna vähe. Seetõttu ei põhjusta alkoholitarbimine tavaliselt põrna suurenemist. Krooniline alkoholitarbimine põhjustab aga mõnedel patsientidel maksatsirroosi, mis omakorda võib aeg-ajalt põhjustada põrna turset.

diagnoosimine

Laienenud põrn ei põhjusta sageli sümptomeid ja võib seetõttu olla juhuslik leid. Tervislikku põrna ei saa tunda. Kui põrn paisub märkimisväärselt, võib seda tunda vasaku rannikukaare all. Mõne haiguse korral on põrn nii laienenud, et see ulatub vaagna alla.

Lisaks füüsilisele läbivaatusele kasutatakse peamiselt kõhu ultraheliuuringut. Siin saab laienenud põrna hõlpsasti ära tunda ja seda täpselt mõõta. Vallandava põhjuse osas on määrav anamnees. Arst võib esitada küsimusi välismaal viibimise, kontakti haigete tuttavatega, muude kaebuste ja varasemate haiguste kohta. Samuti saab teha vereanalüüsi. Näiteks võib infektsiooni osana märgata kõrgenenud põletiku väärtusi. Samuti on markerid, mis viitavad südamepuudulikkusele, mis võib mõnikord põhjustada põrna turset. Vähktõbe nagu leukeemia võib näha ka veres.

Kuidas ma tean, kas mul on paistes põrn?

Ainuüksi laienenud põrn ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ega ole iseseisev haigus, vaid mitmesuguste haiguste sümptom.

Kui teil on gripilaadsed sümptomid, palavik või väsimus, võib mõnel juhul kaasneda suurenenud põrn. Tavalised nohu või gripp ei ole aga suurenenud põrnaga seotud. Põrna suurenemine on praegu vaid mõõduka tähtsusega, kuna sellega ei kaasne mingeid olulisi uusi fakte. Põrna turset saab ilma meditsiiniliste abivahenditeta ära tunda lihtsalt seda tunnetades. Põrna turset saab tunda juba füüsilisel läbivaatusel kõhus vasaku rinnakaare all. Muu hulgas saab kindlaks teha, kas põrnakapsel on venitatud ja kas põrna pind näib sile või sõlmeline.

Tavaliselt ei põhjusta põrna turse algul mingeid sümptomeid, alles hiljem võib see põhjustada vasaku rannakaare all olevaid ebameeldivaid tõmbevalusid. Turse võib mõjutada ka teisi kõhuorganeid ja valu. See võib põhjustada maksa- või kõhuvalu. Lisaks võib tõrjuvalt kasvav põrn ummistada diafragmat ja põhjustada õhupuudust ja hingamishäireid. Edasised sümptomid tekivad sageli alles pikaajaliselt põrna funktsionaalse kahjustuse ja põhihaiguse progresseerumise tagajärjel.

Kuidas ma tunnen paistes põrna?

Tervetel inimestel pole põrn üldiselt palpeeritav.

See on peidetud vasaku neeru kohal vasaku rannikukaare all. Kui orel paisub, võib see ulatuda vasaku rannikukaare alla ja seejärel olla palpeeritav. Tugeva laienemise korral võib põrn ulatuda väga kaugele kõhtu. Põrna tundmiseks võite sügavalt sisse hingata ja tunda end sügavalt mõne sõrmega otse rannikukaare all. Sissehingamise lõpus või väljahingamise alguses on võimalik tunda, kuidas põrna serv surub rinnakaare alt välja või kuidas see jälle kaob rinnakaare all. Sügaval sissehingamisel nihkub põrn allapoole, kui jälle välja hingata.

Samaaegsed sümptomid

Laienenud põrnaga kaasnevad sümptomid sõltuvad väga palju põhihaigusest.

Algselt võib põrna turset märgata tõmmates ja vajutades valu vasakus ülakõhus, millega võivad kaasneda ebamugavustunne maos ja hingamispiirangud. Põrna funktsionaalne kahjustus võib põhjustada suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele, tromboosi ja verepildi muutusi. Põrna käigus võib edeneda turse, mis viib põrna ohtliku rebenemiseni. Lisaks valule võib see põhjustada aeglase verejooksu sümptomeid koos nõrkuse, minestamise ja vähenenud jõudlusega, mis võib olla eluohtlik kliiniline pilt.Põrna turse paljud põhjused võivad põhjustada muid sümptomeid. Tähtsad kaasnevad sümptomid, mis vajavad täiendavat selgitamist, on palavik, köha, tursunud lümfisõlmed, väsimus, kehakaalu langus või öine higistamine.

Näärmepalaviku esinemine võib põhjustada palavikku, gripilaadseid sümptomeid, lümfisõlmede turset, kurgumandlite mandlite turset, samuti märgatavat väsimust ja kurnatust.

Malaaria korral on mõneks päevaks kestvad palaviku tsüklilised rünnakud suhteliselt tüüpiline sümptom.

Kui põrna turse eest vastutab nõrk süda, võib madala stressiga olla õhupuudus.

Kui leukeemia on suurenenud põrna põhjus, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, väsimus ja vähenenud töövõime, suurenenud verevalumid ja öine higistamine. Sageli esineb erinevates piirkondades ka lümfisõlmede turset.

Pundunud põrn ja lümfisõlmed

Põrna ja lümfisõlmede turse võib vallandada infektsioon või vähk. Näiteks Pfeifferi näärmepalaviku korral esineb regulaarselt mitmesuguste lümfisõlmede turse, millega sageli kaasnevad palavik, kehavalud ja väsimus. Kuid isegi verevähi või lümfoomi, st pahaloomuliste kasvajate korral võivad põrn ja lümfisõlmed paisuda. Lümfisõlmede turse korral, mis mõne päeva pärast ei kao, laienenud lümfisõlmed, mis ei ole surve all või ümbritseva koega tugevalt seotud, tuleks seetõttu võimalikult kiiresti raviarstile tutvustada.

Põrn ja maks paistes

Maksa ja põrna turset nimetatakse meditsiinilises žargoonis hepatosplenomegaaliaks. Selle põhjused on sageli sarnased põrna isoleeritud tursega.

Leukeemia korral võib hepatosplenomegaalia tekkida vajaliku vere moodustumise tõttu väljaspool luuüdi.

Viirusnakkused nagu Pfeifferi näärmepalavik või troopilised haigused, näiteks malaaria, võivad põhjustada ka mõlema organi paisumist. Seejärel saab maksa ja põrna palpeerida parema (maksa) või vasaku (põrna) rinnakaare all. Laienemine kaob sageli täielikult alles kuude pärast, nimelt siis, kui haigus on ravitud või ravitud.

Samuti võiks teid huvitada see teema:

• Laienenud maks
• Paistes maks

Mida teha, kui teil on paistes põrn

Kuna põrna turset tavaliselt ei märgata, ei teki sageli küsimust, mida teha. Kui see on kogemata tunda, tuleb konsulteerida raviarstiga. Seejärel saab ta otsustada, kas edasine diagnostika on vajalik. Seejärel võib diagnoosimise tee sillutada anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja vereanalüüside abil.

Kas see võib olla märk vähist?

Põrna turse harv põhjus on vähk.

Arvukad vere- või lümfisüsteemi vähkkasvajad võivad põhjustada põrna paisumist. Need haigused erinevad tõsiduse, sümptomite, ravi ja prognoosi osas suuresti. Tavaliselt pole selle käigus põrna eemaldamine vajalik. Paljud neist haigustest võivad end esialgu tunda palaviku, öise higistamise, väsimuse, kehakaalu languse ja halva üldise seisundi all. Tänapäeval saab enamikku neist seisunditest hästi ja edukalt ravida, seega on üldine prognoos parem.

Kestus

Põrna turse kestus sõltub väga palju käivitavast põhjusest. Nakkushaiguste korral võib turse püsida nädalaid kuni kuid, kuni nakkus on täielikult taandunud. Kui põrn on leukeemia osana paistes, võib see kesta ka pikemat aega, nimelt seni, kuni alustatud ravi on tulemusi andnud.

prognoos

Põrna turse prognoos on väga varieeruv ja sõltub algpõhjusest.

Enamik põrna turseid on leitavad patogeenide põhjustatud nakkustest. Nendel juhtudel võib sõltuvalt haiguse käigust oodata patogeenide paranemist ja kõrvaldamist, mis vähendab ka põrna turset. Teisest küljest on põrna tursed vähem levinud ja ei lahene iseseisvalt, nagu juhtub põrna tõsise veritsuse korral pärast õnnetust.

Isegi kui põrn eemaldatakse, ei ole kannatanud inimese eluiga tavaliselt piiratud. Pärast põrna eemaldamist tuleb seisundis jälgida ainult mitmesuguseid ettevaatusabinõusid. Eluohtlikud vähid on paistes põrna taga harva. Üldiselt on nende prognoosid väga erinevad, mõnel on head paranemisvõimalused, teistel aga kehvad.