Nägemishäired

sissejuhatus

Nägemishäired tähistavad üldiselt nägemise taju muutumist. On mitmesuguseid haigusi, mis võivad põhjustada nägemisprobleeme. See hõlmab mitte ainult silmahaigusi, vaid ka neuroloogilisi haigusi või masse (kasvajaid). See, kas nägemishäire püsib või taastub, sõltub suuresti põhihaigusest.

põhjused

Nägemishäiretel võivad olla mitmesugused põhjused. See hõlmab mitte ainult silma enda haigusi, vaid ka neuroloogilisi haigusi või kasvajaid. Kuid haigused, mis avalduvad kogu kehas, näiteks kõrge vererõhk või diabeet, võivad põhjustada nägemishäireid.

Silmahaigused, mis avalduvad nägemishäiretena, võivad olla näiteks glaukoom (glaukoom), katarakt või võrkkesta irdumine.

Kuid nägemishäireid võivad põhjustada ka nakkuslikud põhjused. Viirused või bakterid võivad nägemisnärvi põletikku ja nägemise halvenemist põhjustada. Selle näiteks võib tuua zoster opthalmicus. See on silma nakatumine tuulerõugete tuulerõugete ehk herpesviirusega.

Mittenakkuslikud põletikud nagu hulgiskleroos, erütematoosluupus või reumatoidartriit võivad põhjustada ka nägemishäireid.

Ainevahetushäired, nagu kilpnäärme alatalitlus või üliaktiivsus, A-vitamiini või B12-vitamiini vaegus, võivad põhjustada ka nägemishäireid.

Lisaks neile põhjustele võivad nägemishäireid põhjustada ka veresoonte haigused, ravimid või traumaatilised sündmused.

Hulgiskleroosi nägemishäired

Nägemishäired on hulgiskleroosi tavaline sümptom. Kolmandikul hulgiskleroosiga inimestest on nägemise halvenemine haiguse esimene märk.Siin on märgatav, et nägemishäired tekivad korduvalt ajutiselt.

Kuid teadaoleva hulgiskleroosiga patsiendid võivad kannatada ka nägemishäirete all. Statistiliselt kannatab neljast patsiendist kolm oma haiguse ajal nägemishäirete all. Nägemishäired tulenevad sageli nägemisnärvi põletikust haiguse osana. Muude kraniaalnärvide põletik võib põhjustada ka nägemise halvenemist.

Nägemishäired võivad väljenduda peamiselt vähenenud nägemise, muutunud värvi- ja kontrastsustaju, topeltkujutiste või häguse nägemise kaudu.

Ravi jaoks on saadaval põletikuvastase toimega ravimid, näiteks kortisoon.

Kui sümptomid ilmnevad teadaoleva hulgiskleroosi korral või kui kahtlustatakse hulgiskleroosi, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nägemisnärvi põletik MS-s

Nägemishäired insuldi ajal

Insuldi osana esinevaid nägemishäireid väljendatakse äkilise algusena. Nad väljendavad end peamiselt vaatevälja piiramise, ruumilise nägemise häirimise ja topeltkujutiste ilmumise kaudu.

Sageli pole nägemishäired ainus sümptom. Muud sümptomid võivad olla kõnehäired, halvatus või tuimus, pearinglus ja kõndimise ebakindlus, tugevad peavalud. On iseloomulik, et sümptomid ilmnevad insuldi korral äkki.

Insuldi kahtluse korral tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna haiglasse jõudmiseks kuluv aeg ja ravi algus võivad prognoosi määramisel olla määravad.

Loe selle teema kohta lähemalt: Insult silma

Kui nägemisprobleemid püsivad ka pärast teadaolevat insuldi, leiate lisateavet siit: Nägemise halvenemine pärast insulti

Nägemishäired migreenides

Nägemishäired on migreeni puhul väga tavalised. Neid tuntakse nn aurana ja need esinevad sageli vahetult enne migreenihoogu. Nägemishäired aura kontekstis võivad väljenduda erineval viisil. Iseloomulikud on heledad välgud, vilkuvad siksakilised jooned, pimedad kohad või topeltpildid.

Muud sümptomid, mis on osa auraga migreenist, võivad hõlmata:

• Nägemisvälja kaotus

• Optilise taju häired (skotoomid)

• Rikke sümptomid (halvatus)

• Sensoorsed häired (kipitus või tuimus)

• Sõnaotsingu või hariduslikud häired

• pearinglus

• Tinnitus

• Kuulmiskaotus

Üldiselt eristatakse auraga ja ilma selleta migreeni vorme. See tähendab, et kõigil migreeni all kannatavatel pole enne migreenihoogu nägemishäireid ega muid aura sümptomeid. Aura võib tekkida ka ilma järgneva peavaluta.

Paljud migreenid tunnevad neid iseloomulikke sümptomeid ja teavad, et migreenihoog võib kiiresti tekkida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Migreenihoog

Nägemisprobleemid stressist

Suure stressitaseme korral võib juhtuda, et kontraste tajutakse erinevalt või näiteks muutub lugemine raskemaks. Sageli on inimesel ka põletustunne ja kuiv tunne. Kui stress on vaibunud, kaovad need sümptomid sageli iseenesest.

Arvatakse, et stress võib olla ka üsna haruldase haiguse riskifaktor. Seda nimetatakse retinopathia centralis serosa või tsentraalse seroosse võrkkesta kahjustuseks. See esineb peamiselt meestel vanuses 30-50 aastat, kes puutuvad kokku kõrge stressitasemega. See väljendub nägemise järsus halvenemises ja moonutatud tajus. Stressihormoonide suurenenud kontsentratsiooni võib sageli tuvastada veres. Selle haiguse täpne põhjus pole veel teada. Haigus taandub sageli mõne nädala jooksul täielikult.

Psühholoogilistest stressifaktoritest tingitud nägemishäired

Nägemishäired võivad ilmneda ka vaimuhaiguse või suurenenud vaimse stressi taustal. Psühholoogilise stressi korral on seda sageli raske näha, silmad tunnevad kuivust ja põletust. Iseloomulikud on ka näiteks nägemisvälja puudused.

Nägemishäired vaimuhaiguste kontekstis võivad väljenduda väga erinevalt, arvestades selle eriala erinevate haiguste ulatust.

Diabeedist tulenevad nägemisprobleemid

Suhkurtõve taustal on sageli nägemise halvenemine. See on täiskasvanueas üks levinumaid pimedaksjäämise põhjuseid.
Haigus jääb sageli pikka aega märkamatuks. Haigus põhjustab nägemisnärvi ja võrkkesta kahjustusi. Võrkkesta varustavad anumad muutuvad diabeedi tõttu kõvaks ja rabedaks. Seda seisundit nimetatakse diabeetiliseks retinopaatiaks. Katarakti võib soosida ka diabeet.

Nägemisprobleemid ajukasvajaga

Põhimõtteliselt on ajukasvajad nägemishäirete harv põhjus. Kas ajukasvaja viib nägemiskahjustuseni, sõltub kasvaja asukohast. Eriti hüpofüüsi kasvajad võivad põhjustada nägemishäireid, kuna need võivad vajutada nägemistee närve. See võib olla märgatav silma ees virvendusena, vaatevälja kaotamiseks või kahekordseks nägemiseks.

Kasvajad, mis põhjustavad ajus suurenenud rõhku, võivad põhjustada ka nägemishäireid. Samuti võivad ilmneda sellised sümptomid nagu pearinglus, tasakaalutus, iiveldus või oksendamine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Need sümptomid viitavad hüpofüüsi kasvajale

Nägemishäired raseduse ajal

Nägemishäired raseduse ajal on võimalikud. Need on sageli kahjutud ja ennast piiravad. Sageli koguneb raseduse ajal läätsesse ja sarvkesta ka pisut vedelikku. See muudab murdumisjõudu ja seega ka nägemist. Reeglina nägemishäired taanduvad pärast sündi.

Kuid need võivad esineda ka nn rasedusdiabeedi (rasedusdiabeedi) või preclampsia taustal. Viimane on väga haruldane, kuid tõsine haigus. Seda iseloomustab kõrge vererõhk ja proteinuuria, mis on valkude suurenenud eritumine uriiniga. Need, kes kannatavad, väljendavad sageli silma ees välgulööke või kirjeldavad, et nende vaatevälja osad on mustad. Äkiline, sageli muutuv nägemisteravus viitab pigem rasedusdiabeedile.

Kui teil on raseduse ajal nägemishäireid, on soovitatav igal juhul konsulteerida arstiga.

diagnoosimine

Ägedate, äkiliste nägemishäirete ilmnemisel peaksite viibima traumapunktis või meditsiinilises valveteenistuses. Kui nägemishäired on olnud pikka aega või süvenevad järk-järgult, peate võimalikult kiiresti pöörduma silmaarsti poole.

Raviarst küsib haiguse käigu ja täpsete sümptomite kohta. Edasised uuringud tehakse sõltuvalt võimalikust põhjusest, mida raviarst peab tõenäoliseks. See võib hõlmata oftalmoloogilisi uuringuid, vereanalüüsi, neuroloogilisi uuringuid või CT / MRI-uuringut.

Kaasnevad sümptomid nägemishäiretega

Sõltuvalt nägemishäire põhjusest võivad ilmneda väga erinevad kaasnevad sümptomid.

Kaasnevad visuaalsed sümptomid võivad olla näiteks värvi või kontrasti tajumine, nägemisvälja kadumine või topeltpildid. Samuti võivad tekkida valguse või pimedate punktide välgud.

Lisaks võib koos nägemishäiretega tekkida pearinglus, iiveldus, oksendamine või valu.

Silma ees virvendab

Silma ees virvendamine toimub sageli migreeni aura osana. Aura eelneb sageli migreenihoo tugevale peavalule. Kuid see on võimalik ka ilma peavaluta. Kõik migreenid ei alga auraga. Seetõttu tehakse vahet migreeniga ja aurata migreenil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Silma värelus - kas see on ohtlik?

Pearinglus nägemiskahjustusega

Nägemishäiretega võib kaasneda ka pearinglus. Nägemishäirete ja pearingluse näideteks võivad olla minestamine, liiga kõrge või liiga madal vererõhk, hüpoglükeemia või isegi insult.

Ühepoolsed nägemishäired

Nägemishäired võivad esineda ka ühepoolselt. Need võivad ilmuda äkki või järk-järgult. Ühepoolsete nägemishäirete põhjused võivad olla astigmatism, katarakt või sclerosis multiplex.

Järsk ühepoolne nägemise kaotus, mis ei põhjusta valu, võib näidata võrkkesta varustava laeva oklusiooni (nn tsentraalne arteri oklusioon).

Nägemishäirete ravi

Nägemishäirete ravi sõltub selle põhjustest.

Kui nägemishäired ilmnevad migreeni osana, pole nende raviks terapeutilist võimalust. Visuaalne jõudlus normaliseerub sageli lühikese aja jooksul. Kui migreenihoo ajal on peavalu ja iiveldus, võib võtta valuvaigisteid ja antiemeetikume.

Kui nägemishäired tekivad liiga madala või liiga kõrge vererõhu tõttu, normaliseerub nägemishäire sageli siis, kui vererõhk on tagasi normivahemikus. Vererõhu kohandamiseks võib olla vajalik võtta ravimeid.

Kui nägemishäired tekivad liiga madala veresuhkru taustal, tuleks veresuhkru taseme taas suurendamiseks tarbida glükoosi või puuviljamahlu. Nägemishäired normaliseeruvad tavaliselt iseseisvalt.

Kui teil on kaug- või lühinägelikkus või astigmatism, peaksite nägemisvõime parandamiseks kandma prille.

Kui kaua nägemishäired püsivad?

Kui kaua nägemishäired kestavad, sõltub põhjusest. Mõned nägemisprobleemid normaliseeruvad iseenesest, teised võivad vajada ravi, kuni need paranevad.

Kaug- või lühinägelikkuse või astigmatismi korral tuleb prille pikaajaliselt kanda. Teise võimalusena võib sageli kasutada laserravi.