Valu rinnus

Üldine

Rindkerevalu kardavad väga kõik vanuserühmad - üks seostab seda paratamatult südameprobleemidega, halvimal juhul südameatakiga. Kuid valu rinnus või rindkere tõmbamine ei pea alati olema seotud südameatakiga, rolli võivad mängida ka mitmesugused muud, suhteliselt kahjutud põhjused.

Rindkerevalu korral on nii kiirabiarst kui ka päästeamet alati halvim, kuna infarkt on absoluutselt eluohtlik komplikatsioon ja seda tuleb ravida võimalikult kiiresti. Kui valu rinnus ilmneb, tuleks seda kindlasti tõsiselt võtta. Muidugi võib esineda valu rinnus, kus põhjuse saab kindlaks teha selge sündmuse, näiteks õnnetuse või spordivigastuse tagajärjel.

Rindkerevalu põhjuste kohta saate lugeda ka meie artiklist Valu rinnus.

Kõigil muudel juhtudel on vajalik äärmine ettevaatus. Kui valu rinnus kiirgab ka vasaku käe külge, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Haigestunud isikud mõtlevad sageli, millise arsti poole tuleks asjatult pikka aega pöörduda. Päästeameti poole pöördunud kiirgava valu kirjeldusega kaasneb alati kiirabi teade. Isegi prekliinilises staadiumis on tal infarkti vastu võitlemiseks vajalikud vahendid ja ravimid.

Rindkerevalu põhjused meestel

Kui arvestada meestel valu rinnus, saame neid jäljendada mõnele suurele alale. Esiteks, suurim ja kõige olulisem valdkond: südameprobleemid, räägib südameatakk, stenokardia ja üldine pärgarterite haigus (CHD). Teiseks, spordivigastused ja traumaatilised sündmused - see tähendab eksogeensetest teguritest põhjustatud valu rinnus. Ja kolmandaks - psühhogeenne valu rinnus depressiooni või psühhoosi tagajärjel.

Meeste rindkerevalu esimese piirkonna põhjused, südameprobleemid, on tavaliselt stress, ületäitumine ja kroonilised haigused. Nende hulka kuulub näiteks püsiv kõrge vererõhk ja ebatervislik eluviis. Ebatervislik eluviis põhineb paljudel erinevatel teguritel: rasvumine, suitsetamine, kõrge lipiidide sisaldus veres, vähene treenimine, palju stressi, pidev kõrge vererõhk, vähene uni ja psühholoogilised tegurid, kui nimetada vaid mõnda neist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Süda nurrus

Südame isheemiatõve põhjus (KHK-d) põhineb peaaegu alati südant varustava laeva sulgemisel. Iga löögi korral ei varusta süda kogu keha värske, hapnikurikka verega, vaid ka iseenda. Veres olev hapnik on vajalik lihaste tööks, see on vajalik ellujäämiseks. Ilma hapnikuta lihasrakud surevad, ajukoed hukkuvad ja ellujäämine on võimatu. Ega erakorralise meditsiini juhtlause on: "Varustage keha kõik rakud võimalikult palju hapnikuga".

Kui lihaskude sureb jalgadel või kätel, pole see praegu probleem. Kuid kui arvestada, et süda on üks suur lihas, saab kiiresti selgeks, miks ravimata südameatakk on alati saatuslik. Mida vähem lihaskoe on võimeline verd vereringesse pumpama, seda vähem hapnikku jõuab südamelihasesse ja seda vähem suudab lihaskoe hapnikurikast verd - nõiaringi - transportida.

Kuid kuidas tekib infarkt, millised on konkreetsed põhjused? Kõrge lipiidide sisaldus veres põhjustab rasvade ladestumist veresoontes. Arst räägib arterioskleroosist. Lisaks rasvavarudele võivad veresoonte ahenemist põhjustada ka trombid, kaltsium ja lahtised sidekoed. Inimese veri on anumates olevate võõrkehade osas äärmiselt range: niipea, kui avastatakse midagi, mis tegelikult vereringesse ei kuulu, moodustub võõrkeha ümber verehüüve.

See on vigastuste peale mõeldes palju mõtet: lõppude lõpuks takistab see meil pisiasjadest verejookse surmani. Veresoontes on selle tagajärg aga see, et moodustuvad väikesed tükid, mis pestakse verevooluga ära, kuni nad lõpuks takerduvad väikesesse anumasse, mis seejärel ummistub.

Nii väike anum võib olla näiteks pärgarter. Mõningaid koronaarartereid saab siiski varustada tagatiste kaudu, kui need aja jooksul ummistuvad, on vastav pakkumispiirkond alajahtunud. Sõltuvalt lokaliseerimisest räägitakse eesmise või tagumise seina infarktist, sõltuvalt sellest, kas see mõjutab südame eesmist või tagumist seina.

See protsess avaldub inimesel, keda mõjutavad valu rinnus, õhupuudus, paanika ja kiirenenud pulss. Patsiendid on surmahirm. Kui valu kaob 1-5 minuti pärast uuesti, räägitakse stenokardiast, saksa keeles "Rindkere tihedus". See kujutab infarkti kuulutajat, omamoodi hoiatuslasku. Stenokardia jaguneb erinevateks etappideks sõltuvalt sellest, kas valu ilmneb puhkeolekus või liikudes.

Paljudel patsientidel on alati kaasas väike pisipihustus, mis sisaldab nitrolingvaali, eriti sel juhul. See on ravim, mis sisaldab keemilist ühendit "Nitroglütseriin“Sisaldab - tuntud kui mitmesuguste sõjafilmide lõhkeaineid. Nitrolingvaali toimet saab kirjeldada ka sarnaselt: see "lõhkeb" uuesti suletud või krampis veresooni, tagades sellega piisava verevoolu järgmistesse veresoontesse. Efekt ilmneb tavaliselt mõne sekundi jooksul.

Rindkerevalu korral, mis asub südame piirkonnas ja võib kiirguda rindkere keskelt vasakule (vt: valu rinnus vasakul), kehtib alati järgmine: ärge kartke, helistage hädaabiteenistustele, iga sekund loeb. Kiirabiarst saabub automaatselt. Eriline ettevaatus on vajalik naistel ja diabeetikutel, kellel valu ja radiatsioon vasakusse käsivarresse puudub täielikult. Meeste rindkerevalu teine ​​rühm on traumaatiline ehk krooniline valu. Kuigi südameinfarkti ei tohiks kunagi rinnavalu korral välistada ilma eelneva uurimiseta, on mitmesugustel põhjustel muid kliinilisi pilte tõenäolisem.

Interkostaalne neuralgia

Selle näide on rinnavaheline neuralgia: Rinnanäärmevaheline neuralgia on rinnavahe piirkonnas esinev valusündroom, mis põhjustab tavaliselt teravat valu rinnus. Ribide vahel asuvad närvid surutakse kokku mitmesugustel põhjustel, mille tagajärjeks on valu.
Võimalikud tegurid on närvijuurte ärritus, rindkere lülisamba herniated kettad, katkised ribid, lülisamba väärarengud, herpes zoster ("Vöötohatis") Või harvem: kasvajad.
Loe teema kohta lähemalt: Interkostaalne neuralgia

Sel viisil kokkusurutud närvijuur põhjustab teravat, püsivat valutunnet, eriti köhimisel või sissehingamisel, mida aga ei saa omistada südamehaigusele. Diagnoos tehakse rinnal asuvate erinevate survepunktide palpeerimise ja koputamisega. Kui need rindkerevalud, mis võivad selgelt väljastpoolt vallanduda, on diagnoos suhteliselt selge. Samasse välja langevad ka luumurrud, peamiselt rindkere. Kui üksikute ribide murrud jäävad sageli märkamatuks, põhjustavad ribide murrud tavaliselt tugevat valu.

Need tekivad pärast spordivigastusi või õnnetusi, rindkerevalu põhjus on siis suhteliselt selge. Küll aga võib alati olla täisid ja kirbud, nagu öeldakse.

Psühhogeenne haudevalu

Kolmas rühm on psühhogeensed luuvalud. Need on meestel tavalised, kui nad on tugeva stressi all või kannatavad depressiooni all. Seda tüüpi valu põhjustav valu on arsti jaoks kõige tänamatum, kuna ta kõnnib igas mõttes õhukesel jääl: ühelt poolt on alati olemas võimalus diagnoosida valesti, mida asjaomane inimene agaralt väidab. Teisest küljest tuleb proovida anda patsiendile tema väärikus, sest diagnoosiga "psühhogeenne"Alati ka sõna"hull“On seotud. Kuid see pole absoluutselt nii: palju stressi, nii füüsiline kui ka psühholoogiline, võivad keha väga kiiresti mõjutada. Psühhosomaatilised haigused on väga levinud ja mõjutavad kõiki vanuse- ja ametigruppe.

Kahjuks on seda terminit Saksamaal endiselt asjatult häbistatud.
Samuti tunnevad patsiendid, et neid ei võeta tõsiselt, kuna nad tunnevad tegelikult valu ja tunnevad ka suurt hirmu. Oluline on tunnistada seda haigust kui sellist ja võimalusel astuda samm professionaalselt. Pikemas perspektiivis võivad psühhosomaatilised haigused muidugi põhjustada ka ilmseid, tegelikke haigusi. Igal juhul on selle vormi valu rinnus ravimiseks vajalik arsti eriline tundlikkus ja taktikalised oskused.

Sümptomid

Haavavalu sümptomid võivad olla erinevat tüüpi. Mõni patsient tunneb seda sissehingamisel, teised tavaliselt puhkeasendis, teised ainult siis, kui talle seda tehakse. Sümptomid pakuvad järeldusi haiguse olemuse kohta.

Krambilaadne rinnus surumine, mis mõne minuti pärast kaob, võivad olla a-tunnused Stenokardia ole. Haigusvalu keskel, kogu rindkere ümber, võib põhjustada a Interkostaalne neuralgia Vihjeid. Pole harvad juhud, kui patsiendid tunnevad hirmu ja Õhupuudus. Klassikaliseks peetakse teravat valu rinna keskosas, mis kiirgab vasakule käele Südameatakk määratud. Kuid see võib väljenduda ka täiesti erinevalt, eriti naistel on sümptomid sageli väga erinevad: Mõned patsiendid tulevad hambaarsti juurde ka korduva hambavaluga, mille tulemusel selgub lõpuks, et valu on pärit südamest.

diabeetik tunne nende pärast Polüneuropaatia sageli valu üldse mitte ja seetõttu on nad eriti ohustatud. Ribumurrud või verevalumid on tavaliselt põhjustatud traumaatilisest sündmusest ja südamehaigust ei tohi kõigepealt eeldada. Seriaalse ribimurru tüüpiline kliiniline pilt on paradoksaalne hingamine: Sisse hingates tõmbub rind tagasi rindkere ebastabiilsuse tõttu, selle asemel, et laieneda. Kõigil sümptomitel on ühine see südame isheemiatõbi ei tohiks eksamineerija kunagi täielikult välistada.

teraapia

Kui teil on südameatakk, Patsient rahuneb ahendavad ja tihedad rõivad, nagu lips ja tihedad püksid, eemaldatakse ja antakse värske jahe õhk. Patsienti ei tohi mingil juhul pikali panna, sest vastasel juhul voolab veri jalgadest südame poole ja paneb sellele lisakoormuse. Palju rohkem saab olema "Ülakeha kõrge“Positsioon on soovitatav. Kas patsiendil on pumppritsi nagu Mitmekeelneseda tuleks viivitamata kohaldada.

Lisaks tuleb viivitamatult hädaabiteenistustest teavitada, ümbersõit raviarsti kaudu kulutab asjatult aega. Hädaolukorras pöördub erakorralise meditsiini arst tavaliselt MONAH- Kava enne: morfiin valu vastu, Hapnik (hapnik) kehas järelejäänud vere võimalikult suureks küllastamiseks. Lisaks N for Nitraadid, nagu nitrolingual, laevade laiendamiseks, ja ASS pluss Hepariinvere vedeldamiseks nii kiiresti kui võimalik.

Sellele järgneb kiire transport lähimasse Protsessor (Valu rinnus) ja seal toimub täiendav veresoonte ümberpaigutamine (tavaliselt Südame kateteriseerimine). Traumatoloogiliste sündmuste, näiteks spordivigastuste või neuroloogiliste probleemide korral ei ole tavaliselt oht elule.

Teraapia toimub Kaitseja võimaluse korral valuvaigistavad ravimid rindkerevalude vastu. Lubatud on psühhosomaatiline diagnoos alles pärast kõigi muude võimalike haiguste välistamist ja siis ravitakse meid psühhosomaatikas. Kuid koostöö ("Vastavus”) Siinsetest patsientidest suhteliselt madal, mis raskendab ravi. Igal juhul on soovitatav pöörata tähelepanu võimalikult väikese stressiga tervislikele eluviisidele, kui te ei soovi psühhomaatiliste ravimite teraapiakontseptsioone praegu aktsepteerida. Lõppude lõpuks ei anna edu teie töös midagi, kui surete noores eas.

diagnoosimine

Infarkti diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt a Elektrokardiogramm, lühike EKG poseeris. Seda kasutatakse erutuse elektrijuhtivuse ja südame leviku mõõtmiseks. Kiirabiarstid tunnevad selle ära väga kiiresti tüüpilised mustrid EKG-lja alustage seejärel sobivat ravi. Interkostaalse neuralgia diagnoosimine toimub tavaliselt füüsilise läbivaatuse ja rindkerevalu käivitamise kaudu erinevate rõhupunktide kaudu. Sama kehtib ka ribimurdude diagnoosimise kohta, mis saavutatakse lihtsalt palpeerimise ja roentgen rinnast.

profülaktika

Spordivigastuste profülaktika peaks olema igale sportlasele selge: lisaks sobivale kaitseriietusele ja piisavale soojendusele on vajalik ka tervislik enesehinnang väga kasulik vigastuste ennetamisel.

Südamehaiguste vältimine on iseenesest sama lihtne: Palju trenni, üks tasakaalustatud toitumine, Loobumine tubakasja alkoholnii nagu a tervislik kehakaal aidata kaasa tasakaalustatud eluviisile. Liigset stressi tuleks vältida ja vajadusel tuleks tööd vähendada. Enda tervis peaks alati olema prioriteet! Kui peres on juba olnud südamehaigusi, tuleb anda ka tavaline Meditsiiniline kontroll vastavalt.