Peapööritus sisekõrvast

Sünonüümid

Pearinglus, peapööritus, sisekõrv, vestibulaarseadmed

Tasakaaluhäire ja pearinglus

Kuna sisekõrva põhjustatud pearinglust saab alati jälgida tasakaaluorgani häiretest, on täiesti normaalne, et pearinglus mõjutab tavaliselt tasakaalutunnet.

Inimese tasakaalutunne toimib paljude osalevate keskuste koostöö kaudu. Tasakaalustatuse funktsioneerimiseks on eriti oluline sisekõrva ja nägemistunnetuse koordineerimine koos keha tunnete abil saadud teabega. Seejärel töötleb aju nendest keskustest saadud teavet ja arvutatakse mõlemal juhul vajalik liikumine, et mitte ümber kalduda näiteks kiikuval laeval.

Kui mõni kaasatud keskustest on häiritud, nagu ka sisekõrva põhjustatud pearingluse korral, ei suuda aju enam teavet tähenduslikult kokku viia. Kuna mõlemad sisekõrvad annavad tähenduslikku teavet pea asukoha kohta kosmoses ainult siis, kui sisekõrv on häiritud, tundub meile, nagu maailm oleks pidevalt liikumises, ehkki me seisame paigal. Aju ei saa seda teavet kombineerida ja tasakaal on häiritud.

Loe ka:

• Pearinglus ja migreenid - mis on selle aluseks olev haigus?
• Pearinglus vanemas eas

põhjused

Niinimetatud vertiigo (sageli vertiigo) on enamasti põhjustatud sisekõrvas. Seal asub meie tasakaaluline organ (Vestibulaarne organ), mistõttu sisekõrva läbivat pearinglust nimetatakse ka vestibulaarseks pearingluseks.

Kõige tavalisem vorm on healoomuline (healoomuline) paroksüsmaalne (krambilaadne) positsiooniline vertiigo, mis on põhjustatud sisekõrva väikestest lahtistest kristallidest. Menière'i haigus võib põhjustada pearinglust ka sisekõrvas. Sisekõrva põletik võib põhjustada ka pearingluse sümptomeid. Muud põhjused, näiteks perilümfisüsteemi fistul, esinevad palju harvemini.

Kristallid sisekõrvas - positsiooniline vertiigo

Niinimetatud otoliidi kristallidel on väga oluline roll pearingluse tekkimisel, eriti healoomulises asendis vertiigo korral.Need on osa keskkõrva tasakaaluorganist. Keskkõrv ise on vedelikuga täidetud. Selles vedelikus asuvad otoliidi kristallid kuppeltaolisel elundil. Kui inimene täidab nüüd mis tahes vormis liikumist, näiteks edasi või tagasi, üles või alla, juhtub, et kristallidega kuplilaadsed elundid on painutatud ja registreerivad liikumise. Seejärel antakse see edasi ajule ja töödeldakse seal.

Väliste põhjuste tõttu või lihtsalt vanas eas võib juhtuda, et otoliidi kristallid eralduvad tegelikust kohast. Siin pole probleem mitte selles, et kristallid puuduksid, vaid selles, et nad satuvad seejärel külgnevasse poolringikujulisse kanali oreli. Seda elundit, mille ülesanne on pöörlevate liikumiste registreerimine, häirivad nüüd vabalt ringi hõljuvad kristallid ja saadavad ajule ebaloogilisi signaale. Nii areneb healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo. Positsioneerimismanöövrite abil saab nüüd kristalle poolringikujulisest kanalist eemaldada ja pea vertiigo põhjuse kõrvaldada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Positsiooniline vertiigo

Kuidas kristallid tekivad?

Paroksüsmaalset healoomulist vertiigo võivad käivitada sisekõrvas olevad lahtised kristallid. Kristallid asuvad loomulikult juba sisekõrvas, kuid on seal erinevates kohtades kinni. Järsk kiire liikumine võib põhjustada ühe või mitme kristalli lõdvenemise, nii et need saavad seejärel sisekõrvas vabalt liikuda. Sellise kristalli liikumine sisekõrvas tähendab, et tajutakse tasakaaluorgani liikumisi, mis ei vasta ülejäänud keha liikumistele. Selle tagajärjel võtab aju erinevaid signaale ja reageerib sümptomi pearinglusega. Reeglina kaob sisekõrvas olevate kristallide põhjustatud pearinglus niipea, kui kristallid on uuesti fikseerunud ega ole enam vabad liikuma.

Põhjustada sisekõrva infektsiooni

Sisekõrvapõletiku korral (Labürindiit) tasakaalu- ja kuulmisorgan võib põletikuliseks muutuda. Pearinglus vallandub ka siis, kui mõjutatakse ka tasakaaluorganit. Põletiku põhjustajaks on enamasti bakteriaalsed või viirusnakkused. Keskkõrvapõletiku korral satuvad need tavaliselt ka sisekõrva ja kahjustavad seal olevaid struktuure.

Vestibulaarse organi (tasakaaluorgani) põletik annab erinevat teavet, mida aju sisaldab tervislikust ja haigest tasakaaluorganist, ning võib põhjustada tugevat pearinglust.

Põhjustada stressi

Stress on üldine pearingluse põhjus. Enamasti puudub sisekõrva kaudu pearinglus, kui sümptomid on põhjustatud stressist. Pigem tähendab vertiigo põhjuse välistamist sisekõrvas. Kui midagi sellist ei leita, tuleks kaaluda muid pearingluse põhjuseid. Peapöörituse põhjus võib olla näiteks suurenenud stress.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pearinglus stressist

Põhjustab vereringehäireid

Kõrva vereringe häired võivad põhjustada sisekõrva ajutist või püsivat kahjustust. Kui kahjustatud on ka tasakaaluorgan (vestibulaarne organ), võib see põhjustada pearinglust. Kui sisekõrva läbiva peapöörituse põhjus on vereringe häire, põhjustab see tavaliselt tasakaaluorgani ühepoolset kahjustust. See annab ajule erinevat teavet keha hetkeasendi ja liikumise kohta, mis võib põhjustada tõsiseid vertiigohooge.

Samaaegsed sümptomid

Sisekõrva kaudu kaasnevad pearingluse sümptomid erinevad raskusastmest sõltuvalt pearingluse põhjusest. Näiteks healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo põhjustab sageli iiveldust ja oksendamist. Lisaks tekivad kaebused tavaliselt ainult pea liigutamisel. Ilma füüsilise koormuseta sümptomid rahunevad.

Menière'i tõvest on seevastu tavaliselt sümptomite triaad (kolm sümptomit esinevad koos). Lisaks vertiigole hõlmab see ka äkilist kuulmislangust (äkki halvenenud kuulmine) ja tinnitust (müra kõrvas).

Muud sisekõrva kaudu esinevad peapöörituse tüüpilised sümptomid võivad olla peavalu. Lisaks võib mõjutatud inimestel sageli täheldada nüstagmi, silmad liiguvad kiiresti edasi-tagasi, mis ilmneb samaaegselt pearinglusega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pearinglus, iiveldus ja peavalu

iiveldus

Iiveldus, tavaliselt koos oksendamisega, on igat tüüpi pearingluse tüüpiline sümptom ja seetõttu ka sisekõrva kaudu esinev pearinglus. Iiveldus on eriti väljendunud healoomulises paroksüsmaalses vertiigo. Pearinglus ilmneb väga järsult pärast keha või pea väikest liigutust, mis põhjustab sama äkilist iiveldustunnet. Pole harvad juhud, kui kannatanud oksendavad mitu korda järjest.

Sisekõrva kaudu esinevad muud pearingluse vormid võivad põhjustada ka iiveldust ja oksendamist. Need on enamasti aju reaktsioon tasakaaluorgani ja ülejäänud keha erinevatele sensoorsetele ettekujutustele. Iiveldus on väga väljendunud ka vestibulaarse neuriidi korral (ühel pool tasakaaluorgani rike). Enamasti, kui olete täiesti terve, ilmnevad sümptomid eriti järsult mitme päeva jooksul.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pearinglus koos iiveldusega - see on selle taga!

Need sisekõrva põhjustatud pearingluse testid on olemas

Sisekõrva kaudu pearingluse diagnoosimisel mängib kõige olulisemat rolli anamnees. Asjaomase isiku ülekuulamisel saab kaebusi ja nende põhjust kitsendada.

Sisekõrva läbiva peapöörituse spetsiaalsed testid võivad hõlmata seisukorra ja kõnnaku uuringuid (ka suletud silmadega). Suuremat tähelepanu pööratakse sellele, kui tugev on pearinglus ja kas mõjutatud isikul on kalduvus langeda teatud küljele. Samuti see, kas vertiigo on suunatud (alati ühes suunas) või suunamata.

Lisaks saab testida nüstagmi (pearingluse korral silmade kiire tõmblemine). Seda saab käivitada juba puhkeolekus, teatud liikumistega või ainult Frenzel-prillide abil (väga suure retseptiga prillid, mis takistavad mõjutatud inimestel keskenduda oma keskkonnaga millelegi keskkonnas).

Loe selle teema kohta lähemalt: Vertiigo diagnoosimine

ravi

Peapöörituse ravi sõltub muidugi täpsetest põhjustest. Kui tegemist on näiteks nn healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigoga, võivad haiguse raviks aidata lihtsad positsioonilised manöövrid.
Mõjutatud inimesed peaksid istuma püsti, pöörama pead küljele ja laskma end siis pehmele pinnale (nt madrats, diivan) külili kukkuda. See järsk liikumine võib viia vaba kristalli sisekõrva fikseeritud kohale nii, et see ei tekita enam ebamugavusi.

Kui esiplaanil on närvide ärritus, võib leevendust pakkuda kortisooni infusioon koos iiveldust ja iiveldust ennetavate ainetega. Kortisoon peaks aitama oma dekongestantset toimet ja leevendada närvi survet. Kasutatakse ka vere vedeldajaid või aineid, mis soodustavad vereringet.

Igaüks, kes kannatab püsivalt pearingluse all, peaks saama ka füsioteraapiat. Füsioteraapia seanssides saab õppida, kuidas hoolimata pearinglusest säilitada igapäevaseid liikumisi.

Väga individuaalsete sümptomite ja vähem uuringute tõttu puuduvad üldiselt siduva ravi standardid. Väidetavalt aitavad pearingluse vastu ka paljud alternatiivmeditsiini valdkonna meetodid. Näiteks autoloogne vereravi või hapnikuga rikastamine. Treenimine ja harjutuste sooritamine on hädavajalik, eriti kui pearinglus püsib. Nende meetmete kaudu õpib aju elama olemasolevate stiimulitega, nii et isegi kui põhjust pole võimalik kõrvaldada, kaob pearingluse sümptom.

Loe ka: Ravimid pearingluse korral

Sisekõrva vertiigo harjutused

Sisekõrvast tekkiv pearinglus on mitmeid harjutusi, mis aitavad pearingluse põhjuse kõrvaldada. See õnnestub näiteks healoomulise positsioonilise vertiigo korral. Kui algpõhjust ei õnnestu parandada, võivad tasakaaluharjutused aidata aju ikkagi uue olukorraga harjuda. Sel moel saab uimaselt segunenud stiimulid õigesti ümber klassifitseerida.

Pea ja silmade liigutused:
Kui teil on väga uimane, võite alustada sellega, et lasete oma silmadel eksleda ruumi erinevatesse punktidesse. Kui see on ilma probleemideta võimalik, võite kogu pea liigutada ja proovida erinevaid kaldenurki ja peaasendeid.

Seismise ja kõndimise treeningud:
Võimalusel proovige seistes üht jalga tasakaalustada. Seismine sirgete jalgade ja suletud silmadega on harjutus, mis on uimasuse korral sageli keeruline. Pikendusena võite proovida tasakaalustada ka spetsiaalsetel tahvlitel ja seeläbi parandada keha ettekujutust ruumist. Jalutuskäik (kujuteldava) joone peal või kõndimine otsakonnal või kannul aitab parandada koordinatsiooni. Kõigil harjutustel on eriti oluline visadus ja kordamine. Sest aju õpib ainult järk-järgult asendama vigaseid sensoorseid stiimuleid õigetega.

Positsioneerimismanöövrid:
Healoomulise positsioonilise vertiigo korral aitavad vertiigo põhjuse leevendamiseks teatud positsioneerimismanöövrid. Semonti manöövri ajal istub inimene diivanil või voodil. Parema kõrva näitel läheb manööver järgmiselt. Istudes pööratakse pead 45 ° puutumata küljele, st vasakule. Nüüd lamage kiiresti kahjustatud küljel, sel juhul paremal küljel. Umbes 1 minuti pärast vahetate nüüd kiiresti küljed ja lebate täpselt teisel pool keha. Pea asendit hoitakse kogu aeg. Oluline on kiiresti muutuda ja hoida pea pöörlemine muutumatuna. On normaalne, et pearinglus süveneb, kui lamate oma küljel. Teine positsioneerimismanööver on Epley sõnul see, kuid ilma ravitsohvata on seda üsna keeruline läbi viia.

Lisateavet leiate meie teema alt: Positiivse vertiigo harjutused

homöopaatia

Sisekõrva läbiva vertiigo vastu võitlemiseks võib kasutada erinevaid homöopaatilisi ravimeid. Sõltuvalt algpõhjusest kasutatakse mitmesuguseid abinõusid: Näiteks võib Nux vomica’t võtta peapöörituse korral koos iivelduse ja närvirefleksiga. Kui pearinglust raskendab treening, võib pöörduda Bryonia poole. Kui lisaks peapööritusele esineb ka kõrvades helisemist, võib Cocculust võtta homöopaatilise ravimina. Lac defloratum võib võtta korduva vertiigo vastu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Homöopaatia pearingluse korral

Tasakaalu organ

Et Tasakaaluline orel sisse Sisekõrv kuulub selle juurde vestibulaarne Labürint, mis sisaldab ka luust labürinti kui õõnsussüsteemi, milles tegelik sensoorse aparaat, membraaniline labürint, on riputatud. Selle Tasakaaluseade (Vestibulaarsed aparaadid) sisaldab kahte maakula organit (Macula sacculi ja macula utriculi) ja kolm poolringikujulist kanalit, üks eesmine, teine ​​tagumine ja üks horisontaalne.
Normaalse kehahoia korral tõuseb sisekõrva horisontaalne poolringikujuline kanal 30 ° võrra. Bony poolringikujulised kanalid on paigutatud pea peatelje suhtes umbes 45 ° nurga alla.

Poolringikujuliste kanalite asukoht on termilise funktsionaalse testimise jaoks kliinilise tähtsusega.
Nagu mainitud, kallutatakse sisekõrvas horisontaalset poolringikujulist kanalit 30 ° ettepoole. Kui pea lamades tõuseb pea 30 °, on see poolringikujuline kanal vertikaalne. Termofunktsiooni testi kasutatakse vestibulaarsete elundite eraldi uurimiseks, kuna mõlemad elundid on tavaliselt alati erutunud.
Selleks kasutatakse ära endolümfi tihedusomadusi. Kui loputate kõrvakanalit sooja (44 ° C) või külma (30 ° C) veega, laieneb endolümf soojas vees ja tõuseb ülespoole.
Vastuseks on a vestibulaarne nüstagm (tõmblevad silmaliigutused, vestibulo-okulaarne refleks). Seda meetodit kasutatakse näiteks kell pearinglus ebaselge põhjus.

Jooniskõrv

A - väliskõrv - Auris ekstern
B - keskkõrv - Auris meedia
C - sisekõrv - Auris interna

1. Kõrva riba - Helix
2. Loenduriba - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Kõrvanurk - Tragus
5. Kõrvaklapid -
   Lobulus auriculae
6. Väline kuulmekäik -
   Meatus acousticus externus
7. Ajaline luu - Ajaline luu
8. Kuulmekile -
   Tüüpmembraan
9. Segajad - Stapes
10. Eustachia toru (toru) -
    Tuba auditiva
11. Nälkjas - Cochlea
12. Kuulmisnärv - Cochlear närv
13. Tasakaalunärv -
    Vestibulaarnärv
14. Sisekõrva kanal -
    Meatus acousticus internus
15. Laienemine (ampull)
    tagumise poolringikujulise kanali -
    Ampulla membranacea tagumine
16. Kaarhall -
    Poolringikujuline kanal
17. Alasi - Incus
18. Haamer - Malleus
19. Tüüpiline õõnsus -
    Cavitas tympani

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sisekõrva poolringikujulised kanalid laienevad jätkuvalt, moodustades sensoorse epiteeliga ampulla (Cristae ampullares). See kannab spetsiaalseid sensoorseid sensoorseid rakke, mis on manustatud toetavate rakkude vahele Juukserakud. Need vastavad sisuliselt tigu juukserakkude struktuurile. Sa kannad parimat Stereovilli ja pikk Kinokiilia. Pikemate stereovillide näpunäited on ühendatud järgmise väiksema villusega. Ka siin mängitakse uuesti Ülekandeprotsess sisse Sisekõrv alates. Poolringikujulistes kanalites on juukserakud orienteeritud nii, et kinokeilia osutab kõik samas suunas.
Seal on jällegi sensoorne aparaat Endolümfi vedelikpestud perilümfide poolt. Kompositsioon sarnaneb cochlear lümf. Cochleari ja vestibulaarse labürindi endolümfiruumid asuvad ülalpool Ductus taasühineb seoses. Perilümfid on umbes Perilümfikanal sisse Subarahnoidaalne ruum tuletatud.

Poolringikujulised kanalid tajuvad nurkkiireid või pöörlemiskiirendusi. Nii et kui me lülitame sisse karusselli, antakse siit teavet selle kohta, millises suunas meid pööratakse. Inertsuse põhimõte on siin oluline. Poolringikujuliste kanalite sensoorse epiteeli kohal on želatiinne mass (Kuppel) millel on sama tihedus kui neid ümbritseval Endolümf Omab. See mass on aga ülaosas ühendatud arkaadiseina katusega. Kui nüüd poolringikujulisi kanaleid liigutatakse pöörlemiskiirendusega, proovib endolümf peatuda. Nii liigub sein hetkeks kiiremini kui vedelik. Kuna kuppel on seina külge kinnitatud, liigutatakse seda vastu loidat endolümfi ja painutatakse kiirenduse vastu.
Nagu mainitud, sisaldab vestibulaarne labürint veel kahte Makulaarsed elundid. Need mõõdavad lineaarkiirendust, näiteks pidurdades ja autot käivitades või liftis sõites. Nii et kõiki üles / alla, edasi / tagasi liikumisi mõõdetakse siin, kus a Peapööritus võib tekkida. See on aluseks Kaltsiidikristallide inklusioonid (Otoliitid, Kõrvakivid), mille tihedus on suurem kui endolümfil. See raskem otoliitne membraan libiseb lineaarse kiirenduse ajal sensoorse epiteeli kohal ja erutab juukserakke. Kuna kollatähni organid on üksteisega ligikaudu risti, vallandub pinge vähemalt ühes sensoorilises epiteelis. Selle tulemusel ei pruugi me tingimata teadlikult tajuda pidevat gravitatsioonijõudu, kuid võime alateadlikult olla kindlad, et seisame kosmoses püsti.