Õlavalu ees

sissejuhatus

Õlaliiges on kõige agaram ühine inimese oma. Selle suur liikuvus on tingitud suhteliselt väikestest kondistest liigesepindadest. Seetõttu ei ole õlaliigese liikumised kondiste struktuuridega piiratud, nagu mõnede teiste liigeste, näiteks puusaliiges. Selleks, et ikkagi saavutada liigese teatud stabiilsus, ümbritseb õlg nn Rotatori mansett. See koosneb neljast erinevast lihasest, mis mähivad liigese ümber nagu mansett, stabiliseerides ja kaitstes sellega seda oma asendis. Seetõttu mõjutavad funktsionaalsed probleemid sageli rotaatori manseti lihaseid.

Igas vanuses saate Õlavalu ilmneda ja põhjuseid on mitmesuguseid. Õlavalu võib olla äge ja ilmneda näiteks treeningu ajal või pärast raske koorma tõstmist. Sageli on need ka kroonilised kaebused (nt Liigeste kulumine).

Õlavalu on tavaliselt väga kurnav ja piirab tõsiselt kannatanute igapäevaelu, kuid järjepideva ja pikaajalise kasutamise kaudu füsioteraapia neid saab lihaste tugevdamiseks sageli hästi ravida. Ainult mõnel juhul on operatsioon õlavalu korral vältimatu. Valu tuleb tavaliselt õlaliigese pehmetest kudedest, mis tähendab, et mõjutatud on lihased, kõõlused, bursa, liigesekapslid ja sünoviaalvedelik. Ka Emakakaela lülisamba haigused võib põhjustada tugevat valu õlas, enamasti kiirgab valu siis isegi käsivarsi.

Õlavalu mõjutab sageli käe liikuvust ja paljusid igapäevaseid tegevusi on keeruline läbi viia. Õige diagnoosi seadmiseks on lisaks haigusloo teabele (anamnees) ja füüsiline eksam, näiteks sageli ka pilditestid Ultraheli, roentgen, Tuumaketrus (MRI) või Kompuutertomograafia nõutud. Õlavalu ravi on suunatud konkreetselt kaebuste põhjustamisele ja pakub palju võimalusi, alates uimastiravist kuni füsioteraapia harjutuste ja kirurgiliste sekkumisteni.

Eesmise õla valu

A all eesmine õlavalu "valu", mis on peamiselt (mitte alati eranditult) koondunud õlaliigese esiosale. See hõlmab rotaatori manseti eesmise osa valu Bicepsi kõõlus, õlaliigend (vahelduvvoolu liigend) ja kaelaluu ​​(rangluu).

Õlaliigese esiosa valu võib põhjustada osalevate anatoomiliste struktuuride otsene kahjustus või vahendatud valu juhul, kui kahjustatakse anatoomiliselt kauges asukohas, mis ei ole haiguse põhjus Õlaliiges esindab tekivad.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Õlavaluga seotud häired

Lisaks luumurdudele ja vigastustele võib õlaliigese nihestus põhjustada ka tugevat valu.

Õlavalu võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid. Kõige sagedasem õlavöötme põhjus õla piirkonnas on õla- ja kaelalihaste pinge ja kõvenemine. Stress ja vale kehahoiak (nt liiga kaua istumine) panevad õlale, seljale ja kaelale palju koormust, mis võib põhjustada valulikku pinget. Enamasti trauma, aga ka ebasoodsate või järskude liigutustega ühega soojendamata Võib tekkida liigesekapsli õla, pisarad, adhesioonid ja kokkutõmbumine pehmete kudede piirkonnas, mis põhjustab õlavalu.

Lisaks võivad rotaatori manseti lihased või kõõlused rebeneda (rotaatori manseti rebend), mis sageli piirab tõsiselt käe liikuvust. Valuliku õlaliigese põletiku (humeroscapular periartriit) põhjustab vähene liikumine ja äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada kange õla (capsulitis adhaesiva) või nn külmunud õla. Muud õlavalu põhjustavad haigused on tendiniit või bursiit (subakroomne bursiit). Selliseid põletikke põhjustavad peamiselt infektsioonid, mehaaniline ülekoormus, reumaatilised haigused ja podagra.

Liigeste kulumine (osteoartriit) võib olla ka teine ​​õlavalu põhjus.Õlaliigese artroos on põhjustatud kroonilistest ületreeningutest (nt läbi aastate kestnud jõutreeningu), lihaste tasakaalustamatusest, liigesepindade ahenemisest vanemas eas, vereringehäiretest või reumaatilistest haigustest nagu reumatoidartriit. Kutsealadel või vaba aja veetmisel, mida viiakse läbi pea kohal (nt maalrid, käsipall või tennisistid), on valulik õlavöötlus eriti tavaline. Õla liikumisjärjestuste halvenemine põhjustab valulikku põletikku ja turset.

Niinimetatud impingement-sündroomi (pudelikaela sündroomi) korral on õlakatuse ja ajukääre vahel ahenemine. On kõõlust, mis puutub kokku pideva ärritusega, põhjustades põletikku. Lülisamba häired võivad põhjustada ka õlavalu. Teatud tingimustes võivad märgata närvipõletikke või vigastusi, aga ka reumatoloogilisi haigusi või sisehaigusi (nt südameatakk, kopsukasvajad, sapiteede koolikud) koos õlavalu sümptomiga. Kui õlavalu ilmneb eriti öösel, võib selle taga olla nn kaltsifitseeritud õlg (tendinosis calcarea). Kaltsiumkristallid ladestuvad pöörlevasse kõõlusesse korduvate väiksemate kõõlusevigastuste või kõõluse lokaalsete vereringehäirete tõttu.

Vigastused, õnnetused ja luumurrud võivad põhjustada ka tugevaid valu sümptomeid õla piirkonnas. Tavalised on kaelaluu ​​luumurd (rangluu murd) või õlavarre piirkonnas esinevad vigastused (nt pea nimmeluu murd). Õlaliigese nihestus (õlaliigese nihestus) võib samuti põhjustada tugevat valu ja sellel võivad olla mitmesugused põhjused (nt trauma, ebastabiilne õlg).

Pane tähele

Mingil juhul ei asenda „enesediagnostik” usaldusväärse arsti visiiti! Samuti ei väida me esitatud diferentsiaaldiagnooside täielikkust (alternatiivsed põhjused). Me ei vastuta teie enesediagnostika õigsuse eest! Me keelame rangelt igasuguse eneseteraapia ilma arstiga nõu pidamata!

Anatoomia õlg

  1. Humeruse pea
  2. Õla kõrgus (acromion)
  3. Õlaliiges
  4. Kaelaluu ​​(rangluu)
  5. Raven arve protsess (Coracoid)
  6. Õlaliigend (glenohumeral ühine)

Diagnostika juurde

Meie enda diagnoosi on lihtne kasutada. Järgige pakutavat linki, kus sümptomite asukoht ja kirjeldus vastavad teie sümptomitele kõige paremini. Pöörake tähelepanu õlaliigese punktile, kus valu on kõige suurem.

Kus su valu on?

Meditsiinilised terminid õla teemal

Täpse anatoomilise määramise kohta vt Anatoomia leksikon meie leht.

Siin on mõned olulised asukoha nimed:

  • seljaosa - tagasi
  • ventral - ees
  • mediaalne - sees
  • külgmine - väljastpoolt, külgsuunas

põhjused

Sellest ajast peale Õlaliiges on moodustatud paljudest erinevatest struktuuridest (luu, Lihased, Paelad ja Liigesekapsel), võib õlavöötmel olla täiesti erinevad põhjused. Näiteks võib õlaliigese eesmine valu tuleneda liigesekapsli kaasamisest. See võib muutuda põletikuliseks või muljumiseks, põhjustades valu eesmise õla piirkonnas.

Lisaks on mõnel pool õlaliigeses nn Bursa (Bursa). Need peaksid takistama üksikute konstruktsioonide hõõrumist õlaliigese liikumisel üksteise vastu. Bursae võib nakatuda ka. Seda olekut nimetatakse siis a-ks Bursiit. Sõltuvalt bursa asendist võib siin esineda ka eesmise õlavalu.

Nagu iga teisega ühine kehas võivad liigesepinnad muidugi ka õlaliigesesse kuluda, mida nimetatakse artroos nimetatakse. Mitte ainult tegeliku peamise liigese vahel abaluu ja Humerus (Gleno-humoraalne liiges), osteoartriit võib areneda. See võib ka väiksemat sekundaarset liigendit kuluda Kaelarihm ja abaluu (Akromoklavikulaarne liiges), mis võib samuti põhjustada õlaliigese eesmist valu. Liigespindade kulumine toimub tavaliselt järkjärgulises protsessis, mida ei ole vaja kohe märgata. Põhjused on sageli korduvad kergemaid vigastusimis aja jooksul muutuvad a artroos kohta Liiges juhtima. Sellised väikesed liigesepindade vigastused Kõhr tule näiteks läbi intensiivne füüsiline koormus nagu võistlussportlaste või intensiivsete sportlaste puhul Jõutreening leitav. Alguses märkate esimese asjana koormusest sõltuvat õlavalu.

Võib põhjustada ka eesmise õlavalu lihaste ja kõõluste degeneratiivsed pisarad piirkonnas Õlaliiges juhtima. Siin on eriti Bicepsi kõõlus mainida. Selle Biceps brachii lihas on tugevaim painutaja Küünarliigendmille pikk kinnituskõõlus jookseb üle õlaliigese. Õlaliigese piirkonnas asuvad erinevad sidemete ja kõõluste üksikud kiudained tagavad, et pikk biitsepsi kõõlus oleks liigesest hästi juhitud. Need moodustavad niinimetatud "rihmaratta silmuse". Selle juhendi kahjustus võib põhjustada biitsepsi kõõluse põletikku ja ebastabiilsust, mis avaldub koormusest ja liikumisest sõltuvas valus.

Ka üks nihestus Õlavarre pea (nihestus) pistikupesast võib põhjustada õlavarre eesmist valu. Kõige tavalisem õlavarre pea nihestus toimub siin edasi alla, sest õlg läheb hästi külge Lihase mansett on see kindlustatud Õlaliigese alumises osas pole aga kinnitust.

kapsel

Kapsel Õlaliiges on jäme ja lai. See võimaldab liigese suhteliselt suurt liikumisulatust. Aasta lõpus Liigesekapsel, st kaenla piirkonnas moodustab lõdvestumisel nn Süvend. Süvend tähistab omamoodi Reservige kapsli voldik ja seda kasutatakse suurima võimaliku liikumiseks Vaene üles.

Seetõttu võib eesmise õlavalu alati põhjustada a Õlakapsli haigus tekivad. Nn "Külmunud õlg“(Külmunud õlg) on ​​see üks kokkutõmbumine kapsel, seotud Valu ja üks Liikumise piiramine sisse Õlaliiges. "Külmunud õlg" võib tekkida teadaolevate põhjustega või ilma. Siin tuleb a Kapsli põletikmis põhjustab valu. Põletik säästab õlaliigest automaatselt valu vähendamiseks. Poosi leevendamine viib kahjuks suhteliselt kiiresti õlaliigese piirkonda Kapsli kokkutõmbumine ja seotud Liikuvuse kaotus. See haigus on tavaline Haigestunud on naised vanuses 40–60 eluaastat.

Subakroomne bursiit

Valu asub õla katuse all ja võib kiirguda õlavarre.
  • Sünonüümid:
    Õla katuse bursiit
  • Suurima valu koht:
    Õlgade katuse all, osaliselt õlavarre kiirgusega.
  • Patoloogia / põhjus:
    Õla kitsaskoha sündroom (impingment-sündroom) koos bursa ärritusega õla katuse all. See viib bursa põletikulise paksenemiseni.
  • Vanus:
    Enamasti vanemad patsiendid, aga ka patsiendid, kelle elukutsega on seotud palju üldkulusid (nt maalija, krohvija). Eriti kergejõustikualade sportlased nagu tennis, sulgpall jne.
  • Sugu:
    Naised = mehed
  • Õnnetus:
    Reeglina ei ole õnnetust käivitavat põhjust.
  • Valu tüüp:
    Tuim, joonistamine, eriti öistes valudes.
  • Valu areng:
    Niinimetatud õlavarre sündroom tekib siis, kui õlavarre pea tõuseb. See põhjustab rotaatori manseti kõõluse, nn supraspinatuse kõõluse, õla katuse alla kinnijäämise. See viib bursa põletikuni (bursitis subacromialis) õla katuse all.
  • Valu esinemine:
    Valu ilmneb eriti siis, kui käsi on horisontaalselt lahti.
    Sageli on kirjeldatud valu puhke- ja öösel.
  • Välised aspektid:
    Reeglina on bursiit (bursitis subacromialis) väliselt normaalne.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

  • Subakroomne bursiit
  • Õla bursiit

Subakroomse bursiidi korral on bursa nina vahel Õlaliiges ja ülemise luu lihase kõõlus (M. supraspinatus, oluline osa Rotatori mansett) valetab. See bursa on nihutav kiht lihaste ja luude vahel. Kui selles bursas on põletikuline muutus (Subakroomne bursiit), see libisev kiht kleepub ja lihase kõõlused muutuvad õhemaks. Edasisel kursusel rebenevad ülaluu ​​lihased (rotaatori mansett rebeneb) ja ilmnevad kroonilised valud, mis piiravad tõsiselt õla liikuvust.

Subakroomse bursiidi diagnoosimist saab tavaliselt hõlpsasti teha. Sel eesmärgil viiakse läbi täpne teave haigusloo (anamneesi) ja füüsilise läbivaatuse kohta. Subakromiaalse bursiidi korral ilmnevad õlaliigese valud tavaliselt siis, kui käsi liigutatakse keha küljele vahemikus 80–120 kraadi (röövitud) muutub. Lisaks pildiuuringud, näiteks ultraheli (Sonograafia), Magnetresonantstomograafia või röntgenikiirgus annavad teavet bursiidi ulatuse kohta. Akromaalse bursiidi ravi seisneb esiteks edasiste koormuste vältimises ja õlaliigese kaitsmises. Abiks võivad olla ka füsioteraapia harjutused ja valuvaigistavad ravimid. A Kortisooni süstimine subakromaalses ruumis võib paljudel juhtudel sümptomeid leevendada. Kui konservatiivsed meetmed ei paranda olukorda, võib osutuda vajalikuks õlakoti kirurgiline eemaldamine.

Impingment sündroom

Valu on enamasti õla katuse all ja võib kiirguda õlavarre.
  • Sünonüümid:
    subakromiaalse kitsaskoha sündroom, õla kitsaskoha sündroom
  • Suurima valu koht:
    Enamasti õla katuse all, mõnikord õlavarre kiirgusega.
  • Patoloogia / põhjus:
    Vähendades õlavarreluu ja õlakatte vahelist ruumi, saavutatakse tihedus. Õlavarre pea ja õla katuse vahelised konstruktsioonid on kitsendatud, põhjustades bursiidi põletikku (subakroomne bursiit) ja õla katuse all oleva kõõluse, nn supraspinatuse kõõluse ärritust.
  • Vanus:
    Haigus suureneb vanusega. Eriti mõjutavad need töökohad, kus on tegemist ületöötamisega ja peasportidega, nagu tennis ja sulgpall.
  • Sugu:
    soolisi eelistusi pole
  • Õnnetus:
    Ei
  • Valu tüüp:
    Sageli torkavad teatud liigutusi sooritades. Sageli tuim öine valu.
  • Valu areng:
    enamasti roomav
  • Valu esinemine:
    Staadiumist sõltuv, enamasti üldkulude ajal või pärast seda
  • Välised aspektid:
    tavaliselt mitte ühtegi
  • Lisainformatsioon:

    Põhjalikku teavet leiate meie teema alt:

    • Impingment sündroom
    • Rotatori manseti pisar

Õlavalu, mis on põhjustatud ajukääre pea (Caput humeri) ja õla katus arenevad, nn Impingment sündroom määratud. Selles õla piirkonnas on juba olemas teatav tihedus, mistõttu on sageli bursa ja kõõluste kinnituste krooniline ärritus (tavaliselt Supraspinatus kõõlus, Rotaatori mansett). Teatavatel kutsealadel nagu maalikunstnikud või tippsportlased (nt tennise- või võrkpallurid) on suurenenud risk impingment-sündroomi tekkeks. Alguses ilmneb õlavalu ainult treeningu ajal (eriti kui teha tegevusi tõstetud käega), hiljem võib see tekkida ka puhkeolekus. Valu on eriti tugev, kui käsi tõstetakse järsult küljele või koorma alla.

Õlavalu leevendamiseks impingment-sündroomi korral rakendatakse selliseid terapeutilisi meetmeid nagu Elektroteraapia, Võib kasutada salviravi, külmetusteraapiat, liikumisharjutusi ja suunatud lihastreeninguid. Võib kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid. Kui konservatiivsed ravivõimalused nurjuvad, tuleb ravida õla ärrituse põhjust. Sel eesmärgil saab õlakatuse all olevat ruumi laiendada osana kirurgilisest protseduurist. Põletikuline (ja tavaliselt paksenenud) bursa eemaldatakse ja luude eendid eemaldatakse. See on ette nähtud ka rotaatori manseti kõõluste järkjärgulise kahjustamise ja võimaliku eelseisva kõõluse rebenemise ärahoidmiseks.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Impingment sündroom

Rotatori manseti pisar

Valu on õla katuse all, mõnikord kiirgub see õlavarre.
  • Sünonüümid:
    Rotatori manseti kahjustus, supraspinatus kõõluse rebend
  • Suurima valu koht:
    Valu on enamasti õla katuse all, mõnikord kiirgub õlavarreni.
  • Patoloogia / põhjus:
    Rotatori manseti pisar on tavaliselt üks impingment-sündroomi tagajärgedest. Aastaid kestnud õlaribade sündroom viib kõõluse pideva kulumiseni. Järsud liigutused või õnnetusjuhtum võivad varem kahjustatud kõõluse täielikult rebeneda.
    Isegi varem kahjustamata kõõlus võib õnnetuse tagajärjel suure jõu tõttu rebeneda.
  • Vanus:
    Haiguse suurenemine vanusega.
  • Sugu:
    Mehed / naised: 2: 1
  • Õnnetus:
    Tavaliselt on põhjuseks kulumine, harvadel juhtudel võib kahju põhjustada õnnetus.
  • Valu tüüp:
    tõmbamine, torkimine
  • Valu areng:
    Koormusest sõltuv. Suurte pisarate korral võib kõõluse funktsiooni kaotamine simuleerida käe osalist halvatust (pseudoparalüüs).
  • Valu esinemine:
    koormusest sõltuv
  • Välised aspektid:
    Ei
  • Lisainformatsioon:

    Lisateavet leiate artiklist: Rotatori manseti rebimine

Õlaliigest stabiliseerivad peamiselt õlavöötme lihased. Nagu Rotatori mansett üks kirjeldab nelja lihast, mis hoiavad õlavarre sokis ülaosa. Rotatori manseti rebend on selles olulises lihasgrupis kahjustanud ühte või mitut lihast või kõõlust. Sellisel mõral võib olla traumaatiline (õnnetustega seotud) või degeneratiivne (kulumisega seotud) põhjus. Kukkumise või välise jõu korral võib näiteks õlg nihkuda ja mõnel juhul rebib rotaatori manseti lihas. Lisaks võib selline pisar tekkida vanuse kasvades, kuna lihaste kõõlusekinnituste tõttu kaotavad kõhred ja tugevused.

Rotatori manseti pisar põhjustab erineva intensiivsusega valu ja piirab õla liikuvust. Eriti käe külgmine tõstmine (Röövimine) ei saa rotaatori manseti rebenemise korral enam või ainult väga valusalt teostada. Rotatori manseti pisara ravimiseks on mitu viisi. Ühelt poolt saab pisar õmmelda või sulgeda. Pärast seda on kehalise võimekuse taastamiseks tavaliselt vajalik ulatuslik füsioterapeutiline järelravi kuude või aastate jooksul. Lisaks püsib õlavalu pärast operatsiooni umbes viiendikul juhtudest. Teisest küljest võib olla suunatud konservatiivsele (mitteoperatiivsele) teraapiale. Selleks kasutatakse kortisooni süsteid õla ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõnealune. Füsioteraapia harjutusi kasutatakse ka rotaatori manseti rebendi konservatiivsel ravil, vajadusel koos kohaliku valu leevendamisega.

Lisateave selle teema kohta on saadaval aadressil: Rotatori manseti pisar

Bicepsi kõõluse ärritus

Valu on õlavarre pea ees.
  • Sünonüümid:
    Bicepsi kõõluse tendinoos
  • Suurima valu koht:
    Suurim valu on õlavarre viletsa pea esiküljel, mõnikord on valu kiirgus õlavarrelt küünarliigese külge.
  • Patoloogia / põhjus:
    Bicepsi kõõluse ärritusel on palju põhjuseid. Kõige tavalisem põhjus on kulumine.Paljud väikesed vigastused (mikrotraumad) põhjustavad niinimetatud biitsepsi kõõluse ankru degeneratsiooni (kulumist). See on pika biitsepsi kõõluse sisestamine õlaliigesesse. See kulumine põhjustab probleeme biitsepsi kõõluse lihase (musculus bicipitalis humeri) pingutamisel, s.o küünarliigese painutamisel ja käsivarre välispidisel pööramisel.
  • Vanus:
    Haigus suureneb vanuse kasvades.
  • Sugu:
    Mehed> naised
  • Õnnetus:
    Ei
  • Valu tüüp:
    torkimine
  • Valu areng:
    Pidev kõõluste kulumise tõttu.
  • Valu esinemine:
    Eriti küünarliigese painutamisel.
  • Välised aspektid:
    Väliselt tavaliselt silmapaistmatu.

Bicepsi kõõluse tendiniit

Pika biitsepsi kõõluse põletik muutub ka Bicepsi kõõlusepõletik kutsus. Selline põletik on tavaline halva kehahoiakuga inimestel, õlad kalduvad ettepoole ja põhjustavad tugevat õlavalu. Pikk biitsepsi kõõlus asub kitsas kondises kanalis õlaliigeses ning on kalduvus ülekoormusele ja vigastustele, kuna selle kitsas käik puutub sageli kokku hõõrdumisega. Pidev ärritus võib põhjustada kõõluse paisumist ja põletikku. Mõnel juhul tekivad biitsepsi kõõluse täiendavad kahjustused pragunemise vormis ja kõõlus muutub ebastabiilseks.

Bicepsi kõõluse kõõlusepõletikku võib põhjustada ka õla pöörleva manseti lihaste tasakaalustamatus. See viitab rindkere lülisamba valele positsioonile, mille korral rotaatori manseti taga olevad hoidelihased on liiga nõrgad. Valitsevad rindkere lihased tõmbavad õlad ette, see tuleb õlad tahapoole kaldu ja kitsas kanal, mille kaudu biitsepsi kõõlus jookseb, kahaneb jätkuvalt. Bicepsi kõõluste kõõluste diagnoosimine toimub nn Yergasoni test kus käsi toetub kehale täisnurga all painutatud küünarnukiga ja nüüd üritatakse küünarvarre tõsta arsti vastupanu vastu. Bicepsi kõõluse korral provotseeritakse valu esiosa õla piirkonnas.

Lihase tasakaalustamatuse raviks ja bicepsi kõõluse kõõlusepõletiku ärritunud ja põletikulise bicepsi kõõluse leevendamiseks tuleb tagumise rotaatori manseti tugevdamiseks läbi viia füsioterapeutilisel juhendamisel suunatud lihastreening. Enamikul juhtudel aitab see vältida biitsepsi kõõluse kirurgilist lõikamist.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Bicepsi kõõluse tendiniit

Õla osteoartriit

Valu paikneb kogu õlaliigese piirkonnas ja kiirgub osaliselt õlavarre.
  • Sünonüümid:
    Omaartroos, glenohumeraalne artroos
  • Suurima valu koht:
    Õlaliigeses, mõnikord valu, mis kiirgab õlavarre.
  • Patoloogia / põhjus:
    Õla osteoartriidi põhjuseid on palju. Lisaks liigese kulumisele (osteoartriit) võivad murtud luude või põletikuliste haiguste (näiteks reumatoidartriit) õnnetused põhjustada õlaliigese osteoartriiti.
  • Vanus:
    Tavaliselt vana või vana.
  • Sugu:
    Naised natuke sagedamini.
  • Õnnetus:
    enamasti kulumise tõttu
  • Valu tüüp:
    Tuim valu, mis suureneb sõltuvalt koormusest, aga ka valu puhkeolekus ja öösel.
  • Valu areng:
    Progresseeruv osteoartriit põhjustab liigesepindade ebaühtlust (ebaühtlust). Kõhre rakud surevad ja lagunevad põletikulises protsessis. See põletikuline protsess põhjustab valu.
  • Valu esinemine:
    Liikumisest sõltuv, aga ka valu puhkeolekus ja öösel.
  • Välised aspektid:
    Algstaadiumis on normaalsed, hilisemad kondised kinnitused (osteofüütid) ja õlaliigese lihaste hõrenemine.

Raske õlavalu tekib ka õla osteoartriidiga (Omaartroos). Kõhre hõõrdumine õlavarre peas ja / või õlaliigese pistikupesas viib õlaliigese liigese kulumiseni. Õla artroos jaguneb primaarseks (ilma nähtava põhjuseta, liigese vanusest tingitud kulumisega) ja sekundaarseks (pärast luumurdusid või õlavarre pea nekroosi tagajärjel). Röntgenpildil võib näha õlavarre deformatsiooni.

Lisaks võib liigesekõhre vähenemist vaadelda kui nähtava liigese ruumi kitsenemist. Õla artroos põhjustab sageli piiratud liikuvust. Lisaks on õlaliigesest liikumisest sõltuv valu ja paljudel juhtudel ka liigese põletikuline aktiveerimine, mis toimub pursketes. Õla osteoartriiti ravitakse ravimite, füsioteraapia, jahutus- või kirurgiliste meetmetega (nt. Artroskoopia, Proteesimine, kunstlik õlaliiges).

Bankarti kahjustus

Suurim valu on liigesepesa esiservas.
  • Sünonüümid:
    Seisund pärast õlaliigese nihestus või õla nihestus, pistikupesa esiserva kahjustus.
  • Suurima valu koht:
    Enamikul juhtudel õlaliigese silmused edasi ja alla. See võib põhjustada luu või kõhre kahjustusi õlaliigese pesa esiservale. Seetõttu on valu kõige sagedamini pistikupesa esiservas, eriti viskamisel. Eriti kui õla nihestust pärast enese vähendamist (enda või patsiendi enda poolt uuesti palli löömine) ei ole arst diagnoosinud.
  • Patoloogia / põhjus:
    Õla nihestus koos juhusliku rebenemisega.
  • Vanus:
    Sageli nooremad, füüsiliselt aktiivsed patsiendid, kellel on hüperlaksilised (üleliigsed) sidemed.
  • Sugu:
    soolisi eelistusi pole
  • Õnnetus:
    90% -l kõigist juhtudest on õlg nihkunud ette ja alla (subkorakoidne nihestus). Paani alumine esiserv rebeneb ära.
  • Valu tüüp:
    Torkiv, hele. Osaline ebastabiilsuse tunne liigeses.
  • Valu areng:
    Ebastabiilsus pärast kahjustusi.
  • Valu esinemine:
    Ebastabiilsus liikuvuse tõttu puuduva pistikupesa serva suunas ja sekundaarne liigese kulumise tõttu.
  • Välised aspektid:
    Ebastabiilsuse korral on võimalik humeraalse pea (rinnapea) ränne / liikuvus.
  • Lisainformatsioon:
    Lisateavet leiate teema alt:
    • Õla nihestus

A Bankarti kahjustus on enamikul juhtudel põhjustatud õla nihestumisest (nihestus) õnnetuse käigus edasi. Bankarti kahjustus kirjeldab seisundit, mille korral nn liigesehuul (Glenoidne labrum) abaluu pesa on osaliselt või täielikult lahti rebitud. See liigesehuul stabiliseerib tegelikult õlaliigese pistikupesas ja õla edasised nihestused võivad kergesti tekkida. Sageli kaasneb Bankart'i kahjustusega ebastabiilsuse tunne õlaliigeses. Õlavaluga Bankarti kahjustustest leitakse tavaliselt nooremad ja füüsiliselt aktiivsed inimesed, kellel on üleliigne ligamentoosne aparaat.

ACG osteoartriit

Suurima valu punkt asub akromioklavikulaarse liigese all.
  • Sünonüümid:
    Õla artroos, akromioklavikulaarne artroos
  • Suurima valu koht:
    Suurim valu on vahetult vahelduvvoolu liigese kohal.
  • Patoloogia / põhjus:
    ACG osteoartriidi põhjus on ebaselge. Selle põhjused on liigese vigastused, näiteks õlaliigese plahvatus (ACG plahvatus) või murtud kaelaluu.
  • Vanus:
    Tavaliselt kulumise kontekstis, suureneb koos vanusega.
  • Sugu:
    Mehed> naised
  • Õnnetus:
    vaata põhjust
  • Valu tüüp:
    tuim
  • Valu areng:
    aeglaselt suurenedes
  • Valu esinemine:
    koormusest sõltuv
  • Välised aspektid:
    Liigendi suureneva kulumisega kaasnevad kondised kinnitused, mida saab tunda väljastpoolt.
  • Lisainformatsioon:

    Lisateavet leiate meie teema alt:

    • Õlaliigese nihestus

Nagu Õlaliiges (Acromioclavicular liigend, AC liigend, ACG) on liigendühendus abaluu ülemise otsa vahel, nn õlakõrgus (Akromion) ja kaelaluu ​​(rangluu) välimine ots. Kui selles piirkonnas on liigeste kulumine (osteoartriit), väljendub see tavaliselt õla liikumise valulikus piirangus. Sellise ACG osteoartriidi ravi sõltub tavaliselt individuaalsetest kaebustest. Tavaliselt proovitakse füsioteraapiat ja füüsilisi rakendusi (nt külm, elektroteraapia). Kui õlavalu ei leevenda seda piisavalt ja piiratud liikuvust ei saa eemaldada, võib kaaluda vahelduvvoolu liigese resektsiooni. Selleks jahvatatakse vuugipinnad maha ja lahke menisk valmistatud keha enda materjalist, mis asetatakse liigesepindade vahele. Sageli saab õla kahe kuu jooksul pärast sellist operatsiooni uuesti täielikult koormata ja see on valutu.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Osteoartriit õlaliigeses

Lülisamba ummistus

Teoreetiliselt Lülisammas ummistus. Kui närvijuurt ärritab selgroolüli blokeerimine, luuakse valeinformatsioon, mis põhjustab valu ajus. Nii et õlavalu ummistustest Emakakaela lülisammas mine välja. See tähendab, et esinevad lülisamba liigeste valed asendid või nihked, mis on põhjustatud järsust ebaharilikust koormast (nt raskete raskuste tõstmine) või pikaajalisest valest kehahoiakust, kui lülisammas on painutatud (nt pikka aega istudes). Lisaks selgroolüli blokeerimisele on selja lihastes sageli reflektoorne pinge, mida on ka õlas valusalt tunda.

Lülisamba ummistused vabanevad iseenesest õrna massaaži, kuumuse rakendamise ja lihaste lõdvestamise kaudu. Kui see sümptomeid ei leevenda, a kiroterapeutiline ravi arvestada. Blokeeritud liigendit saab uuesti reguleerida. Kiropraktikal on aga mõte ainult siis, kui samal ajal vabastatakse lihaspinged, vastasel juhul võib selgroolüli ummistus tagasi tulla.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lülisamba ummistus

Lülisamba kaelaosa herniated ketas

Ketaste herniatsioonid tekivad tavaliselt nimme- või kaelalülis ja põhjustavad tugevat seljavalu.

Samuti a Lülisamba kaelaosa herniated ketas võib olla läbi sümptomi Õlavalu märgatavaks tegema. Herniated ketas, osa Intervertebral ketas lülisambakanalisse ja võib vajutada Selgroog või sellest tulenevad närvijuured. Herniated ketas võib ilmneda ilma välise põhjuseta, kuid juhtumi põhjuseks on sageli varem kahjustatud ketaste ülekoormamine (Intervertebral ketaskokkuvarisemine).
Tavaliselt esinevad herniated kettad Lülisamba nimmeosa sisse ja põhjusta Seljavaluseda üles kiirgavad jalgadesse saab.

Kuid herniated ketas võib esineda ka lülisamba kaelas ja närvijuurte kokkusurumise tõttu põhjustada tugevat valu õla piirkonnas. Sellise herniated-kettaga pole soovitatav voodipuhkust hoida ja oma õlga kaitsta.
Palju enam, õlavalu ravi koosneb ravimipõhisest valuteraapiast ja seejärel füsioteraapia treeningteraapiast. Kuumaravi, massaažid ja elektroteraapia on samuti ravivõimalused.
Lülisamba kaelaosa herniated-ketta kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud ainult juhul, kui valu pole enam ambulatoorselt kontrollitav või kui ilmnevad neuroloogilised vaegused.

Lülisamba ketta ennetamiseks on soovitatav selja- ja õlavöötme lihaste järjepidev ülesehitamine. Võimlemisharjutuste või seljasõbralike spordialade (nt ujumine, tantsimine, jooksmine, jalgrattasõit) kaudu Selja lihased tugevdatud ja valu leevendatud. Lisaks kogevad selgroolülide kettad nendel spordialadel muutuvat rõhukoormust, mis on oluline, et lülivahekettaid varustataks toitainetega. Ergonoomiliselt korrektne töökoht on ka herniatud ketta ennetamise oluline meede. Vältida tuleks staatilisi istumisasendeid ja pöörata tähelepanu muutuvatele rõhukoormustele (nt seismine, kõndimine, istumine jne).

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lülisamba kaelaosa herniated ketas

Pingipressi valu

Levinud on pingipressi õlavalu. Selle põhjuseks on asjaolu, et treeningul on suur võimalus vigastada. Põhiprobleem on pingil, millel koolitatav treeningu ajal lamab. See on tavaliselt liiga lai ja takistab abaluu loomulikku liikumist, mis teatud nurga all libiseks allapoole liikudes tavaliselt tahapoole. Pink takistab seda, nii et selle asemel toimub ebaloomulikult tugev liikumine õlavarres. See viib õla välimiste rotaatorite ülekoormamiseni ja liigesekapsli kahjustuseni. Teisest küljest on sisemine õlavöötmelihas (M. subscapularis) vähem koormatud. See nõrgeneb aja jooksul, nii et lõpuks tekivad õlalihaste tasakaalustamatus (lihaste tasakaalustamatus). Tõukurliikumise ajal laseb õlavarre sõna otseses mõttes liigesepessa, kus see surub kokku liigese eesmise kapsli ja pika biitsepsi kõõluse. Pikemas perspektiivis põhjustab see liigesekompleksi kahjustusi ja valu eesmises õla piirkonnas.

profülaktika: Kui soovite vältida pingipressi valu, peaksite seda ainult kasutama kitsamad pingid või treeningpingid abaluude väljalõigetega. See võimaldab abaluu olla täitke normaalseid liigutusi lihased ja liigesed ei ole samal määral üle koormatud. Samuti peaks olema a hea tehnika sobiva haardeulatusega, aga ka treeningstendile kohandatud raskustega.

Kulturismi / jõutreeningud

Ka kell Kulturismi / jõutreeningud Võib esineda valu eesmises õlas. Need ei juhtu sageli õnnetuse tagajärjel, vaid on ebaõige või ülekoormamise tagajärg. Kuna kulturismis või jõutreeningus on suured lihasrühmad olema koolitatud (suur rinnalihasPectoralis lihas, ülemine trapetsiusTrapeziuse lihas ja Deltoid Deltalihas), see kuulub valdkonda õlg kuni lihaste tasakaalustamatuseni. Treeningu ajal võidakse üksikute lihaste vastased tähelepanuta jätta, nii et alati domineerib tõmbejõud ühes suunas. Jõutreeningul on eriti oluline treenida liiget ja mängijat ning vastast. Selle näiteks on biitseps ja Triitseps juures vaene helistama. Autor: kahepoolne koolitus üks saavutab häid stabiilsus liigeses ja üksikute struktuuride ühepoolne liigne koormus. Selle ühepoolse koolituse tagajärjeks võib olla õlavarre pea positsiooni muutus pistikupesas, mis võib põhjustada funktsionaalseid piiranguid ja valu.

Lisaks võib suurenenud lihasmass ja lihaste laienemine õla piirkonnas põhjustada ahenemist, nii et Kõõlused jääda oma laagrisse kinni, mis võib põhjustada ka õlavalu. Kõrval ülekoormus või üleekspressioon, patoloogilised muutused võivad esineda ka lihaskõõluste piirkonnas (nn Tendinopaatiad). Sageli mõjutatakse kõõlust Supraspinatus lihas, lihas Rotatori mansett. Sümptom võib olla nn Valus kaar tule, see tähendab, et on olemas Käe sirutamine vahemikus 60 kuni 120 ° põhjustab tugevat valu võib tulla.

Teatavad tehnilised vead jõutreeningus võivad põhjustada õlaliigese esiosa valu. Näiteks lati tõmbamisribaga harjutuste puhul kehtib reegel, et pigem peaksite latti tõmbama pigem oma rinna kui kaela suunas. Veel üks tehniline viga on laiade traksidega pingipress Küünarnukk. See suurendab ettevõtjate koormust Õlaliiges vastupidiselt tihedalt liibuvatele küünarnukkidele. Kui pärast treenimist ilmnevad õlavalu, peaksite hoiduma mõne päeva või nädala jooksul harjutuste tegemisest.

Võimalike põhjuste kokkuvõte

Õlavalul võib olla palju põhjuseid. Sõltuvalt kaebuste asukohast on kliinilisi pilte, mis tavaliselt põhjustavad kaebusi nendes õla spetsiifilistes piirkondades.Valu ei pea olema seotud ainult eesmise õlaosaga, vaid vajadusel ka õlavarre esiosaga. Õlaliigese piirkonnas asuvad struktuurid, mis vigastamisel põhjustavad valu õla eesmises piirkonnas, näiteks õla rebenenud lihaskiud või põletik, on tavaliselt eesmine liigesekapsel ja pikk biitsepsi kõõlus.

  • Rihmakahjustus

Niinimetatud rihmakahjustus kirjeldab pika bicepsi kõõluse kahjustusi selle käigus õlaliigese kaudu. Kõõlus kulgeb tavaliselt õlaliigese kaudu õlavarre pea kohal kondises soones oleva kõõlusekestaga kaitstud kõõlusega. Kui liigeses on muid kulumisjälgi (degeneratiivsed muutused) või muid vigastusi, näiteks pöörleva manseti rebend, võib biitsepsi kõõluse asend muutuda. See ei kulge enam oma kanalis kaitstud kujul, vaid pääseb kondiste struktuuride vahele ning on nende vahel lõksus ja kahjustatud. Pikemas perspektiivis muutub kõõlus väga õhukeseks ja võib isegi rebeneda. Võib esineda ka kõõluse krooniline põletik. Lõppkokkuvõttes võib areneda ka õlaliigese artroos. Bicepsi kõõlusekahjustuse tagajärjel tekkinud valu on peamiselt koondunud õla esiosa.

Teraapia: Bicepsi kõõluse algasendisse tagasipaigutamine tavaliselt ei õnnestu, sest kogu õlaliigend on tavaliselt juba liiga kahjustatud. Selle asemel eemaldatakse sel juhul biitsepsi kõõluse kahjustatud osa, nii et häiriv tegur eemaldatakse liigesest. Patsient tajub seda enamasti valuvaigistina. Biitsepsi kõõluse eemaldamisega kaasnev funktsiooni kaotus ei ole enam liigese varasema kahjustuse tõttu enam oluline puudus.

  • Lihaste tasakaalustamatus

Õla lihase tasakaalustamatus ilmneb siis, kui õla üla- ja esiosa külge kinnituvad lihased (deltalihased, rinnalihased) on rohkem väljendunud kui tagumised õlalihased (M. infraspinatus, M. teres alaealine). See viib õlaliigese valesti joondamiseni. Esi- ja ülalihased tõmbuvad oma tõmbe suunas tugevamalt ning tagumised õlalihased ei saa selle vastu midagi teha. See tõmbab õlavarre püsivalt pistikupesast välja ja avaldab survet ümbritsevatele struktuuridele, nt. biitsepsi kõõlusel. See avaldub ebamugavas õlavalus, eriti eesmise õla piirkonnas. Teiseks võib lihaste tasakaalustamatuse tõttu tekkida impingment-sündroom.

Põhjus: Noortel sportlastel on sageli lihaste tasakaalustamatus, eriti neil, kes harrastavad sporti. Need tugevdavad ka õla üla- ja esiosa lihaseid, nii et need muutuvad veelgi tugevamaks ja tasakaalustamatus suureneb veelgi. Viskavad sportlased peaksid seetõttu spetsiaalselt treenima ka tagumisi õlalihaseid, et vältida impingment-sündroomi arengut.