Õla osteoartriit

Sünonüümid laiemas tähenduses

Õlaliigese artroos, akromioklavikulaarne liigese artroos, AC liigese artroos, kaelaluu, rangluu, akromion, õlaliigene, osteoartriit ACG

sissejuhatus

Õlaliigese (Akromiklavikulaarne liiges, Lühike vahelduvvooluühendus) on õlakatuse (Akromion) ja kaelarihma (Clavicle). Palju sporti, füüsilist tööd või pärast vigastusi võib selles liigeses põhjustada kulumisjälgi, mida nimetatakse osteoartriidiks.

põhjused

Õlaliigend, kaelaluu ​​ja akromi vahel, on suure mehaanilise nihkepingega. Sel põhjusel on sageli märgatavad röntgenograafia degeneratiivsed muutused liigeses.

Isegi pärast õlaliigese vigastust, nt. võivad tekkida liigesekapsli rebend, liigese degeneratiivsed muutused ja kulumisnähud.
Liiges esineva suure stressi tõttu võivad liigesekapsel ja selle sees olev bursa aastatega kuluda. Luu kahe otsa vaheline "puhver" muutub järk-järgult väiksemaks ja seda saab lõppstaadiumis täielikult kuluda (õla osteoartriit). Sellisel juhul hõõruvad luude otsad vabalt üksteise vastu ja kuluvad ära.

Selle tagajärjel muutub liigesruum kitsamaks ja luu uueneb, nii et tekivad uued luude moodustised. Kui need kasvavad ülespoole, võivad nad kokku puutuda seal liikuvate lihaste kõõlustega. Hõõrudes pidevalt kõõluseid luude eenditele, võivad nad aja jooksul oma funktsiooni kaotada ja kiirendada seega õla osteoartriidi arengut. Pidev hõõrdumine põhjustab ka tugevat valu.

Veel sellel teemal:

• Õla osteoartriidi põhjused

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Sümptomid

Õlaliigese osteoartriidiga kaasnevad sageli õlaliigese punktuaalsed valud, mis võivad stressi tõttu süveneda. Õlaliigese kondiste muutuste tõttu võib uute luude individuaalne moodustumine põhjustada erinevat tüüpi valu. Kui need uued luumoodustised kasvavad ülespoole, võib neid väljastpoolt näha valulike tursetena õlaliigese kohal.
Uus luukoe moodustumine, mis kasvab allapoole, võib ärritada kõõluseid ja bursat. Need esinevad peamiselt õlavarre piirkonnas ja käe pöörlemisel.
Mõned patsiendid kirjeldavad hüppeliigese osteoartriidi sümptomeid kui tõmbevalu kaelas. Üldised valusümptomid on indiviidil siiski väga erinevad ja seetõttu ei saa neid üldistada.

Veel selle kohta:

• Osteoartriidi sümptomid

Valu tüüp

Tavaliselt on valu kannatajatel lihtne lokaliseerida. Tavaliselt ei alga valu enne, kui õlg on liigutatud. Valu ilmneb algselt tüüpiliste liikumistega, nagu push-up või ülaosa töö.

Valu kvaliteeti kirjeldatakse tavaliselt teravana. Lisaks, kui osteoartriit mõjutab kõõluseid ja sidemeid, võib valu kiirguda õlavarre või isegi küünarnuki poole. Kui õlg on põletikuline, võib ka õlal lamamine valu põhjustada.

Hüppeliigese artroosi diagnoosimine

Õla osteoartriidi kahtlane diagnoosimine võib sageli olla sümptomite täpne kirjeldamine. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid pildiprotseduure ja täpset kliinilist läbivaatust. Palpeerimisel pöörab arst tähelepanu liigese tursele, hellusele ja valule.

Kujutise diagnoos hõlmab

• röntgen
  ja või
• õla MRTÕla MRT)
  ja või
• ultraheli (Sonograafia).

Kahel tasapinnalisel röntgenpildil liigesruumi ahenemine ja luu väljaulatuvad osad eenduvad liigesruumi (Osteofüüdid) nähtav.
Liigese ruumi ahenemine on nähtav ka ultraheliuuringul, samuti on näha kapsli tursed ja suurenenud vedelik liigeses. Samuti võib näha õlaliigese all asuvate kõõluste kahjustusi ja bursiiti.
Õla magnetresonantstomograafia (MRT) pakub ideaalse hinnangu osteofüütidele, mis selle väga hea eraldusvõime tõttu jõuavad akromioclavikulaarse liigese alla ruumi. Samuti saab hinnata kõõluste kontakti väljaulatuvate luudega ja sellega kaasnevat ohtu kõõlustele.

teraapia

Esiteks saab liigese ruumi süstida lokaalanesteetikume ja põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad õlaliigese valu ja leevendavad põletikulist turset.
Õlaliigese osteoartriit viiakse tavaliselt läbi ainult erandjuhtudel. Siin viiakse läbi resektsiooni artroplastika. Mõni millimeeter külgmist kaelalüli või liigendit eemaldatakse, nii et liigendiruum muutub jälle laiemaks. Bändistruktuurid säilitatakse nii, et ebastabiilsus puudub. Sümptomid on sageli märkimisväärselt paremad väga kiiresti pärast operatsiooni. Protseduuri invasiivsuse tõttu võetakse alati kõigepealt kasutusele konservatiivne ravi.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Röntgenstimulatsioon
• Osteoartriidi ravi

Kortisooni süstid

Kortisooni süstimisega süstitakse kortisooni otse õlaliigesesse, kus asub põletik. Põletikku saab ultraheli abil eelnevalt otsida ja kuvada. Kortisooni võib süstida ainult õla raske osteoartriidi korral. See tähendab, et kõik muud konservatiivsed meetmed, näiteks põletikuvastaste valuvaigistite võtmine, ei ole toiminud.

Isegi kui kortisooni süstimine õnnestub, ei tohiks see mingil juhul olla pikaajaline ravi. Kortisoonil on tugev põletikuvastane toime, kuid see võib põhjustada ümbritsevate struktuuride nagu lihased, kõõlused, luud ja muud koed närbumist (atroofia).

Lisainformatsioon:

• Kortikaalne süstal - kasutusalad ja kõrvaltoimed
• Kortisooniravi liigesehaiguste korral

Ravi hüaluroonhappega

Operatsiooni edasilükkamiseks võib alternatiivina teistele konservatiivsetele meetoditele proovida hüaluroonhappe süstimist liigesesse.

Ühelt poolt tuleks liigese kulumist edasi lükata. Teisest küljest peaks hüaluroon paiknema nagu puhver mõjutatud liigesepartnerite vahel. Väidetavalt asendab hüaluroonhape liigesevedelikku, mis on enamasti põletiku tõttu kadunud, ja hõlbustab liigeste partnerite libisemist, et valu väheneks ja liiges taastuks. Hüaluroonhappe süste pakuvad paljud ortopeedilised kirurgid, kuid see pole tervisekindlustushüvitis ja selle peab patsient ise maksma.

Millal vajate operatsiooni?

Enne iga operatsiooni on mitteoperatiivne (konservatiivne) teraapia ammendatud. Kui aga hoolimata teraapiast pole paranemist ega tugevat valu, tuleks kaaluda operatsiooni.

Eriti noorte, sportlike inimeste puhul võib operatsioon olla ainus viis tavapärase või soovitud elukvaliteedi säilitamiseks. Tavaliselt viiakse läbi liigesekoopia, mille käigus eemaldatakse kahjustatud ja valu põhjustavad liigesepinnad.

Loe ka:

• Õla artoskoopia
• Tüsistused liigeseoskoopiaga

Millised harjutused võivad aidata?

Harjutus on oluline osa õlaliigese osteoartriidi ravis. Harjutused tagavad valu leevendamise ja liikuvuse säilimise.

Tähelepanu keskmes on lihaste tugevdamine, nii et õlaliiges pole enam stressis. Enne harjutusi tuleks soojeneda, selleks sobivad õlavarred.

Ühe võimaliku harjutuse korral istub asjaomane inimene. Küünarvars asetatakse lauale või matile tasaseks. Nurk küünarnuki liigeses peaks olema 90 kraadi. Nüüd on küünarvarre mitu sekundit matil surutud ja seejärel jälle lõdvestatud. Seda tuleks korrata 15 korda ja mitu korda päevas.

Isegi lihtsad õlgade tõstmised, kui keha külgedel rippuvad relvad tõstavad hüppeliigese artroosi sümptomeid. Seda harjutust tuleks läbi viia ka 15 korda mitu korda päevas. Milline treening sobib iga inimese jaoks kõige paremini, tuleks kõige paremini arutada arsti või füsioterapeudiga.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Harjutus osteoartriidi korral

Kokkuvõte

Akromüklavikulaarse liigese liigese artroos, nn õlanurga liigese artroos, on väga levinud probleem, mis on tingitud spordist, füüsilisest tööst või traumajärgsest stressist põhjustatud suurest stressist. Aastatepikkune stress viib liigese ruumi kitsenemiseni ja uute luude väljaulatuvate osade moodustumiseni, mille tagajärjel kõõlused ja liigese ruum aja jooksul kuluvad.

See põhjustab erineva raskusastmega valu ja võib valu tõttu tõsiselt piirata õlaliigese liikuvust. Diagnoosi saab kindlalt teha füüsilise läbivaatuse ja mitmesuguste pildiprotseduuride abil.
Kuid ravivõimalused on väga piiratud. Sel põhjusel süstitakse liigese ruumi kõigepealt tavapärased terapeutilised lähenemisviisid, näiteks põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide süstimine. Kui see ravi ei võimalda sümptomitest piisavat leevendust, saab liigese ruumi kirurgiliselt laiendada. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka häiriv uus luukoe moodustumine. Kui kõõlused on juba hõõrdumisega rünnatud, on sümptomite leevendamine ja funktsionaalsuse taastamine siiski võimalik.