Kopsupõletik pärast operatsiooni

Sünonüümid

Operatsioonijärgne kopsupõletik, operatsioonijärgne kopsupõletik, operatsioonijärgne kopsupõletik, operatsioonijärgne kopsupõletik, operatsioonijärgne kopsupõletik

määratlus

Kell a kopsuinfektsioon see on üldiselt ägedad või kroonilised põletikulised protsessid kopsukoe piirkonnas. Kui kopsupõletik tekib kohe pärast operatsiooni, nimetatakse seda üheks operatsioonijärgne kopsupõletik (Tehniline termin: kopsupõletik).

sissejuhatus

Operatsioon on alati seotud paljude võimalike riskidega. Kuigi komplikatsioone ei teki pärast iga kirurgilist protseduuri, peavad arstid andma teavet võimalike riskide kohta vähemalt 24 tundi enne kavandatud kirurgilist protseduuri. Lisaks kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustele, haavade paranemise häiretele ja verekaotusele on kopsupõletik üks kõige kardetavamaid tüsistusi, mis võib pärast operatsiooni tekkida. Üldiselt võivad kopsukoes esinevad põletikulised protsessid olla põhjustatud nii bakteritest kui ka viiruspatogeenidest või seentest. Kuna see on niinimetatud statsionaarne (sünonüüm: nosokomial) kopsupõletik, mängib sageli otsustavat rolli spetsiaalne patogeen. Nosokomiaalsele kopsupõletikule, mis hõlmab ka operatsioonijärgset kopsupõletikku, viidatakse alati, kui põletikulised protsessid ilmnevad hiljemalt kaks kuni neliteist päeva pärast haiglas viibimist.

Lisaks jagatakse kopsupõletik pärast operatsiooni kahte klassi:

  • Kui tegelikult tervel patsiendil haigestub kopsupõletik pärast pimesooleoperatsiooni, näiteks ilma selle haiguse erilise riskita, siis räägitakse primaarne kopsupõletik.
  • sekundaarne kopsupõletik teisest küljest leitakse seda inimestel, kes kuuluvad spetsiaalsesse riskirühma. Sellega seoses on eriti suur risk piiratud immuunsussüsteemiga inimestel, suitsetajatel, kiiritusravi saavatel patsientidel ja astmaatikutel.

Lisaks võib kopsupõletiku jagada veel kahte klassi:

  • Tüüpiline kopsupõletik: Nn Tüüpisch Kopsupõletikku põhjustavad bakteriaalsed patogeenid nagu pneumokokid või stafülokokid.
  • Ebatüüpiline kopsupõletik: in ebatüüpiline Kopsupõletik põhineb enamasti viiruspatogeenil. Atüüpilise kopsupõletiku korral ei saa välistada seenhaiguste või kohustuslike rakusiseste bakterite nakatumist.

Sümptomid

Kopsupõletik võib tekkida pärast operatsiooni.

Kell a tüüpiline Kopsupõletik pärast operatsiooni, sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki. Haigestunud patsientidel tekib sageli palavik lühikest aega (paar päeva) pärast operatsiooni. Lisaks võivad kopsukoes esinevad põletikulised protsessid põhjustada hingamisfunktsioonide halvenemist. Selle tagajärjel tekivad mõjutatud patsientidel sellised klassikalised sümptomid nagu kiire, pinnapealne hingamine ja õhupuudus. Operatsioonijärgne kopsupõletik põhjustab sageli üldiseid sümptomeid, nagu kurnatus, väsimus, hingeldusest sõltuv valu ja produktiivne köha.

A ebatüüpiline Seevastu kopsupõletik pärast operatsiooni avaldub tavaliselt sümptomite järk-järgulisena. Ka selle kopsupõletiku vormi korral tekivad haigetel viljakas köha, mis on siiski suhteliselt selge ja nõrk. Lisaks on ebatüüpilises kopsupõletikus väiksem palaviku ning pea- ja jäsemevalu suurenemine. Võimalik ilmnev õhupuudus on selle kopsupõletiku vormi korral tavaliselt vähem väljendunud.

Lisateavet selle teema kohta leiate meie veebisaidilt:

  • Kuidas kopsupõletikku ära tunda?
  • Kopsupõletiku valu

põhjused

Kopsupõletiku tekkimise tõenäosus seoses kirurgilise protseduuriga sõltub nii operatsiooni tüübist kui ka läbiviidud sedatsiooni tüübist.

Kopsupõletikku võib sageli täheldada juba immuunpuudulikkusega patsientidel, eriti pärast südameoperatsioone. Kuigi operatsiooni järgset kopsupõletikku põhjustavad ka bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid, on peamiseks põhjuseks operatsioonijärgse valuga seotud ebapiisav ventilatsioon, ebapiisav hingamine. Lisaks võib pikaajalise ventilatsiooniga patsientidel sageli täheldada operatsioonijärgset kopsupõletikku.
Ambulatoorselt (st väljaspool haiglat) omandatud kopsupõletiku korral on streptokokid (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus gripp, Chlamydia pneumoniae või Legionella ülioluline roll.
Teisest küljest on enterobakterid, E.coli, Proteus, Serratia, Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) ja Pseudomonas aerguinosa tuvastatavad inimestel, kellel pärast operatsiooni tekib kopsupõletik.

See võib ilmneda ka haiglanakkuse osana.

Loe teema kohta lähemalt siit: Haigla mikroobe või Kopsupõletiku põhjused

Tüsistused

Sellest ajast peale immuunsussüsteem on juba pärast pikka operatsiooni nõrgenenud, võib operatsioonijärgne kopsupõletik kiiresti põhjustada tüsistusi. Niinimetatud hingamispuudulikkus on selles kontekstis üks kõige kardetavamaid komplikatsioone. Kuna haigestunud patsiendid saavad kopsukoes esinevate põletikuliste protsesside tõttu hingata ebapiisavalt, võib see mõjutada kõigi elundite hapnikuvarustust. Sel põhjusel on hingamispuudulikkus pärast operatsiooni üks kopsupõletiku peamisi tüsistusi. Haiguse ajal kogevad mõjutatud patsiendid tohutut hapniku küllastumise langust koos samaaegse süsihappegaasi (CO2) kontsentratsiooni suurenemisega veres (ülemaailmne puudulikkus). Haigestunud patsientide sümptomiteks on väljendunud õhupuudus, pealiskaudne Püksikud, Tsüanoos (Huulte ja naha sinine värvimuutus), segasus, rahutus ja hirm.

diagnoosimine

Niipea, kui patsiendil on pärast operatsiooni kopsupõletik, viiakse läbi rindkere uuritav uurimine. Kopse kuulates on tavaliselt märgatud korisevat hingetõmmet, mis viitab põletikulisele infiltraadile. Need hingamishelid on peamiselt põhjustatud kopsukoe kokkusurumisest ja lima ladestumisest hingamisteedes. Lisaks tuleks võtta ülevaade rinnast. Kui pärast operatsiooni on tekkinud kopsupõletik, võib röntgenpildil näha niinimetatud varje (piirkonnad, mis on ümbritsevast kopsukoest oluliselt heledamad).

Kuna köhitud sekretsiooni laboratoorsed uuringud on põhjustaja tuvastamiseks tavaliselt liiga ebatäpsed, tuleks hääldatud juhtudel teha nn bronhoskoopia. Selle uurimismeetodi korral surutakse painduv toru suu kaudu hingamisteedesse. Sel viisil saab proove võtta otse bronhidest. Vereanalüüs on oluline ka siis, kui pärast operatsiooni kahtlustatakse kopsupõletikku. Põletikuliste protsesside tõttu näitab bakteriaalne kopsupõletik valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu suurenemist veres. Lisaks on kopsupõletikuga patsiendil märkimisväärselt suurenenud nn C-reaktiivne valk (CRP). Viiruslik kopsupõletik põhjustab seevastu tavaliselt ainult valgete vereliblede arvu suurenemist.

Uuri kogu teema kohta siit: Kopsupõletiku diagnoosimine.

teraapia

Pärast operatsiooni toimuva kopsupõletiku ravi sõltub nii põletikuliste protsesside ulatusest kui ka asjaomase patsiendi üldisest seisundist. Esiteks varustatakse asjaomane isik hapnikuga niinimetatud hapnikuklaaside kaudu. Selle eesmärk on parandada punaste vereliblede hapniku küllastumist. Pärast operatsiooni ilmnenud väljendunud kopsupõletiku korral ei pruugi puhta hapniku manustamine olla piisav. Nendel juhtudel tuleb arvestada mehaanilise ventilatsiooniga.

Veregaaside hoolikas kontroll ja pidev hapniku küllastumise jälgimine on kopsupõletiku ravi ajal hädavajalik. Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud kopsupõletiku korral, mis leiab aset pärast operatsiooni, tuleb alustada ravi antibiootikumidega. Lisaks tuleb põletikuliste protsessidega seotud palavikku ravida palavikuvastaste meetmetega. Palaviku tõhusaks vähendamiseks sobivad eriti vasikakompresside kasutamine ja palavikuvastaste ravimite, näiteks paratsetamooli või atsetüülsalitsüülhappe (ASA) manustamine. Lisaks peab haigestunud patsient tagama, et ta jooks vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.

Paranemisprotsessi võib positiivselt mõjutada ka mõjutatud inimese varajane mobiliseerimine ja spetsiaalne hingamisteraapia. Köha pärssivate ainete (nn köhavastaste ainete) nagu kodeiini manustamine on nüüd aga vaieldav. Eriti raske kopsupõletiku korral, mis ilmneb pärast operatsiooni, võib haigestunud patsient vajada intensiivset meditsiinilist järelevalvet. Viiruslike patogeenide või seente põhjustatud operatsioonijärgset kopsupõletikku on tavaliselt palju raskem ravida. Nendel juhtudel keskendutakse spetsiifilisele ravile antimükootikumidega (seenevastased ravimid) või viirusevastaste ravimitega (viirusevastased ravimid).

Lisateavet leiate siit: Kopsupõletiku ravi.

Prognoos / ellujäämisvõimalused

Pärast operatsiooni tekkiva kopsupõletiku prognoos või ellujäämise tõenäosus sõltub peamiselt põletikuliste protsesside ulatusest ja asjaomase patsiendi üldisest seisundist. Pärast operatsiooni vähem väljendunud kopsupõletikul on hea prognoos, kui kiiresti alustatakse sobivat ravi. Nõuetekohase ravi korral paranevad põletikulised protsessid täielikult kahe kuni kolme nädala jooksul. Kuni kaksteist nädalat kestvaid protsesse saab jälgida ainult üksikjuhtudel.

Kuna ebatüüpilisel kopsupõletikul on enamikul juhtudel leebem kulg, peetakse viirusliku kopsupõletiku prognoosi või ellujäämise tõenäosust ka pärast operatsiooni oluliselt paremaks. See kopsupõletiku vorm paraneb kompromissitu patsientidel tavaliselt täielikult kahe nädala jooksul. Ainult vanade ja / või immuunpuudulikkusega Patsientidel on pärast operatsiooni tekkinud kopsupõletikust märkimisväärselt halvem ellujäämisvõimalus. Keskmiselt eeldatakse, et Suremus (Haiguse suremus) tavalise kopsupõletiku korral on vaid 0,5 protsenti, kuid eelnev operatsioon avaldab negatiivset mõju haigete niigi nõrgenenud immuunseisundile.

Nakatumisoht

Kopsupõletik on nakkushaigus, mida põhjustavad bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid (harvem seened). Sõltumata sellest, kas see on klassikaline kopsupõletik või kopsupõletik pärast operatsiooni, on see haigus nakkav. Põhjustavad patogeenid on tavaliselt läbi Tilgainfektsioon ülekanne. Seetõttu on kopsupõletik nakkav, kui puutute kokku nakatunud sekretsiooniga.

Loe selle teema kohta kõike: Kui nakkav on kopsupõletik?

Kui ohtlik on kopsupõletik pärast operatsiooni?

Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis vajab kindlasti ravi, kuna see võib potentsiaalselt lõppeda surmaga. Järjepidev ravi on vajalik, eriti pärast operatsiooni, sest sel juhul langeb kopsupõletik perioodil, mil patsient eriti nõrgestatud on ja haigus sageli ainult mõõdukad energiavarud ja a vähenenud immuunsussüsteem on vastupidised.

Kui ohtlik kopsupõletik pärast operatsiooni on, sõltub mitmest tegurist. Esiteks puudutab see patsiendi üldist tervist. Kui patsient on enne operatsiooni noor, terve ja tugev, võib eeldada, et õige ravi korral areneb kopsupõletik positiivselt.

Kui patsient on eakas ja tal on mitu varasemat haigust, on oht, et ravi on pikk ja keeruline.

Patsiendi tervis on kriitilise tähtsusega ka kopsupõletiku tekkimise tõenäosuse osas. Noored patsiendid, kes taastuvad kiiresti pärast operatsiooni, teevad füsioteraapiat ja võivad varsti haiglast lahkuda, ei saa kopsupõletikku nii kiiresti kui vanemad ja raskelt haiged patsiendid, kes taastuvad aeglasemalt.

Samuti on kopsupõletiku oht eriti immuunpuudulikkusega haiguste või keemiaravi ohustatud immuunsussüsteemiga patsientidel. Teine tegur, mis kajastub ka kopsupõletiku ohus, on operatsiooni tüüp. Võib oodata vähem keerulist operatsiooni jäsemetel kui südame, kopsude või kõhuorganite operatsiooni korral. Isegi pika ventilatsiooni korral, mis on vajalik pärast operatsiooni, on kopsupõletiku keeruline kulg tõenäolisem.

Sama kehtib ka pikaajalise viibimise kohta intensiivraviosakondades. Haiglakeskkonnas on ka rohkem mikroobe, mis on vastupidavad erinevatele antibiootikumidele. Kuna antibiootikumid on kopsupõletiku ravis hädavajalikud, on kasulik patogeeni kiire reageerimine ravile. Kui kopsupõletikku on võimalik tuvastada antibiootikumiresistentsete pisikutega, on pika ja keeruka ravikuuri oht.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kopsupõletiku antibiootikumid.

Kopsupõletiku kestus pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni esineva kopsupõletiku kestuse kohta on äärmiselt keeruline avaldusi teha. Kui kuur ei ole keeruline, kui keha reageerib manustatud antibiootikumidele kiiresti ja kui patsiendi immuunsussüsteem on puutumatu, võib eeldada, et ravi kestab kaks kuni kolm nädalat. Nagu eelmises osas näidatud, mõjutavad haiguse kulgu siiski mitmesugused tegurid.

Oluliselt pikem ravikuur on võimalik patsientidel, kes kannatavad juba olemasolevate kopsuhaiguste all. Nende hulka kuuluvad peamiselt Krooniline bronhiit ja KOK. Mõlemal haigusel on alaline hingamisteede põletik, mis ühes suurenenud lima tootmine ja üks vähendatud isepuhastuv funktsioon bronhide tulemused. Kehal on ainult piiratud võime iseseisvalt võidelda kopsupõletiku eest vastutavate bakteritega. Kopsupõletiku kestus pärast operatsiooni on sageli märkimisväärselt pikem. Kui patsiente venitatakse pikka aega pärast operatsiooni kunstlikult, suurendab see nii kopsupõletiku tõenäosust kui ka kestust. Pikaajalise ventilatsiooni korral ei suuda nõrgenenud hingamislihased tugeva köha korral enam lima bronhidest välja viia. Isepuhastuvust kahjustavad ka kasutatud ventilatsioonitorud. Lisaks suureneb risk nakatuda antibiootikumidele resistentsetesse mikroobe. Intensiivravi osakondades, eriti ventilatsiooniga patsientidega, võib kopsupõletik olla eriti pikk pärast operatsiooni.

Kopsupõletik pärast südameoperatsiooni / bypass operatsiooni

Nagu juba illustreeritud, mängib patsiendi seisund pärast operatsiooni kopsupõletikuga toimetulemisel üliolulist rolli. Südameoperatsioonid on sageli peamised sekkumised, mis hõlmavad: pikk ventilatsioon, võib-olla ka üks Järelventilatsioon on vajalik intensiivravi osakonnas. Lisaks on patsientide klientuur sageli inimesed, kellel on mitu varasemat haigust ja millel on pikk haiguslugu. Seetõttu peavad arstid ja õenduspersonal hoolikalt läbi viima kopsupõletiku ennetamist ja ravi. Antibiootikumide kasutamise kaudu, mida saab teha ka ennetavalt ja piisavalt füsioteraapia, kopsupõletikku pärast südameoperatsiooni saab sageli vältida või hästi ravida.

Üks sagedamini tehtavaid südameoperatsioone kogu maailmas on nn Bypass operatsioon. Siin saab olema koronaararterite kaltsifitseeritud lõikudest möödaluues möödasõite läbi Keha enda veenide või arterite tutvustamine, tuleb luua. Operatsioon tuleb läbi viia rindkere avamisega avatud südamel. Et kirurg saaks hästi töötada, a Vajalik südame seiskumine. Südame asendab operatsiooni ajaks südame-kopsumasin. Ehkki tänapäeval tehakse Saksamaal šunteerimisoperatsioone iga päev ja rutiinselt, peab patsient saama sellest suurest protseduurist hiljem piisavalt toibuda. Kopsupõletik, nagu ka muud südameoperatsioonid, on ohtlik komplikatsioon, mida tuleb kohe ja intensiivselt ravida

Kopsupõletik pärast kopsuoperatsiooni

Kopsuoperatsioonide puhul tuleb sageli eeldada, et patsient põeb varasemaid haigusi. Sageli mõjutavad need kopse otseselt. Patsiendid, kes peavad operatsioone tegema kopsukliinikus, on sageli suitsetajad, nad põevad kroonilist bronhiiti või KOK-i. Südame ja kopsude tihedate funktsionaalsete suhete tõttu esinevad kaasnevad südamehaigused sageli. Kopsupõletiku ravi pärast operatsiooni on sageli raskendatud. Samuti on ohtlikud ka kirurgilised tehnikad. Püsiv valu rindkere opereeritud pooles nõrgestab sageli puhastavat köha. Operatsioon ise ja kasutatud ventilatsioonitehnikad kahjustavad kopsude isepuhastuvaid mehhanisme ka pärast operatsiooni lõppu. Seetõttu olete kopsude spetsialiseerunud keskuses valmis kopsupõletiku keeruliseks kulgemiseks ja saate tavaliselt hästi reageerida.