Kopsakas puusa

• määratlus

määratlus

Kopsaka puusana (ladina keeles: Coxa saltans) on harv puusa ortopeediline haigus. Mõnel juhul kasutatakse ka mõistet “Amoni puusa puusad”, mis on sama kliiniline pilt. Puusa klõpsatuse tunnusena viivad puusaliigese liigutused tavaliselt märgatava ja kuuldava "klõpsamiseni" koos võimaliku lisavaluga. Diagnoos tehakse sageli puusa uurimisel. Teraapia koosneb peamiselt valu leevendavast ravist ja lihaste tugevdamiseks mõeldud tugevdusharjutustest.

põhjused

Puusaliigese sisemise ja välise eristamise järgi on puusa piirkonnas haiguse kaks põhjust. Algne põhjus jääb enamasti teadmata. Vahel "Coxa saltans“Ülekoormuse tagajärjel või pärast vigastust.

• Sisemised Coxa saltans: see põhjustab ärritust atstakuuli serva piirkonnas või reieluu tipus, kuna psoas-lihase kõõlused libisevad sinna mööda.
• Välised coxa saltans: siin tekivad sümptomid kõõluseplaadist (Iliotiibiaalbänd), mis paiknevad reieluu väljaulatuva luu kohal (Suur trochanter = suur veeremismägi) hüppab. See võib käivituda eriti siis, kui kõõluseplaat on paksenenud ja eriti siis, kui puus on painutatud.

Sümptomid

Peamiselt kurdavad puusade käes kannatavad patsiendid klõpsatusega puusa piirkonnas, mida saab kuulda ja tunda. Mõnikord on täiendav valu. Sümptomite ilmnemine erineb patsienditi. Sageli esineb see puusade paindumisel või sirutamisel, kuid aeg-ajalt ka normaalselt kõndides.

Enamik patsientidest on keskealised.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Valu

Puusa klõpsamise sümptomid ei ole alati samad. Mõnedel patsientidel on ebamugav tunne Cox saltanskuid ei tunne valu. Teistes on seevastu väga kõrge kannatuste tase tugevate valudega, millel on kopsakas puusa.
Haigestunud inimesed kannatavad sageli valu ainult teatud stressi või teatud olukordades, samal ajal kui neil on valuvabad.
Haiguse tüüp on ka määrav, kas valu on või mitte. Välised cox saltans on sageli sageli valutud, samas kui sisemine cox saltans on sagedamini seotud valu.

Nn bursiit, põletik Trochanteric bursa, reieluu ja sinna kinnitatud lihaste vaheline bursa võib ka puusaliigese sündroomi taustal põhjustada valu.

Muud haigused, mis võivad põhjustada sümptomeid, tuleks välja jätta, eriti kui valu püsib. Valuvaigistavate ravimite võtmine ja harjutuste tegemine reie lihaste ülesehitamiseks võib aidata valu vähendada.

Diagnoosimine

Puusa või Coxa saltans saab juba kindlaks teha patsiendi kliinilisel läbivaatusel.

Eksamineerija liigutab puusa, kuni sümptomid ilmnevad. Puusa piirkonnas esineva bursiidi tuvastamiseks on vajalik ka puusa piirkonna palpatsioon (Subkutaanne trochanteric bursiit) ei tohi kahe silma vahele jääda. Siin on puusa küljel asuv piirkond paistes ja õrn. Lisaks piirab valu puusade liikuvust.

Luude muutuste nägemiseks tuleks teha ka puusaröntgen. Kõõluste, bursa jne paremaks visualiseerimiseks võib lisada ka ultraheliuuringu või muud pildistamisprotseduurid.

Eriti väljendunud ja ebaselgetel juhtudel on eriti väärt puusa MRT-uuring. Puusa MRT näitab eriti hästi puusa pehmeid osi, nii et see võib näidata kõõluseid, bursat ja teatud piirangutega ka puusa.
Loe selle teema kohta lähemalt: Puusa MR

teraapia

Esiteks tuleks konservatiivsete ravimeetodite abil proovida leevendada patsiendi sümptomeid (eriti valu). Kui see ei vii püsiva paranemiseni, võib kaaluda kirurgilist ravi.

1. Konservatiivsed ravimeetodid puusa haaramiseks

   Nende terapeutiliste kontseptsioonide eesmärk on sümptomeid leevendada, kuid need ei kõrvalda põhjust. Kasutatakse füsioteraapiameetmeid, valuvaigistavate ravimite võtmist või kortisooni sisaldavate preparaatide tarbimist. Samuti on võimalik kahjustatud puusa piirkonda ravida valuvaigistite või muu sarnasega. imbumiseks imbuda.
   Tavaliselt koosneb mittekirurgiline teraapia nn MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks Ibuprofeen või Diklofenak või glükokortikoidide süstimisel trochanteric bursa - reieluu ja selle külge kinnitatud lihaste vahele bursa.

2. Operatiivsed terapeutilised meetodid Coxa saltans

   Põhimõtteliselt saab mõlemaid haarava puusa vorme ravida kirurgiliselt. Operatsiooni saab teha avalikult või puusaliigese artroskoopia abil. Sisemisega Coxa saltans psoas kõõlus on tavaliselt lõhenenud (Tenotoomia). Väline vorm on sageli Iliotiibiaalbänd juures Suur trochanter õmmeldud.
   Pärast operatsiooni on tavaliselt vähenenud tugevus opereeritud puusa piirkonnas. Sihtotstarbelise füsioteraapia abil saavad selle funktsiooni kiiresti teised lihased üle võtta.
   Muidugi kujutab operatsioon endast teatavaid riske, näiteks Verejooks, infektsioon, närvide ja lümfi ning veresoonte, samuti kõõluste kahjustused koos järgneva piiratud liikumisvõimega. Kuid enne operatsiooni on iga patsienti sellest üksikasjalikult teavitatud.

Harjutused lihaste tugevdamiseks

Treening aitab vähendada ebamugavust ja valu.
Tuleb märkida, et haiguse põhjust ei saa treenimisega kõrvaldada. Harjutuste juhendamine füsioterapeudi juures on üldiselt soovitatav selleks, et õppida treeningu tehnikat ja saavutada treeningu optimaalne efekt.

Iga harjutus, mis treenib kubemes, aga ka alaseljas ja eriti reites stabiilsust, sobib kasutamiseks Cox saltansis. Reielihaste venitamine võib pikaajaliselt aidata ka sümptomeid vähendada.

Reie külgmiste lihaste tugevdamist saab saavutada näiteks niinimetatud Thera-ribade abil. Liigutades jalgu pinge vastu, kas pikali või kõndides külili, treenitakse üliolulisi lihasgruppe.
Küünarvarretoe küljel lamades saab treenida nii reie kriitilisi lihasrühmi kui ka olulist südamiku stabiilsust, tõstes kahjustatud jalga korduvalt sirutatud asendisse.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Jalalihaste treenimisharjutused

Teipimine

Teipimine on lindi sidumise pealekandmine, mis peaks väidetavalt stabiliseerima üksikuid lihasrühmi, kuid praegu pole sisulisi uuringuid lindi sidumise kasutamise kohta puusa kinnitamiseks. Võib siiski eeldada, et puusa teipimine Cox saltansis võib sümptomeid teatud määral vähendada. Sideme pealekandmisel tajuvad mõjutatud isikud puusaliigese liikumist tugevamalt ja liikumisvõimalust väljaspool kinnituspunkti võib vältida.

Lindi sidumise kõrvaltoimed võivad ilmneda ja seetõttu tuleks neid sellise sideme kasutamist kaaluda. Nahaärritus ja ebanormaalsed aistingud, aga ka suurenenud valu ja sügelus on lindisideme eelistega vastuolus. Seda, kas teibiside on üksikjuhtumil võimalus, saab kõige paremini välja selgitada isiklikus vestluses kogenud arsti või füsioterapeudiga.

Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Kinesio lint