Valu sünnituse ajal

sissejuhatus

Sünnituse ajal tekkivat valu nimetatakse sageli võimalikult suureks valuks. Valu tajumine võib naisel siiski väga erineda, nii et iga naine kogeb sünnitust erinevalt valusana. Üldiselt ei saa sünnitusvalusid võrrelda teiste kehakahjustusest (vigastus, õnnetus) tulenevate valudega, kuna need tähistavad keha soovitud reaktsiooni sündimata lapse väljasaatmiseks.

Sünnitusvalul on ka kaitsefunktsioon. Igasugused valud peaksid hoiatama kudede kahjustusi, nii et mõjutatud isik ilmutab vastavat reaktsiooni, mis vähendab valu ja seega ka vigastuste ohtu (nt tõmmates käe kuumast pliidist eemale). Sünnitusvalude puhul on see sarnane. Valu annab märku võimalikest kudede kahjustustest lapse poolt vaagnapõhjale avaldatud rõhust. Naine võtab vaistlikult positsioone, kus valu on kõige paremini talutav. Reeglina on need ka positsioonid, kus emaorganitele või lapse kehale avaldatakse kõige vähem survet, nii et sünnitus toimub võimalikult õrnalt. Selle järgi on sünnivalul teatav kaitsev toime.

põhjused

Sünnitusvalud on primaarsed lihasvalu, kuna need on põhjustatud emakas vallandada. Need pressimisliigutused teenivad ühelt poolt Emakakaela avamine, teiselt poolt Lapse positsioneerimine Basseini väljapääsu poole. Sünnituse ajal on vabanemine Prostaglandiinid. Need on valu vahendavad ained, mis ärritavad vabu närvilõpmeid ja viivad seega valu arenemiseni.

Lisaks lihasvalule mängi aga ka Venitusvalu suur roll. Emakakael on siseneva lapse poolt tohutult laienenud. Sama kehtib ka kogu kohta väike vaagen, tammi piirkond, sidekoe ja nahk. Ka ümbritsevad lihased on tugevalt venitatud. See viib ka valu tekkimiseni. Tugeva venituse tõttu võib see muutuda ka sünnituse ajal Perineal pisar tule.

Valu intensiivistab tugev pinge sünnitaval naisel. hirm Enne sünnitust ja ka hirm sünnitusvalude ees võivad olla alateadlikud Lihaste krampimine ja suurendavad seega valu veelgi. Tavaliselt muudab see sünnituse pikemaks ja vaheajad iga vahele Sünnitusvaludmida tegelikult kasutatakse lühiajaliseks taastumiseks, pakuvad vähem leevendust.

Valu intensiivsus sõltub ka naise individuaalsest valu tajumisest. Igal naisel on oma valulävi ja seetõttu on ta valu suhtes enam-vähem tundlik kui teised naised.

Looduslikud viisid valu leevendamiseks

Sünnitusvaludega saab hakkama mitmesugused tehnikad. Naisele meeldiv keskkond, saatvate inimeste emotsionaalne ja armastav tugi, kliiniku töötajate motivatsioon, aga ka teadlikud hingamise ja lõõgastumise tehnikad on toetava efektiga. Sageli on sellest abi, kui naine üritab eesmärgi poole, nimelt oma lapse sündi, edasi vaadata ja selle nimel tööd teha. Võimaluse korral tuleks sündi vaadelda mitte ainult valusa ja halva sündmusena, vaid ka positiivse, rõõmsa kogemusena. See võib naise valu tajumisele väga positiivselt mõjuda. Lapse sündi puudutav eufooria paneb paljud naised unustama kohutava valu ka pärast sündi.

• Hingamisvõtted: Regulaarne hingamine on sünnituse ajal nii emale kui lapsele väga oluline. See on ainus viis beebi optimaalse hapnikuvarustuse tagamiseks. Lisaks põhjustab ebaregulaarne hingamine ema enneaegset kurnatust. Pikkadest sünnitusprotsessidest põhjustatud valu sünnitusel ja kurnatus võivad kiiresti põhjustada hüperventilatsiooni, kusjuures naine hingab sisse liiga kiiresti ja liiga kaua, kuid hingab ainult lühidalt. See põhjustab pearinglust, peavalu ja kurnatust. Seetõttu peaks naine keskenduma oma hingamisele ja veenduma, et väljahingamise faas kestab umbes kolm korda sama kaua kui sissehingamine. Hingamisel on sageli abi oma hääle kasutamisest. Hingamine muutub teadlikumaks. Sissehingamise ja väljahingamise vahele võib teha lühikese pausi, et neid kahte faasi teadlikult eraldada. Väljasaatmise faasis ei tohiks hingata. Seda soovitatakse mõnikord, kuid see põhjustab kiiresti lapse vereringes hapnikupuudust. Selle asemel peaks naine kontraktsiooni alguses sügavalt sisse hingama ja seejärel kontraktsiooni ajal aeglaselt õhku välja laskma.See vähendab ka survet tammi piirkonnas, mis on väga leevendav.
• Kui beebi pea on sündinud, pole aktiivsem vajutamine lubatud. Selles faasis on soovitatav hingamisteede liigutamine, mis aitab võimalikult palju vähendada survet kõhus ja mitte avaldada lapsele täiendavat survet. Sünnitusabiarsti teadaanded võivad olla abiks paljudele naistele, kui põnevus ja valu muudavad neil regulaarse hingamisrütmi leidmise võimatuks.

Loe teema kohta lähemalt: Hingamine sündides

• Sünniasend: Naise mugav sünniasend on kantava sünnituse jaoks väga oluline. Naisel on kõige parem välja uurida, millises asendis ta valu kõige paremini toime saab. Paljude naiste jaoks on vannis sünnitamine meeldiv, kuna soojal veel on lihaseid lõdvestav ja vabastav mõju. See võib muuta valu talutavaks. Lamamisasend võib olla mugav, kuna see võimaldab teil kontraktsioonide vahelistes pausides hästi puhata. Istudes aitab gravitatsioon viia laps sünnikanalisse varem, kuid mõnikord on see asend valusam kui teised asendid, kuna vaagnapõhja rõhk on suurem.
• Liikumine: liikumine sünnitusprotsessi alguses võib valu leevendada. Paljusid rasedaid naisi julgustatakse ringi käima või laskma vaagnal pöörlema ​​minna. See soodustab lihaste lõõgastumist, kuid aitab samal ajal ka beebil sünnikanalisse sisenemist leida.
• Keha enda endorfiinid: keha eraldab sünnituse ajal endorfiine. Need toimivad nii-öelda keha enda valuvaigistitena. Need tagavad, et sünnitusvalud jäävad naisele talutavaks, eriti sünnituse vahel. Lisaks vallandavad nad sünnituse lõpu poole naises transitaolise oleku, mis meenutab teadvuse laienemist. See võimaldab naisel teha sünnituse ja taluda sünnituse valu. Lapse esmapilgul ilmnenud eufooria omistatakse ka endorfiinide mõjule. Hormoon oksütotsiin vabaneb ka sünnituse ajal. See on eriti oluline ema ja lapse vahelise sideme jaoks ning soodustab ka endorfiinide moodustumist, nii et neid eralduks naise vereringes piisavas koguses.
• Nõelravi: Mõned naised valivad nõelravi sünniks ettevalmistamiseks. Kuid see meetod ei aita kõiki naisi samal määral. Kuid see võib stimuleerida keha enda endorfiinide tootmist ja aidata sel viisil looduslikult valu leevendada. Kaasas oleva inimese kaela ja õlgade massaaž võib naise leevendada ka sünnituse ajal tekkivatest pingetest. See võib eriti hästi mõjuda põnevil ja pingelistele naistele

Teid võivad huvitada ka: Epiduraalanesteesia sündides

Ravimiline valu leevendamine

Peal meditsiiniline pool Loodusliku sünnituse jaoks on olemas ka vahendid, mis muudavad valu naiste jaoks paremini talutavaks. Näiteks on võimalik luua a epiduraal (ka Epiduraalanesteesia = PDA) või üks Spinaalne anesteesia. Paljud naised saavad aga valuvaigistiteta üldse hakkama. Üldiselt peaks iga naine lähenema sünnitusele võimalikult erapooletult ja kõigepealt nägema, kuidas ta sünnitusega hakkama saab. Peal raviained saab hiljem siiski kasutada.

• Epiduraalanesteesia: PDA peaks rasked sünnitusvalud sünnitavale naisele kergemini talutavaks tegema. See sünnib loomulikult mitte täielik valutus kuna naine peab ikkagi tundma kokkutõmbeid, et ta saaks õigel ajal vajutamisega aktiivselt aidata sünniprotsessi. Anesteetikumi kogus ei tohi olla liiga suur, vastasel juhul ei põhjusta valu mitte ainult sünnitusvalu Töö on pärsitud. PDA loomisel Cervix avanes juba piisavalt lai tema ja Kas olete kokkutõmbeid piisavalt kasutanud.
• Protseduuri ajal lamab rase naine või istub kõverdatud seljaga nii, et Selgroolülide kehad Seisake võimalikult üksteisest. Seejärel valib arst soovitud punktsioonikõrguse (tavaliselt 3.-4 Nimmepiirkonnad), kuna seal seljaaju pole rohkem jookseb. Siiski on olemas kõhu ja jalgade närvid, milleni pääseb anesteetikumiga. Lokaalanesteetikumi süstitakse otse naha alla süstlaga (nn uriiniga), nii et paksem PDA nõel ei muutuks hiljem patsiendile liiga ebamugavaks. Pärast Naha tuimus siis saab tegeliku PDA teha. Kui nõel on õigesti paigutatud, võib süstida tuimastit, mis tuimastab seal liikuvad närvid. Kuni täieliku anesteesia saavutamiseni umbes 15-20 minutitkuna anesteetikum peab kõigepealt rändama läbi kõvade ajukelme, kuni see jõuab anesteseeritavate närviteedeni. Seejärel saab nõela uuesti eemaldada. Teine võimalus on väike Plastkateeter nõela kaudu, mis võib sinna pikaks ajaks jääda. Seda saab kasutada täiendavate anesteetikumide või valuvaigistite edasiseks manustamiseks. See on ka a ise doseeriv pump võimalik, mille rase naine saab vajadusel ise aktiveerida. Anesteetikumi ühekordse manustamisega püsib toime umbes 4 tundi peal.
• Normaalse sünnituse saab saavutada PDA keerulisem saada, näiteks läbi Sünnituse pärssimine. Siis võib olla vajalik täiendav rasestumisvastane toime langus ja sünnitust pikendatakse kunstlikult. Sageli on epiduraaliga rasedatel rohkem probleeme lapse välja tõrjumisega kui epiduraalita naistel. Seega peaks PDA tegelikult olema ainult talumatu valu korral saab kasutada.
• Spinaalne anesteesia: Ainus erinevus epiduraalse ja spinaalse anesteesia vahel on anesteetikumi täpne asukoht. Kui seda süstitakse epiduraalanesteesiaga nn epiduraalsesse ruumi (ruumi väljaspool ajukelmeid), siis süstitakse seda spinaalanesteesiaga. otse närvidele süstitud. Mõju on lõppkokkuvõttes sama. Üldiselt on sünnituse ajal valuravi eelistatud meetodiks epiduraalanesteesia. Epiduraalse ja spinaalse anesteesia all on ka a Keisrilõige võimalik.
• Spasmolüütikumid: Kas on spasmolüütikumid krambivastased ravimidmida saab sünnitavale naisele anda infusiooni teel. Lõõgastava efekti tõttu on Toetab emakakaela avanemistet sünnitust saaks üldiselt lihtsamaks teha. Spasmolüütikumid on saadaval ka suposiitide kujul. Neid saab vajadusel mitu korda uuesti doseerida.
• Valu süstimine: Ka rase naine võib valuvaigistid, mis süstiti otse tuharalihasesse saada. See võib eriti tõsi olla sünnituse alguses valu leevendav ja lõõgastav Tegutse. Negatiivne külg on see, et Svaluvaigistid võivad lapsele üle minna ja vähendada nende hingamisteede võimet. Kuid neid tüsistusi on tavaliselt lihtne hallata Vastanduva ravimi manustamine lihtne kätte saada.