Valu vasakpoolses tuharas

määratlus

Meditsiinis kirjeldab tuhara tuharalihaseid ja nahaalust rasvakihti, mis koos toetavad ja pehmendavad istudes keha raskust ning teostavad ka puusaliigese võimsaid lihasliigutusi. Kui kirjeldatakse valu vasakpoolses tuharas, viitab see üldiselt alaseljale, puusadele, reieosadele ning suguelundite ja anaalsele piirkonnale. Need kehapiirkonnad põhjustavad valu, mida võib tuharasse tõmmata, tuikavat, tuimust või torkehaavu tekitada. Kui valu püsib pikka aega või on äärmiselt tugev, tuleb ortopeediliste haiguste välistamiseks või raviks pöörduda arsti poole.

Lisateavet tuharavalu kohta lugege meie artiklist Valu paremas tuharas.

põhjused

Tuharavalu põhjused on leitavad paljudele struktuuridele.

Tuhara ise koosneb suuresti kolmest suurest lihasest. Need tõmbavad alaseljast reide ja teostavad puusaliigese võimsaid venitusliigutusi. Teie tugevus on eriti vajalik selliste tegevuste ajal nagu treppidest ronimine. Mõnel juhul võivad tuharavalu põhjuseks olla lihased ise. Selle võib põhjustada ülekoormus, vale laadimine, verevalumid, koormused või muud väikesed õnnetused. Põhjuseks võivad olla valusad lihased, eriti jõusportlastel või pärast intensiivset treppide ronimist eelmisel päeval. Isegi kui eelmisel päeval oli sportlik tegevus, võis lihaste märkamatu ülekoormus või pinge olla. Ühepoolsed, valed, monotoonsed liigutused võivad ka lihaseid ja kõõluseid kurnata ning põhjustada valu. See võib juhtuda uute spordialade, näiteks sörkjooksu või matkamise alguses.

Kuid tuharavalu põhjustaja võib leida ka selja või puusa. Kuulliigendina on puusaliiges tohutult palju liikumisvabadust ja võimalusi vigastusteks. Lisaks luumurdudele, dislokatsioonidele, liigese kõõluste ja sidemete probleemidele võivad puusaliiges esineda ka pikaajalised kulumisnähud. Selle piirkonna valu kirjeldatakse sageli tuharavalu all.
Selles piirkonnas saab stimuleerida ka närve. Vaagna ja tuharate piirkonnas asuvad erinevad närvid kulgevad selja juurest jalgade ja suguelundite suunas. Närvid võivad nende käigus ärrituda või kahjustada. See stiimul võib põhjustada ebameeldivat valu ja ebamugavusi. Sageli on mõjutatud istmikunärv, see on keha üks suurimaid närve, mis vastutab jalgade paljude struktuuride eest. Võimalik, et rasedus võib põhjustada ka selliseid sümptomeid.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Istmikunärvi muljumine - mida teha?
• Lumboischialgia

Tuharavalu põhjuseid võib leida ka selgroo piirkonnast. Paljud inimesed vaevavad valu, eriti nimmepiirkonna piirkonnas. Pikaajaline istumine, raske tõstmine, lihasnõrkus ja vanus on olulised selgroo ebamugavuse riskitegurid. Valu võib üle kanda tuharale jalgadele. Niinimetatud ISG blokaad on ka nende kaebuste haruldane põhjus.

Loe selle kohta lähemalt alt SIJ blokaadi sümptomid

fistul

Harvadel juhtudel võib fistul põhjustada ka tuharavalu. Fistul on torujas ühendus kahe kehapiirkonna vahel, mida tavaliselt ei tohiks olla. Fistulid võivad areneda põletiku osana. Tuhara fistuli näide on coccyx fistul. Üksikud karvad kasvavad nahas koktsiidi tasemel ja muutuvad seal põletikuliseks. Bakterid ja muud patogeenid võivad tungida läbi naha ja viia suurema põletikuni. Põletik levib kehasiseselt ja viib fistulitaolise ühendumiseni vaagnaelunditega.

Sellist fistulit tuleb peaaegu alati ravida kirurgiliselt. Aja jooksul võib see muutuda väga valulikuks ja põletik võib muutuda eluohtlikuks, mistõttu tuleb läbi viia kiire kirurgiline kliirens.

Loe selle kohta lähemalt alt Coccyx fistul

Ishias ärritus

Istmikunärv, mis tekib selgroost umbes kolmanda nimmelüli tasemel, jookseb tuharate kohal mõlemal küljel üle jalgade. Ärrituse tõttu saadab närv ekslikult ajju valusignaale. Sageli on neid tunne, et nad lasevad sisse ja elektrifitseeruvad. Lisaks võib ilmneda tuimus ja kipitus vasakpoolses tuharas.
Seda tüüpi istmikunärritus tekib näiteks siis, kui vasaku istmikunärvi käigus on närv ahenenud. See võib ilmneda näiteks vaagna luul või vasaku piriformise lihase kaudu. Närvi saab stimuleerida ka vasaku istmikunärvi väljumiskohas selgroost, mis võib viia ka valu stiimuli edasikandumiseni vasakust tuharast aju

Närvide ärritus võib ilmneda ka raseduse ajal. Kasvav emakas (emakas) tekitab vaagnas survet, mis võib närvi kokku suruda.

Loe selle kohta lähemalt alt Lumboischialgia raseduse ajal

Piriformise sündroom

Piriformise sündroom on ka ishias ärritus, mis põhjustab tuharavalu. Ärritus on sekundaarne piriformise lihase suhtes, mis võib muljumise närvi lihase kõhu ja vaagna luu vahel kinni hoida. Selle valu tekkimise eest vastutab eeskätt monotoonne istumine ja vähene liikumine. Väline rõhk või valed liigutused võivad ka sündroomi käivitada.
Teraapia koosneb põhiliselt liikumisest, suunatud lihaste harjutustest ja massaažidest.

Loe selle kohta lähemalt alt Piriformise sündroomi põhjused

Puusaliigese osteoartriit

Puusaliigese artroos on puusaliigese pikaajaline ja järkjärguline muutus. Liigesekõhre ja liigesepindade kulumine tekib normaalse kulumise tagajärjel vanemas eas või pärast kehva rühti ja puusaliigese ebaõiget koormamist. Kuna seisund areneb aastate jooksul, ilmnevad sümptomid sageli alles pärast seda, kui liiges on juba kahjustatud. Sel juhul tekkiv valu võib olla liigesest, tuharast või kubemest väline. Radioloogilised uuringud näitavad sel hetkel sageli tugevaid kulumisjälgi.

Loe selle kohta lähemalt alt Puusaliigese artroosi põhjused

ISG ummistus

ISG blokaad on sacroiliac liigese lihase blokeerimine. ISG blokaadi põhjuseks võib olla vigane pikaajaline stress, aga ka ühekordsed päästikud. Need, keda mõjutatakse, kirjeldavad päästikut sageli omamoodi „tühjusesse astumiseni“.

SI-liigese ummistus põhjustab ka seljavalu ja tuharavalu. Põhimõtteliselt on ummistus pöörduv, kuna lihaste ja sidemete struktuurid lõdvendatakse teatud harjutuste ja liigutustega. Arst või füsioterapeut saab ummistuse sageli teatud toimingutega lühikese aja jooksul eemaldada. Valu süvendab sageli lamamine ja teatud istumisasendid. Eriti kasulik on kõverdatud jalgadega lamamine. Näiteks leiavad kannatanud isikud sageli põrandal lamamist, kus vasikad on toolil mugavalt. Valu võib mõnikord levida jalgadele.

Loe selle kohta lähemalt meie avalehelt ISG

Kas see võib olla tromboos?

Verehüüve, st tromboos, võib üldiselt põhjustada valu vasakpoolses tuharas. Sellised trombid settivad tavaliselt jalgade süvaveenidesse, kust neid saab kubemesse vedada. Kui tromboos takerdub vasakusse kubemesse, võib tekkida valu, mis kiirgub vasakusse tuharasse.

Vasakut tuharat varustavas anumas on otsene tromboos seevastu üsna haruldane. Tromboosi korral valutab valu see, et ummistunud veresoone taga olevat kudet ei saa enam vere, hapniku ja muude toitainetega piisavalt varustada. Selle tagajärjel ilmneb valu ebapiisava vereringe tõttu.

Uuri kogu teema kohta siit: süvaveenitromboos.

Samaaegsed sümptomid

Enamiku põhjuslike kaebuste peamine sümptom on valu. Kuid see võib väljenduda mitmel viisil. Võimaliku põhjuse kitsendamiseks on oluline ka see, kas valu on tuim, torkiv, tõmbav või põletav ja kas valu võib esile kutsuda liikumine või kas see levib teistesse kehaosadesse. Valu täpsed asjaolud võivad varieeruda, sealhulgas valu aeg ja kaasnevad sümptomid. Sõltuvalt põhjusest võivad ilmneda muud sümptomid. Lihaste kaebuste korral kirjeldatakse lihastes teravat valu hajumist selliste tegevuste ajal nagu treppidest ronimine.

Kui põhjus on puusa piirkonnas, võib torkides valu küljel tekkida kõndides, lamades ja muudes asendites. Seljavalu korral võivad esineda ka ummistused, valu ülekandumine, jalgade surisemine, tuimus ja isegi halvatus. Ummistused väljendavad end teatud liigutustega äärmuslikes, äkilistes valudes.

Valu ulatub jalga

Mõnedel inimestel, kellel on vasakpoolsel küljel tuharavalu, võib valu levida ja kiirguda. See viitab närvi kaasamisele. Nimmepiirkonnast tõmbuvad närvikimpud läbi tuharate jalgadesse, kus nad varustavad lihaseid mootoriga ja tundliku jalaga nahka. Kui neid närve kahjustab vaagnas esinev kõrgrõhkkond või kinnijäämine, võib see põhjustada närvijuhtide funktsionaalseid piiranguid ja tõrkeid. Selle tagajärjel võib ilmneda jalgade, jalgade ja varvaste tüüpiline jooksuvastane valu, kipitus, valu ja tuimus. Mõnikord võib see viia isegi halvatuseni.

Närvi ärritus võib ilmneda selgrool endal või käigus tuharate piirkonnas. Tavalisteks põhjusteks on herniated kettad ja lülisamba ISG ummistused. Ishias ärritus võib esineda tuharatel, näiteks niinimetatud "piriformise sündroomi" taustal.

Loe selle kohta lähemalt alt Piriformise sündroom

Kombinatsioonis seljavaludega

Suur osa kõigist täiskasvanutest kannatab aeg-ajalt või püsivalt seljavalude käes. Eriti sageli mõjutab valu nimmepiirkonda, mis asub tuharate kohal sügavas õõnes. Seljavalu põhjused võivad olla erinevad. See ei pea alati olema herniated ketas või lülisamba lülisamba haigus. Aastate jooksul võivad püsivad või valed koormused põhjustada selgroolülide kulumist. Mõeldavad on ka selgroolülide või sacroiliac liigese ummistused. See võib põhjustada hajuvat valu seljas, mis kiirgub tuharasse.

Selle difuusse seljavalu ravi on sageli keeruline, kuna seljavalu täpset põhjust sageli ei teata. Seljavalu aitab ära hoida tervislik treening ja seljalihaste tugevdamine. Füsioteraapia ja lihaste suurendamine mängivad olulist rolli ka olemasoleva valu ravis. Operatsioon võib olla vajalik ka harvadel juhtudel.

Valu vasaku tuhara kohal

Valu, mida sageli kirjeldatakse vasaku tuhara kohal, on istmikunärvi ärritusele väga tüüpiline. See tõmbab selles piirkonnas selgroo jalgade poole. Ärrituspunkt võib sageli paikneda tuhara kohal, mistõttu tuleb leida seal ka peamine valu, mis võib ulatuda läbi tuhara jalgadesse. Ishias ärritusel võivad olla mitmesugused põhjused.

Vasaku tuhara kohal olevat valu on lihtne segi ajada lihaste ebamugavustega, mis ulatub tagant. Kogu seljaosas on suured lihased, mis võivad tõmmata, krampida ja kõveneda. Seda tüüpi lihaskaebused taanduvad tavaliselt mõne päeva jooksul.

Valu ka paremal küljel

Mõlemal küljel tekkiv tuharavalu viitab esialgu lihasprobleemidele. Kui lihased on näiteks uue spordiala alustamisel täiendava stressi all, võib ebahariliku stressi tõttu mõlemal küljel tekkida ka lihasvalu. Mõnel juhul võib lihaste kõvenemine, pingestamine ja pingutamine tekkida mõlemalt poolt. Mõlemal küljel esinev närvide ärritus on aga äärmiselt haruldane. Isegi seljast pärit valu kiirgub harva võrdselt mõlemas suunas.

Valu ulatub pärakusse

Kui valu ulatub tuharast anuseni, võivad selle taga olla ka soolestiku viimase sektsiooni haigused. Paljud inimesed tunnevad sügelust, valu või muid ebamugavusi pärakus, kuid enamik ei näe arsti häbist. Põhjuseks võivad olla hemorroidid, lööbed, soolepõletik, vigastused, lõhed või infektsioonid. Eelkõige juhul, kui valu süveneb roojamise ajal või kui veri leitakse väljaheites, on tõenäoline soolte alaosa haigus ja tuleb pöörduda arsti poole.

Loe selle kohta lähemalt alt Valu pärakus

Valu pärast treeningut

Vasaku tuharavalu võivad pärast treeningut käivitada mitmesugused mehhanismid. Kõige sagedamini on mõjutatud tuharalihased (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus). Äkiline liikumine spordi ajal võib põhjustada pinget või rebenenud lihaskiudu.Selle tagajärjel tekkinud valu saab kõige paremini ravida füüsilise puhkusega ja kaob tavaliselt mõne päeva või nädala pärast.
Harjutus võib ka tuharalihaseid üle koormata.

Nende kaebuste ravi võtab tavaliselt rohkem aega, kuna püsivalt kahjustatud lihased saavad ainult aeglaselt taastuda. Treeningu ajal võivad mõjutada ka vaagna väikesed lihased - need ärritavad vasakut tuharat varustavaid närve ja põhjustavad seega vasaku tuhara elektrifitseerivat valu.

Lisateabe saamiseks lugege: Rebenenud lihaskiud.

diagnoosimine

Diagnoos tehakse suures osas sümptomite ja füüsiliste eksamite üksikasjalikust küsitlemisest. Puusaliigese teatud liigutusi tehes saab põhjuslikku piirkonda sageli kitsendada. Kuid sageli leitakse, et valu ei põhjusta lihas ise. Väline surve tuharale endale võib lihaseprobleemide korral esile kutsuda ka valu. Sel viisil saab tunda ka lihaste kõvenemist ja pinget. Kui lihas on põletikuline, võib märgata välist soojenemist ja punetamist.

Küsimus valu kiirguse ja ülekande kohta annab selged viited närvide kaasamisele. Seda tüüpi kaebuste korral on sageli vaja lisaks küsitlusele teha ka radioloogiline pilt. CT- ja MRT-pildid sobivad selleks ideaalselt, mille abil saab pehmet kudet MRT-s paremini eristada ilma kiirguseta.

Loe selle kohta lähemalt alt MRI või CT - mis vahe on?

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

ravi

Vasakul küljel oleva tuharavalu ravi võib olla sümptomaatiline ja suunatud. Viimane tuleb muuta sõltuvaks põhihaigusest.

Suurem osa tuharavalust, mida saab tunda, on lihtne lihasprobleem. Lisaks valulikele lihastele võib see olla ka pinge, pingutused, kõvenemine või praod. Seda valu tuleb harva ravida. Selle paranemiseks kuluva aja saab ületada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Selleks soovitatakse esialgu naturopaatilisi ravimeid, samuti lihase immobiliseerimist ja jahutamist. Kui valu on tugevam, võib kasutada ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Kõige silmatorkavamad esindajad on ibuprofeen, indometatsiin või diklofenak. Need neutraliseerivad ka põletiku selles piirkonnas. Kui ravimit kasutatakse mitu päeva, tuleb tähelepanu pöörata kõrvaltoimetele, eriti võimalikule kõrvetistele maos. Äärmiselt tugeva valu korral võib arsti retsepti alusel võtta ka opioidseid valuvaigisteid nagu morfiin.

Loe selle kohta lähemalt alt

• PECH reegel
• MSPVA-d

Põhjuslik ravi, kui see on vajalik, peab olema suunatud tuharavalu põhjustajale. Sageli on selle taga närvide ärritus, näiteks istmikunärvi ärritus. Need kaovad sageli ka iseenesest. Võimalik, et neid tuleb leevendada kirurgiliselt. Pole harvad juhud, kui sellised närvipinged tekivad raseduse ajal. Siin peate ootama raseduse lõpuni, mis tavaliselt valu vähendab.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Muljumine istmikunärvi
• Valu tuharas raseduse ajal

Kui põhjus peitub puusaliiges, võib kasutada erinevaid ravimeetodeid. Tugeva valu korral keskendutakse liigese kaitsmisele. Sageli on selle taga ka kroonilised protsessid, mis nõuavad füsioteraapiat või lihaste suurendamist. Rasketel juhtudel võib siin osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine.

Kui põhjus peitub selgroos, on ravi individuaalne ja sõltub konkreetsest juhtumist. Herniated-kettaid saab ravida näiteks ravimite, füsioteraapia või kirurgia abil. Niinimetatud ISG-ummistusi, mis põhjustavad tuharavalu, saab lahti teha spetsiaalsete harjutuste ja arsti või füsioterapeudi manipulatsioonide abil.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Herniated-ketta ravi
• ISG ummistus - ummistus vabastatakse niimoodi

Kestus

Kestus sõltub suuresti käivitajast ja põhihaiguse raskusest. Lihasprobleemid, mis on enamikul juhtudest süüdi, erinevad ka nende paranemise ajal. Pinge, kõvenemine või lihased võivad mõne päeva jooksul iseenesest kaduda. Rasked tüved, verevalumid või rebenenud lihaskiud vajavad paranemiseks sageli mitu nädalat.

Lülisambahaigused võivad olla erineva raskusastmega. Näiteks pärast herniated ketast võib valu kaduda vaid mõne päeva kuni nädala pärast. Kuid eriti selgroo korral võivad sümptomid olla ka kroonilised ja püsida kauem kui 6 kuud. Puusaliigese kroonilised haigused võivad pika aja jooksul ka edasi areneda. Tugevate artriitiliste muutuste korral pole ravi ette näha, kuid operatsiooni korral saab neid lühikese aja jooksul rahuldavalt rakendada.