Valu pahkluus

Üldine

Hüppeliigesevalu põhjuseid võib olla palju erinevaid.

Traumaatilised vigastused, Murtud luud, Närvid aga ka Närvikahjustus võib olla liigeste valu võimalikud põhjused.

Lisaks varieerub ka Valu lokaliseerimine.
Eristame jalgade erinevaid liigeseid, mida võib valu mõjutada. Nende hulka kuulub ka see ülemine ja alumine pahkluu, üksikute jalaluude liigendatud ühendused (Kaltsaneokuboidne, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal liigesed), samuti varba luude liigendühendused (Metatarsofalangeaalsed ja interfalangeaalsed liigesed).

Järgmises artiklis vaadeldakse pahkluuvalu kõige levinumaid põhjuseid, nende sümptomeid ja sobivat ravi.

Hüppeliigese valu

Need valud on need, mis lokaliseeruvad üleminekul säärelt jalale. Keelte keeles nimetatakse seda ka pahkluuvaluks.

Valu võib tulla luude struktuuridest, mis moodustavad hüppeliigese ülemise ja alumise liigese.
Kuid neid võivad põhjustada ka hüppeliigest stabiliseerivad sidemed või pehmed koed.
Need on lihase- ja kõõlusevalud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu pahkluus

Hüppeliigesevalu illustreerivad põhjused

Jalavalu

1. Achilleuse kõõlusepõletik /
   Achilleuse kõõluse rebend
2. Murtud luud - varbad,
   Metatarsus, tarsus
   (siin pahkluu välimine murd)
3. Liiga venitus / rebenenud ligament
   pahkluu juures
4. Alumine ja ülemine kanna kannad
   Kaltsaneuse kannus
5. Haameri varvas ja küünis varvas
   (Varba luude deformatsioonid)
   Digitus malleus
6. Plantaalsed tüükad
   Verrucae plantaarid
7. Hallux valgus -
   (Suure varba kõrvalekalle
   alusühenduses)
8. Hallux rigidus -
   (Roolivarustuse ühine kulumine
   Metatarsofalangeaalliiges)
9. Põletikulised küüned / küünte seen
10. Osteoartriit / artriit -
    degeneratiivsed muutused
    Liigesed / liigesepõletik

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

Vigastused on sageli põhjustatava valu põhjustatud valu, eriti liigse treeningu ja ebapiisava treenimise tõttu.

Tavalised vigastused mõjutavad Hüppeliigese ligane aparaat.

1. Supinatsioonitrauma

Siinkohal tuleks mainida äärmiselt valusat supinatsioonitraumat. See on välise ligamendi aparaadi vägivaldne ülepingutamine pahkluu.

Peaaegu kõigil juhtudel on see nn Talofibulaarne eesmine ligament (eesmine talofibulaarne ligament) vigastada.
Nad on haruldasemad Kaltsaneofibulaarne ligament ja talofibulaarne posterius mõjutatud.

Vigastused ulatuvad ühest lihtne ülepingutamine kuni üks Rebenemine (Rebenenud ligament).

Vigastus võib olla väline turse või Hematoom nähtav olemine.

Samuti on valus rõhk pahkluule ja liigese liikuvus on piiratud.

Diagnostikas kasutatakse selliseid kuvamismeetodeid nagu üks Röntgenuuringteha ohutu diagnoos.

Supinatsioonitrauma on väga levinud, eriti sportlastel, ja seda saab tavaliselt lahendada konservatiivselt rahustavad ja dekongestandid raviks.

A Füsioteraapia või füsioteraapia on soovitatav.
Lisaks patsientidele, kellel on ulatuslik füüsiline puhkus, a Tromboosi profülaktika Koos Hepariin läbi viidud.

Mõnel juhul aga a kirurgiline sekkumine on vaja ligamentoosse aparaadi taastamiseks.

2. Hüppeliigese artroos

Enamikul juhtudel on olemas üks artroos hüppeliigese liiges on varasema vigastuse pikaajaline tagajärg.

Osteoartriit üldiselt Kulumisnähudmis võib mõjutada suvalist liigest üldiselt.
Osteoartriidil võivad olla ka muud põhjused. Need sisaldavad:

• Istuv eluviis,
• Vigastused pärast rebenenud sidemeid,
• Jala telje kõrvalekalded,
• Liigeses osalevate luude vigastused,
• liigeste ülekoormus rasvumise või füüsilise koormuse tõttu,
• Osteoporoos.

Kulumine viib a suurenenud stress luudele, kuna liigesekõhre kulub jätkuvalt ja selle lööki neelav toime on kadunud.

Väliselt saab Turse olema nähtav.

Artroos on mõnel juhul valutu. Sageli siiski treeninguga seotud valu, Liigeste deformatsioonid ja jahvatavad mürad liigesepindadel.

See tuleb üks piiratud liikuvuse suurendamine ja üks Poosi leevendamine.

Seejärel diagnoositakse osteoartriit kuvamistestide abil, näiteks roentgen, CT või Jala MRT, diagnoositud.

Nüüd on erinevaid terapeutilisi lähenemisviise, mida saab raviks kasutada.
Esimene leid konservatiivne või minimaalselt invasiivsed protseduurid Rakendus.
Lõppkokkuvõttes on siiski ka mitmeid operatiivsed sekkumised kaugelearenenud osteoartriidi raviks.

3. Hüppeliigese artriit / hüppeliigese põletik

Hüppeliigese artriit on üks neist põletikuline liigesehaigus.

Erinevalt osteoartriidist näitab artriit selged põletikunähud, nagu turse, Punetus, üle kuumeneda ja Liigeste efusioon.

Artriit võib bakteriaalne või mittebakteriaalne ole tinglik.
Ka mittebakteriaalne artriit jaguneb üheks reumatoidne ja nakkusjärgne artriit.

Samuti on olemas artriidi vorm, mis on seotud ainevahetushaigustega (nt. podagra) on sotsialiseeritud.

Kõige tavalisem on aga pahkluu reumatoidartriit. See mõjutab näiteks naisi kolm korda sagedamini meestena ja on degeneratiivse protsessi tulemus.
See tuleb üks liigne immunoloogiline reaktsioon keha enda keha, näiteks liigesekõhre vastu, põhjustades põletikku.

Seejärel avaldub artriit äge valu ja juba eespool mainitud tüüpilised Põletiku tunnused.

Ka siin on raviks konservatiivsed meetmed. Esiteks olge Immunosupressandid ja Reumatoidsed ravimid kasutatakse põletikuvastastel eesmärkidel.

füsioteraapia võib liikuda liikumispiirangute vastu.
Väga kaugelearenenud artriidi korral on tegemist a kirurgiline sekkumine kuid paratamatu.
Selline sekkumine on näiteks Sünovektoomia, mis hõlmab liigese põletikulist kudet Athroskoopiline ära. Põlveliiges avatakse kirurgiliselt.

Kell Bakteriaalne saastumine on lisaks Antibiootikumid ravitud.

Äärmuslikel juhtudel ja liigese tõsise kahjustusega, a Liigeste proteesimine millele mõelda.

4. Hüppeliigese murd

Sünonüüm: Malleolaarne murd
Tõsine hüppeliigesevalu võib muidugi näidata ka a luumurd ole.

Hüppeliigese murd on täiskasvanutel kõige sagedasem alajäseme murd.

Selline paus toimub tavaliseltväänamine"Või"Keerake“Jalast.

Arst viib läbi ohutu diagnoosi Röntgenuuring kõrval.

Lisaks sellele võetakse arvesse erinevaid pahkluumurdu täpne lokaliseerimine eristada.
See võib ikka ka olla Liigeste aparaadi kaasnevad vigastused ja teised Pehmed koed tulevad, mis kinnitavad liigese.
Sellised kaasnevad vigastused võivad olla ka väga valusad.

Luumurru raskus ja tüüp määravad lõpuks ravikuuri.
Kergete luumurdude korral ilma luuosade nihestuseta minimaalselt invasiivsed protseduurid saab rakendada nendele, kes on alla anesteesia luuosad sirgendati ja seejärel perkutaanse (naha all) kinnitatud puurtraadid on stabiliseeritud. Lõpuks valatakse vaheaeg krohvi.

Tõsiste luumurdude korral koos luuosade nihestumisega, a kirurgia võib muutuda vältimatuks.
Siin on oluline, vähemalt ühine kuus nädalat Pärast operatsiooni säästmiseks ja mitte pingutamiseks, et tagada hea paranemine.

Reeglina jäävad luumurru stabiliseerimiseks materjalid (nt. Kruvid), aasta jooksul liigeses.

Jala teiste liigeste valu

Muidugi, pahkluuvalu ei ole ainult ülemine või alumine pahkluu lokaliseeritud, kuid võib pärineda ka mujalt.
Allpool käsitletakse teiste hüppeliigesevalu levinumaid põhjuseid.

1. Tarsus osteoartriit
Tarsaalne osteoartriit on osteoartriit tarsuse piirkonnas nn Lisfrank liigend.

Ka Lisfranki liigend Tarsometatarsaalliiges nimetatakse metatarsaalsete luude ja tarsuse vaheliseks liigendühenduseks.

Tarsuse osteoartriidi korral on tüüpilised tugev valu jala tagumise osa piirkonnas.
Lisaks on jala veeretamine väga valus.

Tarsuse osteoartriidi põhjus on sageli idiopaatiline. See tähendab, et haigust ei ole võimalik tuvastada tuvastatava põhjusega.
Kuid ka saab Luumurrud või Trauma olla tarsuse osteoartriidi põhjustaja.

Uurimisel teatavad patsiendid Lisfranki liigese puudutamisel valust.

Mõnel juhul on Turse nähtav jala tagaküljel.
Sellised tursed tekivad peamiselt Osteofüüdid.
Neid nimetatakse osteofüütideks Uue luu moodustuminemida nimetatakse appostitional. See tähendab, et siin asetatakse uued luukihid olemasolevate peale.
Raamis moodustuvad osteofüütid degeneratiivne luuhaigus välja.

Liigeste liikuvuse uurimisel ei maksa ebanormaalseid leide oodata, kuna Lisfrank-liigese liikuvus pole niikuinii eriti suur.

Jala veeretamine on aga valus. Kujutistehnikate kasutamine nagu roentgen ja CTteiselt poolt võite näha tüüpilisi osteoartriidi tunnuseid, näiteks a Liigese ruumi kitsendamine, tuvastada.

Raviks kasutatakse kohapeal kasutatavaid Põletikuvastased ravimid, mida võib võtta ka suu kaudu.
Põletikuvastastel ravimitel on üks põletikuvastane toime.

Lisaks sellele Ortopeediliste jalatsite kandmine viia sümptomite leevenemiseni.

A kirurgia kuid seda osutatakse harva. Sel juhul a Liigeste jäigastumine (Arthrodesis) läbi viidud.

2. äge podagra rünnak (Kusi artriit)

Podagra on puriini metabolismi häire, mille käigus kusihape koguneb ja eritub vähem. Veres koguneb palju kusihapet, mis seejärel akumuleerub kristallide, nn uraatide kujul, eriti liigestes ja liigesekapslites ).

Mõjutatud liiges valutab enamasti öösel.
Kaebused kõlavad siiski tundide või päevade pärast nii et enne järgmise podagra rünnakut möödub mõni aeg.

Algstaadiumis on mõjutatud liiges sisse Röntgenipilt ka silmapaistmatu.
Hilistes staadiumides aga näidata olulised liigese deformatsioonid, Valu, Turse ja Punetus.

Keskmiselt haigestuvad mehed sagedamini kui naised.
A väljendunud alkoholi kuritarvitamine nagu näiteks ebatervislikud toitumisharjumused soosige podagra rünnakut.

Teraapiana kasutatakse kõigepealt Põletikuvastased ravimidmillel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
See hoiab ära ka tsütostaatilise toime Kolhitsiin liigese sisemuse edasine hapestamine.

Kus on valu?

Hüppeliigese välimine valu

Jala või hüppeliigese väliskülje valu põhjustab sageli liigne koormus spordis või õnnetused igapäevaelus. Tavaliselt mõjutavad pahkluu välimised sidemed, mida saab hüppeliigese trauma tõttu venitada, tõmmata või rebeneda. Võib tekkida ka hüppeliigese murd, mis mõjutab tavaliselt ülemist hüppeliigest.

Lisaks võib pahkluu väliskülje valu põhjuseks olla liigeste kulumine (artroos) või liigese põletikulised haigused, nagu artriit, aga ka sidemete või luude vanade vigastustega, samuti hüppeliigese või sidemete kaasasündinud väärarengutega.

Rebenenud ligament või sidemete venitus põhjustab sageli ulatuslikku valu, kuna sageli on liigeses ja selle ümbruses massiivne turse ja verevalumid, mis suruvad vigastatud sidemeid.

Hüppeliigese välisele valule on iseloomulik, et see suureneb liikumise ja koormusega. Liiges võib esineda ka ebastabiilsust, mis viib liigese sagedasemaks keerdumiseni, muutes sideme halvemaks.

Niinimetatud Os trigonumi sündroom võib olla veel üks välise pahkluu valu vallandaja. Os trigoonium (Kolmnurkne jalg) on pahkluu luu tagumises otsas asuv väike luu, mis on ümbritsetud erinevate sidemetega ja kui neid kasutatakse tugevalt, tekib ärritus, mis võib põhjustada püsivat valu pahkluu välisküljel.

Varases staadiumis tuleks konsulteerida ortopeedia ja traumakirurgia spetsialistiga, kes saab kasutada sihipäraseid uuringuid, röntgendiagnostikat või magnetresonantstomograafiat (MRI) Oskab usaldusväärselt diagnoosida, et vältida tagajärgseid kahjustusi, näiteks liigeste kulumise või kõrvalekallete teke.

Ravi ulatub sõltuvalt põhjusest puhkamisest ja jahutamisest kuni hüppeliigese immobiliseerimiseni kipsiga valatud või kilduga kuni kirurgiliste meetmeteni.

Lisateave saidil: Valu välimises pahkluus

Hüppeliigese sisevalu

Ka siin põhjustavad valu sageli õnnetused või spordivigastused, kus hüppeliigese siseküljel olevad sidemed venivad palju harvemini. Muud põhjused võivad olla hüppeliigese või alaosa fibula murd. Lisaks valule on sümptomiteks turse, piiratud liikuvus ja liigese ebastabiilsus. Ka siin on oluline näha arsti, kes suudab eristada sidemete kahjustusi ja katkemist ning otsustada õige ravi üle.

Loe selle kohta lähemalt alt Valu sisemises pahkluus

Valu hommikul ja pärast ärkamist

Hommikune jalgade valu võivad olla põhjustatud ühelt poolt kannustest ja teiselt poolt liigese kulumisest pahkluus (artroos).

Nagu ka teiste liigeste osteoartriidi puhul, on see tavaline pärast pikemat puhkeaega, sageli hommikul valu kahjustatud liigeses, nn Algav valukuni ühise "soe“Jooksis. Hüppeliigese liigeste kulumine juba mõjutab nooremad patsiendid; sageli selle tagajärjel vanemad vigastused või üks Trauma.

Tüüpilised sümptomid on ikka a Tõmmates sügavale pahkluusse, Kergendavad poosid, Vastuolud ja sisse Hiline staadiumis puhkevalu.

diagnoosimine viib läbi ortopeediline kirurg suunatud uuring ja kuvamisprotseduurid poseeris.

in teraapia tule valuvaigistavad ravimid, Füsioteraapia, ortopeedilised jalatsid ja väga arenenud kulumisega operatiivmeetmed kasutada.

Kreen kannatas aga sageli läbi a ärritunud plantaarne fastsia tõttu püsiv ülekoormus põhjustatud. Plantaarne fastsia on kõõlus, mis pärineb kanna luust ja on vajalik kõndimiseks. Pideva ärrituse tõttu luustunud keha vastumeetmena selle kõõluseplaadi kinnitus. Hommikune valu ja suurenev valu pingutusel on tüüpilised sümptomid.

Teraapia hõlmab ortopeedilisi sisetaldeid, Kontsa padi, jahutamine, venitadaehk valuvaigistavad ravimid ja kui paranemist pole, siis lööklaineravi kasutamiseks.

Hüppeliigese sidemed

Pahkluu stabiliseeritakse järgmiste sidemete abil: sääreluu ja kiud on toestunud Syndesmosis (kindel sidekude) ühendatud. Väljaspool pahkluu leitav:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Ühendus pahkluu otsa ja pahkluu keha vahel),
• Fibulakalkaaniline ligament (Hüppeliigese otsa ja kaltsiumi ühendus)
• Ligamentum fibulotalare posterius (Ühendus välise malleooli otsa ja pahkluu luu tagaosa vahel);

Sisemisel pahkluul on ligamentum deltoideum (ühendus sisemise pahkluu otsa ja talli vahel).

Kell Ligamendi venitus/-tüvi on sageli Jala välisküljel paiknev ligamentne aparaat Mõjutatud, kuna hüppeliigese trauma põhjustab tavaliselt jala sissepoole pöörlemise, mille käigus tõstetakse jala sisemine serv, samal ajal kui välimine serv langetatakse samal ajal.

Võimalik Sümptomid on ulatuslik valu, tugev turse, a verevalum ja Liikumispiirangud. Luude vigastusi saab röntgenikiirte abil välistada. Magnetresonantstomograafia (MRI) annab täpsed tõendid võimalike sidemete vigastuste kohta.

Kell a värske vigastus peaks olema mõjutatud jalg ladustatud kõrgel ja jahutatud saada. Lisaks koos Valuvaigistid, Immobilisatsioon kilde või krohviga ja või töökorras ravitud.