Kapsli rebend sõrmel

määratlus

Nagu iga liigend, on sõrmeliigesed ümbritsetud ka kapsliga. Seda saab vigastada ülepingutamisega, näiteks ülepingutamisega. Enamasti juhtub see spordis, nt võrkpallis või korvpallis, kui pall tabab sirutatud sõrme. Siis rebeneb liigesekapsel fleksori poolel. Tavaliselt tunnete valu kohe ja kahjustatud piirkond paisub. Kui ka liigend on nihestatud (pea on pistikupesast välja hüpanud), on nähtav kõrvalekalle. Külgseisu tekkimise korral võivad külgmised sidemed ka sisse või välja rebida.
Vajadusel saab osa luust ka välja tõmmata ja luu laguneda.

Sõrme pisarkapi ja üle pingutatud sõrme vahelise kapsli eristamiseks soovitavad toimetajad järgmist artiklit: Üle pingutatud sõrm

Rebenenud kapsli põhjused sõrmel

Sõrmeliigeste kapslid taluvad normaalset koormust. Kapsel ja seda ümbritsevad sidemestruktuurid tagavad sõrme painutamisel ja sirutamisel stabiilsuse. Liikumine, mille jaoks sõrmeliigend pole ette nähtud, võib kapsli rebeneda. See juhtub eriti sageli kukkumiste korral, mille korral sõrmed või sõrm painduvad tahapoole, või spordialadel, näiteks võrkpall, kus pall lükkab sirutatud sõrme käe tagumise poole taha. Teatud hetkel ei saa kapsel venitust enam toetada.
Kui sõrm tõmmatakse liiga tugevalt, ei saa liigend enam pikenemisega hakkama. Tavaliselt on ka muud konstruktsioonid vigastatud. Kui sõrme veresooned rebivad, võib see veritseda liigesesse (Vaata ka: Verevalum), mis võib põhjustada valulikku turset ja piiratud liikuvust.
Halvimal juhul võib sõrmeliigend täielikult nihkuda, mis võib põhjustada sõrme kapsli vigastuse.
Palun lugege ka meie teemat: Sõrmeliigese nihestus

Kaasnevad sümptomid kapsli pisar sõrme

Kui kapsli rebend ilmneb sõrmes ägedalt, torkab kahjustatud liigest tavaliselt turset ja on sageli turses ning võib näha ka verevalumit.
Kuna selle piirkonna drenaaž ei tööta enam korralikult, ladestub vigastatud liigesest sünoviaalvedelik. Mõnikord võite kuulda pragunemist ka siis, kui kapsel ise rebeneb. Äge püsiv valu süveneb, kui jätkate sõrmega survestamist. Enamikul juhtudel on liigese või sõrme liikuvus ja funktsioon tugevalt piiratud, kaitsefunktsioonina või seetõttu, et on vigastatud ka liikumise jaoks olulised struktuurid. Kui ka liiges ise on vigastatud, näiteks kui sõrme alumise phalanksi pea hüppab keskmise falangi liigesest välja (dislokatsioon), võib täheldada väärarengu.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Milline arst ravib kapsli pisar sõrme peal?

Üldiselt hoolitseb selle eest esimene arst, kes seal on: Võib-olla hooldab meeskonnaarst juba spordimeeskonda või lähete traumapunkti, kus valvearst vaatab teie sõrme. Lihas-skeleti süsteemi spetsialist on ortopeed / trauma kirurg, kes saab ka sel juhul abi.
Vajadusel tunnevad seda piirkonda ka täiendava nimetusega "spordimeditsiin" arstid.
Kui vigastada on ka selliseid struktuure nagu ümbritsevad sidemed või on tekkinud luuprobleem, suunatakse teid vajadusel käekirurgi või käelõikuse keskusesse. Need arstid on käte vigastuste kirurgilise ravi spetsialistid.

Sõrme rebenenud kapsli diagnoosimine

Esmalt küsib raviarst vigastussündmuse kohta. Teda huvitab, millise liikumisega ja mis asjaoludel kapsel rebenes. Seejärel tuleb kahjustatud sõrme vaadata ja kliiniliselt uurida: kontrollitakse üldiselt vereringet, motoorseid võimeid (liikuvust) ja tundlikkust (enesetunnet) kahjustatud piirkonnas ja sõrmeotsa.

Turse ja liikumisulatuse paremaks hindamiseks võrreldakse sõrme vastasküljega. Kas sõrm on halvasti paistes? Kui kaugele saab sõrme veel liigutada? Kui arst ei saa ohutult välistada, et ka luu on kahjustatud, tehakse sõrme röntgenograafia.

Näiteks oleks seal nähtav rebenenud luutükk. Kapsli ja ümbritseva ligamentoosse aparatuuri kahjustuste paremaks hindamiseks võib teha ka MRI (= magnetresonantstomograafia) pildi. Sellel saab eriti hästi hinnata sidemeid, pehmeid kudesid ja liigese efusiooni.

Mida saate röntgenpildil näha?

Röntgen ei suuda hästi näidata pehmet kudet nagu lihased, kõõlused, liigesekapslid ja vedelikud. Nendel eesmärkidel tuleb teha MRI-pilt.

Kuid kapselipisara diagnoosimisel tehakse röntgenograafia, et välistada luude osalus vigastuses.

Sõrme kõõlused kinnituvad sageli luude eendite külge. Kui kõõlus on tugevalt tõmmatud ja rebenenud, saab lahti ka luude fragmente, mis võivad olla vajalik kirurgiliselt fikseerida. Luufragmendid on röntgenpildil nähtavad kui väikesed välklambid.

Kas teil on sõrmel rebenenud kõõlus? - siis lugege meie artiklit: Kõõluse pisar näpuga

Rebenenud kapsli töötlemine sõrmel

Teraapia põhineb uurimisel ja vajadusel röntgenograafilisel ja / või MRT-l avastatud kahjustustest. Kapsli rebenemise vähem rasket juhtumit ravitakse tavaliselt konservatiivselt, st mitte kirurgiliselt. Selleks, et anda sõrmele piisavalt paranemisvõimalust, tuleks sõrme (ja võib-olla ka kätt üldiselt) säästa, st sõrm on immobiliseeritud ja sõrme koormamist tuleks vältida nii palju kui võimalik. Sõrm võib olla ka tihedalt seotud.

Spordipaus on eriti soovitatav sekundaarsete vigastuste vältimiseks. Lisaks tuleks sõrme jahutada, et võidelda tursega ja vähendada valu. Samuti võib aidata sõrme tõstmine: vedelik saab paremini tagasi voolata ja sõrm valutab vähem. Lisaks valuvaigisti ja põletikuvastane (põletikuvastane) Ravimid aitavad lühikese aja jooksul, näiteks ibuprofeeni tabletid. Pärast turse vaibumist on oluline sõrm kiiresti mobiliseerida, et vältida liigese jäikust.

Ravi sõrmeosaga

Kui ravi käigus märgatakse märgatavat liikumispiirangut, võib armistunud liigesekapsli venitamiseks vaja minna splinti, nn pigistada. See on dünaamiline kilde, mis tähendab, et integreeritud vedrutraadi klambrid avaldavad mõjutatud liigendile püsivalt jõudu piiratud liikumise suunas. Seda jõudu saab individuaalselt reguleerida. See väldib püsivat jäigastumist, näiteks kasutatakse seda põhimõtet ka pärast kõõluste vigastusi. Mõnikord ühendatakse lahas ka sidemega varrukaga, et kahjustatud piirkonda paremini kaitsta. Kuid sõrme kaitsmiseks ja liikumatumaks muutmiseks võib kasutada ka “normaalset” jäika lamelli. See on eriti kasulik esimestel päevadel, kuni turse on vaibunud.

Harjutused liikuvuse taastamiseks

Enne kahjustatud sõrme spetsiaalset kasutamist peate konsulteerima arstiga. Sidekoe mobiliseerimiseks võite naha ümmarguste liigutustega hoolikalt liigest liigutada, et vähendada turset, luua parem libisemisvõime ja soodustada vereringet. Lisaks saate sõrme igapäevaseks eluks treenimiseks teha haaramisharjutusi, näiteks pallide või veepudelitega. Painutage ja sirutage sõrme aeg-ajalt ettevaatlikult või, kui see sobib ideaalselt, siis kiiresti liikuda või rusikat sulgeda. Peaks valude käes olema. Kahtluste korral võib abi olla professionaalsest füsioteraapiast.

Ravi teipimisega

Professionaalselt sõrme koputades (Vaata ka: Teipi lindistamine - kuidas see töötab?) Võib saavutada stabiliseerimise ja mõjutatud sõrme parema jõu jaotuse. Tavaliselt koputatakse kahjustatud sõrme naaber sõrmele ja nii liikumatuks. Teip ei asenda aga paranemise ajal sõrme kaitset: see tähendab, et peaksite ka treeningust pausi tegema, kuni kapsli rebend on paranenud. Teipimisel võib olla toetav mõju, sarnaselt sidemega. Kapsli rebenemise paranemist ei kiirenda teipimine.

Millal on vaja sõrme rebenenud kapsli operatsiooni?

Kapsli rebend paraneb tavaliselt hästi ilma operatsioonita. Kui kapsel on raskelt vigastatud või on tegemist luuga, tuleks kaaluda ka operatsiooni. Isegi kui liiges on kõveras ja seda ei saa enam reguleerida, tuleb seda kirurgiliselt korrigeerida, vastasel juhul on liigese kulumise oht (sõrme artroos) varasem.
Operatsioonitoas õmmeldakse rebenenud kapsli osad ja vajadusel kinnitatakse need luu külge uuesti. Seda saab teha juhtmete või kruvide abil. Kui muud struktuurid nagu lihased, kõõlused või sidemed on vigastatud, õmmeldakse need ka. Sellist operatsiooni saab sageli teha ka ambulatoorselt.

Rebitud kapsli paranemiseks kulub aega

Täielik paranemine võtab umbes kuus nädalat. Selle aja jooksul tuleks treenimist vältida ja sõrmi tuleks igapäevaelus kasutada ainult ettevaatlikult. Muidugi võib protsessi tempo inimestel olla erinev. Liigeste turse kiireks vähendamiseks on oluline sõrme järjekindlalt tõsta ja jahutada. Lisaks on niipea, kui akuutne faas on möödas, oluline on liikumine hoolikalt üles ehitada, et vältida liigese püsivat jäigastumist. Kui lisaks kapslile rebitakse kõõluseid või sidemeid, võib paranemine viibida.

Loe selle kohta lähemalt: Kapsli rebenemise kestus sõrmel

Millal saate pärast oma sõrme kapsli rebenemist oma tööga edasi minna?

Tavaliselt kulub sõrme täielikuks paranemiseks umbes kuus nädalat ja selleks, et saaksite oma tööd teha. Muidugi sõltub see töö tüübist ja sellest, kui palju survet sõrmele pannakse. Kui sõrm pole tugevalt pingutatud, saate uuesti töötada enne, kui kuus nädalat on käes. Reintegratsioon võib aidata töötunde ja stressi järk-järgult suurendada. Oluline on mitte kahjustatud sõrme liiga kiiresti koormada, et mitte põhjustada veel ühe kapsli rebendit. Aeg sõltub ka vigastuse raskusest; kui ka luud ja / või sidemed on mõjutatud, võib paranemisprotsess veelgi lükata.

Kui kaua olete haiguslehel?

Haigusleht sõltub vigastuse raskusest, ravi intensiivsusest, patsiendi enesetundest ja kutsetegevuse tüübist.

Säästud ja seinaga kaetud lihtsad kapslivigastused ei vaja sageli pikka haiguspuhkust.

Füüsiline tegevus või töö, mis nõuab palju kirjutamist, võib olla vajalik mitmeks nädalaks katkestada. Vastasel juhul võib tegevust jätkata niipea, kui asjaomane isik ei tunne töö tegemisel mingit valu.

Raske või isegi kirurgiliselt ravitava kapsli rebend võtab terveks umbes 6 nädalat ja täiendavad taastusravinädalad. Füüsilised tegevused tuleb kogu paranemisprotsessi ajaks katkestada, vastasel juhul võib paranemine olla ohustatud.

Millised on kapsli rebenemise tagajärjed sõrmele?

Kapsli rebend on valulik vigastus, mis paraneb tavaliselt tagajärgedeta. Isegi ilma ravita paraneb vigastus tüsistusteta või sõrme liikumise piiramiseta. Kaasnevad kõõluste või sõrmeluude vigastused võivad pikas perspektiivis põhjustada ka valu ja piiratud liikuvust.

Kui väikseid luukilde ei märgata, võib kogu sõrm jääda valulikuks, ebastabiilseks ja kangeks. Pikemas perspektiivis suurendab sõrme peal olev kapsli rebend liigese artroosi riski.

Isegi tüsistusteta ravikuurid võivad kõhre kulumise tõttu aastakümnete pärast märgata. Isegi väikesed, sõrmeliigeses märkamata vigastuste jäänused võivad aastate jooksul kõhre hävitada ja põhjustada osteoartriiti.
Tagajärjed on

• Valu kahjustatud sõrmes
• Liikumispiirangud
• Paksenemine ja jäigastumine

Mõjutatud sõrmed.

Kapsli pisar pöialt

Pöidla on kõigist sõrmedest paljastatud asendis ja seetõttu mõjutavad teda sagedamini kapselipisarad ja muud vigastused.

Kapsli rebenemise oht suureneb eriti spordialadel, kus pöial on loomulikult teistest sõrmedest laiali. See on võimalik näiteks pallispordiga nagu korvpall ja võrkpall või suusatamisega. Tüüpiline "suusataja pöial" on kapslisaparaadi vigastus, mis on põhjustatud takerdumisest suusakepi aasa.

Kuna pöial täidab käe kõige olulisemaid funktsioone, tuleks läbi viia võimalike sidemete ja luude vigastuste täpne diagnostika. Harvadel juhtudel on selliste kaasnevate vigastuste korral operatsioon vältimatu.

Pöidla immobiliseerimist ja järelravi tuleb samuti läbi viia järjepidevalt ja arsti järelevalve all. Pöidla lõhestamise ja immobiliseerimisega on igapäevatöö ja kõik kutsetegevused tõsiselt piiratud. Tihti on vajalik ka pikk haiguspuhkus. Kui pöial on üle pingutatud, on oht, et paindekõõlused rebenevad. Nendel juhtudel on tõenäoline, et mõned liikumispiirangud püsivad ka pärast ravi. Sel põhjusel tuleb pöidla vigastamise korral varakult konsulteerida arstiga.

Kas soovite üksikasjalikumat teavet pöidla kapsli rebendi kohta? - siis lugege meie peamist artiklit: Kapsli pisar pöialt