Polüübid ninas

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: nina polüpoos

Ninapolüübid

Inglise keeles: ninapolüübid

sissejuhatus

Ninapolüüpidena (Polüpoos nasi, ninapolüübid) on nimi, mis antakse nina limaskesta healoomulistele kasvajatele või paranasaalsetele siinustele. Need muutused on tavaliselt seotud nina piiratud hingamisega ja ravimata jätmise korral võivad need põhjustada sekundaarseid haigusi.

Kuna aga varajane diagnoosimine ja hea ravi on tavaliselt võimalik, võtavad ninapolüübid peaaegu alati soodsa kursi. Paisunud mandlid, mida sageli räägitakse keeleliselt polüüpideks, ei ole nina tõelised polüübid.

Mõiste "polüüp" kirjeldab a palja silmaga (makroskoopiline) nähtav Limaskesta tõus (Limaskest), mis tavaliselt kasvab õõnesorgani sisemusse koonudes, mõnikord laiapõhjaliselt. Põhimõtteliselt saavad polüübid healoomuline või pahaloomuline tema ja näiteks Sinus, Soolestik, kõht või emakas esinemine.

Nina polüübid on tavaliselt healoomuline, mõned Millimeeter kuni sentimeeter suured, läikivad ja tavaliselt tuletatud naha limaskestast Ethmoid rakud (Vaata ka: Ethmoidrakkude põletik) või ninakõrvalurgetest. Põhimõtteliselt saavad ninapolüübid esineda igas vanusessiiski on need lastel haruldus (välja arvatud juhul, kui esinevad teatud haigused, näiteks a tsüstiline fibroos või tõrge Nina limaskest ees).

Ninapolüübid põevad kokku kuni 12% kogu elanikkonnast, mistõttu Mehi mõjutab see pisut sagedamini kui naisi. Muide, nina polüübid esinevad kõige sagedamini umbes 30-aastaselt.

põhjused

See on tõsi nina polüüpide mitu käivitajat teadaolevalt, miks polüübid lõpuks arenevad mõnel olemasolevate riskifaktoritega inimestel, teistel mitte, pole veel lõplikult selgitatud.

• Krooniline sinusiit: Kõige sagedamini satuvad nina polüübid ninakõrvalurgete krooniline põletik (Sinusiit). See on Limaskest ärritunud püsivalt ja reageerib sellele kudede vedeliku säilitamisega ja sellest tulenevalt turse.
• Allergiad (Maja tolmulesta allergia või heina palavik)
• kroonilised seeninfektsioonid
• Pärilik dispositsioon: Lisaks näib olevat teatud pärilik eelsoodumus ninapolüüpide tekkeks.
• astmabronhiaalastma
• Valuvaigisti (eriti aspiriin, aga ka Ibuprofeen või Diklofenak)

Kui lastel tekivad polüübid, on selle põhjuseks sageli metaboolne haigus, mida nimetatakse tsüstiliseks fibroosiks (tsüstiline fibroos). Harvem on ka primaarne tsiliaarne düskineesia, limaskesta rakkudes esinev näärmete funktsionaalne häire.

Sümptomid

Ninapolüüpide põhjustatud sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui suured on ninapolüübid ja kus nad täpselt asuvad. Mõnel juhul ei põhjusta need pikema aja jooksul ebamugavusi.

Mingil hetkel raskendab nina kaudu hingamist aga asjaolu, et eritistest väljutamine siinustest ja teiselt poolt nende ruumide ventilatsioon on piiratud, nii et suu hingamine on suurenenud. Nina takistatud hingamise tõttu on mõjutatud isikutel sageli nina hääl, halb hingeõhk (kuna suu kaudu suurenenud hingamine kuivab suu limaskesta) ja norskamisprobleemid.

Nina või paranasaalsete siinuste sekretsiooni blokeerimine võib põhjustada ka peavalu, sagedasi korduvaid põletikke (paranasaalsete siinuste või keskkõrva põletikku) või lõhnahäireid (kuni lõhna täielik puudumine).

Kui nina polüüpe pikka aega ei ravita, tekivad sellised kahjustused nagu nina laienemine ja laienenud silmalaugud (Hüpertelorism) treenima. Kuid tänu heale diagnostikale ja ravile on need püsivad muutused tänapäeval väga haruldased.

diagnoosimine

Diagnoosi osana viib arst kõigepealt läbi haigusloo üksikasjaliku uuringu (anamnees) teostama. Esiplaanil on siin Küsimused riskifaktorite kohta kuidas

• Allergiad
• astma
• Valuvaigisti sallimatus

Lisaks küsitakse teilt täpselt, millised sümptomid esinevad ja kui rasked nad on. Sellele järgneb uuring, mille peaks läbi viima kõrva-, nina- ja kurguarst. Arst vaatab nina ja nina.

Kui polüübid on eriti suured ja kinnitatud kergesti nähtavad kohad ta võib seda mõnikord leida palja silmaga tuvastama. Muidu a Peegel ja endoskoop (mis on sisestatud läbi nina, on õhuke ja painduv ning sellel on sisseehitatud valgusallikas), mida kasutatakse väiksemate, sügavamal paiknevate polüüpide tuvastamiseks.

Olemasolevaga Sinusinfektsioon patogeeni tuvastamiseks võetakse sageli samal ajal sekretsiooni proov.

Kujutisprotseduurid nagu

• Kompuutertomograafia (CT)
• Röntgenikiirgus
• Ninakõrvalurgete MRT

Kui On kahtluset see on ka a tige muutus ja ükski polüüp ei saaks tegutseda Võetud koeproovmida seejärel uuritakse mikroskoobi all.

teraapia

Meditsiiniline teraapia

Kui polüübid ninas ainult pisut hääldatud tavaliselt piisab meditsiiniline teraapiaet neid edukalt ravida. Kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad toimeainet kortisoon kaasa arvatud põletikuvastane töötab.

Tulge kahtluse alla Ninatilgad või pihustidmille eeliseks on see, et nad on tõesti tegutsege ainult kohapeal, aga tema oma Jõustub alles mõne päeva pärast, või Tabletidmis on tõhusamad, kuid sageli ka koos süsteemne kõrvaltoime võib käia käsikäes. Sageli aga kortisoonravi ei piisa.

Operatiivne teraapia

Sel juhul a kirurgia mille käigus: Ninapolüübid eemaldatud saada. Kui on ainult üks väike polüüp, siis enamasti saab kohaliku tuimestuse all saab eemaldada ambulatoorselt (s.o haiglasse suunamata). Muidu toimuvad sekkumised tavaliselt minimaalselt invasiivne (s.o ilma suurte sisselõigeteta) vaate all endoskoobi kaudu nina kaudu üldnarkoosis. Eemaldamine toimub kas tööriistaga, mida nimetatakse Nina polüüpi silmus või üks laser.

Ulatuslikumate leidude saamiseks võtab arst sageli täieliku uuringu Paranoiliste siinuste taastusravi enne, mille käigus eemaldatakse limaskesta edasine kasv või Ninakõrvalurgete nina avad laienevad saab. Seejärel uuritakse eemaldatud materjali mikroskoobi all pahaloomuline degeneratsioon et saaks välistada.

Alushaigused nagu a tsüstiline fibroos, Tsiliaarne düskineesia, bronhiaalastma ja Allergiad tuleks muidugi ravida ka ninapolüüpidega püsivalt ära hoida.

Ninapolüüpide eemaldamine

Sõltuvalt individuaalsest kliinilisest pildist on polüübi eemaldamiseks ninas erinevaid võimalusi.

Kui polüüp on ainult väike, võib sellest isegi piisada, kui seda töödelda kortisooniga. Mõnel juhul ei piisa neist mittekirurgilistest meetoditest ühe või enama ninapolüübi raviks ja üks neist peab olema polüübi kirurgiline eemaldamine läbi viia.

Näidustatud on kasvu kirurgiline eemaldamine, eriti kui polüüp piirab hingamist. Ninapolüüpide ravi ja polüüpide kirurgilise eemaldamise spetsialistid on kõrva-, nina- ja kurguravimite spetsialistid.
Seega on mõistlik, kui inimesed, kes kannatavad kliinilise pildi all, pöörduvad ENT-arsti juurde või vastava osakonna kliinikusse. Polüübi (polüüpide) eemaldamine (meditsiiniline: Polüpektoomia) võib läbi viia ambulatoorselt või üldnarkoosis, sõltuvalt individuaalsetest sümptomitest. Parimal juhul võib raviarst patsiendiga arutada, milline võimalus on võimalik.
Reeglina saab ambulatoorselt eemaldada ühe keskmise suurusega või väikese polüübi, samal ajal kui üldanesteesias on parem eemaldada väga suur polüüp või mitu kasvu.

Isegi kui paranasaalsed siinused on tõsiselt kahjustatud, on soovitatav eemaldada ja ravi üldnarkoosis. Tavaliselt tehakse kirurgiline tehnika minimaalselt invasiivne nii et operatsioonist ei jääks nähtavaid arme. Limaskesta kasvu saab tõhusalt eemaldada nn ninapolüübi silmuse abil. Mõnel juhul kasutatakse ka lasereid, mis kulutavad kasvu eemaldamiseks palju energiat. Pahaloomuliste kasvajate välistamiseks uurivad eemaldatud materjali tavaliselt patoloogid. On ütlematagi selge, et kui polüübid on tekkinud muude põhihaiguste tõttu, tuleb neid edasi ravida. Ainult nii saab vähendada polüüpide kordumise tõenäosust.

Paljudel juhtudel, vaatamata kõigele, ilmnevad kordused, mistõttu vajavad paljud patsiendid mõne aja pärast pärast edukat ninapolüübi eemaldamist veel ühte operatsiooni.

muidugi

Nina polüübid võtavad põhimõtteliselt ühe healoomuline muidugi. Operatsioon leevendab sümptomeid umbes 90% patsientidest kõigepealt kõrvaldatud või vähemalt oluliselt parandatud. Kahjuks kipuvad Nina ja siinuste polüübid Kuid, esineda ikka ja jälle (Kordused).

Seega a järgnev järelravi - kasutamise jaoks tingimata vajalik kortisooni sisaldavad ninaspreid ja sisaldab head ninahooldust. See võib märkimisväärselt vähendada kordumise riski.

profülaktika

Eriti kui teil on varem olnud nina või siinuste polüüpe, on oluline selle vältimiseks järgida mõnda reeglit Kordumise riski vähendamiseks.

Haigused a suurenenud risk ninapolüüpide tekkeks lisatud (Astma, allergiad, tsüstiline fibroos) tuleks õigeaegselt tunnustada ja vastavalt kohelda. Lisaks, kui kahtlustate ninapolüüpe, peaksite seda kindlasti tegema pöörduge arsti pooleet saaksite vajadusel ravi kiiresti alustada.

Ninapolüübid lapsel

Juuresolekul Ninapolüübid on tavaliselt diagnoos, mis tehakse peamiselt täiskasvanutel.

Kui lastel tekivad ninapolüübid, on tavaliselt haigus, mis soodustab nende kasvu teket. Eelkõige on need enamasti ainevahetushaigused nagu tsüstiline fibroos, ka kui Tsüstiline fibroos või nina limaskesta tsiliaadi talitlushäire (primaarne tsiliaarne düskineesia).

Ligikaudu kolmandikul lastest, kes põevad geneetilise defekti tõttu tsüstilist fibroosi, tekivad elu jooksul ninapolüübid. Lasteravi ei erine täiskasvanute ravist. Enamikul juhtudel tehakse kirurgiline eemaldamine siis, kui polüübid raskendavad hingamist või põhjustavad muid sümptomeid.
Lastel on eriti oluline välistada kaasnev haigus, kui see pole teada. Näiteks võib polüüpide ilmumine ninas lastel olla esimene märk mõne muu haiguse olemasolust. Tõendid selle kohta, et lapsel on ninapolüübid, võivad hõlmata varases lapsepõlves norskamist, ninahäält ja äärmisel juhul hingamisprobleeme.