Rinnavähk meestel

sissejuhatus

Meeste rinnavähk on haruldane haigus, mida tavaliselt tunnistatakse suhteliselt hilja, kuna häbimärgistatakse, et rinnavähk esineb ainult naistel. Näiteks 2014. aastal oli 650 meest, kellel arenes rinnavähk. Naiste jaoks seevastu on see umbes 70 000 aastas.
Meeste vanus on 65–79 aastat.

Millised on tüüpilised märgid?

Rinnavähi tunnused meestel on sarnased naistega. Tavaliselt ilmnevad järgmised nähud:

• palpeeruvad tükid kaenlaaluste ja rindkere piirkonnas
• asümmeetrilised nahamuutused rinnal
• Vedeliku väljutamine nibust
• Põletiku tunnused, nagu punetus, turse või ülekuumenemine
• väikesed haavad, mis enam iseenesest ei parane
• Rindkere seina tagasitõmbumine mõlgade kujul

Palun lugege ka meie lehti:

• Kuidas ära tunda meeste rinnavähki?
• Otse mehe rinnus

Samaaegsed sümptomid

Algstaadiumis ei ole patsientidel tavaliselt mingeid üldisi sümptomeid. Ainult siis, kui kasvaja on progresseerunud ja kasvab teistesse elunditesse, ilmnevad muud sümptomid. Näited:

• Kaalukaotus
• Kurnatus
• väsimus
• Jõudluse vähenemine

Lisaks võib metastaaside moodustumise piirkondades esineda sümptomeid. Kui kaenlaalustesse lümfisõlmedesse on tekkinud tütarhaavandeid, võib arm paisuda, kuna lümfi eemaldamise puudumise tagajärjel ilmneb veepeetus.
Kui kopsudes on metastaase, võib tulemuseks olla köha ja õhupuudus. Mõjutatud luudega kannatavad patsiendid sageli luuvalu. Kui maks on kahjustatud, võib nahk kollaseks muutuda ja maksafunktsioon on kahjustatud, mis võib isegi põhjustada maksapuudulikkust. Lõpuks võivad ajus moodustuda ka metastaasid, mis viivad seejärel neuroloogiliste ebaõnnestumisteni.

Lisateave selle teema kohta: Käte lümfedeem

Kas valu on sümptom?

Rinnavähi korral on valu üsna haruldane. Rinnus olevad tükid on paistes ja paksenenud, kuid see on tavaliselt valutu. Valu võib tuleneda kasvaja piirkonnas esinevast põletikust või muude organite kahjustamisest.

Samuti võib see teema teid huvitada: Rinnavähi sümptomid

teraapia

Rinnavähi ravi meestel ei erine põhimõtteliselt naiste ravist. Tavaliselt tehakse operatsioon tuumori ja kahtlaste lümfisõlmede eemaldamiseks kaenlaaluste piirkonnas. Kui palju rinda tuleb eemaldada, sõltub sellest, kui kaugele on kasvaja levinud. Paljud mehed vajavad rindade täielikku eemaldamist. Nagu ka naise puhul, võib siin läbi viia ka rekonstrueerimise.

Sõltuvalt sellest, kui kaugele arenenud kasvaja oli ja kui suur on oht, et kasvaja taastub, on soovitatav järelravi. Siin võib läbi viia kummagi kiiritusravi, mille korral kiiritatakse kasvaja piirkonda ja ümbritsevat kudet uuesti, et vähendada kordumise riski hoida retsidiivi risk võimalikult väike.

Teine võimalus on keemiaravi, mis mõjutab kogu keha ja võitleb seega juba esinevate väikeste metastaasidega.
Paljude meeste jaoks on hormoonravi soovitatav ka rinnavähi korral, kuna meeste rinnakasvajatel on tavaliselt vähemalt üks hormooni retseptor. Seejärel saab seda konkreetselt pärssida. nii et kasvajarakud on suunatud.

Nii meeste kui ka naiste rinnavähi ravi toimub spetsialiseerunud rinnakeskustes. Need on keskused kogu Saksamaal ja mujal, mis on spetsialiseerunud rinnavähi ravile, ja arstid on tavaliselt günekoloogid. Kuna meeste ravi ei erine naiste omadest, ei ole vaja täiendavat arsti konsulteerida.

Loe selle kohta lähemalt:

• Rinnavähi operatsioon
• Rinnavähi keemiaravi

põhjused

Avastatud on mõned rinnavähi riskifaktorid, mis soosivad seda haigust meestel, kuid ei selgita kõiki ilmnenud juhtumeid. Mõne patsiendi puhul ei tea te lihtsalt, mis selle põhjuseks on.

Üks teadaolevate riskifaktorite rühm on geneetilised tegurid. Ühelt poolt on pärilik rinnavähi vorm BRCA (rinnavähi geen) kaudu üks võimalus. Mõnel patsiendil on see geen, mis on mutatsioon, mis toimub kõigi keharakkude DNA-s ja on seega päritav. Seetõttu tuleks mõjutatud patsiente selle geeni suhtes testida, eriti kui peres on ka muid rinnavähi juhtumeid.

Teine rinnavähi põhjus meestel võib olla nn Klinefelteri sündroom. Siin on mehel täiendav X-kromosoom ja seega 20-60 korda suurem risk rinnavähi tekkeks.

Põhjuseks võib olla ka kiirguse kokkupuude. See puudutab peamiselt mehi, kes näiteks puutusid lapsepõlves teise vähi tõttu oma ülakehasse kiirgusega.

Samuti võib olla teguriks hormooni östrogeeni suurenenud tootmine. Mehed toodavad seda hormooni tavaliselt vähe. Ülekaalulised mehed, eriti need, kes on alkoholi kuritarvitanud, võivad aga suurendada östrogeeni tootmist.

Lisateavet leiate aadressilt: Rinnavähk - need on põhjused

diagnoosimine

Ühelt poolt on juba varase riskiga patsientide avastamise võimalus olemas. See kehtib näiteks juhul, kui perekonna anamneesis on toimunud BRCA geeni mutatsioon või Klinefelteri sündroomiga patsiendid. Kui vähk on juba olemas, saab seda tavaliselt tunda rinnanibu piirkonnas esinevate klassikaliste tükkide ja rinnanäärme mis tahes nahamuutuste järgi.

Kui sellised muudatused esinevad, võib kahtluse kinnitamiseks teha ultraheli. Lisaks peaks igal mehel olema mammogramm. See diagnostiline vahend on rindkere röntgenograafia.

Kuna nii ultraheli kui ka mammograafia on meestel rindade erineva struktuuri tõttu mõnevõrra vähem usaldusväärsed kui naistel, tuleb lõplik diagnoos teha biopsia abil. Biopsia hõlmab koeproovi võtmist, mida uurib patoloog. See määrab kindlaks võimaliku tuumori kasvumustri ja viib läbi spetsiaalseid teste hormoonretseptorite (östrogeeni retseptori, progesterooni retseptori, androgeeni retseptori jne) tuvastamiseks.

Seejärel uuritakse lümfisõlmi, kas metastaasid on juba toimunud.

See teema võib teid huvitada: Kasvajamarkerid rinnavähi korral

prognoos

Taastumisvõimalused on meestel pisut halvemad kui naistel. Meeste ellujäämismäär pärast 5 aastat on 78%, kümneaastane elulemus 65%. Tõenäoliselt on see peamiselt tingitud asjaolust, et kasvajad avastatakse meestel sageli hiljem, kuna meeste jaoks pole sõeluuringuprogramme ja nii arstid kui ka haiged ei mõtle sageli rinnavähist meestel.

Seetõttu on diagnoosimise ajaks juba paljudel meestel lümfisõlmedes metastaasid, mis halvendavad prognoosi. Kuna enamikul meestel on kasvajatüübid, millel on hormoonretseptorid, võib siin toimuda suunatud teraapia, mis isegi kui neid pole võimalik ravida, võib paljude patsientide elu märkimisväärselt pikendada ja parandada.

Lugege ka meie teemat: Rinnavähi taastumise võimalused