Ortopeedia-Online

Heberdeni osteoartriit

Definitsioon - mis on Heberdeni osteoartriit?

Londoni arsti William Heberdeni järgi nime saanud Heberdeni artroos on artroos, mis mõjutab sõrmede lõppliigesid. Osteoartriidi areng on idiopaatiline ja seda mõjutavad geneetilised ja hormonaalsed tegurid. Naisi mõjutatakse kümme korda sagedamini kui mehi.

Kliiniliselt avaldub Heberdeni osteoartriit kõhrekujuliste, kondiste sõlmedena sõrmede distaalsetes phalangetes, valu ja piiratud liikumisega distaalses sõrmeliigeses. On nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravivõimalusi, mida saab kasutada sõltuvalt sümptomitest ja staadiumist.

põhjused

Heberdeni osteoartriit on sõrmede lõppliigeste kõhre degeneratiivne mittepõletikuline haigus. Öeldakse, et osteoartriit on idiopaatiline, kuna see areneb iseenesest ilma selgelt tuvastatava põhjuseta. Siiski on Heberdeni osteoartriidi tekkega seotud mõned olulised riskifaktorid. Osteoartriit ilmneb tavaliselt vanaduse füsioloogilise sümptomina.

Sõrmede tugev koormus võib riski suurendada. Heberdeni osteoartriidi tekke suurema riskiga on eriti seotud tegevused, mis hõlmavad palju arvutitööd ja käsitsitööd, mille käigus sõrmed on palju painutatud ja sirutatud.

Muud riskifaktorid on vanadus ja perekondlik seisund. Kui on reumaatiline liigesehaigus, soodustab see ka osteoartriidi arengut. Tundub, et Heberdeni osteoartriiti mõjutavad hormoonid. See ilmneb palju sagedamini naistel kui meestel ja on eriti märgatav naistel menopausi ajal.

Samuti võite olla huvitatud: Reumatoidartriit

Nende sümptomite järgi saate ära tunda Heberdeni osteoartriidi

Heberdeni osteoartriidi peamine tunnus on sõrmeotsa liigeste kaasamine. Need on kehast kõige kaugemal asuvate sõrmede liigesed, mis ühendavad keskmise phalanxi otsa phalanxiga. Eriti sageli on mõjutatud indeks ja väikesed sõrmed. Need liigesed muutuvad osteoartriidi taustal degeneratiivselt.

Heberdeni sõlmi võib tavaliselt näha mõjutatud isikutel. Need on sõrmede phalankside nõtked ja luustunud kasvud ekstensoris (käe taga). Liigesed muutuvad sageli nii, et sõrmede falangid kalduvad pöidla küljele. Need kannatavad tugevate valu all sõrmeotstes, jõu kaotuses ja sõrmede piiratud liikumises.

Loe teema kohta lähemalt: Interfalangeaalliigeste valu.

Samuti pole haruldane, et mõjutatud on sõrmede mediaalsed liigesed, Bouchardi artroos ja pöidla sadulliiges, rhizarthrosis. Haiguse hilisemas käigus võib esineda öist valu ja tundlikkust ilmastiku suhtes. Tavaliselt kannatavad haiged suurenevate liikumispiirangute tõttu, eriti pärast ärkamist (hommikune jäikus).

Valu

Valu on väga ebameeldiv sümptom, mis ilmneb Heberdeni osteoartriidi alguses. Algstaadiumis kannatavad mõjutatud isikud tavaliselt pingutusvalude käes, st kui liiges on väsinud. Valu võib levida kogu sõrme. Valu süveneb haiguse progresseerumisel. Need võivad püsida kaugelearenenud staadiumides ja kahjustada märkimisväärselt mõjutatud sõrmede liikumist. Öine valu võib ilmneda ka hilises staadiumis.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Karpaalkanali sündroom

Osteoartriidi rünnak

Sümptomid ilmnevad sageli mõni aasta enne tegelikku diagnoosi. Algstaadiumis lükatakse sümptomid mõnikord ülemäärase stressina välja ja sümptomeid saab leevendada konservatiivsete meetmete, immobiliseerimise ja valuravimite abil. Need, kellel on Heberdeni osteoartriit, teatavad sageli lainekujulisest sümptomite käigust, mille sümptomite vahekord on aeg-ajalt. Ebamugavustunde intervallide vaheline ajavahemik lüheneb osteoartriidi progresseerumisel tavaliselt lühemaks. Põhimõtteliselt ei esine ägenemisi.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Osteoartriidi rünnak

Heberdeni sõlm

Kõhre- ja luude kasvu, mis esinevad Heberdeni osteoartriidi korral, nimetatakse Heberdeni sõlmedeks. Sõlmed asuvad kahjustatud sõrmede ekstensorpindadel phalanxide piirkonnas. See tähendab, et need esinevad käe tagaküljel. Heberdeni sõlmed võivad ilmneda kohalike põletikuliste sümptomitega. Need võivad olla punased, hellad ja heledad ning võivad halvendada mõjutatud liigese liikumist.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Heberdeni sõlmed

diagnoosimine

Heberdeni iseloomuliku tükikese ja sümptomite tõttu on Heberdeni osteoartriit nn silmadiagnoos. Heberdeni osteoartriidi usaldusväärseks tuvastamiseks tehakse mõlema käe röntgenikiirgus kahel tasapinnal. Osteoartriit on röntgenikiirte abil väga selgelt tuvastatav, nii et Heberdeni osteoartriidi diagnoosimiseks on piisav anamnees, füüsiline läbivaatus ja röntgenikiirgus.

Ravi / teraapia

Heberdeni osteoartriiti ravitakse haiguse varases staadiumis konservatiivselt. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen või diklofenak, samuti kortisooni süsteid kahjustatud sõrme liigestesse. Lisaks immobiliseeritakse kahjustatud liigesed, kasutades näiteks kilde, sidemeid või isepõhiseid mähiseid.

Füsioteraapia harjutusi, tegevusteraapiat ja füsioteraapiat, näiteks külmaravi, saab kogu haiguse vältel kasutada ikka ja jälle. Füsioteraapia, spetsiaalsete sõrmeharjutuste vormis, mängib osteoartriidi korral suurt rolli, et säilitada liigeste funktsioon.

Loe teema kohta lähemalt: Sõrme osteoartriidi ravi

Haiguse hilisemates staadiumides seatakse kahtluse alla kirurgilise ravi võimalused. Liigeste jäigastumine (Arthrodesis) läbi viidud. Teine ravivõimalus on radiosünovioorthesis. Radioaktiivsed ained süstitakse kahjustatud liigesesse. Põletikulisi liigesepiirkondi ravitakse otse.

Loe teema kohta lähemalt: Sõrme osteoartriidi ja kemosünoviortesi operatsioon

homöopaatia

Siiani pole tõestust homöopaatiliste gloobulite tõhususe kohta Heberdeni artroosi või muude haiguste korral. Sellegipoolest võib homöopaatilisi ravimeid vastavalt annustamissoovitustele võtta kõhklemata, põhjustamata kõrvaltoimeid.

Liikumisest sõltuva liigesevalu korral võib kasutada abinõusid Rhus toxicodendron ja Denisia. Populaarsed osteoartriidi ravimid on ka Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia ja Belladonna.

Loe teema kohta lähemalt: Homöopaatia osteoartriidi korral

muidugi

Osteoartriidi varases staadiumis kannatavad kannatanud tavaliselt pärast tugevat koormust ja liigeseväsimust liigesevaludes. Valu võib levida kogu sõrme.

Haiguse progresseerumisel muutub valu sagedasemaks ja süveneb. Osteoartriit võib progresseeruda sümptomiteta ja sümptomitevabade intervallidega, sümptomitevabad perioodid vähenevad osteoartriidi progresseerumisel. Võib tekkida püsiv valu mõjutatud sõrme liigestes. Lisaks on liigestes liikumispiirangud. Mõjutatud isikutel võib tekkida öösel valu ja ilmastiku tundlikkus.

Miks on see Bouchardi osteoartriidiga nii tavaline?

Heberdeni artroos esineb sageli koos Bouchardi keskmise sõrme liigeste artroosiga. Selle põhjus pole teada, kuid geneetilised ja hormonaalsed tegurid näivad määravat rolli mõlemas osteoartriidi vormis.

Loe selle teema kohta lähemalt: Bouchardi osteoartriit

kirurgia

Kui konservatiivsed ravivõimalused ei suuda sümptomeid enam leevendada, võib kaaluda kirurgilisi meetmeid. Heberdeni osteoartriidi korral on võimalus liigeste kirurgiliseks jäigastumiseks, Arthrodesis. Selle operatsiooni eeliseks on see, et osteoartriidiga seotud valu on tavaliselt hästi kõrvaldatud. Protseduuri puuduseks on see, et sõrme liigesed kinnitatakse veidi painutatud asendisse. Järelikult liigesed jäikus ja kaotavad oma liikuvuse. Üldiselt ei mõjuta sõrmede liikuvust aga see, kui metakarpofalangeaalsed ja mediaalsed liigesed on vabalt liikuvad.

Loe teema kohta lähemalt: Sõrme osteoartriidi operatsioon

Kas dieet võib mõjutada Heberdeni osteoartriiti?

Põhimõtteliselt öeldakse, et tervislikul toitumisel ja normaalsel kehakaalul on positiivne mõju liigesehaigustele nagu osteoartriit. Heberdeni osteoartriit mõjutab aga käe kõige kaugemaid liigeseid, mida kehakaal ei mõjuta. Halb toitumine ja ülekaalulisus mõjutavad selgelt teisi liigeseid, näiteks põlve- või puusaliigesid, kuna liigesed on rohkem stressis.

Heberdeni osteoartriidi korral näib, et kehakaal mängib vähem olulist rolli. Siiski öeldakse, et teatud toitudel, nagu porrulauk, küüslauk ja sibul, on liigesekõhre kaitsev toime. Väidetavalt pidurdavad nad osteoartriidi arengut. Lisaks väidetakse, et kaltsiumirikkad toidud, nagu madala rasvasisaldusega piimatooted, küllastumata rasvad, näiteks oliiviõli ja külma veega kalad, avaldavad soodsat mõju osteoartriidile.

Loe teema kohta lähemalt:

Dieet osteoartriidi korral
Kaloriteadlik toitumine

Kuidas eristada Heberdeni osteoartriiti reumatismist?

Osteoartriit ja reuma on tihti segi ajavad.Kliinilised pildid erinevad aga mitmeti.

Heberdeni osteoartriidi korral mõjutavad liigeste kõhrekihid sageli ülemäärase stressi, vanuse ja hormonaalsete muutuste tõttu.

Reumatoidartriidi või lühikese reuma korral on immuunsussüsteem häiritud, mis põhjustab liigesepõletikku.

Heberdeni osteoartriit kipub aastate jooksul aeglaselt arenema, reuma aga toimub etappidena. Heberdeni osteoartriit on ka spetsiifiline osteoartriidi vorm, mis mõjutab sõrmede lõppliigesid. Reuma võib mõjutada kõiki keha liigeseid, ehkki sõrmede lõppliigesed on väga harva mõjutatud.

Heberdeni osteoartriidi korral kannatavad kannatanud liikumisel varakult. Valu süveneb süvenedes ja liigese talitlus on üha piiratud. Reumahaiged kannatavad kannatanud raskete üldiste sümptomite, näiteks palaviku ja lihasvalude, mõlema käe liigeste sümmeetrilise paistetuse, puhkevalu ja hommikuse jäikuse käes. Siin võivad mõjutada ka elundid ja veresooned.

Loe teema kohta lähemalt: