Peroneaalse kõõluse sündroom

sissejuhatus

Kaks kõõlust lühikesed ja pikad fibulaarlihased (vana nimi: Musculus peroneus longus et brevis; uuem nimi: Musculus fibulais longus et brevis) tähistab lähenemist ja seega ka seost Jalaluud ja Lihased sääre mõlemal küljel olev sääreosa.
Pikk fibula pärineb fibula ülaosast ja kulgeb fibula väliskülje poole jalgseejärel tõmmata välise pahkluu taha ja jala alla ning mööda esimese sisekülge Metatarsaal taotlema.
Lühike kiud läbib sarnast rada, kuid on oma nime järgi lühem ja pärineb seetõttu fibulast veidi kaugemale, et hiljem kinnituda viienda metatarsaali välisserva külge.

Mõlema lihase funktsioon on jala laiendamine allapoole (Plantaarne paindumine), jaotades jala või liigutades jala keha keskosast eemale ja tõstes jala välisserva või painutades jala telge sissepoole (Pronatsioon). Mõlemad lihased stabiliseerivad jalga ka kõndimise ajal.
Mõlemad fibulaarlihaste kõõlused kulgevad kondises soones, mis on kaetud sidekoega (Retinaculum) on ümbritsetud. See juhikanal võimaldab kõõlusel kindlalt istuda või libiseda, samuti on jala optimaalne jõuülekanne.
Kui fibulaarlihased on krooniliselt valed või ülekoormatud, võib see põhjustada ühe või mõlema peroneaalse kõõluse reaktiivset põletikku või nn peroneaalse kõõluse sündroomi, mida mõnikord iseloomustab tugev valu ja ebamugavustunne teatud jalgade liikumiste ajal.

peamine põhjus

Põhjus Kõõluste põletik (Tendovaginiit; Tendinoos) on tavaliselt püsiv ülekoormusmilles see muutub vastuseks kõõluse kroonilisele hõõrdumisele selle kondises abutuses Kõõluste endi põletik ja / või kõõluseid ümbritsev Kõõlukilbid tuleb. Ühelt poolt on lihased või lihas-kõõluste kinnitused ülekoormatud äkilised, väga pingutavad liigutused ilma piisava, eelmine Lihaste soojenemine, aga ka ebaõige või harjumatu koolituse kaudu, mille jooksul koormus liiga kiiresti kasvab. See võib olla ka püsiv Vale laadimine kõrval anatoomilised kõrvalekalded põhjustavad ka tendiniiti.

Valed, eriti jala piirkonnas Jalatsid ja Jalad valestinagu jala O-kujuline painutamine väljapoole (Hüppeliigese asend varus) kuni Peroneaalne kõõlusepõletik juhtima.
Aga võib-olla ka anatoomilised luuvariandid püsiv ärritus Peroneaalsed kõõlused plii, näiteks a-ga Peroneal tubercle (luude eend välise pahkluu piirkonnas) või üks Luu kannus võib juhtuda fibulaal.
Mõnel juhul võib peroneaalsete kõõluste põletik olla tingitud ka infektsioonist või osana a põletikuline reuma ole tinglik.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Tendoniit hüppeliigesel või Jala talla kõõlusepõletik.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Peroneaalse kõõluse sündroomi iseloomustab valu välise pahkluu piirkonnas, mis on eriti väljendunud pahkluu stressi all (eriti kui tõsta jala sisekülge), kuid võib mõnikord esineda ka puhkeolekus. Sageli teatatakse ka nn käivitusvalust, mis ilmneb peamiselt hommikul pärast ärkamist või pärast pikka aega istumist või lamamist. Selle valuga võib osaliselt kaasneda paistetus välise pahkluu piirkonnas, samuti naha punetus ja soojenemine selles piirkonnas.

Mõnel juhul võib välimise hüppeliigese taga asuvate peroneaalkõõluste valulik paksenemine ja kõvenemine tunda olla ning jala väliskülge proovides võib tunda lihaste nõrkust. Viimane sümptom viib haigestunud patsiendil veidi lonkava kõnnakumustrini.

Kui põletikuline protsess levib suuraalnärvi, mis kaasneb peroneaallihastega ja vastutab jala ja kanna väliskülje tundliku sisemise sisemise innervatsiooni eest, võib tekkida ka sensoorseid häireid ja / või põletustunne välise jala nahas.

Loe teema kohta lähemalt: Fibula valu

diagnoosimine

Peroneaalse kõõluse sündroomi diagnoosimisel võib tavaliselt lähtuda anamnees patsiendi kohta, kui see on iseloomulik valu teatatud välimise pahkluu piirkonnas ja varasemast mehaanilisest koormast jalal.
Patsiendi füüsilisel läbivaatusel tuleb see tavaliselt meelde Kaare jalg ja esijalgade asend, mis sirgelt seistes kaldub sissepoole ja millega sageli kaasneb O-kujuline hüppeliigese telg.

Kui haiguslugu ja füüsiline läbivaatus on ebaselged, saate seda teha kuvamisprotseduurid toetage diagnoosi. Sõltuvalt küsimusest ja sellest, millised diferentsiaaldiagnoosid tuleb välistada, seatakse kahtluse alla erinevad kuvamisvõimalused.
Ultraheliuuring (Sonograafia) pakub valitud meetodi Kõõluste hindamine kuna see on odav, lihtne ja aega säästv meetod põletike ja pisarate tuvastamiseks kõõlustes või kõõlusekestades.
Magnetresonantstomograafia (MRI) laiendab või täiendab ultrahelidiagnostikat ja võimaldab veelgi täpsemini hinnata põletikulisi protsesse ja kõõluste pisaraid. Samuti tüüpiline peroneaalse kõõlusepõletiku korral tursed välise pahkluu piirkonnas saab MRT-s selgemalt näidata.
Klassika Röntgen peamiselt annab jalaluu ​​luude patoloogiate kohta teavet (Luumurrud), muutuste kohta pahkluus (artriit) võimalikult hästi Jalad valesti (Õõnes või lame jalg).

Lisaks a Vere kogumine olla kasulik infektsiooni ja põletikuliste haiguste korral reumaatilised haigused põhineb Põletiku parameetrid et saaks laboris välja jätta või tõestada.

teraapia

Peroneaalse kõõluse sündroomi esimene ravi on tavaliselt üks konservatiivne katse, mis on peamiselt a heakskiidu andmine selle kõõlus et võimaldada põletikul vaibuda.

Seda saab saavutada a Splint, Sidumine või pahkluu teipimine, ajutise loomine Immobilisatsioon toimub pahkluus. Ka ülekoormusliigutusi või varem treenitud tegevust tuleks vähendada või isegi mõneks nädalaks peatada, eriti kiirete suunamuutustega tegevused.

Ka see Lahe välimise pahkluu jääpakiga intervalliga 10-20 minutit, saab Sümptomite leevendamine saavutada.
Ravim on paralleelne ravi ravimiga valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (näiteks Ibuprofeen või Diklofenak), mis võib sisaldada peroneaalkõõluste põletikku. Mõnel juhul võib see olla ka otsene süst Kortisooni narkootiline segu põletikuliste kõõluste vahetus piirkonnas on kohalikule abiks Põletikuvastane ja valu leevendav toime ulatuma.

Põletiku põhjus on üks bakteriaalne infektsioon, muutub vahel a Antibiootikumravi algatatud.
Lisaks on otsimine üks Füsioterapeudid tähenduslik sihtrühmaga Tugevdavad harjutused säärelihaseid saab teostada, et kompenseerida olemasolevat lihaste tasakaalustamatust ja tugevdada fibulaarlihaseid.

Jalade valesti paigutamise korral võib kasutada ka kompensatsioonimeetmeid Jalatallad viia peroneaalsete kõõluste olulisele leevendusele, näiteks näiteks esimese metatarsaalse luu all oleva väljalõikega insert Kaare jalg parandage vale joondus.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, on põletikuline protsess väga tugev ja kaugele arenenud või võib see valetada anatoomilised luuvariandid nagu näiteks Kui leitakse näiteks silmapaistev peroneaalne tuberkul või luustik, võib heaks alternatiiviks olla kirurgiline ravi.
Kirurgiline meetod sõltub suuresti taotletavast eesmärgist ja peroneaalse kõõluse sündroomi algpõhjusest. Üks on võimalik Põletikuliste kõõluste puhastamine (Debridement, sünovektoomia), kõõluste või nende lohkude silumine, kõõluste rebendite või rebendite parandamine, peroneaalse võrkkesta taastamine või peroneaalse tuberkuli resektsioon.
Jalade massiliste deformatsioonide korral tuleb isegi a Tagumise jala luude paigutuse muutus (kaltsineuse osteotoomia lateralisatsioon) või üks Hüppeliigese sidemete stabiliseerimine olla ainus teraapia probleemi lahendamiseks.