Operatsioon laienenud eesnäärmele

sissejuhatus

Eesnäärme anatoomilise asendi tõttu otse ureetra ümber ilmneb see varem või hiljem enamikul juhtudel patsientidel, kellel on laienenud eesnääre Uriini voolu takistamine. Urineerimisel tekivad probleemid on ühelt poolt lihtsalt ebamugavad, kuid teisest küljest võivad need põhjustada ka hilisemaid probleeme. See hõlmab ennekõike Põiekivid, Kuseteede infektsioonid või Neerukahjustus.

Seetõttu on operatsioon sageli vajalik pärast konservatiivset teraapiakatset. Eristatakse protseduure, mille käigus eesnääre eemaldatakse täielikult või osaliselt protseduuridest, mille puhul sümptomid paranevad väiksemate kirurgiliste või füüsiliste meetmete abil. Eesnäärme kudet saab ravida nii, et keha saab selle seejärel ise ära lagundada

Valitud juurdepääsu osas on veel alajaotused. Ühelt poolt võib eesnääre "transuretraalne", nii läbi kusiti mida kasutatakse loodusliku juurdepääsuteena. Teisest küljest on olemas ka juurdepääsuteed läbi kõhuseina võimalik. Kas neid eesnäärme eemaldamise protseduure ei saa kasutada, nt. Paljude varasemate haiguste tõttu on ka võimalus kusiti ise avada Stent hoia lahti.

Eesnäärme transuretraalne resektsioon

Eesnäärme transuretraalseks resektsiooniks (TUR eesnääre) eesnääre eemaldatakse kusiti. see on see kehtivad standardprotseduurid eesnäärme suurenemise raviks ja seda on kasutatud väga pikka aega. See on endoskoopiline instrument sisse toodud. Seejärel saab seda kasutada bipolaarse elektrilõike abil eesnäärmekoe eemaldamiseks. Selle eeliseks on verejooksu puudumine.

See on võimalik ka tropi abil kaotatud koe päästmiseks ja nii histopatoloogiliselt veelgi uurima. Kuna operatsioon viiakse endoskoobi abil läbi nägemise, võib ümbritsev kude säästa. Samuti põie sulgurlihase vigastused, mis viivad pikaajalisteni Inkontinentsus saab vältida. Tavaliselt on võimalik sümptomeid ja eriti uriini voolu pikaajaliselt parandada.

vajalik.

Eesnäärme transuretraalne sisselõige

Selle protseduuri käigus valitakse kusejuha ka loomulikuks juurdepääsuteeks. Vastupidiselt ülalkirjeldatud eesnäärme resektsioonile tehakse siiski Jätke eesnääre üksi. Selle asemel kinnitatakse need eesnäärme kapsli ja koe, samuti põie kaela külge väikesed sisselõiked läbi viidud. See meetod sobib eriti hästi, kui põie kaela piirkonnas on ahenenud Eesnääre ise on üsna väike. Ehkki protseduur põhjustab vahetult pärast operatsiooni vähem komplikatsioone, on pikaajaline oht, et eesnäärme jätkuva suurenemise korral tekivad täiendavad ahenemised. Peamised kasutusalad on noored, seksuaalselt aktiivsed mehed, kellel on vaid väga väike laienenud eesnääre.

Avatud kirurgiline prostatektoomia

Nagu nimigi ütleb, on see siin avatud läbi kõhuseina ja seejärel opereeritakse põie kaudu või põie ja häbemeluu vahel. See protseduur on välja arvatud äärmiselt laienenud eesnääre või muud individuaalsed tegurid, näiteks juuresolekul Diverticula või ühes Inguinaalne song, vaevalt enam kasutatud. Nagu võite ette kujutada, see on Tüsistuste määr läbi siinse ülimalt kohmaka juurdepääsutee natuke kõrgemalkui juurdepääsu kaudu kusiti. Sümptomite ja pikaajaliste komplikatsioonide paranemine on aga enam-vähem sama.

Laserravi

Laserit saab laienenud eesnäärme ravis kasutada mitmel viisil. Kuna laseri toimimine kudedes ja läbitungimise sügavus sõltuvad suuresti selle lainepikkusest, on laseriga võimalik teha nii lõikama, samuti kude sulama.

in Aurustumine eesnääre sulanud ja ahenemine elimineeritakse. Protseduuril on siiski: miinusesseseda lõikeproove pole rohkem saab ekstraheerida patoloogilisteks uuringuteks. See on eriti halb, kui operatsiooni käigus saab ainult selgitada, kas tegemist on eesnäärme healoomulise suurenemisega või mitte kasvaja tegusid.

Selle jaoks see ka on laserprotsesside lõikaminemis see õrn eemaldamine kude abil võimalik, kuid ei sulata seda kohe. Proove võib võtta ka laseriga abistatava protseduuri abil. Laser on ennast sisse seadnud eesnäärme suurenemise vormides, mis varem vajasid avatud kirurgilist protseduuri.

Laserkoagulatsioon

Teine meetod on nn laserkoagulatsioon. Laser sisestatakse tammi kaudu. Eesnääret tegelikult ei eemaldata. Pigem hävitatakse eesnäärme kude laseriga viisil, mille kaudu see hiljem eemaldatakse Keha lagunes ise võib olla. Selle protsessi käigus kude esialgu paisub, millele järgneb ümberehitus ja lõpuks lagunemisprotsess. Tulemusi saab ligikaudselt võrrelda transuretraalse prostatektoomia (TUR eesnäärme) tulemustega. Kuna protseduur on vähem invasiivne, sobib see eriti hästi patsientidele, kellele tegelik operatsioon poleks võimalik.

Muud ablatiivsed protseduurid

Lisaks laserkoagulatsioonile on mitmeid muid protseduure, mille eesmärk on parandada sümptomeid ilma eesnääret tegelikult eemaldamata. See hõlmab nt. transuretraalse mirowave termoteraapia, milles eesnääret töödeldakse mikrolainete ja vesijahutusega kateetri abil. See protseduur aga ravib peamiselt uriini voolavuse häire sümptomeid. Teosed toimivad sarnaselt transuretraalse nõela ablatsioon, milles eesnääret kuumutatakse sisestatud nõelaga. Mõlemad protseduurid näitavad väga madalat tüsistuste määra ja neid saab ka anesteesiata teostada ambulatoorselt. Uriini voolu takistamisele avalduva väikese mõju tõttu on mõni aasta hiljem sageli vajalik veel üks operatsioon.

Tüsistused

Hoolimata protseduurist on mitmeid eesnäärmeoperatsiooni järgselt tekkida võivaid tüsistusi. Lisaks tavapärasele operatsioonile ja anesteesia ohule hõlmab see ennekõike Teisene verejooks ja Ebamugavustunne urineerimisel. Ka erektsioonihäired võib tekkida komplikatsioonina, kuid eksisteerib sageli enne protseduuri. Samuti ei saa välistada kitsaskohtade uuenemist ja seega ka võimalikku uut toimingut. Nähtus, mis esineb enamikul pärast TUR-i opereeritud inimestel, on nn "kuiv ejakulatsioon". Ejakulaat ei transpordita ejakulatsiooni ajal väljapoole, vaid kusepõie suunas. Kuid see ei mõjuta libiido ega orgasmi ajal tekkivat tunnet