Helin kõrvus

Sünonüümid

tinnitus
engl. tinnitus

sissejuhatus

Kõrvas vilistamine pole ohtlik, kuid on paljudele inimestele äärmiselt stressirohke. Siit leiate kõik, mida peate tinnituse kohta teadma.

Kas müra on kõrvus kuuldavad tajudmis on leitavad mitmesuguste põhjuste ja talitlushäirete korral. Müra tüüp ja intensiivsus kõrvas võivad varieeruda. Võite teha mõlemat ühepoolne sama hästi kui mõlemad pooled tekkida. Kuigi tinnitus on rohkem sümptom, hallatakse seda RHK-10 kohaselt iseseisva diagnoosina.

Kõrva müra klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide alusel. Eristatakse subjektiivset ja objektiivset tinnitust, samuti ägedat (kestus vähem kui 3 kuud) ja kroonilist tinnitust (kestus üle 3 kuu). Lisaks on ka Päritolukoht oluline on müra kõrvas. Tinnitus võib olla välimine kõrv, Keskkõrv, Sisekõrv aga ka Heliriba või sisse aju tekivad. Lõpuks jääb tinnitus ikkagi sisse Raskusastmed jagatud, mis on seotud elukvaliteediga nii era- kui ka kutsealal. 1. klass ei vasta ühelegi psühholoogilisele stressile, 4. klass põhjustab töövõimetuse ja on seotud väga kõrge psühholoogilise stressiga. Kõrva helisemise tüüp võib olla väga erinev.

sagedus

Enda avalduste kohaselt on tinnitust juba kogenud umbes 25% Saksamaa elanikest, 4% kannatab isegi kroonilise, s.t püsiva tinnituse all. Esinemissagedus, s.o uute haigusjuhtude arv populatsioonis kasvab jätkuvalt. Eeldatavasti on suurenenud müraga kokkupuutel sellega midagi pistmist. Tinnitus avaldub enamasti vanuses 40–50. Mõjutatud on nii mehi kui ka naisi.

põhjused

Tinnitust võib põhjustada palju põhjuseid. Eristatakse neid, mis viivad objektiivse leidmiseni, ja neid, mis põhjustavad subjektiivset müra kõrvas.

Loe ka teemast lähemalt: Tinnitus põhjustab ja neid sümptomeid saab kasutada magneesiumivaeguse tuvastamiseks

Objektiivne müra kõrvas

Näiteks unearteri stenoos (ahenemine) võib põhjustada kõrva objektiivset müra. Tavaliselt on siis impulss-sünkroonne müra. Võimalikud on ka muud anumate (arterite) voolav müra.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Ummistunud unearter (unearteri stenoos)

Teine põhjus on tuumor Glomus tympanicum. See on keskkõrva kasvaja, mille põhjustab närvirakkude klaster Paraganglion tympanicum, kustub. Kasvaja põhjustab ka kõrvas pulseerivat müra (tavaliselt susisevat müra), mida võib seostada kuulmislangusega.

Lisaks võivad objektiivset tinnitust põhjustada hingamishelid, vaskulaarsed väärarengud (aneurüsm, AV fistul), keskkõrva lihaste pinge või kõrvatrompeti avanemisliigutused.

Selliste objektiivsete mürade korral kõrvas on põhihaiguse ravi teraapias esiplaanil. Kuid see pole alati võimalik.

Subjektiivne müra kõrvas

Subjektiivset tinnitust tajub ainult kahjustatud isik. Põhjused võib jagada nelja kategooriasse:

• Intra- ja ekstrakraniaalsed põhjused

Need põhjused võivad olla nii kolju sees kui ka väljaspool. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad (nt. Ajukasvajad, Akustiline neuroom), Trauma (traumaatiline ajukahjustus, Petruse luumurd) ja operatsioonid (nt ajus või kõrvas).

• Vaimsed põhjused

stress ja suur vaimne stress võib põhjustada tinnitust. Kuid need võivad kaasneda ka tinnitusega või olla kõrva krooniliste mürade tagajärg. Mida häirivam müra inimesele on, seda tõenäolisem on, et sellega kaasnevad psühholoogilised sümptomid, näiteks depressioon, esineda.

• Süsteemsed haigused

Nende hulka kuulub näiteks südame-veresoonkonna haigused nagu kõrge vererõhk või ebaregulaarne südametegevus. Lisaks a Hüpertüreoidism, sclerosis multiplex või seda Emakakaela lülisamba sündroom olla põhjus. Ka psühhiaatriline haigus nagu skisofreenia, võib põhjustada kuulmishallutsinatsioone. Rangelt võttes pole see siiski tüüpiline müra kõrvas.

• Kõrva ja keskse kuulmistee funktsionaalsed häired

Kõrva ja keskse kuulmistee kahjustus võib põhjustada kõrva tüütute mürade, mõnikord valuliku hüperakususe või isegi kuulmislanguse tajumist. Päästikud on näiteks sisekõrva mürgised ravimid (Kõrva kahjustavad ravimid) meeldib Silmus diureetikumid või Aminoglükosiidid (Gentamütsiin, erütromütsiin). Viimane võib olla äge või krooniline Akustiline trauma põhjus. Samuti kõrvapõletik, nagu Keskkõrvapõletik või Labürindid, võib põhjustada kõrva rõnga. Muud haigused nagu otoskleroos Meniere'i tõbi, Kuulmekihi perforatsioon samuti Äkiline kuulmislangus tuleb ka mainida. Viimasega kaasneb äkiline sisekõrva kuulmislangus ja "vati sisse kõrvas" tunne, millega sageli kaasneb tinnitus.

Helin kõrvus koos emakakaela lülisamba sündroomiga

Emakakaela lülisamba sündroomi sümptomikompleksid võivad olla väga erinevad. Sageli esinevad kõrvades helinad, peapööritus, kurguvalu ja kael ning kipitus / tuimus. Põhjusteks võib pidada funktsionaalseid, degeneratiivseid või traumaatilisi protsesse. Võimalikud põhjused on näiteks a Piits, funktsionaalne pinge või a Faseti sündroom.

Emakakaela lülisamba lihastoonus mõjutab kraniaalnärvi tuumade funktsiooni, mis on kuulmise funktsiooniks hädavajalikud. Kuulmismeele häireid võib seostada emakakaela lülisamba pingete või liigesprobleemidega. Lisaks mängib rolli ka vereringe Kraniaalnärvi tuumad oluline roll. Neid tarnivad mõnikord laevad, mis kulgevad lülisamba kaelaosa lähedal.

Emakakaela lülisamba luude struktuuride degeneratiivsed muutused võivad neid veresooni kitsendada ja seega halvendada verevoolu kolju närvituumadesse. Kõrva heli tüüp võib varieeruda. Kuid sageli on see pärit ühest sügav, summutatud, ühepoolne toon teatatud või ühest ebaregulaarne müra.

Loe ka teemast lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroom tinnitus

Sümptomid

Mõjutatud inimesed kirjeldavad müra kõrvus kui susisevat, hummingut, vilistamist, lõhenemist või koputamist. Müra võib olla ka rütmilise, pulseeriva iseloomuga või monotoonsem. Lisaks võib see muutuda a Kuulmiskaotus, kuid sageli isegi ühele Hüperakus tule. Haigestunutel on sageli kaasnevad haigused (kaasnevad haigused), näiteks Lõualuu ja kaelalüli lihaspinged, depressioonid, Ärevus kuni Enesetapumõtted peal. Levinud on ka kõrva ebameeldivast mürast tulenevad unehäired. peavalu ja pearinglus samuti a Kuulmispuue kirjeldatakse sageli.

Loe ka teemast lähemalt: Tinnituse sümptomid

Müra kõrvus lamades

Mõni inimene võtab müra kõrva lamades tugevam vastab tõele või väidab, et kuulete tavapärasest valjemat müra, eriti hommikul pärast ärkamist. See võib olla tingitud asjaolust, et suurem vaikus valitseb kui ülejäänud päeval. Sama kehtib ka hommikul ärgates. Sellest lähtuvalt ei ole keha teistest stiimulitest häiritud ja puuduvad muud mürad, mis kõrva tüütava müra võiksid üle kanda.

See võib aidata pehme lõõgastav muusika magama jäädes kuulama. Samuti saab Lõõgastusvõtted aidake teil end mitte niivõrd kõrva mürast kinnistada ja näete seda vähem tüütuna.

teraapia

Tinnituse ravi hõlmab erinevaid lähenemisviise, millest mõned on suunatud ravile, teised on mõeldud ainult elukvaliteedi ja sümptomite parandamiseks. Kroonilise kulgu vältimiseks on oluline alustada ravi võimalikult varakult. See on parim viis ravi saamiseks.

Loe ka teemast lähemalt: Tinnituse ravi

Kõrva helisemise ravi ägedas olukorras

Ägedas olukorras ravitakse tinnitust tavaliselt vereringet soodustavate meetmetega, Kortikosteroidid ja üks ionotroopne teraapia (Ioonikanalite mõjutamine sisekõrvas). Menetluste kasulikkuse osas on need vaieldavad.

Teraapia kõrva objektiivse rõnga jaoks

Objektiivse müra korral kõrvas põhineb ravi algselt Alushaigus. See võib olla näiteks kasvaja eemaldamine või keha enda heliallika neuroradioloogiline, mikrokirurgiline või radioterapeutiline ablatsioon.

Teraapia kõrva subjektiivse müra jaoks

Kõrva subjektiivse helisemise korral hõlmab teraapia nii põhjuslikke kui ka toetavaid abinõusid.

• Põhjuslik ravi

See on võimalik ainult siis, kui kõrva helisemise põhjus on teada, siis võib alustada ravi, mille eesmärk on kõrvaldada selle põhjus. Need sisaldavad a antihüpertensiivne ravi kõrge vererõhuga, töökord keskkõrva kahjustuste või füsioteraapia emakakaela lülisamba sündroomi korral.

• Toetav teraapia

Toetavat ravi kasutatakse siis, kui kõrva helisemise põhjus pole täpselt teada või ei saa selle põhjust põhjuslikult käsitleda. Need on toetava ravi alustalad Tinnituse nõustamine, kus arutatakse toimetulekustrateegiaid, lõõgastusprotseduure ja kuulmisteraapia abinõusid. Lisaks a Harjutusravi toimuma, mille käigus kannatanud isik tuleks tundmatuks muuta kõrva tüütava müra suhtes.
Soovitus ravimteraapiaks, näiteks koos Ginkgo biloba või Glutamaadi antagonistid, ei saa praeguse uurimistöö seisu järgi väljendada. Üldiselt antakse soovitusi mõnede sageli kasutatavate terapeutiliste meetmete kohta. Praegu koosneb kroonilise tinnituse tõenduspõhine teraapia tinnituse nõustamisest, millele järgneb kognitiivne käitumuslik teraapia, mille käigus patsiendid peaksid õppima paremini hakkama saama kõrva müraga. Samuti on soovitatav ravida kaasuvaid haigusi nagu depressioon.
Muud terapeutilised lähenemisviisid, mille eeliseid pole kinnitatud, hõlmavad nõelravi ja Muusikateraapia.

Tebonin®

Tebonin® on toimeainega valmistise kaubanimi Ginkgo Biloba EGb 761. See on Kuiv ekstrakt hõlmikpuu lehtedest. Ravim on heaks kiidetud Saksamaal mäluhäirete, kõrvade helisemise, pearingluse, vereringehäirete, keskendumishäirete, dementsuse ja peavalude sümptomaatiliseks raviks.

Tebonin® töötab kahe peamise mehhanismi kaudu, millest üks tuleb mängu peamiselt tinnituse ägedas faasis ja teine ​​kroonilises faasis.

• Äge faas

Ägedas faasis verevool sisekõrva propageeritakse, mille abil kõrva mürad võivad taanduda.

• Krooniline faas

Kroonilises faasis Ginkgo ekstrakt eriti tema kaudu neuroprotektiivsed tegurid kõrvade müra vastu. Ta peaks seda tegema Närvirakkude võrgustumine ja signaalitöötlus ajus reklaamima. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et hõlmikpuu aktiivsed koostisosad mõjutavad geeniekspressiooni ja signaaliülekannet. See peaks parandama kõrva müra tajumist kroonilises staadiumis ja hõlbustama müraga harjumist. Tootja teeb päevane tarbimine 120 mg ginkgo spetsiaalset ekstrakti EGb 761® vähemalt 12 nädala jooksul soovitatav. Siiski tuleb märkida, et suur osa patsientidest teatab sellistest kõrvaltoimetest nagu pearinglus, ninaverejooks ja kõrvade helina suurenemine. Seetõttu tuleks annust arutada arstiga. Kehtivates meditsiinilistes juhistes ei soovitata seda kasutada.

Kõrvade helisemine raseduse ajal

Paljud naised teatavad, et nad kõrvus helisevad Rasedusmis kaovad sageli pärast sündi. Nende naiste täpset protsenti, kes kogevad raseduse ajal kõrvus helisemist, ei ole siiski võimalik kitsendada.

Põhimõtteliselt võivad samad põhjused, mis muidu põhjustavad kõrvades müra, põhjustada raseduse ajal kõrvades müra. Ka suurenenud stressitase, Valed koormused või üks lülisamba kaelaosa liikuvuse puudumine võib põhjustada helisemist rasedate naiste kõrvades.

Ravi alustamiseks on soovitatav arsti poole pöörduda võimalikult varakult. Siis on parim võimalus, et müra kõrvas ei muutu krooniliseks.

Lastel kõrvus heliseb

Laste kõrvamürade uurimise olukord pole üheselt mõistetav, kuid näib, et umbes 15-20% koolilastest väitis, et nad on juba tajunud kõrva müra. Põhjuseid võib olla erinevaid.

Lapsed on sagedamini kui täiskasvanud Keskkõrvapõletik mis võib põhjustada helisemist kõrvades. Ka kaasasündinud kuulmislangus või üks Mürasaaste võib olla müra põhjustajaks laste kõrvades. Mängi ka psühholoogilised tegurid, kuidas stress või süüdistused, oluline roll kõrvade müra tekkimisel lastel.

Kuid erinevalt täiskasvanutest suudavad lapsed tavaliselt paremini kõrva müra blokeerida või tajuda, et see ei tekita stressi. Seetõttu peaks ravi põhinema sellel, kas ja mil määral tinnitus koormab või mõjutab mõjutatud last. Teraapia on põhimõtteliselt analoogne täiskasvanute teraapiaga. Ravi ravimitega peaks alguses siiski ettevaatlik olema. Palju olulisem on kuulmistreening või põhihaiguste ravi.