Valu tuharatel / tuharatel
sissejuhatus
Meditsiinis kirjeldab tuhara tuharalihaseid ja nahaalust rasvakihti, mis ühelt poolt pehmendab istudes keha raskust, kuid teisalt täidab ka võimsaid lihasliigutusi. Tuharavalul võib olla palju põhjuseid.
Ülekoormus võib põhjustada lihasetüvesid või lihaskiudude pisaraid. Seljavalu on samuti tavaline probleem, kuna see võib kiirguda tuharatesse ja jalani. Närvide, eriti istmikunärvi ärritus võib põhjustada ka põletavat valu.
Valu põhjused tuharas
Valu tuharatel võib tekkida ainult ühes kohas või kiirguda jalgadesse või selga. Paljudel juhtudel on see tuharate valu tingitud lihaste põhjustest. Sõltuvalt kaebuste asukohast võivad põhjuseks olla ka närvisüsteemi ebakorrapärasused ja / või probleemid luude struktuuride tasemel. Lisaks võivad lülisambahaigused põhjustada paljudele patsientidele valu tuharate piirkonnas.
- Ühepoolne valu tuharatel
Tuharate valu, mis on rangelt piiratud ühe küljega, on enamikul juhtudel põhjustatud ebaõigest kehahoiakust. Pikaajalise ülekoormuse ja ülakeha liigse külgsuunalise nihkega tekivad valu sümptomid tavaliselt stressis oleva jala piirkonnas. Põhimõtteliselt on tuharate ühepoolne valu vähem tuharate haigusest tingitud. Pigem on enamikul tuharate ühepoolse valu all kannatavatel patsientidel tuharatesse kiirgavate lülisambaprobleemide probleemid.
Lisateavet leiate siit: Valu paremas tuharas või valu vasakus tuharas.
- Valu mõlemal küljel põhjas
Patsiendid, kes tunnevad valu tuharate mõlemal küljel, mis mõjutavad ka tuharalihaste kogu piirkonda, põhinevad sageli lihasstruktuuride stressil. Paljud mõjutatud patsiendid kipuvad tuharalihaseid kogu aeg pinges hoidma. Seda tüüpi tuharavalu mõjutab tavaliselt sportlasi ja naisi. - Valu tuharatel ülal
Eriti tavalised on tuharate valu, mis kiirgab nimmepiirkonda. Enamasti kirjeldavad mõjutatud patsiendid neid sümptomeid seljavalu või alaseljavaluna. Sellist valu võib põhjustada ka herniated ketas. Kuna aga tuharalihas algab vaagna ülaservast, võivad tuharate lihasprobleemid põhjustada ka selliseid valusümptomeid. - Valu ishias
Ishiaalse piirkonna valu põdevad patsiendid ei saa tavaliselt tuharatele mingit raskust panna. Mõjutatud võivad isegi lühikesed istumisperioodid olla väga piinarikkad. See nähtus põhineb asjaolul, et ishia on luude vaagna madalaimad punktid. Istuvas asendis mõjub kogu keha raskus nendele kahele väikesele punktile ja suurendab valusümptomeid tohutult. Reeglina projitseeritakse patsiendil tuharate valu tuhara luu korral harvemini tuhara piirkonnas. Üldiselt kirjeldatakse sümptomeid pigem tuharate alumistel osadel ja reite tagaosas. Seda tüüpi tuharate valu on sageli tingitud jalgade (näiteks jalgade pikkuse erinevus) või luude vaagna (vaagna kaldus) valest paigutusest. - Äkiline terav valu ja turse või verevalum kahjustatud piirkonnas võivad näidata rebenenud lihaskiudu. See ilmneb sageli siis, kui lihaseid pole korralikult soojendatud. Peaksite jahutatud ja kaitsma kahjustatud piirkonda ning hoiduma treenimisest, kuni see on umbes 6 nädala jooksul täielikult paranenud.
Istmikuvalu kui põhjus
Istmikunärv on inimkeha pikim närv. See ulatub selgroost jalani ja võib selle käigus kahjustada. Närv vastutab tuhara aistingute eest ja ärrituse korral võib see põhjustada valu.
Anatoomilise läheduse tõttu purustatakse ishias sageli pinges puusalihas (M.piriformis), nimetatakse ka piriformise sündroomiks ehk närvipõletikuks. Lisaks tuharavaludele kirjeldatakse sageli ka jala alla tõmbamist. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline istumine, ebaõige või tõmblev liikumine või püsiv vale positsioon seismisel ja kõndimisel.
Teraapiaks sobivad füsioteraapia, kõndimistreening ja massaaž. Põletikuvastased valuvaigistid, näiteks diklofenak, aitavad valu leevendada, eriti kui ishias on põletik. Operatsioon on harva näidustatud.
Lisateavet leiate artiklist: muljumine istmikunärv.
Põhjuseks piriformise sündroom
Piriformise lihas on väike pirnikujuline lihas, mis paikneb reie tagaosale üleminekul vaagnas. Seda lihast saab ärritada eriti ülepingutamisega; piriformise kõvenemine põhjustab valu tuhara piirkonnas ja reie seljaosas.
Piriformise lihas võib ärritada ka istmikunärvi, mis võib põhjustada tulistamisvalu kogu jalas ja kahjustatud tuharates. Lisaks võivad tekkida ebanormaalsed aistingud ja tuimus.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Piriformise sündroom.
Põhjuseks ISG blokaad
Ristluu liiges ühendab ristluu mõlemalt poolt niudeluu luudega. See on osa vaagna rõngast. SI-liiges on nn amfiartroos, see tähendab, et see on väga väikese liikumisulatusega liiges. Seda stabiliseerivad lihased ja sidemed.
Sacroiliac liigese ummistus võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Selliste ja kõhulihaste lihaste tasakaalustamatus on sageli kaebuste põhjuseks. Selle võivad põhjustada mittefüsioloogilised liigutused, raske füüsiline töö, eriti tõstmine, või kaldu vaagen. Kukkumine või muu trauma võib põhjustada ka ISG blokaadi. See avaldub tavaliselt mittespetsiifilise alaseljavaluga, mis sageli kiirgab põhja ja reide.
ISG-blokaadiga ei ole võimalik sirgete jalgadega selili lamada. ISG ummistus on eriti tavaline raseduse ajal. Siin on liiges kasvava beebi tõttu tugevalt stressis, lisaks lõdvenevad emal hormoonide vabanemisega sidemed. SI-liigese ummistuse sümptomid on sageli sarnased herniated-ketta sümptomitega. Siin on oluline põhjalik uurimine, kuna ummistust saab hästi ravida kiropraktika ja füsioteraapia abil.
Loe teema kohta lähemalt siit: ISG ummistus.
Puusa põhjus
Valul tuhara piirkonnas võivad olla mitmesugused põhjused. Paljudel juhtudel on võimalik tuvastada puusahaigusi. Enamasti kiirgab puusast valu.
Üks selliste kaebuste peamisi põhjuseid on nn puusaartroos. Artroos on haigus, mida iseloomustab ulatuslik kõhrekahjustus. Paljude haigestunud patsientide korral pole kõhrekahjustuse tekkimise tegelikku põhjust võimalik kindlaks teha isegi pärast ulatuslikku diagnostikat. Muudel juhtudel võib selle põhjuseks olla vale kehahoiak ja / või vale stress.
Teine tuharavalu põhjus on nn trochanteric bursiit. Selles kliinilises pildis võib tuvastada väljendunud põletikulisi protsesse reie ülaosa bursa piirkonnas. Selle haiguse esinemise otsene põhjus on reie välise kõõluseplaadi hõõrdumine (Fascia lata) kondisel suuremal trochanteril. Trochanteric bursiit võib põhimõtteliselt esineda kõigis vanuserühmades. Eriti ohustatud on inimesed, kes tegelevad sageli spordiga ja panevad sel viisil reielihastele palju koormust.
Lisaks võib puusaliigese kitsaskoha sündroom (puusaliigese kokkupuude) põhjustada haigetel patsientidel kubemevalu, mis kiirgub tuharasse. Selle kitsaskoha sündroomi esinemise põhjuseks on reieluupea ja / või kõhuõõne katuse ebasoodne anatoomiline kuju.
Valus lihased kui põhjus
Tuharad lihased on tuharavalu väga levinud põhjus. See tuleneb ebatavalisest stressist või stressi äärmuslikust suurenemisest. Sageli viivad selleni matkad üle mägede või pikk küürutamine. Valusate lihaste eest vastutavad nn tuharalihased. Neid on kolm tükki: suur, keskmine ja väike (lihas gluteus maximus / medius / minimus). Valusad lihased saavutavad maksimumi tavaliselt teisel päeval pärast treeningut ja lähevad siis iseseisvalt minema.
Lisateabe saamiseks lugege: Valutab.
Põhjuseks hemorroidid
Hemorroidid võivad põhjustada ka tuharate piirkonnas valulikke kaebusi. Hemorroidid on päraku piirkonnas asuvate veresoonte pleksid. Need esinevad kõigil ja tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Vastupidi, need on isegi väga olulised väljaheitekontinentsi jaoks, kuna need sulgevad pärasoole õhust ja vedelast väljaheitest. Kuid haiguse väärtus on selle võrgustiku laienemist tavapärasest kaugemale. Selle punutise osad võivad seejärel päraku kanalist alla kukkuda ja muutuda väliselt nähtavaks.
Esimesed hemorroidide tunnused on tavaliselt helepunased veresadestused väljaheites. Haiguse käigus võib aga veresoonte võrgu funktsioon olla nii kahjustatud, et väljaheite vahel lekib väike kogus lima või väljaheidet ja ärritab päraku. Seejärel põhjustab see sügelust, eritumist, põletust, aga ka valu päraku piirkonnas.
Oluline on teada, et hemorroidid on tavaliselt ravitavad ja neid saab ravida. Mida varem hemorroidid ravitakse, seda parem on paranemise edu. Kuna paljud inimesed ei soovi neid kaebusi häbiväärselt käsitleda, kannatab enamik patsiente kaebusi palju kauem kui peaks.
Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Hemorroidid.
Kaasnevad sümptomid
Jalavalu kui sümptom
Tuharavalu ei esine paljudel juhtudel üksi. Sageli kõndides või puhkeolekus lööb valu tuharalt jalule. See tüüpiline tähtkuju leitakse, kui alaseljast tulenevad närvid on mingil viisil ärritunud. Üks võimalik põhjus, mille tõttu valu tuharast kuni jalani välja tuleb, on nimmepiirkonna herniated ketas. Intervertebraalne ketas surub närve, mis on seejärel liigselt ärritunud ja põhjustavad valu.
Kuid paljudel juhtudel on kannatuste põhjuseks veel üks põhjus: see hõlmab ishias, istmikunärvide ärritust. Puudub lülidevaheline ketas, kuid puusaliigese pinges lihas - piriformismlihas, mis vastutab valu eest kuni jalani. Sümptomiteks on sageli valed liigutused ja liigne koormus.
Arst saab põhjuste väljaselgitamiseks või vähemalt kitsendamiseks kasutada mitmesuguseid manöövreid jalas ja puusaliiges. Valu ravimist tuharast kuni jalani iseloomustab enamikul juhtudel võimlemine ja lõõgastavad harjutused. Ägeda valu vastu võib kasutada tuntud valuvaigisteid.
Jala valu sümptomina
Kui valu ulatub tuharani jalatallani, nimetatakse seda sageli ishias. See on tavaliselt märgatav torkivana valu, mis ulatub puusadest üle tuharate kuni jala ja jalani. Sageli kaasneb valuga piirkonnas tuimus või kipitus.
Selle põhjuseks on istmikunärvi kokkusurumine. Selle põhjuseks võivad olla libisevad selgroolülid, väljaulatuvad selgroolülide kettad, herniated ketas, selgroo kanali ahenemine või veritsus või kasvajad.
Lisateave: Lumboischialgia.
Reievalu kui sümptom
Lisaks tuharavalule kirjeldatakse sageli ka reide tõmbavat valu. See võib olla märk mitmesugustest probleemidest.
Ühelt poolt ilmneb istmikunärvi ärritumisel valu tuharast reide ja mõnikord ulatub valu veelgi. Teine põhjus on tuharalihaste pinged. Kui on ülemäärane või vale koormus ja seega ka pinge, tekib valu peamiselt reie tagaküljel. See võib ilmneda pärast pikki autosõite ja muid istuvaid tegevusi, ilma et oleks palju erinevaid võimalusi. Ishias ärritus põhjustab sarnaseid sümptomeid.
Veel üks valu tuharast algav ja reide leviv põhjus on puusa kulumine (Koksartroos) järgmiste deformatsioonidega. Selle valesti asetuse tõttu peavad lihased rohkem töötama ebahariliku stressi all ja võivad kramplikult liikuda. See probleem on kõige tavalisem vanematel kui 50-aastastel inimestel. Siin rõhutatakse valu eriti küljel. Pinget saab hästi ravida massaažide, kuumtöötluse ja võimlemisharjutustega, et lihaseid lõdvestada.
Loe teema kohta lähemalt: Reievalu.
Seljavalu kui sümptom
Tuharavalu põhjustavad sageli selgroo haigused. Lisaks sellele tajuvad paljud mõjutatud patsiendid valu, mis ilmnevad otse tuhara piirkonnas, seljakaebustena.
Tuharalihaste liigne koormus on tuharate peamise valu põhjustaja, mis võib kiirguda selga. Lihaspinged ja verevalumid on eriti tuhara piirkonnas. Lisaks võivad lihtsad valutavad lihased paljudel patsientidel põhjustada tuhara- ja alaseljavalu.
Hoidmisorganite funktsionaalsed häired on ka selliste sümptomite ilmnemise kõige sagedasemad põhjused. Sellega seoses tuleb eristada funktsionaalsete häirete erinevaid vorme. Näiteks võivad pinges lihased või kõõlused muutuda nn.müofascial valu" juhtima. Ennekõike kannatavad tuhara ja alaselja müofaskaalse valu all inimesed, kellel on väljendunud kehahoiakud või kes teevad korduvalt monotoonseid liigutusi.
Millal valu ilmneb?
Pärast kukkumist
Tuharate valu pärast kukkumist võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Ühelt poolt võib tekkida verevalum (hematoom), kuna jõud on vigastanud väikeseid veresooni ja sellesse verejooksu. See on tavaliselt kahjutu. Sõltuvalt sellest, kui tugev jõud oli, võib see põhjustada ka sacroiliac liigese ummistust või ishias. See avaldub valu puusade ja tuharate piirkonnas, mis sageli kiirgavad jalga ja jalga.
Kui tegemist on kondiga, tuleks kohale kutsuda kiropraktik, et ummistus uuesti lahti saada ja vältida püsivaid valesid sätteid ja ebaõiget laadimist.
Sörkimise ajal
Treenimisel tuharavalu põhjustavad sageli tuharad lihased pärast tuharalihaste liigset kasutamist. See on kahjutu ja kaob mõne päeva pärast mõõdukat treeningut. Kui see pole nii, siis võib seal olla rebenenud lihaskiud, mis nõuab treenimisest veidi vaba aega.
Teine jooksjate posturaalse valu põhjus on nn piriformise sündroom. Piriformise lihas on puusa väike lihas, mis vastutab puusa venitamise, väljapoole pööramise ja splaissimise eest. Seda lihast võib vale kasutamise tõttu ärritada või ebaloomulikult paksendada. Seal on valu, eriti treenides, näiteks jookstes, mis kiirgab sageli jalga.
Kuid ishias võib esineda ka sörkjooksul ebaõige stressi tõttu. Selle levinumad põhjused on vaagna kõrvalekalded, mis on seotud jala pikkuse erinevusega.
Jooksmise ajal
Soole- ja lihased mängivad kõndimisel ja jooksmisel olulist rolli. Selle tagajärjel pole harvad juhud, kui tuharavalu ilmneb kõndimise ajal sageli või süveneb. Paljud tuharavalu põhjused on oma olemuselt kahjutud. Sageli tekib tuharavalu jooksmisel lihastele, kõõlustele ja sidekoele liigse koormamise või ebaõige koormamise tõttu. See viib kõvenemiseni ja pingeni. Uued ja harjumatud tüved on sageli tuharavalu vallandajaks. Seda saab parandada harjutuste tugevdamise ja lõõgastavate meetmetega, nagu massaažid ja kuumtöötlus.
Mõnel juhul põhjustab jooksmise ajal tekkiva valu eest piriformise sündroom. See on puusa väike, pinges lihas, mis asub suure närvi, mida nimetatakse ishias, vahetus läheduses. See pigistatakse sisse ja põhjustab tuharavalu. Eriti valus on see jooksmisel, sest just siin kasutatakse lihast. Kui sümptomid ei taandu mõne päeva jooksul ilma treeninguteta hoolimata lõõgastusharjutustest, on vaja täiendavaid selgitusi.
Istudes
Valul tuharal istumisel võivad olla mitmesugused põhjused. Kuna kogu pagasiruumi kaal mõjub istudes ishiaalsetele tuberositeetidele (need on vaagna luude struktuurid), puutuvad nad sageli mitu tundi päevas kokku äärmiselt suurte koormustega. Inimestel, kellel on kaasasündinud või omandatud vaagna tasakaalutus või jalgade pikkuse erinevus, avaldab kehakaal vaagnale sageli ebasoodsat mõju. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada istumisel tuharate ühepoolset või kahepoolset valu.
Samuti tuleks kaaluda ishias või piriformise sündroomi. Ka suhteliselt kahjutud põhjused, näiteks verevalum või valutavad lihased, võivad istudes valu põhjustada.
Munemine
Enamik inimesi märkab tuharavalu eriti siis, kui seda avaldatakse, s.o pikka aega istudes või kõndides või joostes. Kuid isegi lamades võib valu ühes tuharas tekkida ja vajab ravi. Sellel on mitu võimalikku põhjust:
Esiteks on tuharate ja puusa piirkonnas vastavate lihaste üldine ülekoormus. Kaasatud ärritunud sidemed võivad põhjustada valu tuharas ka lamades. Pärast rasket treenimist ei tohiks unustada ka lihtsaid valulikke lihaseid.
Kui valu püsib pika aja jooksul püsivana, tuleb kaaluda istmikunärvi probleemi. See suur närv võib olla otse põletikuline, mis põhjustab tugevat valu isegi lamades. Piriformise sündroomi korral põhjustab väikese puusalihase pinge istmiku kokkusurumist, mis põhjustab sarnaseid sümptomeid.
Seejärel peaks ortopeediline kirurg parandama valed ja valed koormused. Isegi kui tuharavalu ilmneb puhkeolekus ja lamades, saab kannatusi tavaliselt lihtsate füsioterapeutiliste ja lõõgastavate vahenditega märkimisväärselt parandada.
Kus valu ilmneb?
Valu tuharas - väljas
Valu välimises tuharas on sageli valulike lihaste tagajärg, mis on põhjustatud jala sagedasest külgmisest levimisest. Kuid reie küljel võib esineda ka bursa põletikku. See on nn trochanteric bursiit. Selle põhjustab ülekoormus ja see nõuab kahjustatud jala kaitset. Mõnda aega tuleks vältida treenimist, näiteks sörkjooksu, mille järel valu vaibub tavaliselt iseseisvalt.
diagnoosimine
Kuna tuharate valu põhjuseid võib olla palju ja erinevaid, tuleb probleemi püsimisel ja kaebuste põhjuste selgitamisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Tuharate valu diagnoosimise esimene ja kõige olulisem samm on üksikasjalik arsti-patsiendi konsultatsioon (anamnees). Selle vestluse ajal peaks asjaomane patsient võimalikult täpselt kirjeldama, kus tuharate valu ilmneb ja millal seda esmakordselt märgati. Valu kvaliteet (torkimine, tuim, põletustunne) võib anda ka algpõhjuse põhihaiguse kohta.
Sellele arsti-patsiendi vestlusele järgneb füüsiline läbivaatus. Raviarst uurib kõigepealt tuhara piirkonda ja selgroogu. Pärast seda viiakse läbi erinevad testid, mis muudavad võimalikud liikumispiirangud arusaadavaks ja / või võivad valu esile kutsuda. Lisaks kontrollitakse ja vaadeldakse vaagna- ja põlveliigeseid ebakorrapärasuste osas.Samuti tuleks füüsilise läbivaatuse ajal võrrelda kahe jala suhet, nii et jalgade pikkuse erinevus tuleks välistada. Sel viisil saab tuharate valu võimalikke põhjuseid veelgi piirata.
Kui leiud on ebaselged, s.o juhtudel, kui selget diagnoosi pole võimalik teha isegi pärast füüsilist läbivaatust, võivad olla abiks edasised sammud. Mõnel juhul nõutakse pildistamist, näiteks röntgenograafiat või kompuutertomograafiat.
ka lugeda: Valu üle põhja
teraapia
Tuharade ägeda valu korral võib kõigepealt võtta valuvaigisteid. Eelkõige võivad valuvaigistajad, mis sisaldavad toimeaineid paratsetamooli või ibuprofeeni, ägedate sümptomite ilmnemisel mõjutatud patsiendile esialgu leevendust.
Kui tuharate valu on tingitud põletikulistest põhjustest, on parem valik ibuprofeeni võtmine.See asjaolu on tingitud asjaolust, et erinevalt paratsetamoolist on ibuprofeenil ka põletikuvastased omadused. Lisaks võib valu leevendada külmaga jahutuspadja asetamine või salvi pealekandmine. Siiski tuleb tagada, et jahutamine ei toimuks otse kaitsetule nahale. Kuid tuharalihaste tüvesid saab ravida soojendavate salvide ja plaastrite abil.
Lisaks peaks tuharate ägeda valuga patsient esialgu hoiduma füüsilisest stressist ja võtma seda hõlpsalt.
Tuharavalu õige ravi sõltub suuresti selle seisundist. Füsioterapeutilist ravi alustatakse paljudel tuharate valu põhjustajatel. Sel viisil on võimalik saavutada lihaste kompenseeriv kogunemine ja keha valuliku piirkonna leevendamine. Pingeid saab leevendada meditsiiniliste massaažidega.
Jala või vaagna valesti paigutamise korral tuleks jala pikkus kompenseerida spetsiaalsete kingade sisetaldade abil.
Kui nimmepiirkonnas on sügav herniated ketas, alustatakse tavaliselt ortopeedilist ravi. Kui tuharate ja seljavalu on ainus sümptom, kasutatakse tavaliselt puhtalt konservatiivset ravi. Haigestunud patsiente julgustatakse eeskätt füüsiliselt puhata ja valuvaigisteid võtma.
Kui konservatiivse ravi käigus ei parane sümptomid ja / või muud sümptomid, näiteks lihasnõrkus, halvatus või sensoorsed häired, tuleb kaaluda kirurgilist ravi.
Uuri kogu teema kohta siit: Herniated-ketta ravi.
ärahoidmine
Kuna paljudel kannatanutel on tuharate valu Pooside kahjustus ja valesti teostatud liigutused Enamikul juhtudel võivad sellised valusümptomeid ennetada juba lihtsad abinõud.
Selleks, et esiteks ei tekiks valu põhjas, peaksite seda tegema Igapäevaste liikumiste ajal rakendatud ettevaatusabinõud saada. Paljudel patsientidel võib tuharate valu olla põhjustatud Raskete esemete tõstmine, sagedane kõndimine ja sport saab tagastada ilma eelneva soojenduseta. Lisaks kannatavad tuharate valu käes sageli need patsiendid, kes istuvad sageli tundide kaupa arvuti ees. Sel põhjusel saab selliseid valu sümptomeid juba ennetada Elustiili muutus tõhusalt ennetada. Näiteks raskete esemete tõstmisel tuleb olla ettevaatlik, et ülakeha ei kalduks ettepoole. See viib a tohutu stress tuharalihastele. Seetõttu tuleks raskeid esemeid põlvedest üles tõsta sirge seljaga. Inimesed, kes töötavad kontoris ja istuvad sageli arvuti taga, peaksid nüüd ja siis tee lühikesi pause lihaseid lõdvestada. Lisaks saab ebaõigest laadimisest põhjustatud tuharate valu vältimiseks kasutada lihtsaid võimlemisharjutusi.
Valu tuharas raseduse ajal
Valud tuhara piirkonnas ei ole raseduse ajal haruldased. Enamasti põhjustab neid sümptomeid istmikunärvi ärritus raseduse ajal. Ishias esitatud kaebused võivad haigestunud patsiendile olla väga ebamugavad ja põhjustada valu, mis kiirgub alaselja juurest tuharasse.
Loe teema kohta lähemalt: Lumboischialgia raseduse ajal
Sageli tunnevad naised raseduse ajal isegi ebamugavust, mis algab alaseljast ja jätkub reide. Nende valusümptomite põhjus peitub tuharalihastes endas.Kõhu suureneva raskuse tõttu puutuvad tuharalihased kokku tohutu stressiga. Seetõttu võidavad libedused sageli massi. Selle tagajärjel võib raseduse ajal juhtuda, et tugevad jõud mõjutavad istmikunärvi ja suruvad selle ära. Mõjutatud naised saavad olukorra leevendada sooja kohalikul kasutamisel (näiteks soojendavate plaastritega). Lisaks võivad selja- ja tuharavalu leevendada suunatud venitusharjutused ja kerged massaažid.
Veel üks istmikunähtude põhjus raseduse ajal on sündimata laps ise. Eriti kaugelearenenud raseduse korral võib lapse kaal suruda istmikunärvi ja viia valu alaseljas ja tuharas.
Istmikunärvi kokkusurumisest põhjustatud vaevusi tuleb ravida ka raseduse ajal. Vastasel juhul on oht, et ägedad sümptomid muutuvad krooniliseks valuks. Sel põhjusel peaksid naised, kellel on raseduse ajal väga tugev valu alaseljas ja tuharas, pöörduma arsti poole. Ta võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid. Vaatamata nende ravimite võtmisele raseduse ajal ei saa siiski täielikku valuvabadust tagada.
Haigestunud naistel kaovad sümptomid tavaliselt kohe pärast sünnitust täielikult. Istmikunärvi kokkusurumisel tekkivad püsivad kahjustused on äärmiselt haruldased.
Loe selle kohta lähemalt alt: Tuharavalu raseduse ajal
Lastega
Kuna lastel on sageli raske öelda, mis neile täpselt haiget teeb, võib tuharavalu põhjuseid olla palju. Ühelt poolt võib valu põhjustada trauma, näiteks pärast tuharatele kukkumist ja sellest tekkinud verevalumit. See ei pea tingimata olema nähtav. Niinimetatud puusa nohu võib põhjustada valu ka lapse tuharas, mis võib muutuda nii tugevaks, et kõndimine pole enam võimalik.
Kuid tuleks arvestada ka põhjustega, mis pole seotud tuharate, vaid pigem pärakuga. Nende hulka kuulub näiteks pikaajaline kõhulahtisus, mis ärritab nahka või ussid koloniseerivad soolestikku. Sellisel juhul kipuvad tuharad olema sügelevad, mida on raske valu eristada, eriti lastel.
