MSPVA-d ja Novalgin® - kas need ühilduvad?

Üldine

Mittesteroidsed põletikuvastased või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mis leevendavad põletikuliste protsesside sümptomeid nagu valu, leevendavad turset ja erineval määral madalamat palavikku.

Valuvaigistitena kuuluvad MSPVA-d algselt mitteopioidsete analgeetikumide rühma. See tähendab, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) arendavad oma valuvaigistavat toimet, surudes alla biokeemilisi protsesse, ega põhjusta sarnaselt opioidide rühmale valu pärssimist kehas asuvates opioidiretseptorites.

MSPVA-d ei ole mitte ainult valu leevendavad (valuvaigistid), vaid ka põletikuvastased (põletikuvastased). Seetõttu kasutatakse neid sageli reumaravis (põletikuvastased ravimid) ja kuuluvad põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsete) rühma, mis ei kuulu steroidhormoonide hulka. Kortisool ja kortisoolitaolised ravimid on seevastu tuntud kui steroidsed põletikuvastased ravimid.

Mitteopioidsete analgeetikumide toimemehhanism ei ole ühtlane. Enamik mitteopioidseid analgeetikume toimivad põletikuliste kudehormoonide (Prostaglandiinid), mis moodustuvad koe kahjustamisel.
Need kudehormoonid moodustuvad teatud ensüümide, nn Tsüklooksügenaasid (COX), mis jagunevad COX-1 ja COX-2.

Ained, mida klassikaliselt nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on happed, mis akumuleeruvad ja toimivad eriti põletikulises koes. Nende happeliste põletikuvastaste valuvaigistite hulka kuuluvad näiteks atsetüülsalitsüülhape (nt. Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diklofenak (nt. Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) ja ibuprofeen (nt. Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® koos toimeainega Metamizool teisest küljest kuulub mittehapete põletikuvastaste valuvaigistite rühma.
Vastupidiselt happelistele MSPVA-dele on need suures osas jaotunud ühtlaselt kehas ja vaevalt koguneda põletikulisesse koesse. See muudab happevabad põletikuvastased valuvaigistid heaks raviks põletikust sõltumatu Valu (nt pärast operatsiooni, vigastusi või Kasvajavalu) sobivad.

Need toimeained on väga hästi ka valu ja palavik võib kasutada, kuid terapeutilistes annustes ei ole oodata põletikuvastast toimet. Lisaks on happeliste analgeetikumide (näiteks Asprin® ja co.) Soovimatud mõjud nahale neeru nagu äge ja krooniline Neerupuudulikkus mittehappeliste valuvaigistite puhul seda oodata pole. Nende mittehapete analgeetikumide hulka kuuluvad koksiibid (nt Celebrex®), paratsetamool (nt Perfalgan®) ja metamisool (Novalgin®).

Toimemehhanism

Täpne toimemehhanism Novalgin® ei ole veel lõplikult selgitatud, kuid nagu NSAID-id, näib see toimivat ensüümide COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaasid) pärssimisega.
Vastupidiselt MSPVA-dele näib Novalgin® immuunne kesknärvisüsteem valu tajumist otseselt mõjutada, kuna toimeaine on osaliselt ka Selgroog ja ins aju võib tungida.

Ravimi Novalgin® toimeainena metamizoolil on erinevalt klassikalistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (NSAID) veel üks spasmolüütiline (spasmolüütiline) toime. Sel põhjusel kasutatakse Novalgin® sageli valu ravis Koolikud kasutatud sapiteede ja kuseteede kaudu.

Kõrvalmõjud

Novalgin® kasutamise eeliseks vastupidiselt tüüpilistele MSPVA-dele (näiteks atsetüülsalitsüülhape) on see, et see talub magu väga hästi ja Maohaavandid (Haavandid) praktiliselt ei esine.
Tugevamad on aga tavalisemad Vererõhu langus kui süstimine on liiga kiire.
A Novalgini kõrvaltoime® on nn Agranulotsütoos. See on ohtlik häire valged verelibled (täpsemini: granulotsüüdid) luuüdis.
Agranulotsütoosi sümptomid võivad olla palavik, külmavärinad, kohalikud ja hiljem üldistatud Infektsioonid (Sepsis).
Novalgin®'i manustamisel on agranulotsütoosi sagedus siiski vaieldav; see näib olevat väga harv komplikatsioon.
Üldiselt tundub, et Novalgin® on veelgi paremini talutav kui sagedamini kasutatavad mittesteroidsed Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Isegi seetõttu on Novalgin® mõnes riigis agranulotsütoosi tekkeriski tõttu ei ole lubatud teiste hulgas Rootsis, Inglismaal ja USA-s. Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja teistes riikides kasutatakse Novalgin® ja toimeainet metamizooli väga sageli, eriti koolikutega seotud valu korral. Novalgin® asub Saksamaal ainult retsepti alusel.

Novalgin® on nõrkade valuvaigistite (st mitteopioidsete analgeetikumide) hulgas kõige võimsam valuvaigistav ravim. Kui teistele nõrgematele ravimitele meeldib MSPVA-d või Paratsetamool ebapiisav või seda ei saa kasutada, on Novalgin® tõestatud valuvaigistaja.

Novalgin® ja MSPVA-de koostoime

Novalgin® on toimeainega ravim Metamizool. Novalgin® kuulub järgmiste ravimite rühma Pürasoloonid, Milline valuvaigisti ja palavikuvastane Tegutse. Metamizool, seega ka Novalgin® ainult retsepti alusel ja neid tohib võtta ainult arsti nõuannetega. MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ka narkootikumid põletikuvastane ja palavikuvastane On mõju. Nad kuuluvad Mitteopioidsed valuvaigistid. NSAID-ravimite rühma kuuluvad muu hulgas aspiriin, Ibuprofeen ja Diklofenak.

Selle Aktiivne koostisosa des Novalgins®, Metamizol, on a mitteselektiivne tsüklooksügenaasi inhibiitor. See pärsib neid Prostaglandiinide süntees. Prostaglandiinid mängivad olulist rolli valu vahendamisel ja hormoonide ülekandumisel.

aspiriin, mis kuulub MSPVA-de hulka, omab Toimeaine atsetüülsalitsüülhape või ASS kutsus. Mõju ASS sarnaneb metamizooli omaga ühel tsüklooksügenaaside pöördumatu pärssimine. ASA pärsib ka Tromboksaan mis viib Vähendatud risk tromboosi tekkeks. Seentitrombootiline toime kasutatakse peamiselt eakatel ja Infarkti profülaktika ära kasutatud.

Metamizool on tavaline kell äge ja krooniline valu kasutatud. Krooniline valu ilmneb sageli patsientidel, kellel on a Kaasnevus (täiendav haiguste esinemine põhihaiguse kõrval) või patsiendid kõrge vanus peal . Need juhendavad sageli ka suurenenud kardiovaskulaarsed probleemid ja sageli ravitakse ASA-d pikaajaliselt.

Kuna mõlemad Toimeaine metamizool ja ASA toimides tsüklooksügenaasidele, võib selleni jõuda Novalgin® ASA sidumine hoiab ära vereliistakute COX-1 (tsüklooksügenaas). Nagu episood kas Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine aspiriini annust saab täielikult pärssida või vähendada, mida tähendab aspiriin puudub kindel tromboosi profülaktika esindab enamat. Peaksite olema ettevaatlik Võtmine Novalgin® kui sa oled kunagi olnud sallimatus muudele valuvaigistitele nagu diklofenak või ibuprofeen. Sa peaksid saama Võtmine Novalgin® katkestage kohe, kui teil on Agranulotsütoos (Vähendamine valged verelibled) või üks Trombotsütopeenia (Vereliistakute arvu vähenemine) toimub.

Ravimvormid

Novalgin® on saadaval erinevates ravimvormides tahvelarvuti, Kihisev tablett, Piisad, Suposiidid ja Süstelahus manustamiseks veeni (intravenoosselt) või lihasesse (intramuskulaarselt).