Kõhu sidemete valu

Mis on suuõõne sidemete valu?

Kirurgiline side on sidekoe ahel, mis jookseb ümber puusa. See on kõhupiirkonna lihaste pikendus ja ühendab häbemepiirkonna mõlemal küljel asuva välise puusaluuga. Kirurgiline ligament moodustab piiri erinevate anatoomiliste struktuuride vahel ja kujutab üleminekut kõhupiirkonnast kubeme piirkonda jalale.

Inguinaalse sideme piirkonnas on arvukalt veresooni, närve, lümfisõlmede jaamu, lihaseid, kõõluseid, sidemeid ja muid juhtivuse teid. Selle piirkonna valu võib tuleneda mitmesugustest põhjustest ja olla ebamugavalt terav. Neid saab intensiivistada peamiselt liikumiste kaudu ja need kiirgavad naaberpiirkondadesse, näiteks puusa-, jala- või suguelundite piirkonda.

Reeglina esinevad need ühepoolselt, kuna kaebused on kohalikud.

Lugege lähemalt kubeme sideme anatoomia kohta aadressil: Inguinaalne ligament

põhjused

tüvi

Tüvi on kubeme valu potentsiaalne põhjus - kubemeluu saab ise tõmmata või see mõjutab ühte paljudest teistest kubemepiirkonna lihasstruktuuridest. Suguelundit saab tõmmata spordi ajal või kiirete tõmblevate liigutustega. Põlve eriti kõrgeks tõstmine või suurte lõikude võtmine võib lülisamba sideme venitada.

Kõhulihaste või säärelihaste osad võivad samuti olla põhjustatud valu kubemes. Oluline lihas, mis tõmbab kõõluse ligamendi alla jala suunas, on nn psoas-lihas, mida saab tõmmata, kui jalg on üle pingutatud ja kiireid sprintte tehes. See põhjustab valu, mis on lokaliseeritud suuõõne sideme tasemel.

põletik

Inguinaalse sideme piirkonnas esinev põletik võib pärineda mitmesugustest juhtivuse radadest ja kubeme anatoomilise keerukuse tõttu on neid sageli keeruline täpsele struktuurile omistada. Põletikke märkavad peamiselt tüüpilised põletikunähud. Nendeks on punetus, valu, ülekuumenemine, tursed ja funktsioonihäired.

Lihased ja kõõlused võivad mehaanilise ärrituse tagajärjel olla põletikulised ja valusad. Eriti suureneb valu puusaliigese liigutamisel. Puusaliige võib olla ka selle taga. Pikaajalised degeneratiivsed muutused või ägedad haigused võivad põhjustada liigesepõletikku, mis avaldub valu kubemes.

Harvem võivad lümfisõlmed, kubemekanal või sooleosad põhjustada ka kubemeluu põletikku. Inguinaalsete sidemete valu üks levinumaid põhjuseid on inguinaalne song, mille puhul osa soolestikust ulatub välja kõhupiirkonnast. Ebasoodsate ravikuuride korral võib kahjustatud sooleosas tekkida äärmiselt valusaid põletikke.

Harvem võib valu põhjus olla aga häbemepiirkonnas. Näiteks munandite ja epididüümi põletik võib ulatuda kubeme piirkonda ja põhjustada märkimisväärset valu.

Pärast sporti

Treening on kubeme kahjutute ja ajutiste valu number üks põhjus. Mitmesugused spordialad võivad tekitada küünte sidemeid, aga ka reie-, puusa- ja kõhupiirkonna lihaseid ning põhjustada valu kõõluse piirkonnas. Nende hulka kuuluvad sellised spordialad nagu korvpall, jalgpall ja muud nn.Stop & Go“Sport. Sport ja ujumine põhjustavad kubeme piirkonnas ka mitmeid vigastusi.

Kõige tõsisemalt mõjutavad tõkkejooksjad, kuna puusaliigese järsk hüperekstensioon paneb kubemeluu spetsiaalse pingutuse. Enne spordiga tegelemist on oluline soojendada ja venitada lihaseid ja sidemeid, eriti külmal aastaajal. Ägeda tüve või rebendi korral tuleb sport katkestada ja kubemes jahutada.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica on valu, mis on põhjustatud reie tundliku närvi kokkusurumisest. See on väike pindmine närv, mis võib põhjustada sensoorseid ebanormaalseid aistinguid reie välisosas. Närv kulgeb läbi sisemise sideme kiudude ja seda saab protsessis kokku suruda.

Selle põhjuseks võib olla kubeme sideme seletamatu paksenemine, rasedus, pingulised püksid, kehakaalu tõus, kubeme turse ja lihaste paksenemine. Esialgu võivad reitele ilmuda kipitus ja nööpnõelad, hiljem valu ja tuimus.

Loe selle kohta lähemalt alt: Meralgia paraesthetica

Samaaegsed sümptomid

Kubeme tüvede, põletike, spordivigastuste ja muude kubemepiirkonna haiguste korral on valu peamine sümptom. See võib olla tuhm, läbistav või kiirgav ning selle intensiivsus võib olla väga erinev. Valu piirab sageli puusaliiges liikumist.

Puusaliigese samaaegsed haigused võivad põhjustada ka liigese lihvimist ja hõõrumist. Kirurgilise songa korral on seevastu kubeme piirkonnas ära tunda soolestiku nähtavad väljaulatuvad osad. Need on katsudes pehmed ja neid saab käsitsi tagasi lükata.

Teisest küljest on põletiku korral kubeme turse. Need võivad olla rasked, valusad, punased ja ülekuumenenud. Lisaks võib harvadel juhtudel esineda palavikku ja muid nakkuse tunnuseid.

diagnoosimine

Kõhuvalu diagnoosimine algab sümptomite üksikasjaliku kirjeldamise ja füüsilise läbivaatusega. Erinevad anatoomilised piirkonnad kubemes on nii keerulised, et ligikaudse põhjuse saab kindlaks teha teatud kaebuste kombineerimise teel. Füüsiline läbivaatus hõlmab alati kubeme palpeerimist ja puusaliigese liikuvustesti.

Ultraheliuuringu abil saab mitmesuguseid põhjuseid ikkagi välistada. Võib ära tunda pundumisi, turseid, põletikke, aga ka sooleosi, millel on sisemine hernias. Lihastesüvesid on sageli keeruline üksikasjalikumalt diagnoosida. MRI-uuringu abil saab kubeme piirkonna pehmet kudet täpsemalt ja suure eraldusvõimega uurida.

ravi

Lihas- ja sidemete tüved on ükskõõluse sideme valu kõige levinum põhjus. Kõige olulisem terapeutiline lähenemisviis on puusade kaitsmine piisavalt pikka aega. Põletik võib ka puhata. Ägedas faasis tuleks turse ja valu vältimiseks kasutada puhkuse, kokkusurumise, jahutamise ja tõusmise kombinatsiooni.

Muud valu põhjused nõuavad individuaalset ravi. Näiteks tavalist kubemepiirkonna song tuleb sageli ravida kirurgiliselt (Vaata ka: Kirurgilise songa operatsioon). Enamikul juhtudel saab põletikku ravida konservatiivselt valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Puusaliigese haiguste ravivahemik sõltub suuresti sümptomitest ja hõlmab konservatiivseid, meditsiinilisi ja kirurgilisi meetmeid.

Kestus

Inguinaalse sideme valu kestus võib oluliselt erineda ja see sõltub sisemise sideme piirkonnas asuvate anatoomiliste struktuuride vigastuste või haiguste tõsidusest. Kubeme tüved, sidemete, kõõluste ja lihaste vigastused võivad toimuda väga erinevates paranemisprotsessides. Piisava puhkuse korral võivad vähesed tüved mõne päeva jooksul taanduda.

Üksikute lihaste tõsised tüved või isegi pisarad võivad kuude jooksul põhjustada ebamugavusi. Võimalikud on ka kroonilised kursused üle 6–12 kuu. Selle näiteks on puusaliigese degeneratiivsed haigused, mille valu vaibub sageli alles pärast proteesi paigaldamist.

Kuid ka kubemepiirkonna muude elundite haiguste korral võib valu püsida erineva pikkusega. Lisaks ravimivaluravile on alati oluline kõrvaldada sümptomite põhjus. Selle tagajärjel vaibub valu tavaliselt lühikese aja jooksul iseseisvalt.