Närvijuurte põletik

Definitsioon

A Närvijuurte põletik, mida nimetatakse ka radikulopaatiaks, radikuliidiks või juureneuriidiks, kirjeldab inimese kahjustusi ja ärritust Närvijuur selgrool.

Esineb iga selgroolüli vahel Närvijuurte paar väljas: vasak ja parem paar. Selles väljumiskohas võib närvijuur kahjustada. See võib olla äge või krooniline sündmus. Närvijuurte põletik esineb sageli Emakakaela ja nimmeosa piirkond peal. Põhjused võivad hõlmata ortopeediline, kuid ka nakkusliku iseloomuga.

põhjused

Närvijuurepõletiku põhjuseid on erinevaid.

Üks asub degeneratiivsed muutused luud ja eriti selgroolülid. Kui kondine kude ja kõhre kuluvad, ärritub närvijuur hõõrdumisega. Lisaks toimub kulumise tõttu selgroos põletikuline protsess. See põletik mõjutab ka ümbritsevaid struktuure, näiteks närvijuured.

Teine võimalus on üks ketta prolapsmis närvijuurele avalduva surve kaudu viib ägeda või kroonilise põletikuni. Ka peaks Kosmos väidab selgroos ja seljal, nt. Verevalumid (Hematoomid) või Kasvajad.

Teine rühm käivitavaid põhjuseid on Nakkushaigused. Eelkõige tuleks seda siin mainida Borrelioos (Puukide nakkus), mis võib põhjustada närvijuurte ja kraniaalnärvi põletikku. Seadme taasaktiveerimine Tuulerõugete viirus (Varicella zosteri viirus) vöötohatis.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Haigestunud patsient kaebab sageli tundlikud häired piirkonnas, mida varustab vastav põletikuline närvijuur. See läheb üle Pistivad aistingud, tuimus ja valu teatatud. Sõltuvalt põletiku tugevusest pole mitte ainult tundlikkus, vaid ka Motoorsed oskused nurjuda. Motoorsete oskustega, st võimega lihaseid pingestada, on refleks vastava lihase nurjuda.

Kui mõjutatud pole mitte ainult üks närvijuur, vaid mitu, siis ei piirdu sümptomid ainult ühe piirkonnaga, vaid ühega suurem ala. Närvijuurepõletikust põhjustatud valu ei tohiks alahinnata. Need võivad olla oma tugevuses nii ekstreemsed, et patsient ei suuda enam oma igapäevaseid tegevusi ja vajab tugevaid valuvaigisteid. Sõltuvalt sellest, milliseid närvijuure mõjutatakse, võib ka keha põhifunktsioonid piiratud olla näiteks hingamine. Sellistel juhtudel tuleb kiiresti tegutseda ja patsiendid saavad intensiivset arstiabi.

. Põhjustatud närvijuurepõletiku korral Herpes zoster (vöötohatis) Esmalt võib mitme päeva jooksul närvi jooksul leida punetavat ja seejärel vesiikulit, mis aja jooksul kuivab. Enne seda kurdavad patsiendid sageli väsimust ja kurnatust.

diagnoosimine

https://www./?id=10226 Igale närvijuurele saab määrata tundliku piirkonna, konkreetsed lihased ja nende refleksid. Uuriv arst saab seda kasutada Ülesanne tuvastada, millised närvijuured on mõjutatud ja kui tugev põletik on. Vajadusel a provokatsioon läbi, mille käigus üritatakse teadlikult närvijuur kokku suruda ja valu esile kutsuda. See võimaldab diagnoosi kinnitada. Juhtub, et valu põhjustavad muud struktuurid (nt Istmikunärv (Istmikunärv)) tuleb ja projitseeritakse teadvuseta närvijuure piirkonda muutub. Seetõttu on väga oluline üksikasjalik uuring ja valu tüübi ja asukoha täpne kirjeldus.

Diagnoosimise käigus tuleb teatada uutest kaebustest CT või MRI (vt: selgroo MRT), et välistada herniated ketas või kasvaja. Alguses aitab ka roentgen lülisamba, kuna põletikulised ja degeneratiivsed ümberkujunemisprotsessidartroosKettakahjustused) võib selgroolüli kehadele nähtavaks teha.

Kui kedagi kahtlustatakse Neuroborrelioos (Närvide nakatumine lümfiborlioosi korral) peaks olema üks CSF-i punktsioon (Ajuvee punktsioon) saab teha ajuvee põletiku kohta tõendeid.

Mõjutatud närvi kulgemisel peaksid olema vesiikulid, mis on kinnitatud a-ga Herpes zoster (vöötohatis) on ühilduvad, a Torgake vesiikulid läbi vastavalt. Kui kliiniline pilt on selge (st diagnoos on arstil kindel infektsiooni tüüpilise väljanägemise tõttu), võib teraapia läbi viia ka otse.

teraapia

Närvijuurepõletiku ravi sõltub suuresti selle põhjusest. Kui põhjus on nakkus (Borrelia või herpes), on oluline patogeenide hävitamiseks ja põletiku progresseerumise vältimiseks läbi viia piisav antibiootikum või viirusevastane ravi. Herpespõletiku korral võib kroonilise valu vältimiseks olla näidustatud ka ravi valuvaigistite ja neuroleptikumidega.

Kui närvijuurepõletiku põhjuseks on hematoom (verevalum) või kasvaja, seisneb teraapia nende kirurgilises eemaldamises, kui see on võimalik ja vajalik. Kui operatsiooni ei saa läbi viia, peaksid sümptomid leevendama konservatiivseid vahendeid (füsioteraapia, manuaalteraapia, valuvaigistid).

Lülisamba ketaste korral määrab ebamugavuse tüüp või raskusaste või vahejuhtum, kas seda kasutatakse. Kui operatsioon pole näidustatud, ravitakse närvijuurepõletikku füsioteraapia ja valuvaigistitega. Põhimõtteliselt on oluline, et asjaomane isik saaks piisavalt valuvaigisteid. Näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, diklofenak või Voltaren) rühma kuuluvad ravimid leevendavad valu ja neil on ka põletikuvastane toime.

Loe selle teema kohta lähemalt: Herniated-ketta ravi.

Samuti on võimalik mõjutatud närvijuure infiltreeruda epiduraalselt. See tähendab, et kortisooni ja / või lokaalanesteetikume (lidokaiin) süstitakse põletikulisele närvijuurele lokaalselt. Kuid see pole iga patsiendi jaoks võimalik ja hõlmab ka ohte, mida ei tohiks alahinnata. Infiltratsiooni sobivust tuleb raviarstiga eraldi arutada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Epiduraalne infiltratsioon.

Emakakaela lülisamba närvijuurte põletik

Närvijuurte põletik emakakaela lülisamba piirkonnas on sageli väga ebameeldiv ja mõnikord väga raske Valu ühendatud. Neil kannatanutel on põletik sõltuvalt asukohast Pinge kaelas, õlas või abaluude vahel. Pinge võib minna nii kaugele, et pead eri suundades liigutada on keeruline ja valus. Lisaks võib olla tugev Peavalu kaela pingest tekivad. Peavalu võib olla selja piirkonnas, aga ka templites. Teine probleem on Tuimus või halvatus kätes ja kätes. Need tekivad seetõttu, et närvid, mis varustavad käsi ja käsi nii mõistlikult kui ka motoorselt, lahkuvad emakakaela selgroost ja närvijuurte põletiku korral on stiimulite edastamine nende närvide kaudu häiritud.

Kuna kaelalülis on närvid ka selgroo sümpaatiliseks innervatsiooniks Silma lihased võib maha tulla nn Horneri sündroom tekkida. Higi sekretsiooni reguleerimine ülemistel jäsemetel emakakaela lülisamba närvikiudude kaudu. Emakakaela lülisamba närvijuurte põletiku korral võib ja võib ka higi sekretsioon olla häiritud Higi on võimalikud.

Nimmepiirkonna närvijuurte põletik

Lülisambal (nimmepiirkonnas) lähevad närvid ära, et alajäseme, st jalgade, motoorse ja tundliku hoolduse eest. Närvijuurepõletiku korral võivad häired tekkida lihastes ja nahapiirkondades, mida varustab kahjustatud närviharu, nt. lihasnõrkus, ebanormaalsed aistingud ja halvatus. Need tunnevad sageli, nagu ulatuksid nimmepiirkonnast kuni jalani. Nimmepiirkonnas on sageli põhjustatud närvijuurte põletikud Herniated kettad ja degeneratiivsed muutused tinglikult.

Nimmepiirkonnas erinevad Testimine närvijuurte põletiku või ärrituse diagnoosimiseks. Näit. lamades asetatud patsiendil sirutatud jalgLaségue'i test) ja lisaks sääreluule surutud jalg (Bragardi test). Kui need testid põhjustavad patsiendil valu, on see märk selgroo nimmepiirkonna probleemist, mida tuleks lähemalt uurida, näiteks närvijuure põletik või herniated ketas.

Närvijuurepõletiku kestus

https://www./?id=7440 Põletiku kestus ja sümptomid võivad olla väga erinevad. Põletiku äge faas võib kesta paar päeva kuni nädalat. Selle aja jooksul on väga oluline piisav ravi valuvaigistitega.

Kui närvijuure põletiku põhjustas Lyme'i tõbi, võib valu püsida ja püsiv närvivalu püsib. Borrelioosi kahtluse korral tuleks ravi pikaajaliste tagajärgede ärahoidmiseks võimalikult varakult rakendada.

Herpes zosteri (vöötohatise) korral paraneb närvivalu õige ravi korral mõne nädala pärast. Siin püsib püsiv valu aga umbes 10% -l patsientidest (nn zosterijärgne neuralgia). Nendel patsientidel võib olla vajalik kroonilise valu vastu võitlemiseks kasutada suurema annuse morfiiniravimeid ja antipsühhootikumide klassi kuuluvaid ravimeid (nt amitriptüliin, gabapentiin).

Loe teema kohta lähemalt: Närvipõletiku kestus - mida peaksite teadma!

Pärast herniated ketast taanduvad närvikaebused ideaalselt aeglaselt, kasutades sobivat ravi. See võtab tavaliselt mitu nädalat ja nõuab patsiendi aktiivset kaasamist füsioteraapiasse ja lihaste ülesehitamisse. Kui patsient ei tee piisavalt koostööd, võib valu püsida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kui kaua herniated ketas kestab?