Sacroiliac liigese MRT
sissejuhatus
MRI, st magnetresonantstomograafia, on pildiprotsess, mille käigus patsient juhitakse piklikku torusse ja luuakse keha läbilõige. Vastupidiselt CT-le või röntgenikiirgusele ei tööta MRI röntgenikiirtega, vaid magnetväljaga, mis stimuleerib vesiniku tuumasid keha rakkudes.
Vaagna ja selgroo vahelist liigest nimetatakse SI-liigendiks (sacroiliac joint). Seal on sageli valu. Anatoomia ja haigusega seotud muutused saab kindlaks teha MRI ristlõikepiltide abil.
Sacroiliac liigese MRT näidustused
Alaselja või vaagnapiirkonna valu diagnoosimiseks kasutatakse sageli MRI-d, kuna see annab usaldusväärseid pilte pehmete kudede, st lihaste, rasvkoe kõõluste, organite ja luude kohta.
Kas teil on alaselja või vaagnavalu? - siis lugege meie sellekohaseid artikleid Alaselja valu või Vaagnavalu
MRT abil saab diagnoosida selliseid diagnoose nagu sakroiliit või SI liigese artroos.
MRI ei ole alati esimene valik; sagedamini tehakse CT (kompuutertomograafia).
Kuna MRT töötab kahjulike röntgenkiirteta, kasutatakse seda sageli lastel või rasedatel.
Kuna MRT-l on lihased ja pehmed koed paremini esindatud kui KT-l, saab lülisambavahelisi kettaid, lihaseid ja seljaaju paremini visualiseerida.
Sacroiliitis
Sacroiliitis on sacroiliac liigesepõletik. Sageli esineb see teiste, eriti reumaatiliste haiguste kontekstis, näiteks M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (nn Reiteri sündroom).
SI-liigend ühendab vaagna laba (os ilium) selgroo alumise osaga, ristluuga (os sacrum).
Sakroliidi korral valu alaseljas, mis ilmneb peamiselt öösel ja hommikul pärast püsti tõusmist.
Reeglina on paranemine hommikune (algab valu). Sageli on mõjutatud mõlemad pooled.
Diagnoos tehakse ISG MRT abil. Ravi toimub põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega, samuti füsioteraapiaga.
Kas soovite ise midagi seljavaludega ära teha? - siis lugege meie artiklit Seljavalu harjutused
SI liigese osteoartriit
Osteoartriit kirjeldab liigesekõhre degeneratiivset muutust, mis on toimunud kulumise tõttu.
See juhtub tavaliselt vanematel inimestel ja sellel võivad olla erinevad põhjused, enamikul juhtudel tuleneb see pikaajalisest liigsest või valest stressist.
Põhjuseks võib olla ka vaagna kalle. Selle tagajärjed on liigesepinna kulumine ja sellest tulenev valu alaseljas, samuti piiratud liikuvus.
Need suurenevad aja jooksul ja süvenevad sageli pingutamisega. Liigespinda ja liigesekõhre saab MRT abil hästi hinnata. Vähenenud liigesepind ja väljaulatuvad luud on kaugelearenenud osteoartriidi tunnused.
SI-liigese artroosi saab ravida konservatiivselt ravimite või sidemetega või kirurgiliselt.
Kas soovite üksikasjalikumat teavet selle kohta, mida saab teha osteoartriidi vastu? - siis lugege meie artiklit Osteoartriidi ravi
Sacroiliac liigese MRT uuringu protseduur
MRI uuringu protsess algab selle ettevalmistamisega.
Ettevalmistamisel teavitab arst kõigepealt eelseisvat eksamit. Sealt leiate teavet ka MRT uuringu võimalike riskide kohta.
Enne eksamit pole vaja kaine olla.
Mõnel juhul manustatakse kontrastaine eelnevalt veeni kaudu. Kuna MRI töötab tugeva magnetvälja abil, on enne ruumi sisenemist väga oluline eemaldada kehal kõik metalli sisaldavad osad.
See hõlmab lendu, ehteid, mobiiltelefone, krediitkaarte jne. Vastasel korral võivad sellel olla rängad tagajärjed.
MRI on piklik toru, mille keskel on auk, mille kaudu diivan läheb. Patsient juhitakse selle diivaniga torusse täielikult või ainult osaliselt.
Kui MRT on sisse lülitatud, on see tavaliselt väga mürarikas, nii et patsiendid kannavad alati kuulmiskaitset ja kõrvaklappe.
Väljaspool ruumi asuv eksamineerija saab nende kõrvaklappide kaudu ka patsiendiga suhelda.
Enamikul juhtudel on toru väga kitsas ja peaksite liikuma nii vähe kui võimalik. See on suur probleem, eriti klaustrofoobiaga patsientide jaoks. Võimalik on rahusteid ette anda.
Kas teil on klaustrofoobia ja kas peate ikkagi tegema MRT? - siis lugege meie artiklitl Klaustrofoobia MRT - millised on võimalused?
Kas sacroiliac liigese MRT jaoks on vajalik kontrastaine?
ISG MRT-ga ei ole kontrastaine manustamine tavaliselt vajalik.
Kontrastaineid kasutatakse eriti siis, kui uuring on näidustatud pehmete kudede visualiseerimiseks.
Kontrastaine koguneb elunditesse ja lihastesse ning võib seetõttu aidata diagnoosimisel.
Kontrastaine manustamine hõlmab aga ka riske, kuna võivad tekkida allergiad ja neerukahjustused.
Kui ISG kuvatakse üksi, pole kontrastaine nõutav, kuna siin peamiselt uuritakse luid ja liigesepindu.
Sacroiliac liigese MRT-skaneerimise kestus
ISG MRT uuringu kestus on tavaliselt umbes 15-25 minutit. See sõltub sellest, mida tuleb uurida.
Lisaks on ettevalmistamise aeg, st patsiendi lahti riietumine, piltide positsioneerimine ja hindamine. MRT-kohtumiseks tuleks kavandada kokku vähemalt üks tund.
Kas ma pean oma pea torusse panema?
ISG MRT-uuringu ajal ei pea tavaliselt pead torusse panema.
Kuid see sõltub patsiendi suurusest. Patsient juhitakse MRT katsutisse jalad kõigepealt diivanil, kuni kogu tema vaagen on torus.
Sacroiliac liigese MRT uuringu hindamine
Enamikul juhtudel viib hindamise läbi kogenud radioloog.
Hindamise ajal vaadatakse arvutis kõiki läbilõikepilte kolmel tasandil. Võimaliku ISG muutuse saab täpselt lokaliseerida eri tasandite kaudu.
ISG abil hindab arst liigese pinda ja luu ainet. Näiteks kas on liigese ruumi kitsendamine? Kas on näha tsüste?
Lisaks võetakse alati arvesse kogu pilti, st hinnatakse ka külgnevaid struktuure, millel pole diagnoosiga mingit pistmist.
Kui patsiendil on MRT juba varem olnud, võrreldakse praegust MRT-ga ja märgitakse võimalikud muutused.
Sacroiliac liigese MRT-uuringu maksumus
ISG MRT täpset maksumust ei saa täpselt kindlaks määrata, kuna need sõltuvad mitmesugustest teguritest.
Ühelt poolt on patsiendi tervisekindlustus määrav, s.t kas ta on era- või seaduskindlustatud.
Lisaks saab kulusid arvestada ka muude teguritega: mitu markerit tehti? Kas kontrastaineid kasutati? Kui kaua uurimine kestis?
Reeglina maksab ISG MRT uuring 400–800 eurot. Enamasti katab need kulud meditsiinilise näidustuse korral aga tervisekindlustusfirma.
Millised on sacroiliac liigese MRT alternatiivid?
Kui MRT tegemiseks on vastunäidustusi, näiteks klaustrofoobia või defibrillaator, tekib alternatiivi küsimus.
Kas teil on klaustrofoobia ja kas peate ikkagi tegema MRT? - siis lugege meie artiklitl Klaustrofoobia MRT - millised on võimalused?
See sõltub küsimusest ja tähisest. Kui seljas või vaagnas on valu, võib teha ka röntgenpildi.
See võimaldab uurida luustruktuure ja diagnoosida osteoartriit. Kuid see tähendab, et pehmeid kudesid ei saa hinnata.
Teine alternatiiv on CT (kompuutertomograafia). See töötab ka ioniseeriva kiirgusega, kuid see võimaldab luustruktuure paremini esindada. See pakub ka läbilõikepilte ja aitab diagnoosi leida.
Kui hästi on sakroiliaalse liigese MRT-uuringul põletikku näha?
Põletikku saab MRT-s väga hästi näha.
Põletik ilmneb tavaliselt pehmete kudede või liigesruumi valgustusena, mida võib võrrelda vastasküljega.
Lisaks võib olla abiks kontrastaine manustamine, kuna põletikulised muutused suurendavad verevoolu ja seega koguneb rohkem kontrastaineid.
Kas saate teha lülisamba nimmeosa ja SI liigese MRT-uuringut?
Lülisamba (nimmepiirkonna) ja sacroiliac liigese (SIJ) MRT-d saab teha koos.
Selleks viiakse patsient lihtsalt pisut kaugemale diivanil asuvasse torusse. Ainsa ISG-ga kokkupuute korral näidatakse tavaliselt osaliselt nimmepiirkonda.
Kui tuleb uurida ka nimmepiirkonda, tehakse ristlõikega alaosa rindkere ristlõige.
Nii saate hinnata nii nimmepiirkonda kui ka SIJ-d. See on eriti kasulik Kui soovite välistada valu põhjustajana nimmepiirkonna herniated ketas.
Kas MRT ummistus on nähtav?
ISG ummistus on ummistus liigesepindade piirkonnas. Erinevad liigendiosad ei saa enam probleemideta liikuda.
See põhjustab valu ja piiratud liikuvust. Lisaks võib jalgadel esineda ebamugavust ja kipitust.
Reeglina saab ummistuse kiiresti sihipäraste liikumistega eemaldada ja MRT-uuringut ei vajata.
Igal juhul saab seda MRT-ga diagnoosida ainult piiratud määral. Ainult siis, kui ummistus on väga tugev, on see MRT-l nähtav. Võimalik. Takistuse ümber võib olla näha vedeliku kogunemist.
