Paratüreoidne hüpofunktsioon

sünonüüm

Meditsiiniline: Hüpoparatüreoidism

Inglise: hüpoparatüreoidism

määratlus

Paratüroidnäärme hüpofunktsioon (hüpoparatüreoidism) on haigus Kõrvalkilpnäärme mis viib kõrvalkilpnäärme hormoonide defitsiidini. See puudus Paratüreoidhormoonid viib ühe juurde Kaltsiumi puudus kogu kehas, valmistades neuroloogilised sümptomid võib juhtuda.

Etioloogia

Kõige tavalisem põhjus a Paratüreoidne hüpofunktsioon (Hüpoparatüreoidism) on kõrvalkilpnäärmete kirurgiline indutseerimine koos kilpnäärme osalise või täieliku eemaldamisega. Harvemini on paratüroidnäärmed läbi Kiiritus, Autoimmuunhaigused või pikk ja tõsine Magneesiumi puudus kahjustatud.

peamine põhjus

Paratüreoidhormoon on kõrvalkilpnäärmetes toodetav hormoon, mis põhjustab Kaltsiumi ja fosfaadi tasakaal reguleeritud. Kas on ka kõrge kaltsiumi tase kehas, tahe väheneb paratüreoidhormoon välja valatud (negatiivne tagasiside), samal ajal kui madal kaltsiumi tase põhjustab paratüreoidhormoonide suurenenud vabanemist. See omakorda mõjutab Luude lagunemine ja kogunemine ja seeläbi reguleerib kaltsiumi vabanemist luudest või kaltsiumi sisseviimist luudesse. Juhul kui Hüpoparatüreoidism (Alam-paratüroidnääre), seda kaltsiumi metabolismi enam reguleerida ei saa. Kaltsiumi sisaldus on märkimisväärselt vähenenud verimis tekitab siis kaltsiumipuuduse kliinilisi sümptomeid.

Sümptomid

Alatalitluse kõrvalkilpnäärme sümptomid on ühe läbi massiline kaltsiumi puudus ja a suurenenud fosfaat veres märgitud. Eelkõige põhjustab kaltsiumipuudus kliinilisi sümptomeid. Oluliselt suurenenud on eriti traagiline Krambi suhtes vastuvõtlikkus sisse Skeletilihased või kogu kehas (Epileptilised krambid). Tüüpiline on nn paratüreoidne hüpofunktsioon Käte käpadpõhjustatud krambidest. Lisaks põhjustab kaltsiumipuudus Tundlikkuse kaotus (Paresteesia), Juuste väljalangemine, kuivem ja kare nahk. Kliinilised tunnused üks Tetany on - Näo lihased kui näonärvi harjata 1–2 cm kõrvakella ees (Chvosteki märk), aga ka Vererõhu manseti täispuhumisel süstoolse rõhu korral käppade käppasend (Trousseau märk).

Kas kilpnäärmehaigus võib põhjustada pearinglust? Loe selle kohta lähemalt alt: Pearinglus ja kilpnääre

Tüsistused

Alateraktiivse kõrvalkilpnäärme tüsistused tekivad peamiselt siis, kui paratormonaalset vaegust ei tuvastata õigeaegselt. Lastel võib see põhjustada hammaste ebanormaalsust, arenguhäireid ja lühikest kasvu. Täiskasvanutel võib kõrvalkilpnäärme hormoonide puudusest tuleneda pikaajaline kahjustus, kui seda ei tuvastata varakult ja ravitakse ravimitega. Nende hulka kuuluvad südameprobleemid, kae (kae), Osteoporoos ja kaltsifikatsioonid aju basaalganglionide piirkonnas. See viib nn sõitesündroomini. Kliinilisteks tunnusteks on peavalud, kõnehäired ja aeglaselt progresseeruv dementsus.

Diagnoosimine

Sageli viia kliiniline pilt Paratüreoidne hüpofunktsioon seoses anamneesiga haiguse diagnoosimise kahtluse korral Hüpoparatüreoidism. Järgnev laboratoorne diagnostika annab tõendid ja kindlustab diagnoosi. A vähenenud kaltsiumisisaldus seerumis peaks alati olema kõrvalkilpnäärme hormooni taseme määramise põhjus. Kell a puhas hüpokaltseemia kõrvalkilpnäärme hormoonide tase tõuseks reaktiivselt, et suuta kehale rohkem kaltsiumi pakkuda. Kui kõrvalkilpnäärmed eemaldatakse kirurgiliselt või kahjustatakse muul viisil, väheneb nii kaltsiumi kui ka kõrvalkilpnäärme hormoonide tase, tagades sellega hüpoparatüreoidismi diagnoosi (Paratüreoidne hüpofunktsioon). Saab a kaasasündinud hüpoparatüreoidism (Mitteaktiivset kõrvalkilpnääret), mida lastel ei avastata, võib Hammaste kõrvalekalded ja Lühike kasv Ole selle puuduse tagajärg. Ajus juba tekkinud kaltsifikatsioonide välistamiseks, a Kompuutertomograafia läbi viia. Samuti a EKG on oluline hinnata, mil määral Süda et saaks välistada.

Paratüreoidse hüpofunktsiooni ravi

eesmärk hüpertüreoidismi ravimteraapia on normaalse kaltsiumitaseme säilitamine veres. Sageli Dihüdrotachüsterool või Rocaltrol kui D-vitamiini analoogid koos kaltsium kasutatakse kaltsiumi taseme säilitamiseks. Kuna liiga kõrge kaltsiumitase võib põhjustada kaltsiumi suuremat eritumist uriiniga, tuleb ebaraktiivse kõrvalkilpnäärme korral regulaarselt kontrollida kaltsiumi.

Muidu saate Neerukivid või üks Nefrokaltsinoos See võib olla tingitud liigsest kaltsiumi kontsentratsioonist uriinis. Nende kõrvaltoimete vältimiseks võib samal ajal anda kaltsiumilisandit Tiasiiddiureetikum välja kirjutada. See alandab kaltsiumi taset uriinis, hoides ära neerukivide moodustumise riski. Seda taset tuleks ka regulaarselt kontrollida.
in Teetanilise krambi akuutne teraapia intravenoosne kaltsiumi manustamine on valitud ravim. Süstimine peaks toimuma võimalikult aeglaselt, sest vastasel juhul haigestunud inimene Kuumatunne, iiveldus ja peavalu reageerima kaltsiumi manustamisele. Elukestev kaltsiumi asendus võib teetanikrampe hästi ravida. Pikaajalised tagajärjed nagu lupjumine või kae pöördumatu ja seda ei saa ravida kaltsiumi asendamisega.

profülaktika

Põhimõtteliselt Paratüroidnäärmed soovitavalt ei kahjustata ega eemaldata kilpnäärmeoperatsioonidega. Kui see pole võimalik, on olemas autotransplantatsiooni võimalus. Siin saab lihaskoesse istutada oma kõrvalkilpnäärmed. Need kasvavad neisse piirkondadesse ja jätkavad paratüreoidhormooni tootmist. See võimalus aitab ka kiirguskahjustuste ohtu Kilpnäärmevähk ära kasutatud. Profülaktikana liigutatakse kõrvalkilpnäärmed enne kiiritamise algust keha teise kohta, et neid kaitsta.

prognoos

Kui hormoonide puudus tuvastatakse varakult, on see nii Paratüreoidne hüpofunktsioon lihtne ravida elukestva hormoonasenduse kaudu. Pikaajaline kahju ei saa aga meeldida kae või Kaltsifikatsioon ajus tervendada. Sama kehtib tagajärgede kohta lastel, kelle hormoonipuudust ei tuvastatud varases staadiumis. Seetõttu sõltub prognoos suuresti diagnoosimise ja ravi ajast.