Maksahaiguste valuvaigistid

Maksahaigusi on mitmesuguseid, mis on seotud erinevate sümptomitega. Siin on aga eriti oluline võtta õigesti ravimeid, sest maks on inimeste keskne ainevahetusorgan ja muu hulgas vastutab ka meditsiiniliste toksiinide lagunemise eest.

Mõnedel ravimitel on kahjulik mõju maksale ja halvimal juhul võivad need tõsiselt kahjustada ning põhjustada isegi maksapuudulikkust ja seega surma. Seega on maksahaiguse korral väga oluline võtta “õigeid” valuvaigisteid.

Maksa leevendamiseks võib valida ravimeid, mis elimineeritakse neerude kaudu. Kuid see eeldab, et neerud on piisavalt funktsionaalsed. Kui see on samuti kahjustatud, tuleb siin kohandada ka annust.

Loe ka selle kohta: Neeruhaiguste valuvaigistid

Need valuvaigistid on kasulikud maksahaiguste korral

Üldiselt on oluline teada, et peaaegu igas ravimite pakendi infolehes öeldakse, et see võib olla maksale kahjulik, kuna toimeained lagunevad maksas. Kui teil on maksahaigus, peate alati oma arstiga nõu pidama, millist valuvaigistit võite võtta.

Valuvaigistite valimisel antakse tavaliselt metamizooli (nt Novalgin), kuna Novalgin eritub peamiselt neerude kaudu ja seetõttu saab seda maksapuudulikkuse korral paremini kasutada kui muid ravimeid.

Loe lisaks: Novalgin

Novalgin

Novalgini saab võtta lihtsamalt kui paratsetamooli või MSPVA-de rühma ravimeid, kui maksafunktsioon on halvenenud. Maksa toksiline toime on oluliselt väiksem.

Pakendi infolehe kohaselt ei tohiks maksafunktsiooni kahjustuse korral võtta mitu suurt annust. Lühiajalise kasutamise korral ei pea annust siiski vähendama ja Novalgini võib võtta, hoolimata maksafunktsiooni kahjustumisest.

Need valuvaigistid ei ole maksahaiguste vastu head

On olemas loetelu ravimitest, mis võivad põhjustada probleeme maksahaiguse või kaugelearenenud maksapuudulikkuse korral.

Järgnevad on kõige populaarsemad ja sagedamini kasutatavad ravimid. Siiski tuleb rõhutada, et potentsiaalselt maksa kahjustav ravim ei pruugi tingimata põhjustada maksa kahjustusi.

Sõltuvalt diagnoosist tuleb hoolimata võimalikest kõrvaltoimetest võtta teatud ravimeid. Igal juhul tuleb ravimite tarbimist arstiga arutada.

Samuti võivad teid huvitada järgmised artiklid:

• Maksapuudulikkus
• Maksavalu

Paratsetamool

Paratsetamool on ravim, mis võib põhjustada kõige rohkem maksakahjustusi. Seetõttu ei tohiks seda võtta ilma arsti konsultatsioonita, isegi kui maks on juba haige.

Saatuslik on see, et väikestes kogustes sisalduv paratsetamool on kõige paremini talutav valuvaigistaja ja näiteks väiksemate kõrvaltoimete tõttu on see ka valitud ravim rasedatele. Puuduseks on aga üleannustamise hepatotoksiline toime, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu maksimaalsele annusele.

• Kui maks on juba kahjustatud, on paratsetamoolil hepatotoksiline toime annuses umbes 6 g.
• Paratsetamooli üleannustamise sümptomid on Iiveldus, kahvatus, isutus või Kõhuvalu. Nende märkide ilmnemisel peate viivitamatult arsti poole pöörduma, kuna paratsetamooli maksakahjustus võib olla eluohtlik.

MSPVA-d

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad maksa kahjustada. Tuntumate ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen, ASA või diklofenak.

Kõigi nende ravimite kohta on kasutusjuhendis kirjas, et maksa kahjustamise korral ei tohi neid võtta. Nagu teistegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral, võib ibuprofeen, ASA (aspiriin) või diklofenak põhjustada ühe või mitme maksaensüümi taseme tõusu.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: MSPVA-d mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

aspiriin

Aspiriin on atsetüülsalitsülaat ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

See vähendab põletikku ja palavikku ning mõjutab vere hüübimist. Aspiriin, mis kuulub MSPVA-de rühma, on vastunäidustatud ka ägeda maksapuudulikkuse korral. Maksa kahjustav toime on paratsetamoolist oluliselt väiksem.

Loe ka:

• aspiriin
• Valuvaigisti

Morfiin

Morfiin on opioidide grupist tugev valuvaigisti. Seda võetakse peamiselt väga tugeva valu korral ja see vajab retsepti. Nii et see ei sobi kergete valu vormide korral.

On oluline, et arst kohandaks annust iga patsiendi jaoks individuaalselt. Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleks morfiini võtta ainult erandjuhtudel ja pärast arstiga konsulteerimist. Vaatamata maksapuudulikkusele on selle võtmise probleemiks see, et nii morfiini kui ka poolestusaeg võib suureneda.

Palun lugege ka: Morfiini kõrvaltoimed

Millised muud ravimid suurendavad maksakahjustusi? Antibiootikumid?

Antibiootikumid

Enamikku antibiootikume võib võtta ka maksahaiguste korral pärast arstiga konsulteerimist, kuna need on sellegipoolest hästi talutavad.

Siiski on mõned erandid, näiteks kotrimoksasool. Seda antibiootikumi ei tohiks võtta, kui maks või neer on kahjustatud.

Antidepressandid

Enamiku antidepressantidega tuleb olla ettevaatlik, kuna need lagunevad maksapuudulikkuse hilinemisega ja toime võib seega muutuda.

• Selle näiteks on fluoksetiin, antidepressant selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast, mis on sageli ette nähtud depressiooni või obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Kui teil on maksahaigus, võib kõrvaltoimete vältimiseks olla vajalik, et arst kohandaks ravimi annust. See kehtib ka tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate ravimite kohta (nt Imipramin-neuraxpharm).

Loe ka: Ravimid depressiooni raviks, antidepressantide kõrvaltoimed

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumide rühma kuuluvate ravimite puhul on mõned toimeained, mida tuleks raske maksafunktsiooni häirete korral kasutada ettevaatusega.

Näiteks kui võtta Loratadiin toimub konsultatsioon raviarstiga. See kehtib ka Terfenadiinmis on absoluutselt vastunäidustatud märkimisväärselt kahjustatud maksafunktsiooni korral.

Palun lugege ka järgmist artiklit: Antihistamiinikumid

Beeta-blokaatorid

Beeta-blokaatorite puhul tuleb ägeda maksakahjustuse korral mõne ravimi annust kohandada. Näited on metoprolool või Inderaalne beeta-adrenoretseptori antagonistide rühmast.

Loe ka: Beeta-blokaatorid

Lopermid

Loperamiid või Imodium on liikuvuse inhibiitorid, mida kasutatakse kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks.Maksapuudulikkusega patsientidel tuleb seda tarbida ettevaatlikult ning patsiente tuleb kesknärvisüsteemi kahjustuste suhtes hoolikalt jälgida.

Nagu ka kõigi olemasoleva maksahaiguse korral kasutatavate ravimite puhul, peaks ka arst eelnevalt selgitama tarbimist.

Mida saaksin teha, et minimeerida valu ravimeid kahjustavat maksa?

Peaaegu kõiki ravimeid lagundab maks, mistõttu on maksahaiguse jaoks õige valuvaigistaja valimine keeruline. Õige annuse kasutamisel on toksiline maksakahjustus siiski väga harva esinev.

• Igal juhul on oluline konsulteerida arstiga, et annust saaks individuaalselt kohandada ja vältida üleannustamist.
• Samuti peate alati hoolikalt läbi lugema ravimi infolehe ja pöörama tähelepanu ka koostoimele teiste ravimitega. Mõnda valuvaigistit ei tohiks kombineerida teiste preparaatidega, sealhulgas looduslike ravimitega.
• Lisaks halvendavad maksaväärtust sellised tegurid nagu rasvumine või alkoholitarbimine. Kui teil on maksahaigus, peaksite kindlasti pöörama tähelepanu õigele ja tervislikule toitumisele ning hoiduma alkoholist.
• Kirjanduses on käsitletud ka homöopaatiliste ravimite, näiteks piimaohaka kasutamist. Piimaohakas kaitseb maksa ja aitab leevendada maksahaigusi ja nõrkust. Seda kasutatakse ka alkoholi- ja narkootikumide mürgitamiseks ning see võib avaldada positiivset mõju valu kahjustavate ravimite kahjustatavale kahjustusele.

Sellegipoolest peaks spetsialist alati uurima maksahaigust ja arutama ravivõimalusi. Kui tunnete, et pole kasutanud õiget valuvaigistaja annust või kui teil on ilmnenud narkojoobe tunnuseid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Palun lugege ka:

• Piima ohakas
• Homöopaatia maksahaiguse korral
• Maksavalu - mis selle taga on ja mis selle vastu töötab?