Kaela abstsess - kas see on ohtlik?

määratlus

Kaela mädanik (kaela abstsess) on kapseldatud mädakollektsioon kaela piirkonnas. Enamikul juhtudel on asukoht kaela küljel, mõnikord kaela piirkonnas, harva eesmises piirkonnas.

Kas kaela mädanik on ohtlik?

Kaela mädanik on kapseldatud mädakollektsioon. Kuni mäda on sellesse kapslisse suletud, ei kujuta see endast akuutset ohtu. Teatud olukordades võib ohtlikuks osutuda ainult abstsessi avaldatav surve ümbritsevatele struktuuridele, näiteks emakakaela veresoontele ja närvidele.
Kuid kui mädanik lõhkeb ja mäda ja sellega seotud patogeenid jõuavad kurgu piirkonda, võib areneda tugev lokaalne põletik. Halvimal juhul kandub patogeen vereringesse ja toimub "veremürgitus" (Sepsis).
Seetõttu tuleks kaela abstsess alati selgitada ja vajadusel kirurgiliselt eemaldada.

Kas kaela mädanik on nakkav?

Kaela abstsess iseenesest ei ole nakkav. Kuid selle põhjustanud patogeenid võivad olla nakkavad. Sageli on see stafülokokk aureus. See kandub edasi tilgainfektsiooni kaudu. Seetõttu peaksid andmesubjektid kaitsma kaasinimesi, rakendades hoolikalt asjakohaseid turvameetmeid. Nende hulka kuulub näiteks piisav kätehügieen, käte värisemise vältimine, teistest inimestest distantsi hoidmine ja klaasi, söögiriistade või rätikute jagamine mitte kellelegi teisele.

Kaela abstsessi põhjused ja vormid

Enamikul juhtudel on kaela mädanik põhjustatud nakkusest

• Viirused,
• Bakterid või seened.

Kaela abstsessi statistiliselt kõige sagedasematel juhtudel põhjustavad abstsessi moodustumist bakterid ja reeglina Staph aureuse tüve bakterid.

Idu koloniseerib loomulikult suuri nahaosi. Pole teada, kuidas selle iduga nakatumine võib tekkida. Reeglina pestakse bakter vereringesse.

Pärast kehasse sisenemist võib see nakkuse vallandada igas ettekujutatavas kohas, kuid see võib ka rahuneda ja muutuda üha isoleeritumaks. Sel juhul on abstsesside moodustamise esimene kursus juba seatud. Kaela piirkonna pehmete kudede infektsioonid võivad põhjustada ka kaela abstsessi. Mõnikord võivad laienenud ja nakatunud lümfisõlmed soodustada ka abstsessi moodustumise progresseerumist.

Kaela abstsessi laienenud lümfisõlmed

Kaela mädaniku korral saab kaelas olevaid lümfisõlmi laiendada. Samuti on võimalik, et laienenud lümfisõlmed kaelal soodustavad mädaniku teket. Tavaliselt on pea pööraja lihase piki lümfisõlmed paistes. Lümfisõlmede puudutamine / survestamine võib olla valulik.

Loe ka:

• Lümfisõlmede turse kaelal - kui ohtlik see on?
• Lümfisõlmed on paistes - kui ohtlik see on?

Kaela abstsess tonsilliitist

Tüsistus mädase tonsilliidi taustal on kaela mädaniku teke. See on mädanik, mida nimetatakse peritonsillaarseks abstsessiks. See kaela mädanik paikneb palatalite kaare ja neelu seina piirkonnas. Märgid on sageli neelamisel tugev valu, mis kiirgab kõrva. Lisaks võib tekkida halb hingeõhk, kõrge palavik, pontsakas keel ja ebamugavustunne suu avamisel. Selle tagajärjel on söömine keeruline ja valus. Harvemini areneb abstsess kaela piirkonnas. Seda nimetatakse parafarüngeaalseks abstsessiks. Siin on oht levida rindkereõõnde. Mõlemat abstsessi tuleb ravida võimalikult varakult, et vältida edasisi tüsistusi, näiteks verejooks ja veremürgitus.

ka lugeda:

• Tonsilliit
• Tonsilliidi sümptomid
• Nii on nakkav tonsilliit
• Abstsessi ravi

Kaela mädanik tarkusehammaste kaudu

Peritonsillaarne mädanik võib tekkida mädanenud tarkusehamba tõttu. Kuid see juhtub palju harvemini kui mädase tonsilliidi ajal. Selle asemel võivad alalõualuu haigestunud hambast tekkida abstsessid suu põrandas (keelepõhja abstsessid).

Kaela abstsessi sümptomid

Kaela abstsessi üks peamisi sümptomeid on kaela turse.

Turse kaela mädanikus on sageli:

• valus ja
• rõhutundlik.

Pind on tavaliselt pingul, kuid nimetissõrmega on mõne mm taaneerimine valus. Mida rohkem mäda ja põletikulist vedelikku on mädanikus, seda valulikum on turse tavaliselt.

Mõnikord koos kaela abstsessiga muutub selle piirkonna nahk ülekuumenenud ja punetavaks. Sõltuvalt asukohast on kaela piirkonnas mõnikord ka massiline funktsionaalne kahjustus. Mida suurem on mädanik, seda suurem on funktsiooni kahjustus, mis avaldub tavaliselt raskuses kaela keeramisel või sirutamisel.

Abstsess võib põhjustada ka üldisi sümptomeid, nagu halb enesetunne või palavik. Reeglina, mida raskem on bakteri- või viirusnakkus, seda suuremad on süsteemsed sümptomid. Tugeva palaviku korral tuleb pöörduda arsti poole, kuna on olemas oht, et mädanik on vereringesse tühjenenud ja välja on arenenud veremürgitus (sepsis). Abstsess võib ka laiendada, nakatada ja paisutada kaela ümbritsevaid pehmeid kudesid.

Kaela turset võivad muidugi põhjustada ka muud põhjused kui mädanik. Usaldusväärse diagnoosi saab teha ainult arst ja see tuleb teha abstsessi kahtluse korral.

Loe teema kohta lähemalt: Kaela turse

diagnoosimine

Abstsess diagnoositakse sageli ainult patsiendi küsitlemise või diagnoosi uurimise kaudu. Kõige olulisem eristus on siin fistuli välistamine.
Fistulit iseloomustab asjaolu, et see moodustab vastava kanali, mis võib ühendada mitu kehaosa. Seevastu kaela mädanik on iseseisev piirkond.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kurgu fistul

Selle eristamise võimaldamiseks võib kasutada ultraheliuuringut. Kui see pole selge, tuleks piiriülestel juhtudel läbi viia CT uuring. Kaela abstsessi korral võib proovida kujutada ka võimalikku olemasolevat fistulit värvi süstimisega. Sel juhul kerkiks mujale välja enamasti sinine värv, mis süstiti silmatorkava ala piirkonda.

Kaela mädaniku ravi

Kaela mädaniku korral piisab sageli konservatiivsest ravist, mis koosneb antibiootikumravi ja kurnatavast ravist.

Eriti tõrva sisaldavate salvide ja kreemide omadus on vedelik kapslitest välja tõmmata. Kui see ei õnnestu, võib proovida paistetust steriilse nõela või kanüüliga torgata ja mäda ära voolata.

Sageli ilmneb siiski abstsessi moodustumine hoolimata abstsessi õnnestunud avanemisest. Sel juhul tuleks kaaluda kaela mädaniku kirurgilist eemaldamist. Oluline on märkida, et kaela piirkonnas on olulised anatoomilised struktuurid (nt närvid ja veresooned), mida ei tohi vigastada. Kirurgiline sekkumine kaela piirkonnas lisaks muudele abstsessi operatsioonidele mujal kehas hõlmab ka riske, mida tuleb patsiendile selgitada ja mis võivad tingida vajaduse operatsiooni pikendada.

Veresoonte kahjustus võib põhjustada väga tugevat verejooksu, mille laienemise korral võib olla vajalik peatada. Samuti võivad vigastada lihaste tõmbed, mis võivad hiljem kaela liikumist halvendada. Närvide vigastus on veel üks tõsine operatsiooniga seotud oht.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Abstsessi ravi
• Töötle abstsessi salviga
• Kodused abinõud mädaniku vastu

Kaela abstsessi kirurgiline eemaldamine

Kaela abstsessi põhjustanud põhihaigust tuleb ravida. Lisaks tuleb kaela abstsess kirurgiliselt eemaldada. Sõltuvalt vanusest ja individuaalsetest teguritest viiakse protseduur läbi üld- või kohaliku tuimestuse all.
Kirurgilisi meetodeid on erinevaid. Mõnel juhul tehakse punktsioon. Selle eesmärk on mädaniku leevendamine. Muudel juhtudel avatakse mädanikuõõs kirurgiliselt. Siin on eesmärk, et mäda pääseks. Lisaks eemaldatakse kahjustatud kudede piirkonnad. Mõnel juhul tuleb lõikust pikendada. Samuti võib juhtuda, et operatsiooni käigus tuleb mandlid eemaldada. Lisaks saab drenaažisüsteeme paigaldada nii seest kui ka väljast. Lisaks saab mitmesugustel vormidel sisse viia antibiootikume. Teist antibiootikumiravi antakse sageli operatsioonijärgselt tablettide kujul või infusiooni teel.

Parimat võimalikku nõu ja ravi otsivad spetsialistid enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni. Mõnel juhul võivad tekkida komplikatsioonid. Järgneda võib veritsus, sekundaarne verejooks ja armistumine. Verejooksu ja sekundaarse verejooksu oht, eriti mandlite eemaldamisel, on kõrge. Võimalik, et närvid võivad kirurgilise protseduuri ajal ärrituda või vigastada. See võib põhjustada pöörduvaid või pöördumatuid rikkeid. Need võivad põhjustada tuimust, valu, maitset, neelamis- ja kõnehäireid, piiratud liikuvust ja halvatust. Abstsessi läheduses olevad kuded ja struktuurid võivad olla ärritunud või kahjustatud. Võib esineda allergilisi reaktsioone. Haavade paranemise häired esinevad harvemini.

Loe selle kohta lähemalt alt Abstsessi operatsioon.

Kaela abstsessi prognoos

Pärast kaela abstsessi kirurgilist eemaldamist sellel hetkel abstsessi moodustumist tavaliselt pole. Kui abstsessid tekivad korrapäraste ajavahemike järel teistes kohtades, tuleb selle põhjust hoolikalt uurida. Sel juhul tuleks bakterite koormuse vähendamiseks kaaluda mitme nädala profülaktilist ravi antibiootikumidega.