Lihasnõrkus
sissejuhatus
Lihasnõrkus (müasteenia või müasteenia) on seisund, mille korral lihased ei vasta nende tegelikule normaalsele töövõimele, mis tähendab, et mõnda liigutust ei saa teha või seda ei saa täies jõus teostada.
Lihasnõrkus võib olla erineva raskusastmega ja ulatuda kergest nõrkustundest avalduva halvatuseni.
Lihasnõrkusel võib olla erinevaid põhjuseid, millest kõige tavalisemad on oma olemuselt täiesti kahjutud. Kuid lihasnõrkus võib olla ka märk tõsisest haigusest ja seetõttu peaks arst selle välja selgitama.
Lihase nõrkuse kõige levinumad põhjused on siin lühidalt lahti seletatud.
Lihasnõrkuse lihtsad ja haigusest sõltumatud põhjused
Lihtne lihasnõrkus on lihaste nõrkus, mis ilmneb üksi, s.t mitte mõne muu haiguse taustal. See on kõige kahjutum vorm ja enamasti on põhjustatud ebaõigest toitumisest, sageli seoses vähese liikumisega. Kui toidus puuduvad olulised mineraalid või vitamiinid, võib see muutuda nõrgaks lihaks, millega sageli kaasneb üldine väsimustunne.
Lihaste korrektseks tööks on eriti olulised raud ja magneesium. Pärast märkimisväärset füüsilist koormust võib tekkida ka lühiajaline lihasnõrkus, mis on siis täiesti loomulik. Samuti võib gripilaadse infektsiooni kõrvaltoimetena tekkida lihaste nõrkus ja valu.
Lihasnõrkus võib ilmneda ka stressiolukorras või liigsete nõudmiste kaudu.
Psühhosomaatilised lihasnõrkused põhinevad mitteorgaanilistel põhjustel, st mõjutatud isikud on füüsiliselt terved, kuid kannatavad endiselt kaebuste all.
Teatud ravimite võtmine võib ka lihaseid nõrgestada.
Pärast puusaoperatsiooni või pärast kunstliku puusaliigese sisestamist võib operatsioonijärgselt tekkida ka ajutine lihasnõrkus.
Vitamiinide puudusest tingitud lihasnõrkus
Vitamiinipuudus võib põhjustada lihasnõrkuse kerget vormi, sageli koos väsimusega. Vastavad vitamiinid, mille puudus võib põhjustada lihasnõrkust, on näiteks vitamiinid B12, B1, C, D ja E.
B12-vitamiini, mida meditsiinis nimetatakse ka "kobalamiiniks" või "väliseks faktoriks", leidub sellistes toitudes nagu kala, liha, munad ja piimatooted.
D-vitamiin on ainus vitamiin, mida inimesed saavad ise toota, kuid selleks, et ka tootmine oleks võimalik, peavad olema täidetud teatud eeldused või peavad olema sobivad tingimused. Näiteks on päikesevalgus võimeline teisendama eelkäija naha kaudu. Seetõttu on paljudel D-vitamiini puudus eriti talvel või madala UV-kiirgusega riikides.
Selle vitamiini puuduse täpsed ja individuaalsed põhjused on aga jällegi väga erinevad. Kõige tavalisem põhjus on tavaliselt vale ja tasakaalustamata toitumine, kus on vähe vitamiine.
Sellegipoolest on ka riskirühmi või teatud asjaolusid, näiteks rasedus või stress, mis muudavad mõjutatud isikud vitamiinipuuduse suhtes vastuvõtlikumaks, nii et lihasnõrkus on tõenäolisem. Üldiselt saab vastava vitamiinipuuduse korvata puhtalt sümptomaatilise raviga, st puuduva vitamiini manustamisega. Keha suudab vitamiinipuudusest suhteliselt kiiresti ja hästi taastuda.
Lisaks vitamiinidele mängivad lihasnõrkuse tekkes otsustavat rolli ka kaks toitainet - raud ja magneesium. Seetõttu tuleks ennetava meetmena alati järgida tasakaalustatud toitumist.
Lihaste nõrkus pärast treeningut
Pärast treeningut ilmnevad lihaste nõrkused on pärast lihaste nõuetekohast kasutamist täiesti normaalsed ja need ei tohiks muret tekitada.
Kui lihased töötavad, tarbivad nad energiat.
Suure stressitaseme ja intensiivsusega toodab keha lisaks energiale ka laktaati anaeroobsetes tingimustes, st ilma hapnikuta. Kui viimati nimetatud ainevahetusprodukt koguneb töötavatesse lihastesse, muutub see liiga happeliseks. See on hetk, kui tekib tunne, et enam pole jõudu ja tekib ajutine lihasnõrkus. Niipea kui laktaat on pärast treenimist jälle hapniku abil metaboliseeritud, kaob lihasnõrkus.
Lisaks põhjustavad uued treeningunõuded intensiivsuse ja liikumisharjumuste osas sageli stressis olevates lihastes lihaste tõmblemise juba mõne esimese korra järel, millele järgneb lihasnõrkuse tunne. Kui lihased pole kangekaelselt valutavad, kaob lihasnõrkus suhteliselt kiiresti.
Terapeutiliselt on lihase tõmblemise ja sellega seotud lihasnõrkuse või lihasnõrkuse vähendamiseks üksi pärast treeningut lihtne lähenemisviis. Tasakaalustatud ja vitamiinirikas toitumine, mis sisaldab piisavalt magneesiumi, mitmekesine treeningprogramm ning tõhusad soojendus- ja venitusharjutused on ka ennetavaks abinõuks lihaste tõmblemise ja nõrkuse vastu.
Ainevahetusprodukti laktaadi osas saab toimivuse optimeerimiseks läbi viia täpse laktaadianalüüsi, mille abil saab kindlaks määrata individuaalse jõudluse piiri.
Millised ravimid võivad põhjustada lihaste nõrkust?
Meditsiinis on tegelikult vähe ravimeid, mis võivad põhjustada lihaste nõrkust.
Sellise ravimitest põhjustatud lihasnõrkuse saab vallandada, kasutades ravimeid D-penitsillamiin ja klorokviin.
D-penitsillamiin mängib rolli reumaravis ja raskemetallide mürgituse ravis, klorokiin ka mõnede reumaatiliste haiguste ravis, aga ka malaaria ennetamisel ja ravil.
Kui ilmneb lihasnõrkus, tuleb ravi arstiga nõu pidades katkestada. Pikaajalise kortisooniravi kontekstis võib tekkida ka lihasnõrkus, millega sageli kaasnevad muud sümptomid.
Kortisooni lihasnõrkus
Lihasnõrkus on üks võimalikest kõrvaltoimetest pikaajalise ravimkortisooniravi kontekstis. Äärmuslikel juhtudel võib lihasnõrkus areneda lihaste atroofiaks, st lihaste raiskamiseks.
Üldiselt ei esine lihasnõrkust kortisooniravi ajal isoleeritult, vaid sellega kaasnevad muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad näiteks immuunsussüsteemi nõrgenemine, naha verejooks, tursed ja depressiivsed episoodid. Kortisooni kasutamisel on ka mõned vastunäidustused. Need vastunäidustused tuleks enne võtmist selgitada.
Kuid kui kortisooni võtmisel on kõrvaltoimeid, näiteks lihasnõrkus, tuleb ravimi kasutamine pärast arsti määramist katkestada.
Psühhosomaatiline lihasnõrkus
Psühhosomaatiline tähendab, et lihasnõrkuse tekkeks pole organitega seotud käivitajat, vaid kaebused põhinevad vaimsetel probleemidel või stressil.
Enda tervise või oma tervise üksikasjalik uurimine, mis ületab looduslikku taset, võib provotseerida psühhosomaatiliste lihasnõrkuste esinemist. Psühhosomaatilistel põhjustel põhinevad lihaste nõrkused on tihedalt seotud ka stressist tingitud lihaste nõrkustega, kuna see on ka stressirohke olukord. Depressioon suurendab ka psühhosomaatiliste lihaste halvatuse riski. Ilma igasuguse orgaanilise seoseta kurdavad mõjutatud isikud nn "pseudoneuroloogiliste" sümptomite, näiteks lihaste nõrkuse, aga ka halvatuse või ebanormaalsete aistingute sümptomeid.
Psühhosomaatilise lihase halvatuse diagnoosimine kui selline on sageli väga keeruline ja võtab kaua aega, kuna kõigepealt tuleb välistada kõik võimalikud orgaanilised põhjused ja mõjutatud isikud ei näita sageli haiguse üle mõistmist või ei lepi sellega, et lihase halvatus pärineb psüühikast.
Lihasnõrkus stressist
Kui stressi mainitakse lihasnõrkuse käivitajana, nimetatakse seda stressiks, s.t negatiivseks stressiks.
Füüsilisele organismile füüsilise, emotsionaalse või haigusega seotud stressi kujul esinev stress võib põhjustada vitamiinipuudust. See omakorda põhjustab lihaste nõrkust. Selle põhjuseks on vitamiinide suurenenud lagunemine organismis, kuna neid on stressirohkes seisundis rohkem vaja.
Stressi, vitamiinipuuduse ja lihasnõrkuse vahel on väga eriline seos, näiteks C-vitamiini ja karnitiini puhul. C-vitamiin osaleb kahe aminohappe keemilise ühendi, karnitiini sünteesis. Vitamiinipuudusest tingitud ebapiisav tootmine võib omakorda põhjustada lihaste ainevahetuse häireid, st lihasnõrkust.
Lihasnõrkus pärast puusa asendamist
Vahetult pärast puusaliigese asendamise operatsiooni, st pärast täielikku endoproteesi sisestamist puusaliigesse, on puusapiirkonna lihaste nõrkused täiesti normaalsed ja kahjutud. Lõppude lõpuks on operatsioon invasiivne protseduur, mille käigus lihased puutuvad kokku tohutute tõmbe- ja tõmbejõududega, nii et kirurg pääseb hõlpsalt puusaliigesesse, kus seda opereerida.
Lihasnõrkus peegeldab seega omamoodi regeneratsiooni faasi. Esialgse lihasnõrkusega kaasneb sageli valu, mille põhjustab haav opereeritud liigesel.
Lihasnõrkus taandub tavaliselt lühikese aja pärast. Lihaste tugevdamiseks tellitakse füsioteraapia tavaliselt operatsioonijärgselt. Kui lihasnõrkus ei parane edasisel paranemisel märkimisväärselt, tuleb välistada, et kirurgilise protseduuri käigus said närvistruktuurid vigastada. Seda saab kontrollida spetsiaalsete diagnostikameetmete abil ja vajaduse korral vastavalt ravida.
Mis on jalgade lihaste nõrkuse põhjused?
Lihasnõrkused avalduvad üldjuhul jäsemetes, s.o ka jalgades ning mõjutavad hingavaid või neelavaid lihaseid alles hilisemal ajal.
Jalalihaseid nõrgestavaid on mitmeid lihaspetsiifilisi haigusi.
Nende hulka kuuluvad müasteenia gravis, sclerosis multiplex, botulism, seljaaju lihaste atroofiad, Duchenne'i lihasdüstroofia lapseeas ja amüotroofne lateraalskleroos vanemas eas.
Jalgade lihasnõrkuse teine põhjus on herniated ketas.Sõltuvalt raskusest ja asukohast nimme- või ristluu-lülisamba piirkonnas võib mõjutada jala teatud lihasrühmi. Närvi kokkusurumise korral, näiteks herniated-ketta korral, võivad lisaks esialgsetele ebamugavustele, nagu tuimus ja kipitustunne, tekkida lihasnõrkus ja isegi lihaste halvatus.
Sageli mõjutavad selgroolülide L4, L5 ja S1 vahelised selgroolülide kettad.
L4 sündroomi korral saab lihaste nõrgenemist ära tunda vähendatud põlvepikenduse abil, L5 ja S1 sündroomi korral vähendatud jalgade tõstmise ja jalalanguse järgi.
Lisaks ülalnimetatud päästikutele võivad seal esinevad lihasnõrkused esile kutsuda ka üldised haigused, mis ei ole otseselt seotud jalalihastega.
Nende hulka kuuluvad näiteks depressioon, ainevahetushäired nagu kilpnäärme alatalitlus, aneemia või nakkushaigused. Tõsiste haiguste välistamiseks on oluline, et mõjutatud isikuid uuritaks pikaajaliste lihasnõrkuste korral neuroloogiliselt.
Mis on käte lihaste nõrkuse põhjused?
Nagu jalgade lihasnõrkuse korral, on ka käed jäsemete osana tavaline manifestatsiooni koht.
Lülisamba poolt esile kutsutud käe lihaste nõrgenemine võib olla põhjustatud herniated ketast selgroolüli tasemel C5-C8. Näiteks ei saa biitsepsit C6 sündroomi kontekstis enam piisavalt innerveerida, mis põhjustab selle nõrgenemist ja seega käe paindumise nõrgenemist.
Muidu võivad lihasnõrkust põhjustada mitmesugused üldhaigused, näiteks kilpnäärme alatalitlus, vitamiinipuudus või stress.
Siinkohal tuleks nimetada ka lihaseid konkreetselt mõjutavaid haigusi, näiteks seljaaju lihaste atroofia, myasthenia gravis, hulgiskleroos või amüotroofiline lateraalskleroos.
Käe lihaste nõrgenemise põhjusena on uus aspekt insult. Tserebraalse hemorraagia või verevarustusega anumate ummistuste, st tromboosi või emboolia korral võivad teatud ajupiirkonnad hapnikuga varustamatuse tõttu mõjutada mitmesuguseid funktsioone ja struktuure. Kui insult leiab aset kätt esindavas piirkonnas, võivad käe lihased nõrgeneda või isegi halvata. Üldiselt vajavad selgitamist kindlasti relvade pikaajalised lihaste nõrkused.
Põhilised haigused kui lihasnõrkuse põhjustajad
Lihasnõrkusega võib seostada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas:
- Herniated kettad
- Lihaste põletik (Müosiit)
- Vereringehäired
- autoimmuunhaigus myasthenia gravis
- Närvide põletik
- botulism
Mürgistus botuliintoksiiniga, mis võib kehasse sattuda näiteks riknenud toidu kaudu - Arteriaalne haigus
- Suhkurtõbi
- Ainevahetushaigused (eriti kilpnäärme häired)
- pahaloomulised vähid
- Parkinsoni tõbi
- insult
- Amüotroofne lateraalskleroos (ALS)
Kilpnäärme talitlushäired kui lihasnõrkuse põhjustajad
Esmapilgul võib see võhikule tunduda hämmastav, kui teie enda lihasnõrkuse põhjuseks on kilpnääre.
Kilpnääre on aga organ, mis väänab paljusid ainevahetuse kontrolli ja vastutab meie keha kasvu eest.
Kilpnäärme üle- või alafunktsioneerimine võib seetõttu keha tasakaalust välja viia ja põhjustada mitmesuguseid kaebusi.
Kilpnäärme alatalituse, st hüpotüreoidismi korral hõlmab see lisaks paljudele teistele sümptomitele ka lihasnõrkust. Seetõttu tuleb sümptomaatilist hüpotüreoidismi alati ravida.
Loe teema kohta lähemalt: Hüpotüreoidismi sümptomid
Kilpnäärme funktsiooni häired võivad vastsündinutel olla väga olulised. Vastsündinu sõeluuringu käigus tuleb selgitada nn kaasasündinud hüpotüreoidismi, st kaasasündinud kilpnäärme alatalitlust. Vahetult pärast sündi võib see põhjustada kehatemperatuuri langust (hüpotermia), lihaste nõrkust (lihaste hüpotoonia), juua laiskust, kõhukinnisust ja palju muud. Tundmatu ja ravimata võib lastel selline alafunktsioon põhjustada lisaks lihasnõrkusele ka selliseid tõsiseid tagajärgi nagu vaimne alaareng.
Üldiselt tuleks kurnatuse ja lihaste nõrkuse üldiste sümptomite ilmnemisel kontrollida kilpnäärme väärtusi. Hüpotüreoidismi ja sellega seotud lihasnõrkust saab väga hõlpsalt ravida, võttes lihtsalt puudulikke kilpnäärmehormoone.
lihasdüstroofia
Lihaste raiskamine (lihasdüstroofia) on pärilik haigus. Lihase düstroofiat on erinevat tüüpi. Neil on ühist see, et düstrofiiniks nimetatava valgu puudus, mis on lihaste nõuetekohaseks funktsioneerimiseks väga oluline, põhjustab lihaste järkjärgulist raiskamist.
Duchenne'i tüübis puudub see valk täielikult, Beckeri tüübis pole seda lihtsalt piisavalt saadaval. Sellest lähtuvalt seostatakse Duchenne'i tüüpi raskema kliinilise pildiga, haigus muutub märgatavaks varem, seda iseloomustab halvatuse kiirem progresseerumine ja see piirdub haigestunud inimestega varases staadiumis ratastooliga. Lihasdüstroofiaga patsiendid surevad tavaliselt hingamislihaste rikke tõttu.
insult
Insult tekib siis, kui teatud ajupiirkonda ei anta enam piisavalt hapnikku ja seetõttu ei tööta see enam korralikult. See võib juhtuda kas ajuverejooksu osana või ajuveresoonte ummistusena (tromboos, emboolia). Kui see mõjutab aju piirkonda, mis vastutab lihaste juhtimise eest, võib insult avalduda lihasnõrkuse või isegi täieliku halvatuse vormis. Need sümptomid ilmnevad mõjutatud poolkera vastasküljel.
Loe selle teema kohta lähemalt: Insuldi märgid
Sclerosis multiplex (MS)
Hulgiskleroos on närvisüsteemi krooniline põletikuline haigus. Selle haiguse esimene ilming on enamasti noores täiskasvanueas ilma nähtava põhjuseta. Seda iseloomustab asjaolu, et närvikiudude medullaarsed kestad hukkuvad. Need on aga absoluutselt vajalikud impulsside kiireks edastamiseks piki närvikiudu. Sõltuvalt sellest, milliseid närvikiudusid mõjutab medullaarsete kestade kokkutõmbumine, võivad patsiendid olla motoorsete või tundlikkuse häiretega.
Samaaegsed sümptomid
Isoleeritud lihasnõrkus on haruldane. Palju sagedamini esinevad lisaks lihasnõrkusele ka lihastõmblused ja sellest tulenev teadvusekahjustus, kõnnak, neelamis-, nägemis- ja kõnehäired.
Triviaalsete põhjuste, näiteks magneesiumivaeguse korral kaasnevad lihasnõrkustega ka lihaskrambid.
Üldiselt on lihasnõrkusega kaasnevad sümptomid alati seotud tegeliku haiguse või päästikuga. Seetõttu võib esineda väga mitmesuguseid kaasnevaid sümptomeid.
Esimene näide on kilpnäärme alatalitlus (= hüpotüreoidism). Lihasnõrkus on siin vaid üks paljudest sümptomitest. Levinud on ka sellised sümptomid nagu kaalutõus, kõhukinnisus, aeglane pulss (bradükardia) ja loidus. Keha on oma tegevuses ja jõudluses nii mõneski mõttes aeglustunud ja hoovastuses.
Veelgi enam, nn vastsündinu müasteenia, see tähendab vastsündinutel autoimmuunhaiguse tõttu tekkinud lihasnõrkus, võib põhjustada nõrka imemist, silmalaugude nõrgenemist ja ebapiisavat hingamist.
Lõpuks tuuakse näitena kaasnevaid sümptomeid pikaajalise kortisooniravi kontekstis. Kortisoon on ravim, millel on palju kõrvaltoimeid, nii et lisaks lihasnõrkusele võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu glaukoom (= roheline nälg), südamepekslemine ja kasvu pärssimine lastel. Kortisoon nõrgendab ka immuunsussüsteemi, millel on vastavad tagajärjed. Vanas eas mõjutab kortisoon mitte ainult lihaseid, vaid ka luude stabiilsust, muutes osteoporoosi tõenäolisemaks.
Lihasnõrkus ja tõmblemine
Kõik lihaste tõmblused pole ühesugused. Need pakuvad mitmesuguseid võimalikke põhjuseid mõnikord kahjutuks tõmblemiseks, aga ka rasketeks haigusteks.
Otsustavaks teguriks on lihaste tõmblemise intensiivsus, aga ka sagedus, st kas lihaste tõmblemine toimub korrapäraste ajavahemike järel või pigem juhuslikult. Sõltuvalt sellest, kui palju lihaskoe on tõmblemises kaasatud, pole see mitte ainult mõjutatud isikutele märgatav, vaid ka äratuntav kui kõrvaliste liikumine.
Healoomuline lihaste tõmblus toimub näiteks sageli stressirohketes elufaasides hüpoglükeemia, magneesiumivaeguse või ravimite kõrvaltoimetena. Sellised lihaste tõmblused on ainult hetkeks ebamugavad ja kaovad niipea, kui vallandavad tegurid on vähendatud või kõrvaldatud. Lihasnõrkust selles kontekstis ei esine.
Lihase tõmblemine ja teatud lihaste nõrgenemine või tõmblemine pärast tõmblemist võib olla osa tõsistest haigustest. Üheks näiteks on amüotroofne lateraalskleroos - degeneratiivne närvihaigus, mille puhul algul ilmneb lihaste tõmblemine. Haiguse edasisel käigul esinevad peamiselt lihasnõrkusest tingitud lihasnõrkused, mis võivad jätkuda kuni halvatuseni. Lihaste tõmblused peaks arst selgitama, kui need püsivad pikka aega ilma igasuguse banaalse seoseta, näiteks stressi või äärmise pingeta.
Diagnoosimine
Et Lihasnõrkuse põhjus Võimalus kindlaks teha on arsti jaoks esialgu üks haigusloo üksikasjalik ülevaade (Anamnees) oluline. Diagnoosimisel võib abiks olla järgmised küsimused: mis ajast alates lihaste nõrkus on olemas olnud Lihased see puudutab seda, kas toimus mõni lihasnõrkusele vahetult eelnenud sündmus (näiteks õnnetus), kas on ka muid kaebusi (nt Sensoorsed häired), kas seda Ravimid mida võetakse regulaarselt ja kas patsiendil on teadaolevaid olemasolevaid haigusseisundeid (nt Suhkurtõbi, Sclerosis multiplex või muu).
Pärast anamneesi teeb arst edasised uuringud sõltuvalt kahtlusest teostama. Sest üks on üks füüsiline läbivaatus suur tähtsus. Siin on täpselt nii olemasolev jõud kontrollitakse lihastes olemasolevate olemasolu Sensoorsed häired tahtsin ja Refleksid on kontrollitud. Lisaks võib vereanalüüs olla kasulik paljudele. Spetsiifilisemad uurimismeetodid leiavad oma õigustuse teatud haiguste õigustatud eeldusega. Ühelt poolt hõlmab see selliseid pildiprotseduure nagu Kompuutertomograafia (CT) või Magnetresonantstomograafia (MRI), võttes lihaskoe (lihaste biopsiad), mis Elektromüograafia (EMG), ajuvee uurimine (kasutades CSF-punktsiooni), elektroneurograafia (ENG) või Elektroentsefalograafia (EEG). Lisaks võib olla mõistlik viia läbi geneetiline test või lasta see läbi viia spetsialisti, näiteks a ENT arst või üks Silmaarst.
teraapia
Lihasnõrkuse ravi sõltub selle põhjusest. Mõlemad lihtsad vormid tavaliselt piisab ühe juurde minekust tervisliku toitumise vajadusel sellele tähelepanu pöörata vitamiin- või toidulisandite (tavaliselt magneesiumi või raua) rikastamiseks. Kui lihasnõrkus ilmnes lihtsa infektsiooni osana, paraneb see ilma ravita kohe, kui infektsioon kaob.
Kui aga a neuroloogiline haigus põhjustatud lihasnõrkus, nii sageli ka üks ulatuslik, mõnikord eluaegne teraapia vajalik. Mõne sellise haigusega Sclerosis multiplex lihasnõrkus võib siis ei parane täielikult, kuid vähemalt sümptomite osas paraneb. Lisaks konkreetsetele meetmetele, mis põhinevad käsitletaval haigusel, on ka haigusest põhjustatud lihasnõrkusi üldine ravi nagu füsioteraapia, füsioteraapia ja füüsilised teraapiad (Massaaži, elektriprotseduure, vahelduvaid ja treeningvanne ning kuumtöötlusi) kasutatakse.
Ennetada kahjuks võib lihasnõrkus tekkida ainult selle lihtsal kujul. Piisab ühe klõpsamisest tervislik tasakaalustatud toitumine mineraalide ja vitamiinide rikas ning tavaline harjutus triivima. Kuna lihasnõrkusega seotud haiguste eest pole teada ühtegi põhjust või geneetilised vead, võib seda teha kahjuks ei tee midagi nende takistamiseks.
Lihasnõrkuse kestus
Lihasnõrkuse kestust ei saa üldiselt määratleda, kuna see varieerub sõltuvalt põhjusest individuaalselt.
Lihasnõrkust saab kiiremini ravida vitamiinipuuduse või tõsise füüsilise ja psühholoogilise stressi korral. Kuid paljud muud päästikud põhjustavad ka ajutist lihasnõrkust.
Õige ravi korral võib lihasnõrkus mõne päeva või nädala pärast kaduda. Niikaua kui pole hullem, osaliselt pärilik haigus võib olla lihasnõrkuse põhjustaja, on see nõrkus tavaliselt pöörduv ja seetõttu suhteliselt kahjutu.
Muidu võib lihasnõrkus kesta kogu elu ja aja jooksul isegi süveneda ning olla lõppkokkuvõttes surma põhjus.
prognoos
Lihasnõrkuse prognoosi saab teha ainult sõltuvalt selle raskusest ja põhjusest. Pöörduvatel põhjustel, nagu vitamiinipuudus, stress või teatud ravimitel, on hea prognoos.
Näiteks on ravimitest põhjustatud lihasnõrkus väga kahjutu ja väheneb tavaliselt kiiresti pärast ravimi ärajätmist. Siiski on ka mõni haigus, mille prognoos on üsna halb.
Näiteks amüotroofse lateraalskleroosi (= ALS) konkreetsel juhul on prognoos väga halb, kuna see degeneratiivne närvihaigus viib selleni, et patsient ei suuda hingata nõrgestatud hingamislihaste põhjustatud ebapiisava hingamisteede tõttu. Diagnoosimisel on keskmine elulemus tavaliselt vaid 2 kuni 5 aastat. Ainult 10% elab erandjuhtudel kauem kui 10 aastat.
Täpset prognoosi saab seetõttu teha ainult siis, kui on diagnoositud lihasnõrkuse selge kliiniline pilt. Mõnikord halbade prognooside tõttu ei tohiks ennatlikku ennustust teha.
Beebi lihaste nõrkus
Imikute lihaste nõrkuse tuvastamine ja õige diagnoosimine on üsna keeruline. Enne 6 kuu vanust on vaevalt võimalik lihaste nõrkust tuvastada.
Esimene näpunäide võib olla see, et laps ei suuda oma kõhtu ümber rullida või et ta on rinna imamiseks väga pingeline.
Esimeseks märgiks võib lugeda ka indekseerimise õppimise hilinemist. Lihasnõrkuse meditsiiniline hindamine on siin väga oluline, kuna on lihaste või närvihaigusi, mis võivad olla päritavad ja / või esineda varases eas.
Mõiste "floppy imik", mis tähendab "lõtv" laps, määratleb kogu keha, lõtv lihastoonus, mis on automaatselt seotud lihaste nõrkus. Sellise vähenenud lihastoonuse põhjused on väga mitmekesised. Seetõttu tuleb selgitada märgatava lihasnõrkuse esinemist, kuna seatakse kahtluse alla mitmed ravi vajavad põhjused.
Imikutel võib lihaste nõrkust põhjustada nn vastsündinu müasteenia või kaasasündinud hüpotüreoidism. Esimene mainitud haigus on autoimmuunhaigus, mis on seotud autoantikehade moodustumisega, mis omakorda takistab lihaste aktiivsuseks vajaliku erutuse edasikandumist.
"Kaasasündinud hüpotüreoidism", st kilpnäärme talitlus, on varases lapsepõlves raske haigus, kuna halvimal juhul võib see põhjustada vaimset alaarengut. Algselt ilmnenud lihasnõrkus on suhteliselt kahjutu sümptom, kuid see peaks olema esimene märk tähelepanu äratamiseks.
Lisaks ilmnevad beebil juba geneetilised haigused, mille sümptomiks on lihasnõrkus. Siinkohal tuleks mainida näiteks Prader-Willi sündroomi või üldtuntud Downi sündroomi või trisoomiat 21.
Üldreeglina võib lihaste nõrkuse varajane füsioterapeutiline ravi olla mõnel juhul väga kasulik ja efektiivne juba varases eas. Sõltuvalt haigusest võib olla näidustatud täiendavad terapeutilised meetmed.
Lapse lihasnõrkus
Meditsiinis on lapsepõlves lihaste nõrkuse arenemiseks mitmeid põhjuseid.
Põhjused võivad olla tasakaalustamata toitumine, mille tagajärjeks on vitamiinipuudus, ravimitest põhjustatud lihasnõrkus või hüpoglükeemia.
Lihasnõrkuse põhjustajaks võivad olla ka tõsised haigused, millest mõned on geneetilised. Kuigi kaasasündinud müasteenia võib juba imikul tekkida, võib see areneda ka lapse arengu käigus.
Sama kehtib ka kilpnäärme alatalituse kohta. Samuti väärib märkimist nn kaasasündinud lihasdüstroofiad, mis on pärilikud lihashaigused.
Lihasdüstroofiate rühma kuuluv Duchenne tüüp avaldub tavaliselt 3. kuni 5. eluaastal ja põhineb lihasvalgu mutatsioonil. Lihasnõrkust võib siis seletada lihaste halvenemisega. Esialgu võib täheldada halvatuse sümptomeid ja lihaste väikest raiskamist, eriti vaagna piirkonnas, hiljem aga ka õlgadel ja jäsemetel, millega kaasneb vastavate lihaste nõrgenemine.
Lisaks võivad seljaaju lihaste atroofia vormid erinevas vanuses põhjustada lihaste nõrkust. Varane vorm, nn infantiilne vorm või Werding-Hoffmann, ilmneb enne esimest eluaastat ja selle prognoos on väga halb, keskmise elueaga 1,5 aastat. Vastupidiselt sellele on hiljem avalduval "noorvormil", mida nimetatakse ka "Kugelberg Welanderiks", eluiga vaevalt piirav.
Nagu beebi puhul, peaks ka arst kindlasti lapse lihaste nõrkused selgeks tegema, et võimalike ravitavate haiguste korral saaks võtta vajalikke abinõusid.