Mao perforatsioon

määratlus

Mao perforatsiooni nimetatakse meditsiinilises žargoonis mao perforatsiooniks. See tuleb üks mao seina järsk rebend ja luuakse auk. Mao sisu siseneb selle augu kaudu vabasse kõhuõõnde. See tuleb üks Kõhukelme ärritus söövitavast maohappest ja üks areneb kiiresti Peritoniit (Peritoniit).

Mao rebenemise kõige tavalisem põhjus on maohaavand. Lisaks avatud läbimurdele (avatud perforatsioon) on ka kaetud perforatsioon. See loob äkki ka mao seina augu, kuid auk kaetakse teiste kõhupiirkonna struktuuridega, nii et seda tüüpi läbimurre on vähem terav. Mao perforatsioon on eluohtlik haigus, mis nõuab tavaliselt viivitamatut operatsiooni ja intensiivset arstiabi.

põhjused

Mao perforatsiooni kõige tavalisem põhjus on see Maohaavand. Maohaavandite korral tekivad mao limaskesta põletikulised kahjustused.Selle põhjuseks on tavaliselt maohappe liig ja limaskestale kaitsva limaskesta puudumine. Mao sisemist seina ründab maohape ja see muutub õhemaks ja õhemaks. See suurendab mao seina kaudu rebenemise ohtu.
Paljud maohaavandid on põhjustatud teatud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisest (MSPVA-d) ilma täiendava maokaitse tarbimiseta nagu Pantozol®.
See on mao perforatsiooni vähem levinud põhjus Maovähk (Maovähk). Vähk sööb oma tee mao seina, nii et see viib seina hõrenemiseni - sarnaselt haavandiga -, nii et mao rebenemise oht suureneb.
Harvematel juhtudel toimub mao perforatsioon osana gastroskoopiast peal. Seade, millega gastroskoopiat tehakse (gastroskoop), torkab juhuslikult mao seina. Ka hääldatakse happepõletused mao piirkonnas võib põhjustada läbimurde.

Kas alkohol on mao rebenemise põhjus?

Alkohol iseenesest ei ole mao rebenemise otsene käivitaja. Kuid alkoholi peetakse tõenäolisemaks Maovähi tekke riskifaktor (Maovähk). Maohaavandi teket võib soodustada ka kõrge protsendilise alkoholi regulaarne tarbimine. Selles suhtes võib alkoholi kaudselt vaadelda kui mao perforatsiooni riskitegurit.

diagnoosimine

Mao perforatsioon on tavaliselt väga äge sündmus, millega tavaliselt kaasneb tugev valu. See viib suurema osa kannatanutest kiiresti raviarsti juurde või traumapunkti.
Esiteks, siin on anamnees (Arsti ja patsiendi vestlus) oluline diagnoosimisel. Arst küsib, kui kaua valu on kestnud ja kas see algas äkki. Samuti on oluline varasemate haiguste küsimus, eriti see, kas on teada maohaavand või maovähk. Võite ka küsida, kas teil on varem olnud kõhuvalu.
Kui on kahtlus mao perforatsioonile, a Röntgenipilt ettevalmistatud. Kui on tekkinud mao perforatsioon, on enamikul juhtudel röntgenipildil näha nn vaba õhku. Algselt on see koos anamneesiga kõige kindlam mao perforatsiooni esinemine. Diagnoosida saab kindlalt ainult operatsiooni läbiviimisel.

Millised on mao perforatsiooni nähud?

Kuna mao perforatsioon tekib tavaliselt maohaavandi alusel, tuleb põhimõtteliselt sellise haavandi taustal ilmnevaid sümptomeid hinnata mao perforatsiooni märgiks / märgiks. Siiski tuleb märkida, et mao perforatsioon on harv komplikatsioon; Nii et on palju maohaavandeid, mida kunagi ei juhtu.
Maohaavandi sümptomiteks on Valu ülakõhus, eriti vahetult pärast söömist tekivad ja kaovad, kui kaine. Võib tekkida ka ülakõhu survetunne, täiskõhutunne, isutus, iiveldus ja oksendamine.
Maohaavandi kahtluse korral tuleb konsulteerida raviarstiga. Arst määrab ravimid, mis tavaliselt põhjustab haavandi paranemist.
Päevade või tundide jooksul enne mao perforatsiooni ei esine otseseid märke. Võib-olla suureneb jälle valu, mida paljud teist on juba haavandiga kogenud. Enamikul juhtudel ilmneb see mao rebenemise hetkest järsk tugev valu ülakõhus. Valu võib ulatuda õlani. Lisaks võib see lühikese aja jooksul suureneda palavik, üldise seisundi oluline halvenemine ja võimalikud tõsised vereringeprobleemid tule. Kui teil on mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult helistama hädaabiteenistustele. Prognoosi jaoks on ülioluline aeg sümptomite tekkimisest operatsioonini.

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevaid sümptomeid on juba eespool kirjeldatud. Järgmine äge valu kas seda saab palavik ja Šoki areng Koos väga madal vererõhk ja kiire pulss tule. Sümptomid tekivad eeskätt kiiresti arenevast kõhukelmepõletikust (peritoniit) pärast kõhukelme kokkupuudet mao happelise sisuga.

Valu

Enamikul juhtudel on valu Peamine sümptom mao perforatsioon. Valu on tavaliselt äkiline ja tugev. Seljas või õlas võib olla radiatsioon.

ravi

Mao perforatsiooni ravi on enamikul juhtudel viivitamatu kirurgia. Kas auk maos on üle õmmeldud või tuleb osa maost eemaldada, kui auk on liiga suur õmblemiseks.

Kas mao perforatsioon võib lõppeda surmaga?

Nagu eespool mainitud, on mao perforatsioon üks eluohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga. Prognoos sõltub suuresti sellest, kui kiiresti haigust ravitakse kirurgiliselt. Iga tunniga, mis kulgeb sümptomite ilmnemise ja operatsiooni vahel, suureneb suremus. Kui sümptomite ilmnemise ja operatsiooni vahel on rohkem kui 24 tundi, on suremus üle 50%.

ravida

Mao perforatsiooni paranemine võib enamasti ainult operatsiooni kaudu on saavutatav. Vallandav tegur, näiteks haavand, eemaldatakse sageli operatsiooni osana.
Kas mao perforatsioon paraneb ilma tagajärgedeta ja milline on prognoos, sõltub suuresti perforatsiooni ja operatsiooni vahelisest ajast. Peritoniidi tekkimisel võib osutuda vajalikuks intensiivne meditsiiniline ravi. Siis sõltub prognoos patsiendi üldisest seisundist ja varasematest haigustest. Kaugele jõudnud staadiumis (mao perforatsiooni ei ravita kuni 24 tundi pärast tekkimist) võib haigus surmaga lõppeda enam kui 50% juhtudest.

Millised on mao perforatsiooni tagajärjed?

Ägedas staadiumis viib mao perforatsioon selleni, et mao sisu lekib kõhuõõnde. See viib kiiresti peritoniidini. Kiire kirurgiline ravi on seetõttu hädavajalik.
Kui operatiivne teraapia on edukas, siis Aeglane toitumine kerge ja madala rasvasisaldusega toiduga vastavalt. Isegi kui mao osaline eemaldamine oli vajalik, jätkub dieet. Pärast protseduuri võib vajada dieedi muutmist. See sõltub sellest, kuidas asjaomane inimene toitu talub.
Muidu eksisteerige pärast edukat toimingut paljudel juhtudel pole piiranguid rohkem.