Internal Medicine

Lümfisõlmede turse pärast operatsiooni

määratlus

Lümfisõlmed asuvad kehas paljudes erinevates kohtades; suuri akumulatsioone leidub peamiselt kaelal, kaenlaalusel ja kubemes. Need tähistavad lümfivedeliku filtrijaamu, kus meie immuunsüsteem avastab kahjulikud ained ja tõrjub neid.
Need on tavaliselt vaevalt palpeeritavad, kergesti liigutatavad ja valutud.

Lümfisõlmede tursed tekivad siis, kui keha peab võitlema paljude võõrkehadega, näiteks infektsiooni või külmetuse korral. Sel juhul võivad lümfisõlmed olla valusalt laienenud ja palpeeritavad. Kuid mitte kõik laienenud lümfisõlmed ei ole otseselt haiguse tunnused, mistõttu tuleks lümfisõlmede turset alati hinnata koos teiste leidudega.

Lümfisõlmede turse põhjused pärast operatsiooni

Lümfisõlmede suurenemine võib ilmneda mitmesugustel põhjustel. Nagu eespool mainitud, nakatumise, näiteks põletiku korral tursuvad lümfisõlmed, kuna keha peab end kaitsma kahjulike pisikute eest. Sel juhul räägitakse ühest Lümfadeniit. Sissetungijad, mille vastu meie immuunsussüsteem kaitseb, võivad olla bakterid või viirused. Näiteks Pfeifferi näärmepalaviku korral, mille käivitab Epstein-Barri viirus, võivad kaelal tunda tugevalt paistes lümfisõlmed. Peamiselt bakteritest põhjustatud tonsilliidi korral võib kaela piirkonnas leida ka oluliselt laienenud lümfisõlmed.

Loe teemadest lähemalt:

Lümfisõlmede turse põhjused
Lümfisõlmed on paistes - kui ohtlik see on?

Lümfisõlmed võivad kasvajate tõttu ka laieneda. Nad võivad mõlemad olla kasvajate tõttu otse lümfisõlmes (Lümfoom), samuti metastaaside tõttu, mis pärinevad keha teises piirkonnas esinevatest kasvajatest. Kasvajarakke saab lümfi kaudu transportida ja nad võivad asuda lümfisõlmedesse. Kuna need tähistavad filtrijaamu, on kasvajate nakatumise oht eriti suur.

Loe teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede vähk

Lümfisõlmede väljendunud turse võib olla ka HIV märk. Need esinevad haiguse varases staadiumis. Lisasümptomiteks on väsimus, palavik, kehakaalu langus ja öine higistamine. Selliste või sarnaste sümptomite ilmnemisel tuleb selgituse saamiseks pöörduda arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede tursed - milliseid tõendeid on selle HIV kohta?

Diagnostilised protseduurid

Diagnoos tehakse tavaliselt lümfisõlmede palpeerimisega piirkondades, kus on suur lümfisõlmede ummik. Lümfisõlmede palpeerimisega saab kindlaks konsistentsi, liikuvuse ja valulikkuse. Põletiku korral on lümfisõlmed tavaliselt pehmed, kergesti liikuvad ja kipuvad olema õrnad. Kui lümfadeniit on varem paranenud, on need tavaliselt väikesed, kõvad, valutud ja liikuvad.

Kui need on väikesed, kõvad, valutud ja neid ei saa liigutada, vaid nad on ümbritseva koega tugevalt kasvanud, näitab see kasvajat või metastaase. Edasiseks diagnoosimiseks võib lümfisõlmede kudede osa lümfisõlmede biopsia abil eemaldada ja mikroskoobi all uurida.

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt haigusest, millega lümfisõlmede turse on seotud, erinevad kaasnevad sümptomid.

Lümfisõlmede turse ei ole tavaliselt teatud sümptomeid käivitav tegur, vaid on iseenesest kaasnev haiguse sümptom. See tuleneb keha suurenenud kaitsest võimalike kahjulike võõrkehade vastu.
Turse näitab meile, et meie keha immuunsussüsteem on tugevalt aktiveeritud ja kaitseb end kahjurite eest. Kui külmetuse või gripi tõttu on kaelas lümfisõlmed turses, leiate ka selliseid külma sümptomeid nagu nohu, kurguvalu või palavik.

Vähktõvega kaasnevas lümfisõlmede turses võib näha selliseid sümptomeid nagu kaalulangus ja öine higistamine.

Muu hulgas võib valu ilmneda laienenud lümfisõlmede vastavates punktides. Lümfisõlmede pikaajaline turse võib põhjustada ülekuumenemist, nahalööbeid ja punetust. Bakteriaalsete infektsioonide korral võivad tekkida mädased abstsessid.

Lümfisooned võivad korduva põletiku tagajärjel või operatsioonide ajal kahjustada ja lümfedeem võib areneda. Sel juhul on lümfisooned nii kahjustatud, et nad ei saa enam lümfivedelikku korralikult transportida ning valgud ja vedelik ladestuvad koesse.

Loe teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede valu - kui ohtlik see on? ja tursete põhjused

Lümfisõlmede turse ravi pärast operatsiooni

Kuna lümfisõlmede turse on tingitud meie immuunsussüsteemi suurenenud aktiveerimisest ja see on märk sellest, et meie keha kaitseb end haiguse eest, pole lümfisõlmede turse vastu tavaliselt vaja spetsiaalset ravi.

Turse vähendamiseks tuleb alustada põhihaiguse ravi. Lümfisõlmede tursed on sageli kahjutud ja paisuvad iseseisvalt. Näiteks külmetushaiguste korral paisuvad lümfisõlmed pärast haiguse lõppemist uuesti, ilma et turse vastu oleks võetud mingeid meetmeid. Tõsiste bakteriaalsete infektsioonide korral võib olla kasulik võtta antibiootikume.

Viiruste põhjustatud infektsioone, nagu Pfeifferi näärmepalavik või leetrid, ravitakse tavaliselt sümptomaatiliselt. Viirusevastaseid ravimeid soovitatakse ainult üksikjuhtudel. Kui lümfisõlmede turse põhjuseks on kasvaja, tuleb ka põhihaigust, antud juhul kasvajat, ravida, näiteks keemiaravi või kiiritusravi abil.

Kui lümfisõlmede turse püsib pikka aega ja põhjustab tugevat valu või näiteks neelamisraskusi või õhupuudust, on soovitatav pöörduda arsti poole ja uurida turse täpset põhjust.

Lümfisõlmede turse kestus

Lümfisõlmede turse kestus võib sõltuvalt haigusest ja selle ravist olla väga erinev. Kuna lümfisõlmed toimivad võõrkehade filtrijaamadena, on need tavaliselt paistes, kuni meie immuunsussüsteem on kaitstud ja enamus kahjulikke sissetungijaid elimineeritud.

Külma korral hakkavad lümfisõlmed paisuma pärast patogeenide tungimist meie keha ja kui patogeenid on meie immuunsussüsteemi poolt ära tunda. Külma lõppedes paisuvad nad uuesti. Üksikjuhtudel võivad nad pärast haigust veidi kauem laieneda, kuid mõne aja pärast paisuvad uuesti. Pikaajaliste bakteriaalsete infektsioonide korral peab immuunsüsteem võitlema bakteritega pikema aja jooksul ja seega jäävad lümfisõlmed pikemaks. Infektsiooni ja seega lümfisõlmede turset saab tavaliselt lühendada antibiootikumide manustamisega.

Kasvajahaiguste korral võivad lümfisõlmed jääda aastateks paistes, sest immuunsussüsteem võitleb kasvajarakkude vastu kuni nende eemaldamiseni. Kui kasvaja on eemaldatud, eemaldatakse tavaliselt ka läheduses asuvad lümfisõlmed.

Loe teema kohta lähemalt:

Lümfisõlmede krooniline turse

Lümfisõlmede turse kestus

Lümfisõlmede turse sõltuvalt operatsiooni tüübist

Pärast hambaoperatsiooni

Lümfisõlmede turse pärast hambaoperatsiooni on tavaline. Kuna lõual, lõua all ja kaelal on palju lümfisõlmi, võib operatsioon põhjustada nende paisumist. Kuna immuunsussüsteem aktiveeritakse pärast operatsiooni rohkem, pole laienenud lümfisõlmed harvad. Enamasti on kirurgilise koha läheduses olevad lümfisõlmed kõige rohkem paistes. Sõltuvalt operatsiooni ulatusest võib see mõjutada lümfisõlmede enam-vähem kollektsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Operatsioon tarkusehambale

Hambaoperatsiooni ajal on tavaliselt paistes ainult lõualuu, lõua all ja kaelas olevad lümfisõlmed. Turse peaks vähenema paar päeva pärast operatsiooni ja kaob sageli täielikult iseseisvalt. Kui see ei paisu pikema aja jooksul pärast operatsiooni või kui see põhjustab muid ebamugavusi, näiteks õhupuudust või neelamisraskusi, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Loe teemadest lähemalt:

Lümfisõlmede tursed alalõualuu
Lümfisõlmede turse kaelas
Opijärgne turse

Pärast mandlioperatsiooni

Mandlid asuvad üleminekul suust kurgusse. Mandlite operatsiooni käigus eemaldatakse nn mandlid, mis ise on osa meie immuunsussüsteemist.Selle põhjuseks võivad olla korduvad nakkused bakterite või viirustega, mis võivad põhjustada armistumist. Pärast eemaldamist, nagu iga operatsiooni korral, võivad tekkida lümfisõlmed. Lähimad lümfisõlmed asuvad lõualuu ja kaela piirkonnas ning on sageli kõige laienenud. Pärast operatsiooni peab immuunsussüsteem seda sekkumist meie kehas töötlema. See põhjustab lümfisõlmede, mis toimivad võimalike võõrkehade filtrijaamade, turset. Turse peaks mõni aeg pärast operatsiooni iseenesest taanduma, kuna keha ei pea enam teatud aja pärast võõrkehasid võitlema. Kui turse püsib pärast operatsiooni ebatavaliselt pikka aega või põhjustab muid sümptomeid, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Loe teemadest lähemalt:

Tonsilliit
Lümfisõlmede tursed alalõualuu

Pärast kilpnäärme operatsiooni

Kuna kilpnääre asub kaela esiosas, on kaela lümfisõlmed pärast kilpnäärmeoperatsiooni tavaliselt paistes. Kirurgilise piirkonna enda turse tõttu on kaela küljel olevaid lümfisõlmede turseid sageli raske esimest korda pärast operatsiooni tunda.

Lisaks võivad lõua ja lõualuu all olevad lümfisõlmed paisuda, kuna nendest piirkondadest pärit lümfivedelik varundub. Lisaks ilmneb pärast kilpnäärmeoperatsiooni lümfisõlmede turse kaelaluu piirkonnas

Pärast õlaoperatsiooni

Sõltuvalt operatsiooni ajal teostatava sekkumise tüübist ja ulatusest on keha ja seega ka meie immuunsussüsteemi koormus erinev. Õlale lähimad lümfisõlmede agregatsioonid asuvad kaenlas. Vastavalt sellele võivad seal olevad lümfisõlmed pärast operatsiooni laieneda. Lisaks võivad paistes lümfisõlmed olla tunda kaelaluu kohal ja all või kaelal. Kuna immuunsussüsteem on aktiivsem pärast operatsiooni potentsiaalselt kahjulike mikroobe ära hoidma ja lümfisõlmed mängivad olulist rolli filtrijaamadena, pole paistes lümfisõlmed, mis katavad operatsiooni ala oma valgalaga, haruldased.

Loe teema kohta lähemalt:

Lümfisõlmede turse kaenlas
Lümfisõlmede paistetus kaelarihmal
Lümfisõlmede turse kaelas

Nad püsivad laienenud, kuni immuunsüsteem on kõigi mikroobide vastu võidelnud. Sõltuvalt operatsiooni ulatusest võib see võtta erinevat aega. Harvadel juhtudel võib õlaoperatsioon kahjustada paljusid lümfisoonteid. Sel juhul on käsivarre lümfedeemi oht. See hoiab ära lümfi transportimise käsivarrest ja valkude ladestumine koesse. Kui tursunud lümfisõlmed on pikka aega pärast operatsiooni täheldatud, peaks arst selle põhjused välja selgitama.

Pärast rinnavähi operatsiooni

Rinnavähiga kaasnevad sageli kaenlaaluste lümfisõlmede tursed. Sageli on tursunud lümfisõlmed ümbritseva koega tugevalt sulanud, kuid mitte õrnad.
e pärast rinnavähi operatsiooni eemaldab kirurg kogu rinnanäärme (mastektoomia) või tehakse rinda konserveeriv operatsioon. Mõlemal operatsioonil rinnanäärme esimese aksillaarse lümfisõlme, nn sentineli lümfisõlme (Sentineli lümfisõlmed), eemaldatud. Seejärel uuritakse seda olemasolevate vähirakkude suhtes. Kui see on nakatunud kasvajarakkudega, eemaldatakse operatsiooni käigus sageli ka kõik muud aksillaarsed lümfisõlmed.

Selles piirkonnas allesjäänud lümfisõlmede eemaldamine on ette nähtud kasvaja leviku lümfiteed pidi edasise leviku vältimiseks. Samuti tuleks vältida levivas metastaaside jätkuvat kasvu ja seeläbi häirida lümfi äravoolu käsivarres.

Sel juhul tekiks käe lümfedeem, kuna lümfivedeliku eemaldamine pole enam piisavalt tagatud. Kasvavad lümfisõlmede metastaasid võivad pigistada ka närve, mis kulgevad mööda lümfisõlmede koguduse piirkonda.

Kui lümfisõlmed on tuumorivabad ja jäävad kehasse, võib pärast operatsiooni tekkida turse, ilma et see viitaks haiguse väärtusele.

Loe teemadest lähemalt:

Lümfisõlmede turse kaenlas
Metastaasid rinnavähis
Rinnavähi ravi

Pärast kõhuõõneoperatsiooni

Lümfisõlmede turse kõhus pärast operatsiooni ei ole haruldane. Kudede vigastused operatsiooni ajal aktiveerivad immuunsussüsteemi, nii et lümfisõlmed võivad paisuda.

Kõhuõõnes tehtud operatsioonide ajal on lümfisõlmed tavaliselt kõhus eneses turses; tavaliselt pole neid tunda. Kuid see võib mõjutada ka kubeme piirkonna lümfisõlmi, nii et sõltuvalt kirurgilise protseduuri suurusest võib lümfisõlmed paisuda ühel või mõlemal küljel.

Lisaks võivad lümfisõlmed paisuda mööda lümfiringet, see võib olla märgatav näiteks vasakpoolses küljes oleva kaelarihma all, kuna just seal lõppevad kõik kõhu ja jalgade lümfiteed.

Pärast kubemeoperatsiooni

Kubemeoperatsiooni saab teha mitmel põhjusel.
Sõltuvalt protseduurist võib kirurgilise sisselõike ja seega ka haava suurus varieeruda. Kuna kubemes on tavaliselt koht, mida sageli liigutatakse, on haavade paranemine seal raskem. Lisaks võib kubemesõltuvus olenevalt teie kehakaalust olla väga soe, mõnikord niiske piirkond. See soodustab pisikute kasvu ja suurendab haava kahjustatud paranemise riski.

Kubemes on palju lümfisõlmi, mis on pärast operatsiooni paistes. Immuunsüsteem on tugevalt aktiveeritud ja hoiab ära võimalikud kahjulikud ained. Kuna lümfisõlmede kogumik asub kirurgilise koha vahetus läheduses, võib see muutuda väga laienenud. Sõltuvalt paranemisprotsessi kestusest võivad lümfisõlmed pärast operatsiooni erineva pikkusega paistes olla.

Loe teema kohta lähemalt:

Lümfisõlmede turse kubemes
Kubemevalu - need on kõige tavalisemad põhjused

Pärast eesnäärme operatsiooni

Eesnäärmeoperatsiooni ajal võib lümfisõlmede turse tekkida siis, kui lümfisüsteem hakkab eemaldama vedelikku, mille keha tootis pärast operatsiooni.

Lümfisüsteemi kanalisatsioon algab tavaliselt eesnäärmest kubeme suunas. Seetõttu tekib pärast eesnäärmeoperatsiooni lümfisõlmede turse, eriti kubeme piirkonnas. Need esinevad tavaliselt mõlemalt poolt ja võivad mõnda aega püsida.

Ainult siis, kui vedeliku kogunemine eesnäärme ümber operatsioonisaali piirkonnas on taandunud, normaliseeruvad lümfivoolu piirkonnas tingimused, nii et lümfisõlmede turse väheneb.

Pärast põlveoperatsiooni

Pärast põlveoperatsiooni võivad põlv ja seal asuvad lümfisõlmed paisuda. Tavaliselt leiate laienenud lümfisõlmed põlve ümber reitel ja säärel. Kuna operatsiooni ajal on lümfisüsteemi ja ümbritsevasse koesse kogunenud palju vedelikku ning see tuleb ära viia, võib lümfisüsteem kohati ülekoormatud olla. Seda eemaldamist saab parandada lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsiooni abil füsioterapeudi poolt.

Põlvel võib leida nii pindmisi kui ka sügavaid lümfisõlmi, mõlemad võivad pärast operatsiooni paistes olla. Lümfi äravoolu tee põlvest kulgeb reie ja kubeme poole. Kuna kubemes on suured lümfisõlmede kollektsioonid, saab neid laiendada ka pärast põlveoperatsiooni. Paistes lümfisõlmede või põlve halva lümfiringet põhjustavate kaebuste korral, mis kestavad pärast operatsiooni tavapärasest kauem, on põhjuse selgitamiseks soovitatav pöörduda arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede turse kubemes