Kaelavalu koos peavaluga

määratlus

Kaelavalu ja peavalu käivad sageli käsikäes ja võivad üksteist mõjutada. Esialgne päästik on tavaliselt kaela lihaste valulik pinge. Selle tulemuseks on pea liikumise piiramine, mida tajutakse lõpuks kaelavaluna koos peavaluga. Enamikul juhtudel diagnoositakse emakakaela lülisamba sündroom (emakakaela lülisamba sündroom). Ainult äärmiselt harvadel juhtudel põhjustab kaebus ohtlik haigus või ägedat ravi vajav haigus. Tavaliselt saab seda tuvastada täiendavate hoiatussiltide abil.

peamine põhjus

Kaela- ja peavalul on sageli ühine põhjus. Mõnel juhul on neil kahel sümptomil siiski erinevad põhjused ning need võivad üksteist mõjutada ja süvendada. Kõige sagedamini põhjustab sümptomeid ärritus emakakaela lülisamba piirkonnas. Selja kõige paindlikum osa, mis oma struktuuri tõttu võimaldab pea pööramist, kallutamist, painutamist ja sirutamist, on altid mitmesugustele kahjustustele ja kulumisele.
Kõige sagedamini tekivad kaelalihaste pinged, mis on tingitud halvast kehahoiakusest, samuti ala- ja ülepingest. Kaelapiirkonnad, näiteks kaelavalu ja peavalu, võivad tekkida ka vigastuste tagajärjel, näiteks pärast piitsahooguga liiklusõnnetust.
Ainult väga harvadel juhtudel põhineb kaebus ähvardaval haigusel, mis nõuab ägedat ravi, näiteks meningiit. Kuid kaela- ja peavalud pole enamasti ainsad kaebused, vaid sageli kõrge palavik ja vajadusel ka asjaomase inimese teadvuse langus.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kaelavalu
• Peavalu põhjused

Samaaegsed sümptomid

Peavaluga kaelavalu põhjustab sageli emakakaela lülisamba sündroom. Selle kaebuste kompleksiga võib kaasneda suur hulk muid sümptomeid. Sageli ilmneb valu ka õlgades. Võimalik on ka käte relvade kiirgus. Samuti võib siin vallandada kipitus ja tuimus. Kuna need kaasnevad sümptomid võivad viidata ka lülisamba kaelaosa lülisamba kettale, peaks need uuesti ilmnema arsti poolt. Lisaks võib kaelavalu koos peavaludega põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, iiveldus ja ebaühtlane kõnnak.

Kui kaasneva sümptomina on palavik, võib see ühelt poolt olla algav kahjutu külmetusinfektsioon ja teisest küljest on selle tähtkuju korral ka oht, et meningiit on selle põhjustaja, nii et siin tuleks võimalikult kiiresti läbi viia meditsiiniline läbivaatus ja hindamine.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Emakakaela lülisamba sündroom
• Emakakaela lülisamba sümptomid

Palaviku / kõrge temperatuuriga

Palavik on tavaliselt kehas esineva põletikulise reaktsiooni märk ja sellel võib olla palju põhjuseid. Sümptomina ei ole see tavaliselt ohtlik, kuid mõnel juhul võib see viidata ähvardavale haigusele. Kui kaelavalu ja peavalu põhjustavad ka kehatemperatuuri tõusu, võivad see olla meningiidi tunnused (meningiit), millega tuleks võimalikult kiiresti tegeleda. Muud meningiidile viitavad sümptomid on teadvuse häired ja jäik kael. Vastava tähtkuju olemasolul tuleks sellest viivitamatult arsti teavitada.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Meningiit
• Meningiidi nähud

Peapööritusega

Peavaluga kaelavalu korral võib täiendava sümptomina tekkida peapööritus, mida tavaliselt tajutakse vertiigo või torkivana. Erinevate kaebuste tõttu kurdavad paljud kannatajad ka ebakindla kõnnaku üle. Kõigil sümptomitel on tavaliselt ühine põhjus. Enamikul juhtudel on alguses kaelalihaste osade pinge, mis surub kaelavalu ja põhjustab kiirgust peavalu. Pearinglus võib tekkida ühelt poolt pea ja kaelalüli piiratud liikuvuse tõttu ja teiselt poolt närvikiudude ärrituse tõttu.

Üldiselt on pearinglus väga levinud sümptom, millel on mitmesuguseid võimalikke põhjuseid. Kui peavalu ja kaelavalu esinevad samal ajal, on ühendus tõenäoline, kuid mitte kohustuslik. Püsiva, korduva või väga raske vertiigo korral tuleb läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Mõnel juhul on näiteks sisekõrvas tasakaalutunnetuse häire, mille tulemuseks on tavaliselt vertiigo nagu karussellil. Kui ravitavat põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, jäetakse emakakaela lülisamba sündroomi välistav diagnoos sageli kaelavalu koos peavalu ja peapööritusega kõige tõenäolisemaks põhjustajaks.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Vertiigo pingest
• Peapöörituse põhjused
• Emakakaela lülisamba sündroom ja peapööritus

Kõrvakõrvaga

Kõrvavalu võib esineda erinevates olukordades ning aeg-ajalt kaasnevad sellega kaelavalu ja peavalu. Kõrvad on väga tundlikud ja seetõttu lõpevad paljud närvikiud, nii et kõrvavalu on tavaline ilma kõrva kahjustusteta, näiteks põletiku või vigastusteta. Üsna haruldane põhjus on kaelapiirkonna lihaspinged, mis põhjustab sageli valu ka kaelas ja peas. Täiendavateks võimalikeks sümptomiteks võivad olla kõrvade helisemine (tinnitus) või pearinglus. Kui teil on väga tugev kõrvavalu ja üldine haigustunne, tuleb pöörduda arsti poole. Näiteks spetsiaalse instrumendiga kõrva uurides saab perearst enamasti teada, kas on kõrvahaigus või mitte.

Tinnitus

Kaela- ja peavalu on enamasti tingitud lülisamba kaelaosa sündroomist, mille all kannatavad kannatanud võivad kannatada ka mitmesuguste muude sümptomite all. Muu hulgas võivad tekkida kõrva mürad, mida nimetatakse tinnituseks ja mis võivad ilmneda ühel või mõlemal küljel. Kui müra kostab vaid mõni sekund ja see kaob täielikult, on see kahjutu ega vaja täiendavat selgitamist. Kui tinnitus siiski kordub ja püsib pikemat aega või ei kao üldse, on soovitatav pöörduda võimalikult kiiresti perearsti või kõrva-, nina- ja kurguarsti poole. Sageli ei ole aga võimalik kindlaks teha muud põhjust kui võimalik seos kaelavalu ja peavaluga. Kuid mõnel juhul põhjustab kõrvade müra veel üks ravitav haigus.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Emakakaela lülisamba sündroom ja tinnitus
• Tinnituse põhjused

diagnoosimine

Peavaluga kaelavalu korral diagnoositakse diagnoos tavaliselt sihtotstarbelise füüsilise läbivaatuse ja meditsiinilise konsultatsiooni tulemuste põhjal. Arst küsib patsiendilt küsimusi sümptomite ilmnemise ja vallandumise, täpse lokaliseerimise, valu iseloomu ning vajadusel olukorra paranemise või halvenemise kohta.
Uurimise käigus kontrollitakse muu hulgas kaela võimaliku palpeeritava pinge suhtes. Samuti mõõdetakse sageli kehatemperatuuri. Uurimise ajal pöörab arst erilist tähelepanu võimalikele hoiatussümptomitele ohtliku haiguse, näiteks kõrge palaviku korral, mis võib näidata meningiiti kaelavalu ja peavalu korral. Enamikul juhtudel pole sümptomid siiski ähvardavad ja enamasti diagnoositakse emakakaela lülisamba sündroom. Mõnikord alustab arst edasist diagnostikat, näiteks laboratoorset vereanalüüsi.

Ravi / teraapia

Kuidas ravitakse peavaluga kaelavalu, sõltub ebamugavuse põhjusest. Harvadel juhtudel, kui tuvastatakse äge ja potentsiaalselt ähvardav haigus, antakse sihtravi.

Näiteks bakterite põhjustatud meningiiti tuleb statsionaarse haiglaravil viibimise ajal võimalikult kiiresti ravida veeni kaudu manustatava antibiootikumiga. Enamikul juhtudel on peavaluga kaelavalu põhjus kahjutu ja sümptomiteks on näiteks lihaspinge ja närvide ärritus. Sellistes olukordades osutatakse ravi üldmeetmete kaudu, mis aitavad sümptomeid leevendada. Regulaarne tervislik treenimine on esmatähtis.

Lisaks võib osutuda vajalikuks lühiajaline valuvaigistite ravi. Lisaks pakuvad sageli leevendust sellised soojuse rakendused nagu saunas käimine või punase tulega kokkupuude. Kaelavalu ja peavalu võivad leevendada ka passiivsed meetmed, näiteks massaaž. Treening ja sport kui aktiivsed abinõud peaksid siiski alati teraapia osa olema. Ägedate kaebuste korral sobivad näiteks tagasilöök või jooga.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Emakakaela lülisamba ravi
• Emakakaela lülisamba sündroomi harjutused

Jahutab või soojendab?

Peavaluga kaelavalu korral peaks otsus, kas on näidustatud jahutamine või soojenemine, sõltuda sümptomite põhjusest. Kuna kaelalihaste pinged vallandavad enamikul juhtudel sümptomeid, sobib tavaliselt sümptomite leevendamiseks soojenemine. Pole vahet, kas toimub punase tulega kiiritamine või pannakse kaela näiteks kuumutatud kirsi- või speltanisukattega padi. Igal juhul tuleb olla ettevaatlik, et soojust ei kasutataks liiga kaua ega lasta kaelal liiga kuumaks minna, vastasel juhul võivad tekkida nahapõletused, mis on ka valusad. Kuumuse rakendamine sobivale tasemele, näiteks kümme minutit punast tuld kolm korda päevas, stimuleerib vereringet ja lõdvestab lihaskiude.

Kui aga peavalu põhjustava kaelavalu põhjustavad põletikud või vigastused, pole kuumuse rakendamine asjakohane. Vajadusel võib leevendust pakkuda ajutine jahutamine. Kuid arsti visiiti ei tohiks edasi lükata, mida tavaliselt soovitatakse selliste valu põhjuste korral.

Harjutused

Võimalikke harjutusi, mis parandavad kaelavalu ja peavalu leevendamist, on mitmesuguseid, eeldusel, et neid tehakse korrektselt ja regulaarselt. Siin kirjeldatakse näitena kahte harjutust.
Esimene hõlmab sirget püsti seismist, otse ette vaatamist ja pea aeglast kallutamist ühele küljele. Seda positsiooni hoitakse kümme sekundit. Seejärel viige pea aeglaselt normaalsesse asendisse ja korrake harjutust teisel küljel. Korraga peaks toimuma kaks vooru. Kui pea on kallutatud, saab vajadusel ka teist õla veidi alla lasta. Siiski ei tohiks ühtegi liigutust teha peale kerget tõmmet.
Teise harjutuse ajal seisate ka püsti ja laske lapsel aeglaselt rinna suunas nii kaugele kui võimalik või kuni tunnete kerget puksiiri kaelas. Seda positsiooni hoitakse kümme sekundit. Siis tõstad jälle oma pea, kallutad seda aeglaselt tagasi ja vaatad üles. Seda positsiooni hoitakse samuti kümme sekundit ja seejärel korratakse harjutust.
Uue tugeva valu, varasema õnnetuse, palaviku või uimasuse korral ei tohiks treeninguid teha, vaid tuleks pöörduda arsti poole.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Emakakaela lülisamba sündroomi harjutused
• Emakakaela lülisamba füsioteraapia

Teipimine

Spetsiaalsete elastsete ribadega teipimine võib olla tõhus viis peavalu kaelavalu leevendamiseks. Oluline on, et teipimist teostaks koolitatud inimene professionaalselt. Lintide tõhusat kasutamist saab saavutada ainult lihaste anatoomilise käigu ja lindide funktsiooni täpse tundmise kaudu. Need on erineva paindlikkusega ja liimitakse selgroo paremale ja vasakule peavaluga kaelavalu korral, näiteks kapoti lihase ajal pea tagaosast. Koos aktiivse liikumisega toetab teipimine lihaspingete vabastamist. Reeglina võib lindid alles jätta, kuni nad taas maha tulevad, mis tavaliselt juhtub mõne päeva pärast. Neid ei pea dušši all spetsiaalselt katma.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kinesio lint

homöopaatia

Igaüks, kes kannatab peavaluga sagedase või pikaajalise kaelavalu käes, võib proovida sümptomeid leevendada homöopaatiliselt tõhusate ravimite võtmisega. Sobiva preparaadi valimisel tuleks lähtuda kaebuste kvaliteedist, samuti käivitavatest ja leevendavatest teguritest. Näiteks kui teil on raskepärane ja haamerdav peavalu, mis ilmneb eriti hommikul, paraneb see siis, kui lamate paremal küljel ja päikese käes viibimine halvendab ravimit koostisainega Sodium muriaticum C30, mille tugevus on D12. Kolm korda päevas tuleks võtta viis graanulit. Väga väljendunud sümptomite korral või kui on ka palavik, ei ole ravi ainult homöopaatiaga näidustatud; arst peaks kõigepealt selgitama peavaluga kaelavalu põhjuse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Homöopaatia emakakaela lülisamba sündroomi korral

Kestus

Peavaluga kaelavalu kestus võib olenevalt põhjusest olla väga erinev. Kui sümptomid ilmnevad esmakordselt, näiteks pärast pikka sõitu või ebamugavas asendis magamist, vaibub valu tavaliselt mõne päeva pärast. Kuid paljud inimesed kannatavad sageli peavaluga korduvate kaelavalu all, nii et kuude ja aastate pikkune krooniline kulg pole haruldane.

Erijuhtum on see, kui sümptomid ilmnevad äkitselt ilma igasuguste märkideta ja suurima intensiivsusega. Nn hävitava peavalu korral on oluline viivitamatu meditsiiniline hindamine, kuna ajukelme piirkonnas võivad verejooksu sümptomiteks olla nii lühikese kestuse sümptomid. Pikaajaline kaelavalu koos peavaludega on seevastu tavaliselt kahjutu põhjus, kuid seda on raske ravida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroomi kestus

lokaliseerimine

Ühepoolsed kaebused

Peavaluga kaelavalu on sageli tugevamalt tunda paremal või vasakul küljel. Mõnel juhul on võimalik eranditult ühepoolne nakatumine. Levinud põhjus on see, et kaela lihaste vasakul või paremal küljel on pinged. Seda võib tunda isegi lihaste asümmeetrilise kõvenemisena. Kaelast kiirgates on peavalu tavaliselt ainult ühel küljel. Väga raskete uute ühepoolsete peavalude ja kaelavalude, aga ka kaasnevate sümptomite (nt palavik või nägemishäired) korral on vajalik kiire arstlik läbivaatus, et välistada ravi vajavad haruldased põhjused või need õigeaegselt tuvastada.

Vastastikused kaebused

Kaela- ja peavalu ilmnemisel on kahepoolne osalus tavaline. Kogu kael võib tunda pinget ja võib pea liikuvust tõsiselt piirata. Peavalu võib siis tekkida ka mõlemalt poolt, mõjutades sageli eriti pea tagumist osa. Kuid mõned kannatajad teatavad enamasti tuimast valust kogu peas. Kaelavalu mõlemal pool koos peavaluga ei ole tavaliselt ohtliku haiguse tunnus. Võimaliku ähvardava hoiatava hoiatusnähuna on siiski kõrge palavik või teadvusekahjustus.