Lümfisõlmed

Lümfisõlmede sünonüümid

lümfisääre
Meditsiiniline = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Inglise keel = lümfisõlm

määratlus

Lümfisõlmed on keha lümfisüsteemi filtrijaamad, mis transpordivad veresoontest vabanevat vedelikku koesse tagasi vereringesse. Lümfisõlmed puhastavad seda vedelikku, lümfi, ja mängivad ka rolli mikroobide eest kaitsmisel.
Nad on osa lümfisüsteemist.

Lümfisõlmede anatoomia

Lümfisõlmed on neerukujulised elundid, mille suurus on 2–2 cm ja mis esinevad kõikjal kehas, näiteks kaelal, kubemes, kaenlaalustes või kaelas.

Lümfisõlme ümbritseb sidekoe kapsel, mille kaudu sisenevad mitmed aferentsed lümfisooned (vasa afferentia). Lümfisoon (vas efferens) lahkub elundist nn hiluse juurest ja veresooned (arterid ja veenid) sisenevad või väljuvad.

Eristatakse piirkondlikke ja kollektiivseid lümfisõlmi. Piirkondlikud lümfisõlmed koguvad lümfi ühest kehapiirkonnast (nt kael). Kollektiivsed lümfisõlmed on neist allavoolu ühendatud ja filtreerivad juba puhastatud lümfi mitmest piirkondlikust lümfisõlmest.

Illustreeritavad lümfisõlmed ja lümfisooned

A - lümfisõlme struktuur

1. Afferentsed lümfisooned
2. Klapid tagasivoolu vastu
3. Kortikaalne tsoon (parakorteks)
4. Idandamiskeskus
   (B- ja T-lümfotsüütide piirkonnad)
5. baar
6. väliskapsel (elundi kest)
7. Koevedelik (lümf)
8. Laksatiivne lümfisoon
9. Vesikond
   (emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede vahel
   ja naba kohal))

B - lümfisõlmede valgala
a - kaelal
b - kaenla piirkonnas
c - kubeme piirkonnas
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate alt: meditsiinilised pildid

Lümfisüsteem

1. Pea lümfisõlmed -
   Nodi lymphoidei capitis
2. Emakakaela lümfisõlmed -
   Nodi lymphoidei cervicales
3. Rinnakanali suu
   vasaku käe-pea veenis -
   Rindkere kanal
   Vasak brachiocephalic veen
4. Parema peaosa suu
   lümfikanal paremal
   Käe peaveen -
   Dexteri lümfikanal
   Vena brachiocephalica dextra
5. Ülemine õõnesveen -
   Ülemine õõnesveen
6. Aksillaarsed lümfisõlmed -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Piima rinnakanal -
   Rindkere kanal
8. Lümfisooned -
   Vasa lymphatica
9. Kõhu lümfisõlmed -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Vaagna lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei vaagen
11. Kubemesümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Alalõualuu lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Emakakaela eesmised lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
14. Pindmised külgmised emakakaela lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei cervicales
    külgmised pealiskaudsed
15. Emakakaela sügavad külgmised lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei cervicales
    külgmine profundi
16. Mastoidsed lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Kuklaluu ​​lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Näo lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei näohooldused
19. Parotiidsed lümfisõlmed -
    Nodi lymphoidei parotidei

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate alt: meditsiinilised pildid

Lümfisõlmede histoloogia / kude

Lümfisõlme mikroskoopilisel struktuuril on kolm kihti ja see on jagatud väliskooreks, keskmiseks parakortikaalseks tsooniks (parakorteks) ja sisemiseks luuüdiks.

Kogu asi on ümbritsetud sidekoe kapsliga, millest harud (trabekulid) ulatuvad lümfisõlme sisemusse.

Lümfisõlme kihtidesse tungivad lümfisõlmed. Need on ruumid, kus lümf võtab oma tee lümfisõlme sees, kuni see lümfisõlmest jälle hiluse juurest lahkub.

Sõltuvalt asukohast eristatakse vahetult kapsli all paiknevat marginaalset siinust, ajukoorest ja parakorteksist läbivat vahepealset siinust ning medulla piirkonnas paiknevat medulaarset siinust. Aferentsed lümfisooned voolavad marginaalsesse siinusesse ja vas efferenid väljuvad medullaarsest siinusest.

Veelgi enam, sõltuvalt kihist võib lümfisõlmede koes leida erinevaid rakke. Koores on ümardatud klastrites (folliikulid) B-lümfotsüüdid, teatud tüüpi valged verelibled.
Parakortikaalses tsoonis leidub teist tüüpi valgeid vereliblesid, mida nimetatakse T-lümfotsüütideks. Lõpuks leitakse luuüdist keha aktiveeritud B-lümfotsüüdid ja fagotsüüdid, nn makrofaagid.

Lümfisõlmede funktsioon

Lümfisõlmed täidavad mitmeid funktsioone. Ühelt poolt toimivad need immuunrakkude, B- ja T-lümfotsüütide aktiveerimiseks, paljundamiseks ja säilitamiseks.

Lisaks toodavad selles olevad rakud pärast lümfis sisalduvate mikroobide poolt aktiveerimist antikehi, mis seejärel patogeenidega võitlemiseks verre eralduvad.

Lisaks toimivad lümfisõlmed lümfivedeliku filtritena, see tähendab, et nad vabastavad need:

• Haigustekitajad
• Võõrkehad (nt tahmaosakesed) või
• Kasvajarakud.

Lisateave selle teema kohta:

• Mis on B-lümfotsüüdid?
• Lümfisüsteem

Lümfisõlmede haigused

Põletiku korral võivad lümfisõlmed muutuda oma valgala piirkonnas. Seejärel nad paisuvad, mõnikord valulikult, ja neid on naha kaudu väljastpoolt tunda.
Selliste põletikuliste muutuste näited on Hingamisteede infektsioonidmis võib emakakaela lümfisõlmi suurendada. Isegi pärast nakatumist HIV (AIDS) või EBV viirus (Näärmeline Pfeifferi palavikÜks esimesi sümptomeid haiguse alguses, mononukleoos) võib lümfisõlmi paisuda.

Samuti on kasvajahaigusi, mis mõjutavad lümfisõlmi. Sageli leitakse kehas teise kasvaja tütarkasvajaid (metastaase), kui sealt lümfi kaudu pestud vähirakke ei saa lümfisõlmes elimineerida, vaid nad settivad ja paljunevad.

Harvemini areneb vähk otse lümfisõlmes. Sellistel juhtudel räägitakse a Lümfoom, milles Hodgkini lümfoom kohta Mitte-Hodgkini lümfoom saab eristada.

Lümfisõlmed on paistes

Lümfisõlmed võivad paisuda erinevatel põhjustel - kehal on üldiselt kaitsereaktsioon. Kui keha peab võitlema sissetungivate patogeenidega, aktiveeritakse immuunkaitse. Lümfisõlmedes asuvad keha olulised filtrijaamad ja immuunrakud, mis võivad lümfisõlmedest välja rännata. Lümfivedelikus loputatakse saasteaineid ja patogeene ka lümfisõlmedesse, kus seejärel saab alustada kaitsereaktsiooni. Selles kontekstis paisuvad lümfisõlmed.See võib olla üsna valus, kuna ägeda infektsiooni korral võivad lümfisõlmed väga lühikese aja jooksul märkimisväärselt suureneda. Meditsiiniliselt on lümfisõlmede turse tuntud ka kui lümfadenopaatia või lümfadeniit. Kuid lümfisõlmed võivad paisuda ka teiste haiguste, näiteks pahaloomuliste haiguste korral. Lümfisõlmede suuruse suurenemine on sagedamini tingitud degenereerunud rakkude rändest lümfisõlmedesse. Seal jätkavad pahaloomulised rakud jagunemist ja moodustavad primaarse kasvaja lümfisõlmede metastaasi. Näiteks rinnavähi kontekstis võib kasvaja levik põhjustada kaenlaaluste lümfisõlmede turset.

Loe teemast lähemalt:

• Lümfisõlmede seotus rinnavähiga
• Lümfisõlmed on paistes

Lümfisõlmede valu

Valulikud lümfisõlmed on üldiselt pigem hea märk ja viitavad sellele tõenäolisemalt healoomuline põhjus lümfisõlmede suurenemine. Infektsiooni osana reageerivad lümfisõlmed patogeenidele ja suurenevad. Kuna ümbritsev kude ei ole kiire laienemisega harjunud, venitatakse närvikiud ja muud ümbritsevad struktuurid, mis Valu võib põhjustada. Mõnikord näitavad kiiresti tursunud lümfisõlmed ka naha punetust. Pahaloomulised lümfisõlmede laienemised seevastu kasvavad sageli aeglaselt ja pika aja jooksul, nii et ümbritseval koel on ruumi tegemiseks piisavalt aega ja see venitatakse ainult aeglaselt. Sel põhjusel on pahaloomulised lümfisõlmed vähem valulikud kui healoomulised lümfisõlmed.

Lümfisõlmede vähk

Vähid võivad levida lümfisõlmedesse. Haiguse varajastes staadiumides mõjutab see ainult piiratud ala. Kuid vähi kasvades võib see aja jooksul ühendada lümfisoonte ja ümbritsevate struktuuridega. See võib kasvada naaberorganiteks, kuid see võib mõjutada ka lümfisõlmi. Kasvajarakke saab lümfisüsteemi kaudu lümfisõlmedesse loputada. Esimene lümfisõlm, mis saab keha piirkonnast lümfivedelikku, on tuntud ka kui valvur-lümfisõlm. Kui diagnoositakse vähk, otsitakse sentinell-lümfisõlme sihtotstarbeliselt. Kui see on tuumorivaba, võib eeldada, et ka teised lümfisõlmed ei sisalda kasvajarakke. Kui aga sentinell-lümfisõlm on kasvajast juba mõjutatud, tuleb see sõltuvalt teraapiakontseptsioonist eemaldada ja / või kiiritada koos teiste lümfisõlmedega vastavas kehapiirkonnas. Kasvaja asulad lümfisõlmedes on tuntud ka kui lümfisõlmede metastaasid. Mõjutatud lümfisõlmed suurenevad jätkuvalt ja tunnevad end sageli auklikud, ebakorrapärased ja karedad. Sageli on need sulandunud keskkonnaga ja seetõttu ei saa neid enam koes liigutada, nagu tavaliselt. Tavaliselt ei põhjusta surve pahaloomulistele lümfisõlmedele mingit valu. Põletikust tingitud suurenenud lümfisõlmede korral võib rõhk nendele lümfisõlmedele aga tavaliselt vallandada.

Lisateavet leiate ka meie teema alt: Sentineli lümfisõlmed

Lümfisõlmede piirkonnad

Lümfisõlmed kubemes

Lümfisõlmed on inimestel kogu kehas. Samuti on kubemes oluline lümfisõlmede jaam. Kupu lümfisõlmed võtavad lümfivedeliku alajäsemega ja Vaagnaorganid peal. Seetõttu on need üliolulised drenaažijaamad. Parim viis kubeme lümfisõlmede tunnetamiseks on otsida Reieluu arter (Arteria femoralis), mida on tunda ka kubemes. Arteri ümber on tavaliselt lümfisõlmede rühmad. Kubeme lümfisõlmed on enamikul täiskasvanutel käegakatsutavad, kuna need on sageli suuremad kui muud lümfisõlmed. Alates lapsepõlve kukkumistest, avatud põlvedest ja muudest alajäsemete vigastustest on lümfisõlmed lapsepõlvest sageli stressis. Sagedased aktivatsioonid toovad kaasa lümfisõlmede sidekoe suurenemise, mistõttu need jäävad seejärel veidi suurenenud ja käegakatsutavad, ilma et sellel oleks mingit patoloogilist tähtsust.

Muidugi võivad kubeme lümfisõlmed suureneda ka pahaloomuliste haiguste korral, näiteks meestel eesnäärmevähk, naistel emaka- või munasarjavähk või käärsoolevähk, kui vähirakud on levinud lümfisõlmedesse. Mis tahes muu pahaloomuline haigus võib arenenud staadiumis levida lümfisõlmedesse ja seejärel mõjutada ka kubeme lümfisõlmi. Kubeme lümfisõlmede healoomulised tursed väljenduvad suurenenud, kuid pehmete ja liikuvate tükkidena, mis võivad rõhu korral pehmed olla. Osana a infektsioon suurenenud lümfisõlmed paisuvad aga tavaliselt mõne nädala jooksul uuesti. Lümfisõlmede pidev suurenemine kubemes on seetõttu pahaloomulise leiu suhtes pigem kahtlane.

Lümfisõlmed kaelal

Enamik inimkeha lümfisõlmedest asuvad Kaela piirkond. Need on eriti levinud kontekstis Nohu paistes ja siis sageli valmistada Valu. Kaela lümfisõlmed on paigutatud erinevatesse joontesse. Liinis jookseb rida kael (nuchal lümfisõlmed), üks algab Kõrvad (aurikulaarsete eelsete lümfisõlmede) ja kulgeb suure kaelalihase esiserval rangluu suunas, algab kõrvade tagant sirgjoon, mis kulgeb kaelalihase tagumisel serval rangluu suunas (retro-aurikulaarsed lümfisõlmed). Seal on ka lümfisõlmed Lõualuu nurk ja pehmetes kudedes alalõua all lõua poole (submandibulaarsed ja submentaalsed lümfisõlmed). Külmetushaiguste korral on need lümfisõlmed sageli paistes ja kipuvad olema hellad. Kui külm või kurguvalu on möödas, paisuvad lümfisõlmed kiiresti. Kui seda juhtus väga tihti Põletik emakakaela lümfisõlmed võivad siiski pika aja jooksul veidi suureneda. Pahaloomuliste haiguste korral võivad kaela lümfisõlmed suureneda ka siis, kui kõnealune vähk on lümfisõlmedesse settinud. Lümfisõlmed tunnevad end siis üsna jämedana, ebakorrapärasena ja ümbritsevad keskkonda. Lümfisõlmed on siis harva valulikud. Pahaloomuliste haiguste korral pea- ja kaelapiirkonnas mõjutavad emakakaela lümfisõlmed nende anatoomilise läheduse tõttu eriti sageli. Näiteks võib see nii olla Kõri, keele, mandli, süljenäärme või söögitoru kasvajad olla nii. Kuid ka mõni muu vähk võib asuda lümfisõlmedesse. Kasvaja, mis areneb otse lümfisõlmedes, on Hodgkini lümfoom. Pole haruldane, et see avaldub emakakaela või aksillaarsetes lümfisõlmedes ja seda ravitakse tavaliselt keemiaraviga.

Lümfisõlmed kaelal

Kaelas on ka lümfisõlmed. Neid tuntakse meditsiiniliselt ka kui küünarlümfisõlmi. Neid võib suurendada nakkuse, põletiku või pahaloomuliste haigustega. Nagu emakakaela lümfisõlmede puhul, on kaela lümfisõlmed eriti olulised Nohumõjutades ülemisi hingamisteid, samuti paistes kurguvalu. Kaela lümfisõlmedes võivad tekkida pea- ja kaelapiirkonna pahaloomulised haigused Metastaasid vormis.