Lukustatud sündroom

sissejuhatus

Mõiste Lukustatud sündroom pärineb ingliskeelsest sõnast "locked in" ja tähendab lukustamist või lukustamist.
Tähendus tuleneb olukorrast, milles patsient leiab. Ta on ärkvel ja suudab vestlustest aru saada ja neid jälgida, kuid ei saa liikuda ega rääkida.
Sageli on lihtsalt üks vertikaalne silmade liikumine ja Silmalaugude sulgemine võimalik - patsient on praktiliselt lukustatud oma kehasse, ilma et tal oleks võimalik liikuda.

Lukustatud sündroomi põhjustab väga spetsiaalne ajukahjustus põhjustatud. Kliiniline pilt käib sellega kaasas raske halvatus mis võib mõjutada kõiki keha suvaliselt kontrollitavaid lihaseid. Puudutuse tunne võib jääda täiesti puutumatuks.

Lukustatud sündroom tähendab patsiendi ja ka tema lähedaste jaoks tohutuid kannatusi. See on vastupidine apalliline sündroom, niinimetatud Vegetatiivne seisund. See on veel üks tõsine ajukahjustus, mille korral ei ole oodata, et patsient reageerib kõige erinevamatele stiimulitele. Patsient ei ole oma keskkonnast teadlik.

põhjused

Lukustatud sündroom põhjustatud Aju vars, täpsemalt esiosa defekti tõttu Pons ("Sild").
Selles piirkonnas kulgevad peaaegu kõik närvisüsteem, mis kontrollib närvisüsteemi meelevaldne liikumine vastutavad. Erandiks on silma vertikaalseid liigutusi koordineerivad närviteed, mistõttu need on sageli ainukesed suhtlusvahendid.

Enamikul juhtudel on ajukahjustuse põhjustaja Aju peamise tarnearteri sulgemine (Basalaarne arter), näiteks osana a tromboos. Sulgemise tõttu ei tarnita seda piirkonda enam hapnikuga, mis põhjustab närvirakkudes väga kiiresti rakkude surma (surma).
Teine võimalus on nn tsooni keskne müelinolüüs. See on poni keskosa surm, mida näiteks a tugev naatriumipuudus saab käivitada. Puudus iseenesest pole ohtlik, vaid teraapia. Kui puudus korvatakse liiga kiiresti, toimub vastav reaktsioon.
Teisteks põhjusteks on pongide ulatuslik kahjustus juhuslike (traumaatiliste) muutuste või kohalikud põletikulised haigused.

Sümptomid

Sümptomid, et Lukustatud sündroom ilmneda, piirata patsiendi elu kõige massilisemal viisil. Mõjutatud isikutel pole võimalik oma vabatahtlikke lihaseid kontrollida.
Halvatus ei puuduta ainult neid Jäsemed, selg, rind ja kõht, aga ka kaela-, kõri- ja näolihased.
Ei rääkimine ega neelamine pole aktiivselt võimalik. Seetõttu tuleb patsienti tavaliselt kunstlikult toita.

Peaaegu kõik Silma lihased on ka halvatus, see on lihtsalt üks vertikaalne silmade liikumine võimalik, mis kui Suhtlusvõimalus saab kasutada.

Patsient ei ole üldse või on vaevalt piiratud mõtlemises ja teadvuses ning tajub oma keskkonda täielikult. Mõjutatud isikutele tähendab see palju kannatusi, sest kuigi nad on oma keskkonnast täiesti teadlikud, ei saa nad sellega suhelda.
Patsient puutub olukorraga abitult kokku. Sellest seisundist tulenevad sekundaarsed psühhiaatrilised haigused, näiteks depressioonid, Pole haruldust.

teraapia

Intensiivse järelevalve ja põhjalike hooldusmeetmete abil on võimalik sümptomeid parandada.
Esiteks tuleb suuresti kõrvaldada ajukahjustuse põhjus. Siis tuleb suures osas usaldada aju võimet närvirakud uuesti ühendada ja seeläbi taastada erinevate närvijuhtide funktsionaalsus.

Erinevad terapeudid peavad tegema tihedat koostööd. Logopeedid harjutage patsiendiga rääkimist, Füsioterapeudid proovige säilitada liikuvust ja võimaldage aeglaselt oma liigutusi. Samuti hõlmab ulatuslik teraapiakontseptsioon, mida kasutatakse haiguse seisundi parandamiseks lukustatud sündroomi korral Psühhoteraapia ja tegevusteraapia.

Palju kannatlikkust ja tööd tehes on sümptomite ulatuslik taandumine võimalik, kuid seda ei saa lubada. See eksisteerib siiani pole ühtegi ravimit ega kirurgilise ravi võimalust.

hooldus

Lukustatud sündroomiga inimese hooldamine on äärmiselt aeganõudev. Tervikliku halvatuse tõttu peab igaüks vähemalt taastumisfaasi alguses olema Hügieenimeetmed olla üle võetud. Kuna tualetti pole võimalik normaalselt minna ja nuppu ei saa vajutada, alustatakse tavaliselt mähkmete hooldusega, mille saab tervendamise ajal asendada voodilinaga.

Läbi Neelu ja kõri lihaste halvatus täiendavad probleemid tekivad hoolduses. Patsient on kaotanud kõnevõime ja seetõttu ei saa ta oma vajadusi suhelda. Suhtlus toimub ainult silmade liikumise kaudumis nõuab hooldusteenuse pakkujalt palju kannatlikkust. Patsiendi keele mõistmine on vaevarikas protsess, mis nõuab palju empaatiat.
Neelamislihased on ka halvatud, mistõttu üks alguses kunstlik toitumine tuleb otsida. Seda saab tagada kas nasogastraaltoru või infusioonide kaudu.
Maotoru kaudu söötmise eeliseks on seedetrakti talitluse jätkumine ja täiendava haiguse risk vähenemine.

prognoos

Olemasoleva lukustatud sündroomi prognoos on üldiselt halb. See on tõsine närvisüsteemi haigus, mis on äärmiselt tundlik ja aeglaselt paranev.
Sümptomid saavad ainult paraneda nädalate või kuude pärast kasutage seda, mis nõuab patsiendi, sugulaste ja ravipersonali kannatlikkust.

Intensiivsete ravimeetmete abil on võimalik sümptomeid parandada, kuid täielik ravi on ebatõenäoline. Enamikul juhtudel jäävad järelejäänud sümptomid ja patsiendid õpivad koos elama. Eelkõige keeleoskusel on head taandarengud.
Lukustatud patsientide suremus on märkimisväärselt kõrgem, mis on muu hulgas tingitud liikumatusega seotud sekundaarsetest haigustest.

ravida

Lukustatud sündroom pole tõenäoliselt täielikult ravitav.
Sümptomite paranemist saab saavutada keerukate ja ennekõike pikkade terapeutiliste meetmete abil.

Vastupidiselt Vegetatiivne seisund ligilähedase paranemise võimalus on siiski parem. Patsiendid, kellel on pikka aega olnud lukustatud sündroom, kogevad seda Taastatakse võime rääkida ja neelata juba selge tervendav edu, kuna need oskused tähendavad suurt sammu iseseisvuse poole. Paranemisprotsess võtab väga kaua aega ja see tuleks ühendada järkjärgulise taasintegreerumisega töö- ja ennekõike ühiskondlikku ellu.