Nimme (nimme)

Sünonüümid

• Lülisamba nimmeosa
• Nimmepiirkonnad
• Nimmepiirkonnad
• Lordosis - hüperlordoos
• Nimmevalu
• lumbago
• Lumboischialgia
• Lülisamba nimmepiirkonna sündroom

anatoomia

Lülisammas (nimmeosa) on osa selgroost. Tavaliselt koosneb see 5 nimmelülist.
Nimme-selgroolülid on nummerdatud 1-5 peast kuni ristluuni. Enamasti kahjutu standardvariandina saab 5. nimmelüli ühendada esimese sakraalse selgroolüliga. Sel juhul räägib arst sakraliseerimisest (os sacrum = sacrum).
Selgroo nimmeosa koosneb sel juhul ainult 4 selgroolüli kehast. Teise võimalusena võib esimese sakraalse selgroolüli loomulik sulandumine ülejäänud 4 sakraalse selgroolüliga läbi kukkuda. Sel juhul räägitakse lumbalisatsioonist.

Lülisambal on küljelt vaadates loomulikult kerge kumerus (lordoos). Kui see kumerus suureneb, areneb õõnes seljaosa (hüperlordoos), kui see lameneb, areneb lame selg (hüpolordoos).

Lülisamba nimmepiirkonna illustratsioon

Lülisammas (sinine)

1. Esimene kaelalüli (kandja) -
   Atlas
2. Emakakaela teine ​​selgroolüli (turner) -
   Telg
3. Seitsmes kaelalüli -
   Selgroolüli silmatorkav
4. Esimene rindkere selgroolüli -
   Rindkere I selgroolüli
5. Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
   Selgroolüli rindkere XII
6. Esimene nimmelüli -
   Vertebra lumbalis I
7. Viies nimmelüli -
   Vertebra lumbalis V
8. Nimmepiirkonna ristluu ligament -
   Edendamine
9. Sacrum - Sacrum
10. Tagaluu - Os coccygis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ainus Nimmepiirkonnad koosneb a Nimmepiirkonnad (Korpuse selgroolüli), a Lülisamba nimmeosa (Arcus selgroolüli), 4 väikest selgroolüli (paremal ja vasakul, ülal ja all), üks Spinous protsess (Processus spinosus), põikprotsess ja selgroolüli (forameni selgroolüli). Koos naabruses asuvate selgroogsete kehadega (ülal ja all) on selgroo väljalaskeava Lülisamba närvid vormitud (neuroforamen).

Üksiku selgroolüli keha lülisamba auk moodustab koos teiste selgroolülide aukudega kondise kanali, selgroo kanali või selgroo kanali (seljaaju kanal).
Seljaaju jookseb seljaaju kanalisse ja täiskasvanul lõpeb see ligikaudu teise nimmelülide keha tasemel. Teise nimmelüli all on nn hobuse saba (cauda equina). Hobuse saba koosneb ainult närvidest, mis ujuvad tserebrospinaalvedelikus (liquor cerebrospinalis) ja mida ümbritseb seljaaju kõva nahk (dura mater) omamoodi torus.

Lülisamba nimmeosa röntgenograafia

1. Selgroolüli ketas (sinine)
2. Selgroolülide kehad
3. Sacrum (punane)

Lülisamba CT pilt

1. Selgroolülide kehad
2. Ristsuunaline protsess
3. Liigeseprotsess / selgroolüli
4. Spinous protsess
5. Lülisamba auk

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

funktsiooni

Nimmepiirkonnas on võimalik peamiselt painutamine, sirgendamine ja liikumine küljele.
Lülisambakehade erilise struktuuri ja selgroolülide asukoha tõttu pole pöörlemisliigutusi peaaegu üldse.
Tervislikku nimmeosa saab painutada ja sirutada 70 °, külje kalle on 25 °, pöörlemisvõime on umbes 2 °. Vananemisprotsessi käigus väheneb liikuvus

Lülisamba väikseim funktsionaalne (liikuv) üksus on liikumissegment. Liikumissegmendiks loetakse kahe naabruses asuva selgroolüli vahel olevat ühikut, mis on omavahel ühendatud kahe selgroolüli kaudu, samuti lülisambakehade ja kõigi selles piirkonnas paiknevate lihasstruktuuride, sidemete ja närvistruktuuride vahelist lülivaheketast.

Spinaalne anesteesia

A Spinaalne anesteesia (Spinaalne anesteesia) tehakse cauda equina piirkonnas. Hobuse sabasse sisestatakse nõel. Närvid väldivad nõela hõlpsalt, mistõttu nad ei ole vigastatud.
Spinaalanesteesias kasutatakse nende ümber olevate närvide pesemiseks lokaalanesteetikumi, mis võib teha kunstliku Paraplegia genereeritakse, mis lõpeb jälle ravimi efektiivsuse lõppemisega (mõne tunni pärast).

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Spinaalne anesteesia

Joonis selg

Punane värv näitab selgroo erinevaid sektsioone.

Vasakult paremale:

• Emakakaela lülisammas ja rindkere ülaosa
• Rindkere lülisammas
• Lülisamba nimmeosa

Liikumissegmendi külgvaade

1. Selgroolülide kehad
2. Intervertebral ketas
3. Lülisamba närvijuur
4. Intervertebral auk (neuroforamen)
5. Selgroolüli
6. Selgroolüli spinousprotsess (seljaosa seljataga kui selgroolüli tagumine ots)

Isoleeritud häired asuvad sageli ühes liikumissegmendis (nt ummistused, Herniated kettad). Lülisambahaiguse lokaalseks kirjeldamiseks loendatakse üksikud selgroolülid, nt. HWK 5 5. kaelalüli jaoks, BWK 9 9. rindkere selgroolüli jaoks, LWK 3 3. nimmelülide jaoks jne.
Sama on ka selgroolülide ketaste ja liikumissegmentidega. HWK 4/5 kirjelduses viidatakse 4. ja 5. kaelalüli vahelisele liikumissegmendile.

Lisaks funktsioonile staatilise ja liikumisorganina on selgrool ka teine ​​oluline funktsioon - seljaaju kaitsev ja juhtiv organ. Seljaaju kujutab põhimõtteliselt selgroo pikendamist aju ja on seetõttu ka kesknärvisüsteem määratud ..

Haigused

Lülisamba nimmeosa Staatilise koormuse ja suure liikuvuse tõttu on see kalduvus kulumisele ja vigastustele.

Seljavalu
Seljavalu on laialt levinud haigus. Kõik teavad neid, kuid seljavalu ilmnemise sagedus on inimestel väga erinev.

Seljavalu võib esineda erineval kujul:

• Selle Lumbago (lumbago) põhjustatud närvijuurte järsust ärritusest või selgroolüli liigese ummistusest, põhjustades tugevat valu.
• Kui seljavalu ilmneb koos jalgade kiirgava valuga, nimetab arst seda Lumboischialgia.
• Valu, mida tuntakse ainult jalgades, kuid on põhjustatud selgroost, nimetatakse Ishias määratud.
• Seljavalu põhjuseid on palju. Enamikul juhtudel on tegemist lülisamba vanusega seotud haigustega (degeneratiivne lülisamba haigus).
  Selle kohta leiate lisateavet meie teema alt: Seljavalu põhjused.
  
• Tuntuim degeneratiivne seljaajuhaigus, mis võib ilmneda juba 3. elukümnendil Lülisamba nimmeosa herniated ketas. Kettahaiguse korral, ilma kettakoe prolapsita, räägitakse a Diskopaatia. Seda tüüpi kettahaiguste ravivõimalusena on nüüd olemas üks Intervertebral ketasproteesimine üha enam ja enam vaielda.
• Selgroo halvenedes arenevad selgroolülide ketastel edasised muutused ja kliinilised pildid (Osteokondroos), selgroolülid (Faseedi sündroom), seljaaju kanal (Lülisamba stenoos) ja selgroolüli keha (spondülolistees), mis on sageli tingitud ainult jäigastumisest (Seljaaju fusioon) ravitav selg.
• Seda leidub ka sageli osteoporoos seljavalu põhjusena. Pole harvad juhud, kui esmase diagnoosi paneb üks Lülisamba murd poseeris. Nendel juhtudel on kaasaegsed kirurgilised protseduurid nagu Vertebroplastic ja kyphoplasty.
• Erandjuhtudel kasvajad (kudede kasvu), selgroo kaasasündinud muutused (nt. Spina bifida (avatud seljaaju kanal)), noorukitele Scheuermanni tõbi või üks Skolioos viia seljavalu.

Reguleerige nimmeosa

Lülisamba nimmepiirkonna valu võib tuleneda selgroolülide kehade või libiseva selgroolüli vahelist kiilunud zygapophysial liigest.

Ravis kasutatakse sageli sirgendamist. Sirgendamise kontseptsioon pärineb kiropraktikast. Siin tuleb teatud tehnikaid ja käeliigutusi kasutades, näiteks veojõud või reguleerimine, libisesed selgroolülid viia tagasi nende algsesse asukohta, mille abil saab valu ja liikumispiirangud nimmepiirkonnas kaotada.

Need tehnikad põhinevad peamiselt liigese survekoormuse vähendamisel tõmmates või suunatud rõhu abil anatoomiliselt õige asendi taastamiseks. Ravi edu võib tavaliselt näha kohe. Kuulus "lõhenemismüra", mis siin võib tekkida, ei ole siiski edu märk, ehkki paljud patsiendid usuvad seda ekslikult.

Loe teema kohta lähemalt: Reguleerige selgroolüli

Vabastage nimmeosa

Lülisamba nimmeosa puutub igapäevaelus kokku väga tugevate jõududega, mis tekivad nii teatud liikumistest kui ka püsti seistes või istudes. Kuna iga selgroolüli keha peab taluma kaalu peast allapoole, on see nimmepiirkonna nimmeosa eriline koormus paljastatud.

Seetõttu on mõistlik vabastada nimmeosa täiendavatest ja välditavatest jõududest, et vältida varajasi kulumisjälgi. Lülisamba nimmeosa saab leevendada, kasutades Lihased Osa selgroo nimmepiirkonna sidemetele mõjuvatest jõududest võtab üle. Siin on üks Selja lihaste tugevdamine soovitatav. Hea näide sellest, kuidas liikumisharjumusi muutes survet nimmepiirkonnast maha võtta, on raskete esemete tõstmine. Kui painutate lihtsalt ettepoole, on selgroolüli keha eesmised osad ja tagumised ligamentide struktuurid spinoossetel protsessidel rohkem stressi. Kui lähete kükitama Sirge seljaga jaotub raskus ühtlaselt selgroo kehale ja selle toetamiseks kasutatakse reite ja selgroo lihaseid. Teaduslikud uuringud on ka näidanud, et "Gammeli" suhtumine võib leevendada nimmepiirkonda.

Tugevdage nimmeosa

Alates Lülisamba nimmeosa peab kandma suhteliselt suurt koormust, st Tugevdada seljalihaseid eriti oluline selles valdkonnas. Sellele annavad väga suure panuse n-ö autohtoonsed seljalihased, mis asuvad otse selgrool.
Aga ka seda Kõhulihased kui selle vastast, ei tohi unarusse jätta. Ja viimane, kuid mitte vähem oluline: luu struktuur ja luu Lindi tugevus tugeva nimmepiirkonna jaoks. Kõik need komponendid asuvad nn Tagasi kooli arvestab nimmepiirkonna tugevnemist ennetavate meetmete abil, näiteks õppides a seljasõbralik poos igapäevastes liikumisjadades.
Seal näidatakse teile, milline poos peaksite olema näiteks triikimisel või tööl, et tugevdada selgroo nimmeosa. Lisaks sellele on ka lülisamba nimmeosa treenimine füsioteraapia või Fitness koolitus oluline element. See puudutab peamiselt eelnimetatud lihaste sektsioonide sihtotstarbelist tugevdamist.

Selja lihaseid saab kasutada erinevatega Treeningvarustus Tugevdage kõikjal nii, et nimmeosa oleks ümbritsetud tugevate lihastega ja säilitaks samal ajal oma liikuvuse. Kõhulihased saab teha lihtsate harjutuste abil nagu Istujad harjutus, mis toetab nimmepiirkonna stabiilsust eestpoolt. Soovitatav on koolitatud treeneri või füsioterapeudi juhendamine, kuna valesti tehtud harjutused võivad lülisamba nimmeosale tekitada rohkem kahju kui need on kasulikud.
Sellegipoolest tuleb seda ka teha Kulutegur Märge. Ägedal juhul võite pöörduda tervisekindlustuse ettevõtte poole Tagasi kooli ja füsioteraapia saada tuge. Kui soovite kasutada Enesejuhitav nimmepiirkonna im Jõusaal tugevdada ja treenida, peate selle ise maksma.

Sellegipoolest on väga oluline ettevaatusabinõuna teha midagi oma selja jaoks, et vältida hiljem kahjustusi. Igapäevasesse ellu kaasatavad lihtsad harjutused, näiteks iga päev poole tunni pikkune kõndimine, võivad ka lülisamba nimmeosa treenida ja näidata positiivset mõju.

Koputage nimmelüli

Lülisamba nimmeosa kleepimist saab kasutada täiendusena olemasoleva probleemi raviks. Ehkki see ei suuda valu allikat leevendada, võib nimmepiirkonna teipimine aidata, eriti ebamugavustunde korral liikudes, näiteks valu tõmmates painutamisel.
Teibasid kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Näidustused ulatuvad kergest lihaspingest kuni seljavalu ja nimmepiirkonna herniated ketasteni.

Lindid pakutakse erinevat värvi, nende tähendust selgitatakse kinesioloogias. Teip kantakse tavaliselt alaseljale veidi painutatud asendis, nii et püstises asendis tõstab teip nahaaluse koe lainekujulisel viisil, mis peaks soodustama vereringet.
Lindi käik peaks põhinema lihastel ja kõõlustel. Sellegipoolest on nimmepiirkonna lintkursuse erinevaid variante. Tavaliselt kinnitatakse lint alt üles, otse selgroo paremale ja vasakule. Selle jaoks võib horisontaalselt rakendada veel ühe lindi. Mõnda linti kasutatakse ka tähekujuliselt.

Herniated-ketta jaoks rakenduse jaoks oleme avaldanud eraldi teema jaotises "Herniated-ketta teipimine".

Venitage nimmeosa

Lülisammas pakub kinnituspinda arvukatele lihastele ja sidemete struktuuridele, mis tähendab, et nimmepiirkonnas on pidev pinge nii liikumises kui ka puhkeasendis. Kuna see toimub ideaaljuhul sümmeetriliselt, s.t samad struktuurid toimivad mõlemal küljel samade jõududega, peaks nende vahel olema teatav tasakaal.

Lülisamba nimmeosa venitamisel peaks olema tasakaalustav toime. See võib takistada lihaskinnituste kõõluste lühenemist ühel küljel, mis võib juhtuda teatud harjumuspäraste liikumiste jadade kaudu, ja seega avaldada suuremat pinget kui teisel küljel. Puusad mängivad siin olulist rolli, kuna need on eriti tugevate lihaste kaudu ühendatud nimmepiirkonnaga.
Ka siin aitab nimmepiirkonna venitamine vältida sellega seotud puusa väärarenguid. Lisaks tagab nimmepiirkonna venitamine, et liikuvus säilib kõigis suundades. Venitusharjutused hõlmavad mitte ainult ettepoole ja küljele painutamist ja sirutamist, vaid ka pöörlevad liigutused on olulised. Peaksite kindlasti olema mõne sekundi jooksul vastavates asendites, nii et kõõlused ja sidemed oleksid tõhusalt venitatud. Tüveohu tõttu tuleks vältida liigset venitamist.

Samuti võib see teema teid huvitada: Lülisamba sidemed

blokaad

Nagu blokaad nimetatakse erinevatel põhjustel struktuur tasakaalust väljas välja Lihased, Paelad ja luu.
Võite seda ette kujutada Ülekoormus või tugev ärritus üks konstruktsioon, näiteks korduvate liikumisjadade kaudu, peab teine ​​selle asemel kandma rohkem koormust ja liikuvust. See ebaharilik olukord viib asjaomases piirkonnas Närvide ärritus, liiga tugev Valu ja tunne Piiratud liikuvus olla. Seda väljendab üks karastatud lihas või üks paistes kõõlusmis on oma funktsioonis nii-öelda blokeeritud.

Klassikaline näide on see Emakakaela lülisamba ummistusKui olete näiteks maganud lihastes pinges olevas poosis ja järgmisel hommikul ei saa te enam kaela keerata, vallandamata valulikku stimulatsiooni, mis takistab edasist liikumist.

Aidake siin füsioteraapia ja soojustet konstruktsiooni uuesti lahti teha ja seda valutult liigutada ning ka konstruktsioone tugevdada. Ummistus ei tähenda luu, mis on piltlikult öeldes kiilunud. Kuid võib esineda luude tõelisi nihestusi, näiteks selgroolüli keha prolapsi lülisamba nimmeosas, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, kuid vajavad kiiret ravi.

Lülisamba nimmeosa herniated ketas

Definitsioon:

Intervertebraalne ketas, mis asub üksikute selgroolülide kehade vahel, koosneb kahest osast: välimine kiuline rõngas "Anulus fibrosus" ja želatiinne südamik "Nucleus pulposus".
Tuntud herniated ketas murdub želatiinse tuuma pulposus läbi anulus fibrosus ja väljub sellest. Herniated ketas tungib seljaaju suunas, külgmiselt närvijuure poole või mõlemad koos ja avaldab survet kõnealusele struktuurile. See tähendab, et kogu lülidevaheline ketas ei libise selgroo struktuurist välja, vaid ainult südamikust. Asjaomastel inimestel on erinevad sümptomid sõltuvalt herniated-ketta survest.
Enamik herniated kettaid esinevad nimmepiirkonnas, eriti nimmelülide 4 ja 5 (herniated ketas L4 / 5) ning 5 ja 1. ristluu (herniated disk L5 / S1) vahel. Sellest hoolimata ei säästeta rindkere lülisamba.

Põhjused:

Laialt levinud herniated-kettal võivad olla mitmesugused põhjused ja see võib mõjutada inimesi igas vanuses. Intervertebraalse ketta kiudrõnga purske eest vastutavad vanusega seotud lagunemisprotsessid, jõuline füüsiline töö (nt raskete esemete tõstmine), kehv rüht, liigne koormamine (nt raske raskuse tõttu) või isegi sport (eriti pika aja jooksul). Kuid ka dispositsioon mängib siin suurt rolli.
Lisaks võib õnnetus, kus tugevad jõud mõjutavad selgroogu, näiteks selgroo pöörlemine, põhjustada herniated ketast. Lülisambakehade luukasvajad või metastaasid kahjustavad ka luid ja ümbritsevaid struktuure ning muudavad selgroo vigastusteks kalduvamaks.

Sümptomid:

Herniated-ketta puhul on fookuses selgroo tugev valu (sõltuvalt herniated-ketta asukohast), mis varieeruvad individuaalselt ja kiirgavad näiteks jalga. Valu viib kehahoia ja pingete leevenemiseni, mis põhjustab täiendavat valu ja piirab liikuvust. Lisaks sellele tunnevad mõjutatud isikud närvide ärrituse tõttu paresteesiat, st tuimus, kipitus ja külmatunne. Teatud nahapiirkonnad võivad olla tuimus ja mõnede lihaste funktsiooni võib piirata.
Loe teema kohta lähemalt: Lülisamba nimmeosa songa sümptomid

Diagnoos:

Herniated-ketta diagnoosimiseks on erinevaid meetodeid. Kõigepealt on kasulik küsida mõjutatud inimeselt sümptomeid ja kõiki sündmusi, mis võivad olla seotud valuga. Järgmisena annab ulatuslik, eriti selgroo ja jalgade füüsiline läbivaatus teavet patoloogiliste muutuste kohta. Siinkohal peaksite erilist tähelepanu pöörama sellele, kas kontsakõndimine (L5) ja varvaste kõndimine (S1) on võimalikud, mis annab märku herniated ketta kõrgusest.
Lisaks kontrollitakse, kas kõiki reflekse saab ikkagi käivitada või kas närvijuurele avalduv surve neid nõrgendab või isegi kustub täielikult. Sama kehtib näiteks näiteks nelipealihase lihaste funktsiooni ja sellest tuleneva liigese stabiilsuse hindamise kohta. Lasègue'i testis venitatakse segmentide L4 kuni S1 seljaaju närvijuure ja istmikunärvi, sirutades puusaliiget sirutatud jalaga. Kui see venitus põhjustab valu, on test positiivne ja herniated ketas põhjustab närvijuure kokkusurumist või ärritust.
Lülisamba ketta kahtluse kinnitamiseks ja lokaliseerimise väljaselgitamiseks kasutatakse kuvamismeetodeid:

• roentgen
• Kompuutertomograafia (luude struktuuride jaoks)
  ja
• Lülisamba nimmeosa magnetresonantstomograafia (pehmete kudede jaoks).

Loe selle kohta lähemalt:

• Lülisamba nimmeosa magnetresonantstomograafia
  ja
• MRT herniated-ketta jaoks

Teraapia:

Herniated ketas põhjustab tavaliselt tugevat valu, mida saab minimeerida valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Lisaks võib valu leevendada kuumuse või külma kandmine kahjustatud piirkonda. Positiivset mõju võib avaldada ka treeningteraapia, näiteks selja treenimine lihaste ja kehahoia tugevdamiseks või massaažid.
Niinimetatud astmevoodi, milles lamate horisontaalselt ja asetate alumised jalad kuubi suhtes nurga alla, vabastab selgroogu ja seda saab aeg-ajalt kasutada.
Kui esineb tõsiseid närvipuudulikkust, mis piiravad mõjutatud inimeste tundlikkust ja motoorseid võimeid, või kui valu püsib hoolimata ravist kauem kui kuus nädalat, võib aidata kirurgiline ravi, mille käigus lekkinud ketta materjal eemaldatakse. Operatsioon võib olenevalt juhtumist olla avatud või minimaalselt invasiivne ("võtmeaukude operatsioon").

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Lülisamba nimmeosa herniated ketas
  ja veelgi erilisem:
  • Herniated ketas L4 / 5
  • Herniated ketas L5 / S1
• Harjutused pärast nimmepiirkonna herniated ketast