Istmikunärvi muljumine - mida teha?

põhjused

Suhteliselt keeruka protsessi tõttu võivad istmikunärv (istmikunärv) tõsiselt vigastada, eriti seoses õnnetustega:

• Vaagnapiirkonna murrud
• Reieluumurrud ja
• Nihked (Nihked) ristluu-niudeühenduse liigesed võivad põhjustada istmikunärvi halvatust.

Vaktsiinide intramuskulaarne süstimine tuharasse põhjustab ka nende närvide vigastamise riski.

Istmikunärvi ühte levinumat haigust nimetatakse ishias (vt lumboischialgia), mis tekib närvi pigistamisel.

Püünised võivad tekkida mitmesuguste varasemate haiguste tõttu ja ennekõike võivad valed liikumisjärjestused ja tugev mehaaniline surve põhjustada ishias.

Eritingimus, mida nimetatakse spondülolisteesiks (Vortex libisev), põhjustavad istmikunärvi pigistamist. Selle selgroolüli libisemise ajal nihkub üksikud selgroolülide kehad üksteise suunas nii, et mitmesuguseid närve, sealhulgas istmikunärvi, saab pigistada.

Lisaks võivad põletikulised protsessid või liigne rõhk närvijuurte piirkonnas põhjustada istmikunärvi muljumist.

Eriti sageli juhtub see olemasoleva raseduse ajal, sest lapse kasvades nihkuvad erinevad anatoomilised struktuurid, mis võivad istmikunärvi pigistada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lumboischialgia raseduse ajal nagu näiteks Muljumise närv

Muud võimalikud põhjused on vedelikupeetus (tursed), selgroolülide luumurrud või kasvajad.

Joonis istmikunärvi

1. Istmikunärvi -
   Istmikunärv
2. Väändeketas
3. Plaadi prolaps -
   Tuuma pulposuse prolaps
4. Želatiinne tuum -
   Tuuma pulposus

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Muljumise istmikunärvi sümptomid

Istmikunärvi pigistamisel ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid:

• mõõdukas kuni tugev valu, mida võib tajuda närvi kõigis pakkumispiirkondades.
  
  Tavaliselt on need järgmised:
  • tuharad
  • reie tagaosa,
  • sääreosa ja
  • Mõjutatud jalaosad.

Enamik patsiente kirjeldab muljumise istmikunärviga seotud valu kui torkamist ja põletust.

Muljumise istmikunärvi peamine märk on ärritusest põhjustatud sageli ühepoolne valu.
Valu võib kiirguda ka samal küljel asuvasse jalga. Kõrvaltoimetena võivad ilmneda liikumispiirangud, liikumine või tunnete muutused. Uuriv arst saab kindlaks teha, kas see on tõesti istmikunärvi kinnijäämine, kui kiirguspiirkonnad vastavad istmikunärvi poolt pakutavatele.

Lisaks võib närvi klammerdumine ja sellega seotud erutusülekande häired põhjustada istmikunärvi poolt pakutavas piirkonnas sensoorseid häireid ja tuimust.

Esimene märk on tavaliselt kipitustunne jalas ja jalas, sarnaselt magama jäänud jalaga.
Istmikunärvi pigistamisel ilmneb seljavalu paljudel juhtudel samal ajal.

See asjaolu viitab sellele, et herniated ketas lülisamba nimmeosas või väljaulatuv ketas lülisambal võivad ka istmikunärvi survestada.

Halvimal juhul võib esineda probleeme ka uriini või väljaheite urineerimise või hoidmisega.

Jalavalu koos ishias

Istmikunärv on inimkeha pikim närv. See tuleneb sakraalsest plexusest ja varustab nii tuharalihaseid kui ka reie seljaosa, sääreosa ja labajala lihaseid. Samal ajal juhib ta ka reie tagaosa tundlikud kiud ning sääre ja jala suured osad ja seeläbi võimaldab seda Puute- ja temperatuuritundlikkus nendes piirkondades. Sel põhjusel on istmikunärvi käigus tekkinud ärritus tunda valuna nendes nahapiirkondades. Seda nimetatakse valu "projektsiooniks". Närvi ärrituse ulatus kajastub valu intensiivsuses.

Valu seisundeid istmikunärvi tarnepiirkonnas nimetatakse ishias ja neid iseloomustab tüüpiline sümptomite kompleks, mis tähendab, et ishias saab tavaliselt kiiresti tuvastada. Ühe kõrval enamasti nagu tõmbamine või rebimine kirjeldatud valu, milline kiirgab tuharadest jalga, ebanormaalsed aistingud nagu Tuimus, kipitus või Temperatuuri sensatsiooni häired närvi pakkumispiirkonnas. Kaebused tugevdada üksteist enamgi veel kui aevastatakse, köhima või seda Viige läbi kõhupress.

Valu piirkonnas Lülisamba nimmeosa arvesta muide Mitte mõiste all Ishiaskuna istmikunärv ei varusta seda keha piirkonda. Selle asemel tuntakse seda alaseljavaluna. Kui need esinevad koos ishias, on üks neist Lumboischialgia räägitud.

Nimmeärrituse kohta leiate lisateavet aadressilt Lumboischalgia põhjus, Lumboischalgia diagnoosimine ja Nimmehaiguste ravi

Kurtide jalg

Kui jalg on tuimus ja võib esineda halvatuse tunnuseid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Siin tuleb võimalikult kiiresti täpsustada ja vältida püsivaid kahjustusi.

Mõnel juhul võib jala tuimusega kaasneda raskusi uriini või väljaheite hoidmisega. Kuid seda kannatamatust ei märka mõned kannatajad isegi seetõttu, et jalgade nahk on tuim ja ei tunne muutuste tekkimisel.
Kui teil on seoses ägedate seljaprobleemidega probleeme urineerimisega, peate kiiresti arstiga nõu pidama.

Lugege ka meie teemat: Tuimus jalas

Kas see on lumbago?

Määratluse järgi on muljumisega istmikunärv samaväärne lumbagoga.
Karastatud lihased ja sellega seotud halb rüht võivad näiteks istmikunärvi pigistada ja vallandada lumbago tüüpilised sümptomid.

Need koosnevad järsust, äärmuslikust valust selgroo ühel hetkel.
See võib kesta kuni 2 päeva ja ilmneda koos liikumispiiranguga.
Pärast seda aega peaks paranemine ilmnema, kui sümptomid püsivad nõrgenenud kujul veel kaks päeva.

Kas soovite rohkem teada saada lumbago sümptomite kohta? Lugege ka meie artiklit:

• Lumbago

Muljumise istmikunärvi või herniated ketas - need on erinevused

Istmikunärvi võib muljuda mitmel põhjusel.
Herniated ketas ei ole alati vastutustundlik.
Ja mitte iga herniated ketas ei põhjusta istmikunärvi kinnijäämist.

Lülisamba kohal võivad esineda selgroolülide ketaskiudude rõngaste ebastabiilsus ja elastsuse vähenemine. Nende rõngaste sees on nn želatiinne tuum, mis võib esile kerkida, kui kiudrõngas rebeneb ja võib tekkivatele närvidele vajutada.
See tekitab herniated ketta sümptomeid.

Kui želatiinne tuum tekib istmikunärvi kulgemise tasemel, võib see seda ärritada ja põhjustada valu, halvatuse sümptomeid või ebanormaalseid aistinguid.
Samuti võib teil tekkida probleeme urineerimise või uriini või väljaheite hoidmisega.

Herniated ketas ei pea alati olema valus. Kas see on herniated ketas või mõni muu istmikunärvi kinnijäämise põhjus, saab kindlaks teha diagnostilise kuvamise või kliinilise läbivaatuse abil.

Muljumise istmikunärvi muud põhjused hõlmavad põletikku, osteoartriiti, lülisambakanali ahenemist või lihaste turset.

Lisateabe saamiseks lugege ka artiklit:

• Kuidas ära tunda herniated ketast?

teraapia

Kas peaks Istmikunärv lõksus, on vaja ravida algpõhjuse täpne kindlaksmääramine.

Närvide kinnijäämise sümptomeid ei saa alati täielikult kõrvaldada, sest kui närv on tõsiselt ja / või pikka aega, ei saa närvikoe täielikult taastuda.

See, mida tuleb igal üksikul juhul teha, on suunatud vastava põhjuse vastu.

Ishias, st istmikunärvi närvivalu üks levinumaid põhjuseid on herniated kettad. Peaaegu kõigil juhtudel saab neid ravida konservatiivselt, st mitte-kirurgiliselt. Eriti Seljaõpe ja Liikumisravi on tõhusa ravi olulised nurgakivid. Lisaks Valuravi alati oluline roll. See sõltub patsiendi subjektiivselt tajutavast sümptomite tõsidusest ja võib erineda käsimüügiravimitest, näiteks Ibuprofeen umbes tugevam mitteopioidsed valuvaigistid kuidas Novaminsulfoon kuni nõrgad opiaadid üle andma. Rasketel juhtudel võib kahjustatud närvijuur tungida ka a Lokaalanesteetikum, nagu näiteks Glükokortikoidid mis ühelt poolt pärsivad närvide ja ümbritsevate kudede põletikku ning teiselt poolt võimaldavad enamikul juhtudel valu tõhusalt kõrvaldada. See nnperiradikulaarne teraapia"toimub kuvamisprotseduuridnärvistruktuuride kahjustuste vältimiseks.

Ägedas olukorras on peamiselt suunatud sellised abinõud nagu ravimiteraapia valuvaigistite ja lihaslõõgastega Venitus- ja liikumisharjutused märkimisväärne. Nendel päevadel ei soovitata voodipuhkust.
Kuid füüsilised meetmed, eriti koos füsioteraapiaga, võivad sümptomite leevendamisel otsustavalt kaasa aidata.
Eriti soojust võib siin abiks olla, kuna stimuleerib vereringet ja lõdvestab seetõttu lihaseid. Soojust saab rakendada mitmel viisil. Eriti Kuuma vee pudelid ja kompressid, kuid sageli kasutatakse ka soojalampe ja kümblusvanne.

Millal on vajalik süstimine?

See, kas see teraapia on ishiasia raviks tegelikult vajalik, sõltub ennekõike sellest, kui hästi toimivad muud konservatiivsed ravimeetodid ja kui palju patsient tunneb end oma ishias. Igal juhul ei tohiks süstalt kergelt kasutada. Isegi kui kogenud arstid saavad seda protseduuri tavaliselt probleemideta kasutada, on valuvaigistite tableti või tilga kujul kasutamisega võrreldes siiski probleem. suurem kõrvaltoimete oht kannatama. Lõppkokkuvõttes ei saa aga ükski maailma veebisait teie jaoks otsust süsti vastu ega vastu võtta. Arutage Jagage selle asemel oma kaebusi ja mõtteid oma raviarstiga või hankige teine ​​arvamus, kui teil on suuri probleeme. Ainult nii saab tervikliku pildi periradikulaarse ravi vajalikkusest ja riskidest.

Treenige, kui teil on muljumise istmikunärv

On tõestatud, et muljumise istmikunärviga kohandatud sportimisharjutused soodustavad edasist paranemisprotsessi.
Voodipuhkust tuleks võimaluse korral vältida ja kehalist tegevust tuleks proovida ikka ja jälle.

Soovitame alustada kergete jalutuskäikudega. Inimesed, kes on muidu väga sobivad, peavad sörkjooksu väga meeldivaks.
Ujumisest võib mõnel juhul ka abi olla.
Jooga ja spetsiaalsed venitusharjutused aitavad lõdvestada teatud lihasgruppe valupunkti ümber.

Seljatreeningu abil saab istmikunärvi leevendada ja harjutada õiget kehahoiakut.

Harjutus muljumise istmikunärvi jaoks

Kui istmikunärv on lõksus, võivad esimesed harjutused valu leevendada. Kui valu lööb järsku sisse, on hea mõte lamada seljal, painutada jalgu ja tõsta säärt. Selle tulemuseks on venitus ja seega leevendus.

Ennekõike on oluline seljaosa kohe leevendada, kuna see leevendab ka istmikunärvi survet.

Ägedat valu saab leevendada kergelt kõndides, kusjuures tuleb olla ettevaatlik, et ennast mitte liigselt tarvitada. Liikumisest täielikult loobumine ja selle asemel istumine on vähem soovitatav, kuna ishias on valu suurenenud.

Parim viis istmikunärvi kinnijäämise vältimiseks on sirge istudes rüht ja suunatud seljaõpe. Lisaks saab teha teatud liikumisharjutusi, mis korrapärase korramise korral hoiab ära istmikunärvi valu.

• Esimene harjutus on lamada selili ja tõmmata põlv õla poole. Seda liikumist tuleks sooritada võrdselt sageli mõlema poolega. Siis tuleks mõlemad põlved tõmmata samal ajal õlgade poole. Seda liikumist tuleks korrata sama sageli kui eelmist harjutust.
  
• Järgmine harjutus on sirutada üks jalg seistes otse edasi ja viia see tagasi kehale. Seda harjutust tuleks korrata umbes 10 korda külje kohta. Iga harjutust tuleks korrata iga päev kolmes kuni neljas komplektis, ilma et peaksite ennast üle pingutama. Sümptomeid saab parandada ainult pideva väljaõppe abil.
  
• Mõned spetsiifilised harjutused võivad istmikunärvi leevendada ja selle ümber asuvat lihaspiirkonda lõdvestada.
  Hea harjutus on lamada selili põrandal. Siis üks jalg painutatakse ja põlv tõmmatakse rindkere poole; Järgmisena, põlve ümber olevate kätega, tehakse ülakeha kerge pöörlemine sirutatud jala küljele.
  
• Teise harjutuse jaoks seiske riiuli ees pisut madalamal kui puusakõrgus ja asetage parema sirutatud jala jalg sellele.
  Seejärel sirutatakse alaselja ja puusa fleksorid, haarates mõlema käega sääre- või parema jalaga ja proovides nina põlve viia.
  
• Viies harjutus nõuab põrandal istumist sirgete jalgadega. Painutage paremat põlve ja asetage parem jalg põrandale vasaku põlve vasakule. Seejärel keerake ülakeha 90 ° paremale ja tõmmake vasak küünarnukk parema põlve küljelt. Seda tuleks hoida 30 sekundit ja seejärel harjutada samal viisil teise poolega.
  

Kui aga harjutuste tegemise ajal valu süveneb, on soovitatav treening kohe katkestada ja pöörduda arsti poole. Samuti on oluline tagada, et teeksite harjutusi alati õigesti, eelistatavalt pärast seda, kui olete neid esmakordselt professionaalse juhendamise all teinud. Ainult nii saab tagada, et harjutused aitavad ka taastuda ja sümptomid ei halvene.

Kinesio lindid

Kinesio-Tape ravi aluseks on arusaam, et lihaste paranemist kiirendab verevoolu suurenemine ja suurenenud liikumine.

Konkreetselt öeldes tehakse see naha ja sidekoe kinesioteibi abil kergelt lihast üle tõstes.
See loob vere ja muude kehavedelike suurema ruumilise võimaluse voolata lihasesse ja selle ümber. See võib aidata ka valu vähendada ja lihaseid lõdvestada.
Seega on ilma suuremate pingutusteta võimalik saavutada edasised sammud tervenemisel.

Muljumise istmikunärvi kestus

Kinnijäämise kestus võib olla väga erinev. See võib ulatuda lühikesest tulistamisvalust kroonilise valu sündmuseni, mis võib kesta kauem kui kolm kuud. Kroonilise valu korral võib võtta valuvaigisteid. Kõrvaltoimete tõttu tuleks neid siiski võtta arstiga nõu pidades.

Samuti võib see põhjustada sensoorseid häireid ja halvatust jalas. Ägeda kinnijäämise korral tuleks halvatuse sümptomid kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik.

Kui kaua muljumise istmikunärvi sümptomid püsivad, ei saa täpselt ennustada, kuna see sõltub ka patsiendi koostööst ja sümptomite raskusest. Kerged sümptomid võivad mõne päeva jooksul taanduda, samas kui rasked sümptomid võivad kesta nädala.

Palun lugege ka: Muljumise närvi kestus

Muljumise istmikunärvi haiguslehel viibimise aeg

Haiguspuhkuse pikkus varieerub inimeselt ja sõltub inimese seisundist.

Piiratud liikumisvõimega tugev valu ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva ja isegi kui valu võib jätkuda, peaks see vaibuma ega suurenema.
Ligikaudu võib öelda, et tavaliselt on sobiv 3–5-päevane töövaba päev, kuid keerukate protsesside korral võib seda pikendada.

Toetavat käitumist ja tervislikku kehahoiakut tuleb järgida ka töökohal, et mitte halveneda ega probleeme uuesti tekitada.

Haige puhkus

Kui on kliiniliselt sümptomaatiline istmikunärvi kinnijäämine, võib ka patsient seda teha haiguslehel saada. Kestus haigusleht sõltub Sümptomite raskus alates. Patsient peaks olema ettevaatlik, et mitte anda arstile teavet võimaliku haiguslehe sümptomite kohta, vaid muuta sümptomid võimalikult täpseks ja tõesteks, et arst saaks soovitada parimat ravi varaseks taastumiseks.

Muidugi ei peaks keegi valude käes vaeva nägema, nii et kui valu piirab töövõimet, tuleks küsida ka haiguspuhkust. Kui kaua haigestunud inimesed on haiguslehel, määratakse kindlaks igal konkreetsel juhul individuaalselt otsustatud.

Ishias raseduse ajal

Raseduse ajal on kogu lihaskond üha enam stressis. See koormab lülisamba ja tuharalihaseid palju, eriti raseduse viimasel kolmandikul. Kui tuhara- ja tuumalihased on ammendunud, võib istmikunärv jääda lõksu. See puudutab eriti rasedaid, kellel enne rasedust olid juba nõrgad lihased.

Muidugi ei ole istmikunärvi kinnijäämisel raseduse ajal määravaks ainult lihased, vaid ka rüht. Raseduse ajal peaksite proovima püsida sirge, eriti vaagnas. Kui hoolimata igasugusest ettevaatusest on närv muljumise või ärrituse käes, on soovitatav kõigepealt otsida klassikalisi lõõgastusmeetodeid. Kasutada võib kuumaveepudelit või sooja vanni.

Kui istmikunärv muutub põletikuliseks, võite kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid (põletikuvastaseid ravimeid). Kuid raseduse ajal nende võtmine ei ole täiesti kahjutu ja seda tuleks arutada vastutava günekoloogiga. Ravimi võtmise kestus peaks olema ka võimalikult lühike. Rasedad peaksid oma günekoloogiga rääkima niipea, kui neil on seljavalu või istmikunärvi piirkonnas valu, sest püsiv valu, eriti raseduse ajal, võib põhjustada täiendavat stressi.

Selle teema kohta leiate lisateavet: Lumboischialgia raseduse ajal

Anatoomiline taust

Istmikunärvi, mida kõneldakse kui istmikunärvi (Ishiaalnärv; Istmikunärv) on nn perifeerne närv. See tähendab, et see kuulub nende närvide hulka, mis asuvad väljaspool aju.

See on kinnitatud närvipõimiku külge, mis asub nimmepiirkonna piirkonnas (Lumbosakraalne plexus) ja on kogu keha paksem närv.

Istmikunärv väljub selgroo kanalist 4. nimme- ja 3. sakraalse selgroolüli vahel ning ulatub sealt jalgade suunas.

Puusa piirkonnas jookseb see läbi perforeeritud struktuuri ja sealt jõuab see puusaliigendi ekstensorküljele. Istmikunärvi (Istmikunärv) reie tagaküljel, kuni see ulatub sääre peamistesse närvidesse põlveõõnes ( Ühine fibulaarne närv ja Sääreluu närv) lõheneb.

Lisaks mõnele tundlikule närvikiudule saadab see osa ka paljude reielihaste motoorsesse innervatsiooni.

Nende lihaste hulka kuuluvad:

• gemelli lihased
• nelipealihase reieluu lihas
• sisemine obturaatori lihas
• biitseps femoris lihas
• semitendinosus lihas ja lõpuks
• semimembranosus lihas.