Anatoomia-Leksikon

Lülisamba nimme (nimmeosa)

Sünonüümid

Lülisamba nimmeosa
Nimmelülid
Nimmelülid
Lordoos - hüperlordoos
Nimmepiirkonna valu
lumbago
Lumboischialgia
Lülisamba nimmeosa sündroom

anatoomia

Lülisamba nimme (nimmeosa) on lülisamba osa. Tavaliselt koosneb see 5 nimmelülist.
Nimmelülid on peast reieni nummerdatud 1–5. Enamasti kahjutu standardvariandina võib 5. nimmelüli sulatada esimese ristluulüliga. Sellisel juhul räägib arst sakraliseerimisest (Os sacrum = sacrum).
Nimmeosa koosneb sel juhul ainult neljast selgrookehast. Teise võimalusena võib esimese ristluulüli loomulik sulandumine ülejäänud 4 ristluulüliga toimuda. Sel juhul räägitakse lumbariseerumisest.

Lülisamba nimmeosa on küljelt vaadates loomulikult kerge kumerus (lordoos). Kui see kumerus suureneb, tekib õõnes seljaosa (hüperlordoos), kui see lameneb, tekib lame selg (hüpolordoos).

Lülisamba nimmeosa illustratsioon

Joonis nimme selg: A - vasakult ja B - eest

Lülisamba nimmeosa (sinine)

Esimene kaelalüli (kandja) -
Atlas
Teine kaelalüli (turner) -
Telg
Seitsmes kaelalüli -
Selgroog on silmatorkav
Esimene rindkere selgroolüli -
Selgroog thoracica I
Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
Vertebra thoracica XII
Esimene nimmelüli -
Selgroog lumbalis I
Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V
Nimmepiirkonna ristuva sideme kink -
Neem
Sacrum - Sacrum
Sabakont - Os coccygis

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ainus Nimmelülid koosneb ühest Nimmelülid (Korpuse selgroolüli), a Nimmepiirkonna selgroolüli (Arcus selgroolüli), 4 väikest selgroolüli (paremal ja vasakul, ülal ja all), üks Spinous protsess (Processus spinosus), põikprotsess ja selgroolüli auk (foramen vertebrale). Koos naabruses asetsevate selgroolülidega (ülal ja all) on selle väljalaskeava Seljaaju närvid kujuline (neuroforamen).

Ühe selgrookeha selgroolüli moodustab koos teiste selgroolülidega luukanali, selgrookanali või selgrookanali (seljaaju).
Seljaaju kulgeb seljaaju kanalis ja täiskasvanul lõpeb see ligikaudu teise nimmelüli keha tasemel. Teise nimmelüli all on nn hobuse saba (cauda equina). Hobuse saba koosneb ainult närvidest, mis ujuvad tserebrospinaalvedelikus (liquor cerebrospinalis) ja mida ümbritseb seljaaju kõva nahk (dura mater) omamoodi torus.

Lülisamba nimmeosa röntgen

Lülidevaheline ketas (sinine)
Selgrookehad
Ristluu (punane)

Lülisamba CT-pilt

Selgrookehad
Ristprotsess
Liigeseprotsess / selgroolüli
Spinous protsess
Lülisamba auk

Kohtumine seljaarstiga?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisamba on raske ravida. Ühelt poolt puutub see kokku suurte mehaaniliste koormustega, teisest küljest on see suur liikuvus.

Lülisamba (nt herniated ketas, tahk sündroom, forameni stenoos jne) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun erinevatele selgroo haigustele.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

Lumedis - teie ortopeed
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

funktsioon

Lülisamba nimmepiirkonnas on võimalikud peamiselt painutamine ja sirgendamine ning külgsuunas liikumine.
Lülisambakehade erilise struktuuri ja selgroolülide asendi tõttu pole pöörlemisliigutust peaaegu üldse.
Tervet nimmepiirkonda saab painutada ja venitada 70 °, külgsuunas on 25 °, pöörlemisvõime on umbes 2 °. Vananemisprotsessi edenedes liikuvus väheneb

Lülisamba väikseim funktsionaalne (liikuv) üksus on liikumissegment. Liikumissegmendi all mõistetakse üksust kahe naabruses asuva selgroolüli vahel, mis on üksteisega ühendatud kahe selgroolüli kaudu, samuti selgroolülide ja kõigi selles asetsevate lihasstruktuuride, sidemete ja närvistruktuuride vahelise selgroolüli vahel piirkonnas.

Spinaalne anesteesia

A Spinaalanesteesia (Spinaalanesteesia) tehakse cauda equina piirkonnas. Hobuse sabasse pistetakse nõel. Närvid pääsevad nõelast kergesti kõrvale, mistõttu nad ei vigastata.
Spinaalanesteesias kasutatakse närvide pesemiseks lokaalanesteetikumi, mille abil saab kunstlikku luua Parapleegia tekivad, mis lõpeb ravimi efektiivsuse lõppedes (mõne tunni pärast).

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Spinaalanesteesia

Joonis selg

Punase värviga ala näitab selgroo erinevaid sektsioone.

Vasakult paremale:

Emakakaela lülisamba ja rindkere ülemine osa
Rindkere selg
Lülisamba nimmeosa

Külgvaade liikumissegmendist

Selgrookehad
Lülidevaheline ketas
Seljaaju närvijuur
Lülidevaheline auk (neuroforameenid)
Selgroolüli
Selgroo selgroolüli protsess (selgroo tagaotsana käega katsutav)

Üksikuid häireid leitakse sageli ühes liikumissegmendis (nt ummistused, Herniated kettad). Lülisambahaiguse lokaalse kirjelduse jaoks loendatakse üksikud selgroolülid, näiteks HWK 5 5. kaelalüli jaoks, BWK 9 9. rinnalüli jaoks, LWK 3 3. nimmelüli jaoks jne.
Sama on selgroolülidevaheliste ketaste ja liikumissegmentidega. Kirjeldus HWK 4/5 viitab liikumissegmendile 4. ja 5. kaelalüli vahel.

Lisaks lülisamba funktsioonile staatilise elundina ja liikumisorganina on seljaajul veel üks oluline funktsioon kaitse- ja juhtorganina. Seljaaju esindab põhimõtteliselt aju ja on seetõttu ka kesknärvisüsteem määratud ..

Haigused

The Lülisamba nimmeosa on suure liikuvusega staatilise koormuse tõttu altid kulumisele ja vigastustele.

Seljavalu
Seljavalu on laialt levinud haigus. Kõik teavad neid, kuid seljavalude ilmnemise sagedus on inimeseti väga erinev.

Seljavalu võib esineda erinevas vormis:

The Lumbago põhjustatud närvijuure äkilisest ärritusest või selgroolüli liigeste blokeerimisest, põhjustades tugevat valu.
Kui seljavalu ilmneb koos jalgade kiirgava valuga, viitab arst sellele Lumboischialgia.
Valu, mida tuntakse eranditult jalgades, kuid mille põhjus on lülisammas, nimetatakse Ishias määratud.
Seljavalu põhjuseid on palju. Enamasti on tegemist selgroo vanusega seotud haigustega (degeneratiivne seljahaigus).
Selle kohta leiate lisateavet meie teema alt: Seljavalu põhjused.
Tuntuim seljaaju degeneratiivne haigus, mis võib tekkida juba 3. elukümnendil, on Nimmepiirkonna ketta herniation. Kettakoe prolapsita kettahaiguse korral räägitakse a Diskopaatia. Seda tüüpi ketashaiguste ravivõimalusena on nüüd üks Intervertebral disc proteesimine üha enam kõne all.
Lülisamba kulumise arenedes tekivad lülidevahelistele ketastele täiendavad muutused ja kliiniline pilt (Osteokondroos), selgroolülid (Faceti sündroom), seljaaju kanal (Lülisamba stenoos) ja selgroolüli (spondülolistees), mis on sageli tingitud ainult jäigastamisest (Seljaaju fusioon) selgroogu tuleb ravida.
Seda leitakse ka sageli osteoporoos seljavalu põhjusena. Pole harvad juhud, kui esialgse diagnoosi paneb üks Lülisamba murd poseerisid. Nendel juhtudel on kaasaegsed kirurgilised protseduurid nagu Vertebroplastiline ja kyphoplasty.
Erandjuhtudel kasvajad (koekasvud), selgroo kaasasündinud muutused (nt. Spina bifida (avatud seljaaju kanal)), noorukitele Scheuermanni tõbi või üks Skolioos põhjustada seljavalu.

Reguleerige nimmeosa

Lülisamba nimmepiirkonna valu võib tuleneda muu hulgas selgrookehade vahelisest kiilunud zygapophysial-liigesest või libisenud selgroolüli kehast.

Ravis kasutatakse sageli sirgendamist. Sirgendamise mõiste pärineb kiropraktikast. Siin tuleb teatud tehnikat ja käeliigutusi, näiteks veojõudu või reguleerimist kasutades viia libisenud selgroolülid tagasi oma algsesse asukohta, kusjuures sellest tulenevad valu ja liikumispiirangud nimmepiirkonnas on võimalik kõrvaldada.

Need meetodid põhinevad peamiselt liigese survekoormuse vähendamisel tõmmates või anatoomiliselt õige asendi taastamiseks suunatud survega. Ravi edukust saab tavaliselt näha kohe. Siinkohal tekkida võinud kuulus "pragisev müra" pole aga edu märk, kuigi paljud patsiendid arvavad ekslikult, et see on üks.

Loe teemast lähemalt: Reguleerige selgroolüli

Vabastage nimmeosa

The Lülisamba nimmeosa puutub igapäevases elus kokku väga tugevate jõududega, mis tekivad nii teatud liikumiste ajal kui ka püstiasendis seistes või istudes. Kuna kaal, millele iga selgroolüli peab vastu pidama, suureneb peast allapoole, on see nimmeosa erikoormad paljastatud.

Seetõttu on mõistlik leevendada nimmelüli täiendavatest ja välditavatest jõududest, et ennetada enneaegseid kulumisnähte. Lülisamba nimmeosa saab leevendada, kasutades Lihaskond Osa nimmelüli sidemetele mõjuvatest jõududest võtab võimust. Siin on üks Seljalihaste tugevdamine soovitatav. Hea näide sellest, kuidas lülisamba nimmepiirkonda liikumisharjumuste muutmisega leevendada, on raskete esemete tõstmine. Kui te lihtsalt painutate ettepoole, on selgroolüli keha esiosad ja seljaaju sidemete struktuurid spinaalsetes protsessides rohkem koormatud. Kui lähete kükitama Sirge seljaga on raskus jaotunud selgrookehale ühtlaselt ning toetuseks kasutatakse reie- ja selgroolüli lihaseid. Teaduslikud uuringud on samuti näidanud, et "Gammeli" suhtumine võib leevendada nimmepiirkonda.

Tugevdage nimmepiirkonda

Kuna Lülisamba nimmeosa peab kandma suhteliselt suurt koormust, see tähendab Tugevdage seljalihaseid eriti oluline selles valdkonnas. Nn "autohtoonsed seljalihased", mis asuvad otse selgrool, annavad sellele väga suure panuse.
Aga ka seda Kõhulihased selle vastasena ei tohi unarusse jätta. Last but not least, luustruktuur ja Lindi tugevus tugeva nimmelüli jaoks. Kõik need komponendid on nn Tagakool võtab arvesse, milles nimmelüli tugevdamine ennetusmeetmete abil, näiteks õppimine a seljasõbralik poos igapäevastes liikumisjärjestustes on esiplaanil.
Seal näidatakse teile, millist poosi peaksite võtma näiteks triikides või tööl, et tugevdada nimmepiirkonna selgroolüli. Lisaks sellele on läbi lülisamba nimmepiirkonna treenimine füsioteraapia või Tervisetreening oluline element. See puudutab peamiselt ülalnimetatud lihasektsioonide sihipärast tugevdamist.

Seljalihaseid saab kasutada koos mitmesugustega Treeningvarustus Tugevdage igakülgselt, nii et nimmelüli on ümbritsetud tugevate lihastega ja samal ajal säilitab selle liikuvuse. The Kõhulihased saab teha lihtsate harjutuste abil nagu Istuvad istmed harjutus, mis toetab nimmelüli stabiilsust eestpoolt. Soovitatav on koolitatud treeneri või füsioterapeudi briifing, kuna valesti sooritatud harjutused võivad põhjustada nimmepiirkonna selgroolüli suuremat kahju, kui need on kasulikud.
Sellest hoolimata tuleb ka seda teha Kulutegur Märge. Ägeda juhtumi korral saate haigekassast Tagakool ja füsioteraapia saada toetust. Teiselt poolt, kui soovite kasutada Isejuhtiv nimmelüli im Jõusaal tugevdada ja treenida, peate selle ise maksma.

Sellegipoolest on hilisemate kahjustuste vältimiseks väga oluline ettevaatusabinõuna midagi seljale teha. Lihtsad harjutused, mida saab igapäevaellu sisse viia, näiteks iga päev pool tundi kõndimist, võivad treenida ka nimmelüli ja näidata positiivset mõju.

Koputage nimmeosa

Nimmepiirkonna selgroolüli lindistamist saab kasutada olemasoleva probleemi raviks täiendusena. Kuigi see ei suuda valu allikat kõrvaldada, võib nimmepiirkonna selgroolüli teipimine aidata, eriti liikumisel tekkiva ebamugavuse korral, näiteks kummardumisel valu tõmbamine.
Linde kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Näidustused ulatuvad kergest lihaspingest kuni seljavaluni ja herniated ketasteni nimmelülis.

Linde pakutakse erinevates värvides, mille tähendust selgitatakse kinesioloogias. Lint kinnitatakse tavaliselt alaseljale kergelt painutatud asendis, nii et püstiasendis tõstab lint naha all koe laine kujul, mis peaks vereringet soodustama.
Lindi kulg peaks põhinema lihastel ja kõõlustel. Sellegipoolest on nimmelüli jaoks teibikursuse erinevaid variante. Tavaliselt kinnitatakse lint alt ülespoole, otse selgroo paremale ja vasakule. Sel eesmärgil saab horisontaalselt paigaldada veel ühe lindi. Mõnda lindist kasutatakse ka tähekujuliselt.

Oleme avaldanud eraldi teema jaotises "Herniated plaadi lindistamine", et seda kasutada herniated ketta korral.

Venitage nimmelüli

Nimmepiirkond annab kinnituspinna arvukatele lihastele ja sidemestruktuuridele, mis tähendab, et nimmelülil on pidev pinge nii liikumisel kui ka puhkeasendis. Kuna see toimub ideaalis sümmeetriliselt, s.t samad struktuurid toimivad mõlemal küljel samade jõududega, peaks nende vahel olema teatud tasakaal.

Lülisamba nimmepiirkonna venitamisel peaks olema tasakaalustav toime. See võib takistada lihaste kinnituskõõluste lühenemist ühel küljel, mis võib juhtuda teatud harjumuspäraste liikumisjärjestuste kaudu, ja avaldades seeläbi suuremat pinget kui teisel pool. Puusadel on siin oluline roll, kuna need on nimme selgrooga ühendatud eriti tugevate lihaste kaudu.
Ka siin aitab nimmeosa venitamine vältida sellega seotud puusaliigeste väärkohtlemist. Lisaks tagab nimmelüli venitamine liikuvuse säilimise igas suunas. Venitusharjutused ei hõlma ainult liigutuste ettepoole ja küljele venitamist, vaid ka pöörlevad liigutused on olulised. Peaksite paariks sekundiks vastavas asendis püsima, et kõõlused ja sidemed oleksid tõhusalt venitatud. Pingutusohu tõttu tuleks vältida liigset venitamist.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Lülisamba sidemed

blokaad

As blokaad nimetatakse erinevatel põhjustel struktuur tasakaalust väljas välja Lihased, Paelad ja luu.
Võite seda ette kujutada Ülekoormus või tugev ärritus üks struktuur, näiteks korduvate liikumisjärjestuste kaudu, peab teine selle asemel koormust ja liikuvust rohkem kandma. Selle ebatavalise olukorra tõttu juhtub see asjaomases piirkonnas Närvide ärritus, liiga tugev Valu ja tunne Piiratud liikuvus olla. Seda väljendab üks kõvastunud lihas või üks turses kõõlusmis on nii-öelda oma funktsioonis "blokeeritud".

Klassikaline näide on see Emakakaela lülisamba blokeerimineKui olete näiteks maganud lihaste jaoks pinges ja järgmisel hommikul ei saa te enam oma kaela täielikult pöörata, käivitamata valulikku stiimulit, mis takistab edasist liikumist.

Abi siin füsioteraapia ja soojuststruktuuri uuesti lahti lasta ja valutult liigutada ning ka struktuure tugevdada. Blokeering ei tähenda luu, mis on ülekantud tähenduses kiilunud. Kuid võib esineda tegelikke luude nihkumisi, näiteks selgroolüli herniatsioon nimmepiirkonnas, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, kuid vajavad kiiret ravi.

Herniated ketas nimmelüli

Definitsioon:

Lülidevaheline ketas, mis paikneb üksikute selgroolülide kehade vahel, koosneb kahest osast: välimine kiuline ring "Anulus fibrosus" ja želatiinne tuum "Nucleus pulposus".
Tuntud herniated ketas murdub želatiinne tuum pulposus läbi anulus fibrosuse ja väljub sellest. Herniated ketas tungib kas seljaaju suunas, külgmiselt närvijuure, või mõlema kombinatsioon ja avaldab survet kõnealusele struktuurile. See tähendab, et kogu lülidevaheline ketas ei libise selgroo struktuurist välja, ainult südamik. Asjaomastel inimestel on erinevad sümptomid, sõltuvalt herniated ketta survest.
Enamik herniated kettaid esineb nimmelülis, eriti nimmelülide 4 ja 5 vahel (herniated ketas L4 / 5) ning 5 ja 1. ristluu vahel (herniated ketas L5 / S1). Sellest hoolimata ei säästeta ka rindkere selgroogu.

Põhjused:

Laialt levinud herniated ketas võib olla erinevatel põhjustel ja see võib mõjutada inimesi igas vanuses. Vanusega seotud degradeerumisprotsessid, jõuline füüsiline töö (nt raskete esemete tõstmine), kehv kehahoiak, liigne koormus (nt suure raskuse tõttu) või isegi sport (eriti pika aja vältel) põhjustavad kiudrõnga purse lülidevaheline ketas. Kuid siin mängib suurt rolli ka dispositsioon.
Veelgi enam, õnnetus, mille korral selgroole mõjuvad tugevad jõud, näiteks selgroo pöörlemine, võib põhjustada herniated ketast. Lülituumades olevad luukasvajad või metastaasid kahjustavad ka luid ja neid ümbritsevaid struktuure ning muudavad selgroo vigastustele altimaks.

Sümptomid:

Herniated ketta puhul keskendutakse selgroo tugevale valule (olenevalt herniated ketta asukohast), mis varieerub inimeseti ja kiirgab näiteks jalga. Valu viib kehahoia ja pinge leevendamiseni, mis põhjustab veelgi valu ja piirab liikuvust. Lisaks tunnevad mõjutatud närviärrituse tõttu paresteesiat, st segu tuimusest, kipitusest ja külmatundest. Teatud nahapiirkonnad võivad tunduda tuimana ja mõnede lihaste funktsioon võib olla piiratud.
Loe teemast lähemalt: Herniated ketta sümptomid nimmelülis

Diagnoos:

Herniated ketta diagnoosimiseks on erinevaid meetodeid. Kõigepealt on kasulik küsida asjaomaselt inimeselt sümptomite ja kõigi sündmuste kohta, mis võivad olla seotud valuga. Järgnevalt annab ulatuslik füüsiline uuring, eriti selgroo ja jalgade kohta, teave patoloogiliste muutuste kohta. Siinkohal pöörate erilist tähelepanu sellele, kas kanna kõndimine (L5) ja varvaste kõndimine (S1) on võimalik, mis annab märku herniated ketta kõrgusest.
Lisaks kontrollitakse, kas kõik refleksid võivad ikkagi vallanduda või on need närvijuurele avaldatud surve tõttu nõrgenenud või isegi täielikult kustunud. Sama kehtib ka nelipealihase lihasfunktsiooni ja sellest tuleneva liigeste stabiilsuse hindamise kohta. Lasègue'i testis venitatakse puusaliigest paindes pikendatud jalaga segmentide L4 kuni S1 seljaajunärvi juured ja istmikunärv. Kui see venitus põhjustab valu, on test positiivne ja herniated ketas põhjustab närvijuure kokkusurumist või ärritust.
Herniated ketta kahtluse kinnitamiseks ja lokaliseerimise väljaselgitamiseks kasutatakse pildistamismeetodeid:

roentgen
Kompuutertomograafia (kondiste struktuuride jaoks)
ja
Nimmepiirkonna magnetresonantstomograafia (pehmete kudede jaoks).

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt:

Nimmepiirkonna magnetresonantstomograafia
ja
Herniated ketta MRI

Teraapia:

Herniated ketas põhjustab tavaliselt tugevat valu, mida saab vähendada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Lisaks võib valu leevendada kahjustatud alale kuumuse või külma manustamine. Positiivset mõju võivad avaldada ka harjutusravi, näiteks selja treenimine lihaste ja rühi tugevdamiseks või massaažid.
Niinimetatud “astumisvoodi”, milles lamate horisontaalselt ja asetate sääred kuubile nurga alla, leevendab selgroogu ja seda saab aeg-ajalt kasutada.
Kui on tõsiseid närvipuudujääke, mis piiravad mõjutatud inimeste tundlikkust ja motoorikat või kui valu püsib hoolimata ravist kauem kui kuus nädalat, võib abi olla kirurgilisest ravist, mille käigus lekitatud selgroolülide ketas eemaldatakse. Sõltuvalt juhtumist võib operatsioon olla avatud või minimaalselt invasiivne ("võtmeaugu operatsioon").

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: