Ortopeedia-Online

Põlvevalu ees

sissejuhatus

A all põlveliigese eesmine valu "valu", mis on peamiselt (mitte alati eranditult) koondunud põlve eesmisse ossa. See hõlmab valu reie ja sääre eesmises osas, põlveliigeses, nelipealihase ja patellar kõõluste piirkonnas ning põlveliigese eesmises ruumis.

Põlveliigese esiosa valu võib põhjustada osalevate anatoomiliste struktuuride otsene kahjustus või ülekantud valu juhul, kui kahjustatakse anatoomiliselt kauges asukohas, mis ei ole põhjuslikult põlveliigese haigus.

Kõige tavalisemad põhjused

Allpool on ülevaade põlve esiosa valu kõige tavalisematest põhjustest.

Nelja neelu kõõluse häired:

Kõõluse rebend (trauma)
Põletik (nelipealihase kõõluse üleminek põlvekaelale)

Põlvekaela (= põlvekese) põhjused:

Patellaarne luksumine
Rebend (trauma)
Degeneratiivsed muutused

Patellar kõõlusehaigused:

Sindingi-Larseni tõbi
Osgood-Schlatteri haigus
Patellar otsa sündroom
Kõõluse rebend (trauma)

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Patellaarne luksumine

Patellaarne nihestus võib olla kaasasündinud, harjumuspärane (harjumuspärane) või harva traumaatiline keerdumise tõttu. Mõlemal juhul ei ole põlvekaitsed ülejäänud põlvega õiges suunas. Enamasti on see nihutatud küljele.

Ainult seljaaju traumeeriv luksumine on seotud tugeva valuga. Jala hoitakse painutatud asendis ja sageli tekib tugev liigese efusioon. Nihke põhjus on põlve siseküljel asuva ekstensori kõõluseparaadi kahjustus. Mõnikord võivad vigastada ka luu või kõhre osad. Selle tuvastamiseks tehakse röntgenipilt ja põlveliigese MRT.

Väiksemate vigastuste korral saab arst põlvekaela käsitsi ümber paigutada ja seejärel mõne nädala jooksul seda pikendada. Suuremate vigastuste korral tuleb ekstensorkõõluse aparaati ravida väikese operatsiooniga (artroskoopia).

Siding-Larseni tõbi

Sindig-Larseni tõbi (ka Sindig-Larsen-Johanssoni tõbi) on põlveliigese haigus.

Ülekoormus põhjustab põlveliigese põletikku. See tekib siis, kui patellar kõõlus kinnitub põlvekaelale. Pikaajalise ülekoormuse korral võib põletikuline reaktsioon põhjustada tõsiseid kahjustusi patellar kõõlusele (kuni kõõluse rebenemiseni) või põlvekaelale. Põlvekaelal võivad lahti saada väikesed luutükid, mis seejärel surevad ära, kuna verevarustust enam pole. Toimub nende luuosade nn nekroos.

Peamised sümptomid on valu põlveliigese eesmises osas, tavaliselt veidi alla põlvekaela.

Nelja neelu rebend

Nelja neelu on meie suur lihas reie esiküljel. Nagu nimetus quadri (= neli) - ceps (= pea) viitab, on tegemist nelja peaga lihasega, mis koosneb seega neljast lihaseosast. Nelja neelu on ainus lihas, mis põhjustab põlveliigese pikendamist.

Neljakõrvaline kõõlus tõmbab põlvekaela ülaossa ja on tavaliselt väga paks ja tugev. Seetõttu on nelipealihase kõõluse rebend väga haruldane. Selline pragu võib aga tekkida, kui rakendatakse väga suuri jõude (näiteks kiirõnnetuste korral). Kõõluse nõrgenemine püsiva liigse koormuse või põlveliigese põletiku tõttu võib soodustada ka nelipealihase kõõluse rebenemist.

Selle tagajärjeks on valu põlveliigese esiosas, tavaliselt põlveliigese kohal. Tavaliselt tuleb sellist nelinurkse kõõluse rebendit ravida kirurgiliselt.

Põlveliigese artroos

Sünonüümid:
Retropatellaarne osteoartriit, retropatellaarne osteoartriit, põlveliigese osteoartriit
Suurima valu koht:
Põlvekaane taga
Patoloogia / põhjus:
Kõhre kahjustus
Vanus:
Vanemad (> 50 a.), Põlve üldise osteoartriidiga; noorem, vigastuste taustal kaasasündinud kõhre nõrkus, ebasoodne põlveliigese liikumine
Sugu:
Naised> mehed
Õnnetus:
Pärast põlveliigese luumurdu (patellar murd), sageli pärast põlveliigese osalist või täielikku nihestust (patellar nihestus)
Valu tüüp:
augustamine, särav
Valu areng:
Enamasti pidev valu suurenemine aastate jooksul. Äge pärast põlveliigese nihestust (patellar nihestus) koos kõhrekahjustusega
Valu esinemine:
V.a. pärast treeningut, eriti trepist / allamäge minnes; Põlveliigese nihkevalu.
Välised aspektid:
Võimalik, et põlveliiges on kuuldav; Võimalik, et ebaühtlane põlvekael jookseb liiga külili (patellar lateralisatsioon), vanemas eas võib tekkida palpeeritav luuserv.

Põlvekaela artroosi kohta saate lugeda järgmiselt:

Retropatellaarne artroos

Hüppaja põlved

Nn hüppaja põlve valu lokaliseerub sageli põlveliigese alumises otsas.

Sünonüümid:
hüppajate põlve, patellar tipu sündroom
Suurima valu koht:
Enamasti põlvekaela alumine ots (alumine patellar poolus)
Patoloogia / põhjus:
Patella-kõõluse põletik või liigne haigus, harvem nelipealihase kõõluse põletik põlveliigese kinnitusel.
Vanus:
Igas vanuses; sageli noored, füüsiliselt aktiivsed inimesed.
Sugu:
soolisi eelistusi pole
Õnnetus:
Ei; või kõõluse korduvad mikrovigastused, mis tulenevad kõõluse järsust tõmbamisest hüppekoormuste ajal.
Valu tüüp:
sageli torkimine
Valu areng:
enamasti roomav
Valu esinemine:
Sõltuvalt etapist, enamasti sportliku tegevuse ajal või pärast seda.
Välised aspektid:
Tavaliselt mitte ühtegi.

Põhjalikku teavet leiate meie teema alt:

Hüppaja põlved

Pes anserinus kinnitus tendinosis

Valu istub põlveliigese sisemise ruumi all.

Sünonüümid:
Enthesopathy Pes anserinus (jutumärgid)
Suurima valu koht:
Altpoolt põlveliigese sisemine ruum.
Patoloogia / põhjus:
Erinevate reielihaste kõõluse kinnitushaigus, mis kinnitub ühise kõõluseplaadina sääreluu pea külge.
Vanus:
Igas vanuses. Sageli jooksjatega (sörkjooks). Sageli vanematel inimestel pärast põlveliigese proteesi implanteerimist.
Sugu:
soolisi eelistusi pole
Õnnetus:
Ei
Valu tüüp:
tõmbamine, torkimine
Valu areng:
Koormusest sõltuv. Osaliselt hommikune stardivalu.
Valu esinemine:
Koormusest sõltuv. Sageli pärast treeningut ja hommikul jooksjatele. Parandamine pärast soojenemist.
Välised aspektid:
Ei

Bursiit

Suurima valu punkt on põlvekaevu kohal või piki kõõlust.

Sünonüümid:
Prepatellaarne bursiit, infrapatellaarne bursiit
Suurima valu koht:
Otse põlvekaela kohal (prepatellaarne bursiit) või põlveliigese kõõluse korral = patellar kõõlus (infrapatellaarne bursiit)
Patoloogia / põhjus:
Enamasti bursa (bursa) mittebakteriaalne põletik (= itis). Kõige sagedamini mõjutatakse põskkoopas paiknevat bursat (prepatellaarne bursiit), põlveliigese kõõluse all paiknevat bursat (sügav infrapatellaarne bursiit / superficialis) või pes anserinuse piirkonnas paiknevat bursat (võrdsustatakse pes anserinus tendinosisega, vt eespool).
Vanus:
igas vanuses
Sugu:
soolisi eelistusi pole
Õnnetus:
Pretelulaarse bursiidi korral mõjutavad põlveliigesed sageli trauma või välimust pärast pikaajalist põlve.
Valu tüüp:
torkimine
Valu areng:
enamasti äkki
Valu esinemine:
Sõltuvalt koormusest, nt. põlvitades.
Välised aspektid:
Mõnikord turse ja ülekuumenemine üle põlveliigese. Bakteriaalse põletikuga, tugev punetus.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Bursiit põlvel

Patellofemoraalne valu sündroom

Valu on nii põlvekaela taga kui ka selle ümber.

Sünonüümid:
Chondropathiae patellae, FPS, CPP
Suurima valu koht:
Põlvekaane taga ja ümber.
Patoloogia / põhjus:
Põlveliigese kõhre liigne valu, mis on tingitud: põlve- ja põlvekambri alaarengust (patellar düsplaasia), liiga pingul põlveliigese juhendamine, põlvede koputamine, vale jooksustiil (vt sörkimine), sääre- ja sääreosa lühenemine, lihaste tasakaalustamatus.
Vanus:
Sageli nooremas eas. Sportlane.
Sugu:
Naised natuke sagedamini.
Õnnetus:
Ei
Valu tüüp:
Tähtajatu
Valu areng:
Koormusest sõltuv. Võimalik valu puhkeolekus.
Valu esinemine:
Jooks allamäge. Pikk istumine.
Välised aspektid:
Võimalik, et väike põlvik. Koputage põlvi.

Hoffa rasvakeha haigus

Sünonüümid:
Hoffitis
Suurima valu koht:
Põlvekaela kõõluse (patellar kõõluse) käigus põlve sisekülje poole.
Patoloogia / põhjus:
Põletik või rebend rasvakehas põlveliigeses.
Vanus:
Igas vanuses. Järjest nooremad, füüsiliselt aktiivsed inimesed (murdmaasuusatajad).
Sugu:
Ei mingit soolist eelistust.
Õnnetus:
Võimalik. Põlveliigese hüperekstensioontrauma.
Valu tüüp:
Stinging, särav ja jäik.
Valu areng:
Aeglaselt suurenev. Äkki pärast traumat.
Valu esinemine:
V.a. pärast pikemat aega seismist või küürimisasendis.
Välised aspektid:
Liigeste turse (liigese efusioon)

Osgood - Schlatteri haigus

Sünonüümid:
Sääreluu tuberosity juhanilis osteokondroos deformans
Suurima valu koht:
Sääreluu esiküljel on patellar kõõluse kinnitus sääreosale (sääreluu tuberosity)
Patoloogia / põhjus:
Sääreluu apofüüsi (lapse luusüdamik) suhteliselt sagedane nekroos (surm). See haigus kuulub lastel aseptilise nekroosi rühma kohaliku vereringehäire tõttu.
Vanus:
Tavaliselt esineb aktiivsetel lastel / noorukitel vanuses 10–14 aastat.
Sugu:
Poisse kiputakse sagedamini mõjutama.
Õnnetus:
Ei
Valu tüüp:
Augustamine, särav.
Valu areng:
Aeglaselt suurenev.
Valu esinemine:
Pärast sportlikku tegevust või selle ajal. Eriti pärast spordiga hüppamist.
Välised aspektid:
Sageli tursed kahjustatud piirkonnas.

Loe selle kohta lähemalt:

Osgood-Schlatteri haigus
Osgood-Schlatteri tõve ravi sidemetega

Patellar kõõluse rebend

Sünonüüm: patellar kõõluse rebend
Põhjused: Patellar-kõõlust kasutatakse jõu edastamiseks neljajalgsetelt (reie eesmine lihas) sääreosale. Kuna see on painutatud üle põlvekaela, rakendatakse sellele võimendava efekti tõttu suuri jõude. Seetõttu võib treenimine põhjustada kõõluse rebenemist või rebenemist. Sageli oli kõõlus juba eelseisval kahjustusel, näiteks vanusest tingitud kulumise, vana põlvevigastuse või ravimite, näiteks kortisooni, pikaajalise kasutamise tõttu. Kõige tavalisem vigastuste tekkemehhanism on reie liigne pinge, kui põlv on kõverdatud, näiteks siis, kui toimub järsk suunamuutus.
Sümptomid: Tüüpilised sümptomid on äkiline valu. Sõltuvalt vigastuse ulatusest saab põlve pikendada ainult osaliselt või üldse mitte.Jõuülekanne on märkimisväärselt vähenenud ja see on seotud ebaturvalise hoiaku või kõnnakumustriga.
Diagnoos: Patellaarse kõõluse rebendi diagnoosimiseks palpeeritakse põlveliiges ja kõõlus. Ühelt poolt võib tunda põlvekaela kõrget positsiooni ja kõõluse pidevuse katkemist. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tehakse kõõluse ultraheli ja tavaliselt röntgenograafia, mis peaks näitama luude vigastusi või põlveliigese nihkumist. MRT võib näidata ka vigastust.
Teraapia: Patellaarse kõõluse täieliku rebenemise teraapia on paratamatult operatsioon kõõluseõmblustega ja põlvekaela fikseerimine traatsilmusega, et hoida seda õiges kohas. Rebenenud patellar kõõlust saab konservatiivselt ravida ka immobiliseerimise ja füsioteraapiaga, kui pikendamisel on vähe piiranguid. Patellaarse kõõluse rebenemise prognoos on hea, kuid oodata tuleb mitme nädala pikkust paranemisprotsessi.

Põlveliigese murd

Põhjused: põlveotsik tekib sageli otsese vägivalla tagajärjel põlvel kukkumise või liiklusõnnetuse tagajärjel. Harva võib osa patellast lahti saada, kui patella on nihestatud.
Sümptomid ja diagnoosimine: Tavaliselt on siin nähtav ka liigese efusioon ja põlveliigese pikenemine on valusalt piiratud. Naha ilmsed vigastused ja verevalumid võivad olla esialgne märk herniated põlvekeha olemasolust. Mõnikord võib luumurdude fragmente palpeerida. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb siiski teha röntgenograafia.
Teraapia: kui luumurdude fragmente ei nihutata üksteise suhtes, saab luumurdu ravida ilma operatsioonita, kasutades karku ja immobiliseerimist. Kui killustik nihkub, tuleks siiski läbi viia juhtmetega kirurgiline ravi. Üldiselt paraneb põlveliiges hästi, kuid hilisemas kuuris võib tekkida valulik liikumispiirang või nn retropatellaarne osteoartriit.

Valu põhjused põlvekaela all

Patellar kõõlus asub põlvekaela all. Seetõttu on valu vahetult põlvekaela all sageli patellaarse kõõluse kahjustuse tõttu.

Näiteks võib liigne stress põhjustada kõõluse põletikku, mis on märgatav eesmise põlvevalu all põlvekaela all. Eriti puudutab see inimesi, kes töötavad palju põlvede peal (nt plaatijad ja muud käsitöölised). Põlvekaela haigused, näiteks Sindig-Larseni tõbi või kõõluse kõõlused, nt. Osgood-Schlatteri tõbi võib sümptomeid esile kutsuda.

Valu põhjused põlveliigese kohal

Neljakorruseline kõõlus kinnitub põlvekaela ülaossa, mistõttu valutab põlveliigese kohal olev valu sageli kõõlus või nelipealihase lihas.

Lihase vigastus, näiteks rebenenud lihaskiud või lihtsalt valutavad lihased või pinge, võib põhjustada valu põlveliigese kohal. Samuti võivad valu põhjustada kõõluse vigastused, näiteks nelipealihase kõõlused (rebenenud). Samuti võib põlveliigese kohal asuva põlvevalu käivitada põlveliigese ülaosas asuv põletik. Selle põhjuseks on sageli ülekasutamine ja see võib isegi põhjustada luukahjustusi.

Samaaegsed sümptomid

turse

Põlve turse on valu sagedane sümptom.

Ühelt poolt võib valu, näiteks veepeetus põlves ise põhjustada valu, teisalt võib turse väljendada ka põlveliigese vigastust. Näiteks kui on põlveliigese või selle läheduses asuvate kõõluste ja sidemete põletik, põhjustab põletikuline reaktsioon turset. Kõõluse, lihaskiudude või sidemete pisarad võivad avalduda ka tursena ja valuna. Selline pisar viib sageli veritsuseni, mis toob põlveliigesele lisamahu ja paneb seetõttu paisuma.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Põlveliigese efusioon
Risti ristluu on üle pingutatud

Vesi põlves

Vesi põlves on degeneratiivsete haiguste tüüpiline sümptom. Sageli esineb see põlveliigese artriitiliste muutustega.

Lihase või meniski vigastus võib põhjustada ka põlves lisavedelikku. Kudede hävitamine põhjustab vedeliku väljapääsu rakkudest. See vedelik jääb põlveliigesse ja seda räägitakse põlves kõnekeeles. Suurenenud vedeliku kogunemine piirab sageli liigese liikuvust. Lisaks võib valu tekkida, eriti liikudes, kuna vesi tõmbub liigese ruumist välja ja surub teisi konstruktsioone.

Teid võivad huvitada järgmised teemad:

Põlveliigese osteoartriit
Meniski rebend

Pragu

Aeg-ajalt ilmneb põlvepopp paljudel inimestel ja tavaliselt ei ole see tingitud tõsistest põhjustest.

Kui pragunemine toimub regulaarselt teatud liikumistega või kui see on seotud valuga, tuleks põhjus selgitada. Pragunemise võib käivitada näiteks siis, kui lihase kõõlused hüppavad põlveliigese liigutamisel kahe asendi vahel edasi-tagasi. Kuid selle võivad käivitada ka näiteks vigastatud struktuurid, mis blokeerivad põlve ühe liigutusega. Kui liigend liigutatakse selle takistuse vastu, kostab see klõpsatust.

blokaad

Põlveliikumise piiramisel võib olla palju põhjuseid.

Sageli on liikumisel valu oklusiooni (nt osteoartriit) või lihaste, sidemete või meniski vigastuste tõttu, mistõttu saab põlve painutada või venitada ainult valu vastu. Samuti võib veepeetus põhjustada liikumispiiranguid liigese suurenenud mahu tõttu. Kui liigeses toimub nõuetekohane ummistus, on sageli põhjustatud vigastatud struktuur, näiteks rebenenud menisk.

Tugevuse kaotamine

Tugevuse kaotamine põlveliiges on tavaliselt tingitud lihaste probleemidest.

Näiteks võib lihaste ülekoormamine põhjustada ajutist jõu kaotust. Vigastused ja põletik vähendavad ka lihasjõudu. Närvide haigused põhjustavad harva tugevuspiiranguid. Mõnikord võib muude struktuuriliste kahjustuste põhjustatud valu põhjustada liikumisvaegust ja aja jooksul lihaste ning seega ka jõu vähenemist.

Valu trepist ronimisel

Treppidest ronimisel on põlveliiges eriline stress.

Põlveliigese esiosa mõjutab eriti kõndimisel. Eesmine põlvevalu trepist ronimisel on seetõttu üsna mittespetsiifiline. Need võivad näidata strukturaalseid kahjustusi, näiteks meniski või sidemete pisara- ja kõõlusehaigusi. Kuid artriitilised muutused ja kõhrekahjustused võivad end trepist ronides tunda ka eesmise põlvevalu kaudu.

Valu pärast treeningut

Kui pärast treeningut ilmneb põlveliigese eesmine valu, näitab see tavaliselt, et liiges on üle pingutatud.

Kui valu tekkis pärast kukkumist või kokkupõrget, peaks ortopeediline kirurg kindlasti tõsiste kahjustuste osas põlve uurima. Kui kaebused on kroonilisemad, võib põhjuseks olla kõõluste põletik või lihaste ülekoormus.

ravi

Põlveliigese valu ravi on sõltuvalt algpõhjusest. Kas see on haigus, mis konservatiivne (mitte-kirurgilist) saab ravida, seega aidake ägedas faasis valuvaigistavad ravimid tableti kujul (näiteks diklofenak, ibuprofeen) või salvina (Voltaren, sisaldab toimeainena diklofenaki). Üks aitab sageli vigastuste korral Lahe põlve, teiste haiguste, näiteks osteoartriidi korral soojust peetakse meeldivamaks. Sõltuvalt haigusest ajutine täielik või osaline Immobilisatsioon või toetage põlveliigest a kujul Ortoos olla vajalik. Näidustused hõlmavad näiteks vigastusi Lintiaparaadid või meniskid.

Enamiku haiguste või vigastuste korral tuleks põlve liiga kaua vältida, et seda saaks kiiresti uuesti harjutada - vajadusel füsioterapeutilisel juhendamisel. Ka Kinga sisetallad ja Sidemed võib olla abiks ka Kargud.
Lisaks füsioteraapiale kasutatakse füsioteraapiat ka konservatiivses ravis. Ta töötab muu hulgas ka ultraheliga Vahelduv- ja alalisvool. See tuleb üks paranenud vereringe, üks Põletikuliste protsesside pärssimine ja Pingeliste lihaste lõtvumine. Põlvekahjustuste invasiivsed ravimeetodid hõlmavad Põlve peegeldus (Põlveliigese artroskoopia) ja operatsioon. Artroskoopiat kasutatakse sageli diagnostilistel eesmärkidel, kuid see võimaldab ka selliseid toiminguid teha nagu üks Kõhre siluminevõi teatud struktuuride eemaldamine. avatud operatsioon tuleb näiteks sidemete asendamise, Luude väärarengud või kasutades a kunstlik põlveliiges kasutamiseks.

Sidemed

Põlveliigese jaoks on mitmeid erinevaid sidemeid, mida saab kasutada sõltuvalt ebamugavuse või vigastuse tüübist.

Põlveliigese eesmise valu korral on sageli abiks sidemed, mis hoiavad eeskätt põlvekatet. Kui probleemiks on ainult põlveliiges, võib piisata ka patella sidemest. Kui valu on lihaseline või põhjustatud ligamentide struktuuridest, tuleks valida suurem side.

Lisateave selle kohta:

Põlvetoed
Patellaarse tipu sündroomi sidemed

diagnoosimine

Põlveliigese valul võib olla palju põhjuseid. Järelikult, kui sümptomid püsivad, tuleb põhjuse põhjani jõudmiseks konsulteerida arstiga - tavaliselt ortopeedilise kirurgiga. Diagnoosi alguses küsitletakse alati patsienti (anamnees). Põlvevalu korral on olulised küsimused näiteks selle kohta, kus see täpselt asub, millal see esmakordselt ilmnes, kas see on püsiv või ainult teatud olukordades, kas see ilmneb ainult treeningu ajal või ka puhkeolekus, kas valu kiirgub, kas see asub Varem oli trauma olnud, kas patsient tegeleb spordiga ja kui jah, siis millise spordiga ta tegeleb, millist ametit ta teeb, kas ta tunneb ebastabiilsust ja milliseid terapeutilisi katseid on praeguseks tehtud, näiteks valuvaigistavate ravimite võtmine.

Järgmine on füüsiline eksam. Arst peaks ainult kontrollima, s.t vaatama põlve. Tähelepanu tuleks pöörata väärarengutele, punetusele, põlve tursele ja verevalumijälgedele ning kõnnakumustrile. Järgneb uurimine. Ravi tuleb alustada ettevaatlikult ja võimaluse korral mitte kõige valusamas kohas, kuna see võib patsiendi koostöövalmidust tõsiselt piirata.

Põlve uurimisel on arvukalt õigete nimedega katseid, mis võimaldavad täpsemalt eristada, kus probleem peitub. Alguses tuleks liikumisvahemik alati läbi viia vastavalt neutraalse nulli meetodile, et teada saada, kas on olemas liikumispiirang või mitte. Kui kahtlustatakse ristluu kahjustust, võib meniski või eesmise ja tagumise sahtli kahjustuse korral teha spetsiifilisemaid teste nagu Steinmann 1, Steinmann 2, Apley ja Payr. Pärast anamneesi ja kliinilise läbivaatuse läbimist on eksamineerijal juba paljudel juhtudel kahtlus ja ta saab edasist protseduuri selle kahtlusega kohandada.

Sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest võib järgida järgmisi uuringuid: vereproov, et teada saada, kas see võib olla põletikuline protsess, röntgenpildi salvestamine luude struktuuride hindamiseks, ristlõike kujutise uuring (enamasti magnetresonantstomograafia = põlveliigese MRT), et täpselt hinnata Pehmed kuded, sidemed ja meniskid põlveliigese piirkonnas.
Minimaalselt invasiivsed diagnostilised protseduurid hõlmavad laiemas mõttes põlveliigese punktsiooni efusiooni korral ja artroskoopiat, mis mõlemad võivad anda täpsemat teavet valu põhjuse kohta. Artroskoopia ajal võib lisaks põlveliigese kontrollimisele vajadusel samasse protseduuri teha ka sekkumisi.

Seega ulatub diagnoos anamneesist ja kliinilisest läbivaatusest kuni kuvamisprotseduuride ja minimaalselt invasiivsete sekkumisteni. Iga patsiendi jaoks tuleb eraldi kaaluda, millised uuringud on mõistlikud ja millised välditavad. Anamnees ja kliiniline läbivaatus tuleks anda eranditult igale patsiendile.

Teid võivad huvitada ka: Krooniline põlvevalu

Diagnostika juurde

Kasutades meie „Ise” diagnostikaagent on lihtne. Järgige pakutavat linki, kus sümptomite asukoht ja kirjeldus vastavad teie sümptomitele kõige paremini. Pöörake tähelepanu sellele, kus põlveliiges on valu kõige suurem.