Mis on skisofreenia põhjused?

sissejuhatus

Skisofreenia on väga keeruline kliiniline pilt, mille täpsed põhjused pole veel selgitatud. Selge skisofreenia arengu selgitamiseks on mitmeid katseid.
Kõige olulisem mudel on stressitundlikkusega toimetuleku mudel. Selles öeldakse, et enne skisofreeniliste sümptomite ilmnemist on vastuvõtlikkus skisofreeniale. Stressi all kannatavatel võib seetõttu vallanduda skisofreenia, kuna nn toimetuleku mehhanismid pole piisavad. Toimetulek tähendab oskust stressiolukordades toime tulla ja neid töödelda.

Millised on skisofreenia erinevad põhjused?

Täpsed põhjused pole teada, eeldatakse paljusid individuaalseid tegureid, mis koos võivad põhjustada skisofreeniat. Põhjused, mis võivad kaasa aidata skisofreenia arengule, on järgmised:

• Geneetiline eelsoodumus: skisofreenia vanemate lastel suureneb dramaatiliselt skisofreenia tekke tõenäosus. Enamik uusi juhtumeid ilmneb patsientidel, kellel pole perekonna ajalugu.
• Aju muutused: Mõnel skisofreeniaga inimesel on leitud muutusi limbilises süsteemis, mis muu hulgas vastutab emotsioonide töötlemise eest.
• Biokeemilised muutused: meie keha sõltub korralikult töötamiseks mitmesugustest ainetest. Aju sõltub eriti tasakaalust erinevate messenger-ainete vahel. Skisofreenia korral leiti eeskirjade eiramisi eriti toimeaine dopamiini puhul.

Loe teema kohta lähemalt: Kas skisofreeniat saab ravida?

Geneetiline eelsoodumus

Statistilisest seisukohast on skisofreeniaga vanemate lastel skisofreenia tõenäolisem kui üldises populatsioonis.
Üldise elanikkonna tõenäosus on lastel umbes 1%, haigestunud ühe vanema korral on tõenäosus 5–10 korda suurem ning kahe vanemaga haigetel lastel on tõenäosus umbes 40–50 korda.
Ka kaksikute puhul on suurenenud risk teisel lapsel, kui ühel neist on skisofreenia.

Siiski pole veel tõestatud ühtegi muutust konkreetses geenis, mis selgitaks skisofreenia vallandamist.Nii et praegu saab rääkida ainult esimese astme sugulaste statistiliselt suurenenud tõenäosusest. See viitab kindlalt geneetilisele komponendile, kuid umbes 20% -l skisofreenia põdejatest on perekonnaliige, kes põeb ka skisofreeniat.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kuidas saab skisofreeniat testida?

Mis on ajus põhjused?

Ajus on täheldatud mitmesuguseid struktuurimuutusi, mis võivad osaliselt selgitada skisofreenia sümptomeid.
Selle kindlakstegemiseks võrreldi väga suurt hulka terveid inimesi skisofreenia all kannatavate sama suure hulga inimestega ja struktuurimuutusi hinnati statistiliselt. Haigetel leiti spetsiifilisi muutusi aju teatud piirkondades.

Biokeemiliselt on kõige levinum hüpotees dopamiini hüpotees. Dopamiin on neurotransmitter, mis saadab signaale neuronitele (närvirakkudele) ja kontrollib sel viisil paljusid aju protsesse.
Varem arvati, et neurotransmitteri dopamiini lihtne liig põhjustab skisofreeniat. See eeldus on nüüd muudetud palju keerukamaks variandiks. Ajus on mitu "dopamiini võrku". Skisofreenia korral on dopamiini jaotumine ebaühtlane ja seetõttu on aju teatud piirkonnad dopamiiniga üle pakutud ja teistes osades see puudub.

Teised kaasatud neurotransmitterid on tõenäoliselt glutamaat ja serotoniin, mis mõjutavad ajus teabe töötlemist erinevate retseptorite kaudu.

Lisateavet neurotransmitteri kohta leiate siit: Dopamiin.

Ainetega seotud põhjus

Narkootikumid kui põhjus

Palju vaieldakse selle üle, kas ravimid võivad põhjustada skisofreeniat ja kui jah, siis milliseid.

Kanepi tarvitamise ja skisofreenia esinemise seost arutatakse kõige sagedamini. Kanepi puhul võib arvata, et liigne kuritarvitamine, eriti lapsepõlves ja noorukieas, võib soodustada psühhoosi algust. Arvatakse, et kanep üksi pole päästik. Eeldatavasti põhjustab skisofreenia tõenäolisem geneetiline eelsoodumus, mille avaldumist süvendab kanepi tarbimine.

Muud ravimid võivad põhjustada ainete põhjustatud psühhoosi, mis võib muu hulgas põhjustada hallutsinatsioone ja pettekujutlusi.
Vastupidiselt tõelisele skisofreeniale võib narkomaan siiski öelda, et hallutsinatsioonid käivitavad see aine. Skisofreeniahaige ei näe, et hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad pole tõesed.

Loe teema kohta lähemalt siit: Millised on umbrohu suitsetamise tagajärjed?

Alkohol kui põhjus

Alkohol ei põhjusta otseselt skisofreeniat. Sarnaselt teistele ravimitele võib ka alkohol põhjustada ainetest põhjustatud psühhoosi, mille sümptomid võivad mõnikord olla sarnased skisofreeniaga.

Kui keegi skisofreeniahaige alkoholi joob, võib see siiski uue rünnaku esile kutsuda. Seetõttu soovitatakse neil patsientidel hoiduda alkoholist ja muudest ravimitest. Eriti alkoholi ei tohi alkoholi tarbida, eriti ravi ajal neuroleptikumidega, mis leevendavad skisofreenia sümptomeid ja on olulised skisofreenia edukaks raviks. Neuroleptikumid on tugeva depressiivse toimega, alkohol tugevdaks seda mõju ja muudaks selle ettearvamatuks.

Sotsiaalne keskkond kui põhjus?

Skisofreenia on mitmefaktoriline haigus. Seega mängivad haiguse kulgemisel rolli ka sotsiaalsest keskkonnast tulenevad põhjused.

Varem isegi eeldati, et skisofreeniat haigestuvad tõenäolisemalt inimesed, kellel ei olnud stabiilset sotsiaalset keskkonda. Ehkki seda on nüüd ümber lükatud, on haiguse prognoosimisel otsustava tähtsusega patsiendi sotsiaalne integreeritus.

Prognoos on parim abielus naiste jaoks, kes on rohkem ekstravertsed ja tugeva sotsiaalse keskkonnaga. Need patsiendid paranevad tõenäoliselt. Kuid halvim on prognoos üksikute meeste puhul, kes kipuvad olema introvertsed. Neil on tõenäolisem krooniline kulg.

Vastupidiselt võib öelda, et hea sotsiaalne kaasatus ei saa skisofreeniat ära hoida, kuid see parandab oluliselt haiguse kulgu.

Mis on lapsepõlves põhjused?

Lastel on skisofreenia väga harv seisund, eriti enne puberteeti. Nüüd aga arvatakse, et skisofreenia võib muu hulgas esile kutsuda aju puudulik areng raseduse ajal ja varases lapsepõlves.
Haigus ilmneb tavaliselt esimest korda noores täiskasvanueas, isegi kui esimesi märke saab eelnevalt tuvastada.

Varem arvati, et lapsed, kellele armastust ja kiindumust ei näidata, on skisofreenia suhtes altid. Sellest arvamusest on nüüd aga loobutud. Nüüd eeldatakse, et skisofreenia põhjustel on ka geneetiline põhjus ja need võivad olla päritavad.

Lisateave teema kohta: Skisofreenia lastel leiad siit.

Mis päästikud seal on?

Sageli ei saa skisofreenia esmakordsel ilmnemisel täpset põhjust kindlaks teha. Mõnedel inimestel on stressi või ootamatute sündmustega raske toime tulla ja seetõttu võib mõnikord esineda kergeid emotsionaalseid stresse põhjustavat skisofreenilist psühhoosi.

Kofeiin, alkohol ja tubakas ei põhjusta skisofreenia esialgset ilmingut, kuid kui skisofreenia on juba olemas, võib selle rünnaku esile kutsuda.
Skisofreenia suurenenud riski hakatakse kirjeldama sageli siis, kui kanepit tarvitatakse noorukieas liiga palju. Ebastabiilse sotsiaalse ja perekondliku keskkonnaga inimestel ei teki skisofreeniat sagedamini, kuid stabiilne keskkond soodustab haiguse positiivsemat kulgu ja uuendatud skisofreenia episoode esineb harvemini.

Loe teema kohta lähemalt siit: Skisofreenia pärimine.