Temporomandibulaarne liigesevalu

sissejuhatus

Temporomandibulaarliigese valu võivad esile kutsuda:

• luude struktuurid või liigesekapsel või
• närimise ja rääkimise eest vastutavad lihased

Ennekõike võib hammaste vale asetus ja asümmeetriline lõualuu sulgemine liigest üha enam pingestada ja provotseerida temporomandibulaarset liigesevalu. Lisaks võivad kulunud või halvasti paigaldatud proteesid põhjustada raskusi lülisamba ja liigese piirkonnas.

Loe teema kohta lähemalt: Temporomandibulaarne liigesevalu

TMJ valu põhjused

Temporomandibulaarse liigesevalu põhjused võivad olla erinevad. Kuna selle probleemi ravi peaks rangelt sõltuma selle põhjusest, on oluline temporomandibulaarse liigesevalu ilmnemisel hoolikalt jälgida.

Lisaks on raviarsti jaoks oluline välja selgitada, millistel tingimustel mõjutatud patsiendid leevendust leiavad ja millised protsessid süvendavad valu sümptomeid.

Enamikul juhtudel on nn CMD sündroom (Kraniomandibulaarne düsfunktsioon) põhjuslik. See haigus on lõualuude osade talitlushäire. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni kõige sagedasemateks põhjustajateks on rasvade hammaste valesti viimine, mida pole ravitud või mille ortodontiline ravi on ebapiisav, mis viib patsiendi temporomandibulaarse liigesevalu tajumiseni. Lisaks ilmneb see haigus sageli pärast tarkusehammaste purskamist. See on tingitud asjaolust, et lõualuu suurus on aja jooksul märkimisväärselt vähenenud ega paku seetõttu 32 hamba mahutamiseks piisavalt ruumi. Pärast tarkusehammaste puhkemist on sageli temporomandibulaarliigese vale koormus. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tüüpilisteks kaasnevateks sümptomiteks on sagedane kõrvavalu, krooniline peavalu ja seljavalu (enamikul patsientidel on kael) ja nägemishäired. Lisaks peetakse TMJ-i valu põhjustajaks ühekülgne stress närimise ajal.

Loe teema kohta lähemalt: Kraniomandibulaarne düsfunktsioon

Paljud kannatanud patsiendid teatavad ka, et nad kipuvad hambaid jahvatama eriti stressirohketes olukordades. Selle tagajärjel märkavad need patsiendid tugevat temporomandibulaarset liigesevalu kohe, kui nad üles tõusevad.

Loe teema kohta lähemalt: Hammaste lihvimine

Lisaks võivad bakteriaalsed või viirusnakkused põhjustada temporomandibulaarse liigesepõletikku ja sel viisil provotseerida valu teket Lülisamba piirkond ise võib olla ka TMJ-i valu ilmnemise põhjus. Sellise valuprobleemi muud võimalikud põhjused on:

• Pinge masturdavates lihastes (ka lukuvarre osana)
• Tsüstid ülemises või alumises lõualuus,
• Kõrvade või siinuste haigused ja harvadel juhtudel mitmesugused südamehaigused

põletik

Põletiku korral võivad tekkida nii valu kui ka funktsionaalsed probleemid temporomandibulaarse liigese piirkonnas. Põletikulise TMJ üks levinumaid põhjuseid on tarkusehammaste purse ajal esinevad probleemid. Inimestel, kellel lõualuul pole ruumis kaheksa hamba kohta piisavalt ruumi, võib tarkusehammaste kasvu ajal tekkida luu-, igeme- ja temporomandibulaarse liigesekapsli põletik.
Mõnel juhul saab selle probleemi lahendada lihtsalt igemepiirkonna kahjustatud lõigu eemaldamisega. Paljud patsiendid, kes kannatavad tarkusehammaste kasvuraskuste tõttu põletikulise temporomandibulaarse liigese all, pole siiski eemaldatud.

Loe teema kohta lähemalt: TMJ põletik

Ketta vahetus

Temoromandibulaarses liigeses asub kõhreketas (ketas), et tagada lõualuu liigese üksikute osade regulaarne libisemine. Kuna temporomandibulaarliigend on üks neist liigestest, mida stabiliseerivad suuresti sidemed, võib kõhre ketas libiseda tõsise ülekoormuse korral (ketta nihe).

Põhimõtteliselt võib ketas libiseda edasi (ventraalselt), tahapoole (seljaosa) või küljele (külgsuunas). Stomatoloogias tehakse vahet ketta täielikul nihutamisel ja kõhreketta mittetäielikul nihutamisel. Viimast esineb paljudel suu laia avamise ajal, kuid see jääb ilma kuuldava klõpsamiseta tagajärgedeta, kuna ketas libiseb suhteliselt kiiresti tagasi algasendisse.
Ketta täielikku nihkumist ilma iseseisva ümberpaigutamiseta illustreerib tavaliselt suu õige avanemise takistamine. Ketta nihke diagnoosimiseks viiakse läbi ulatuslik funktsionaalne hambaanalüüs. Lisaks võib olla kasulik röntgenograafia või temporomandibulaarse liigese MRT. Kui leiud on ebakindlad, viib niinimetatud artroskoopia (liigese peegeldamine) diagnoosi kinnitamiseni sageli. Liigeste endoskoopia ajal võib enamikul juhtudest juba teostada temporomandibulaarset liigese niisutamist (loputamist), et lõdvestada kõhrekettast võimalikke adhesioone.

Lisaks võib liigesekambrist välja loputada põletikulised rakud, mis võivad olla migreerunud liigesesse. Patsientide jaoks, kes kannatavad ketta nihkumise korral iseseisva ümberpaigutamisega, on tavaliselt valitud ravimeetod oklusiaalse kilde tootmine. Selle kilda regulaarne kandmine hoiab ära hammaste ridade kokkusurumise ja lõdvestab mastitseerivaid lihaseid.

Sel viisil väheneb ajutüve ja liigeste ülepinge ning välditakse ketta edasist nihkumist. Rasketel juhtudel võib abi olla ka manuaalsest ravist koos spetsiaalse temporomandibulaarse liigese füsioteraapiaga. Oklusaalklaas võib olla kasulik ka patsientidele, kes kannatavad ketta nihkumise all ilma vähenemiseta. Lisaks võib olla vajalik kõhreketta kirurgiline ümberpaigutamine, et seda pikaajaliselt stabiliseerida.
Üldiselt peaksid mõjutatud patsiendid olema ettevaatlikud, et nad ei sööks tulevikus liiga kõva toitu, kuna see võib närimise ajal lõualuudele palju stressi panna.

teraapia

Kuna temporomandibulaarsel liigesevalul võib olla palju põhjuseid, sõltub ravi suuresti hambaarsti tehtud diagnoosist.

Kui temporomandibulaarset liigesevalu provotseerivad kulunud või valesti kohandatud proteesid, on oluline need võimalikult kiiresti asendada või parandada.
Põletikulise temporomandibulaarse liigesevalu korral, mille keskmes on lihaspõletik või liigeste endi põletik, valu leevendav (Valuvaigistid), samuti põletikuvastased (Põletikuvastased ravimid) Ravimeid võetakse. Kui põletikuliste protsesside käigus ilmneb ka tugev pinge, saab neid ravida sihipäraste massaažide ja lõdvestusharjutustega.

Lisaks võib ortodontiline ravi olla kasulik patsientidele, kelle ajutine ja kahepoolne liigesevalu on põhjustatud hammaste asendi asümmeetriast või hammaste tõmbamisest. Patsientidel, kes kipuvad hambaid jahvatama stressirohketes olukordades (Bruksism) või kui lõualuu pooled hammustatakse vägivaldselt, võib tavaliselt aidata hammustusplaadi korrapärane moodustamine ja kandmine.

Loe teema kohta lähemalt: Oklusiooniteraapia

Seda meedet kasutatakse peamiselt hammaste edasise kulumise vältimiseks. Lisaks hoitakse hambumusala kandmise ajal liigese lõualuu vabamas asendis. Tulemuseks on temporomandibulaarse liigesevalu kiire vähenemine.

Mida teha temporomandibulaarse liigesevaluga

TMJ valu ravi hõlmab paljusid meetodeid.
Esimene asi, mida teha, kui see esmakordselt ilmneb, on: püsige rahulik ja mõelge, kas mõni sündmus võib olla seotud valuga. Need võivad olla eelnevad hambaraviprotseduurid, õnnetused (kukkumine või löök), nohu, magama jäämise halvad asendid vms. Liigeste kaitse annab sageli soovitud efekti, kuid ravib ainult sümptomeid. On oluline, et probleemi põhjus leitaks ja parandataks. Vastasel juhul võib temporomandibulaarne liigesevalu ilmneda mõne aja pärast.

Selle aja jooksul tuleks vältida kõva või sitket toitu, kuna see paneb liigest palju stressi. Mõõdukat kokkupuudet peetakse sageli leevendavaks. Lihaseharjutused, nagu suu avamine ja sulgemine sirgjooneliselt, enesemassaaž või kerge venitus, võivad pinges lihaseid lõdvaks lasta. Tuleb hoolitseda selle eest, et kaebused oleksid ebaselged, et neid ei tohiks liigselt avada ega venitada. See võib põhjustada lõualuu klambri.

Sageli on lõualuu probleemid seotud töö- või perestressiga. Selle tulemusel soodustatakse hammaste lihvimist või kokkusurumist ja püsivalt pinges lihaseid.
Seda saab vältida stressi vähendamise abil jooga, autogeensete treeningute või vastavate lihasgruppide sihipärase lõdvestamise kaudu (progresseeruv lihaste lõdvestamine vastavalt Jacobsonile).
Kõhul või küljel magamine põhjustab magamisel lõualuu ühepoolset survet, mis võib põhjustada lõualuu liigesevalu. Seljatoe magamisasend on seetõttu kaebuste korral ennast tõestanud. Kui valu on äge, võib olla kasulik lühikeseks ajaks valuvaigisti võtmine.

Üldiselt võib siiski öelda, et valu püsimise korral soovitatakse tungivalt külastada hambaarsti. Temporomandibulaarliigend on osa kehas toimuvast keerulisest süsteemist, mis võib olla ka vastutus kaela ja lülisamba kaebuste eest. See väärib professionaalset ravi pädeva arsti poolt, kes tunneb kõiki ravivõimalusi. Näiteks saab ta kohandada eritellimusel valmistatud oklusioonikilde. Need lahased võivad kompenseerida halvasti reguleeritud hammustust ja seega valu ära hoida.

Loe teema kohta lähemalt: Lihvimiskilp, oklusioonikiht

Füsioteraapiat ja füsioteraapiat võib määrata ka arst. Selle tagajärjel nõrgenevad või isegi täielikult kaotatakse lihaste kaebused, mis kiirgavad temporomandibulaarset liigest.
Mõnel juhul võib efektiivne olla ka psühhosomaatiline ravi. See hõlmab tegevusteraapiat, muusikateraapiat või kehateraapiat.
Kirurgiline teraapia on viimane võimalus. Seda kasutatakse ainult eriti rasketel juhtudel. Hambaarst suunatakse sel eesmärgil eriarsti juurde ning plussid ja miinused tuleb enne protseduuri hoolikalt läbi kaaluda.

Millised ravimid võivad aidata?

Uued terapeutilised lähenemisviisid töötavad botoxiga ja tagavad sunnitud lõdvestumise, lülitades spetsiaalselt välja närimislihaste aktiivsuse. Seda lihaste lõdvestamist on võimalik saavutada ka spetsiaalsete ravimitega, mis aga vajavad retsepti.

Tugeva ägeda valu korral on patsiendil võimalus kasutada valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni. Ise ravimise korral ei tohiks siiski kunagi ületada pakendi infolehel kirjutatud maksimaalset annust. Ohutu kasutamise tagamiseks peetakse kasulikuks kokkulepet raviarstiga. See võib selle kindlaks määrata ka individuaalselt sobivaks juhtumiks.

Lõõgastusharjutused

Temporomandibulaarse liigesepiirkonna paljude vaevustega võivad lihtsad lõdvestusharjutused tohutult mõjuda. Neid harjutusi regulaarselt tehes ei lõdvestu mitte ainult lõualuu lihased, vaid näib, et neil on kaela- ja kurgu lihastele positiivne mõju.

1. harjutus: Suunatud, sügav sissehingamine ja väljahingamine: Selle treeningu ajal tuleb käed asetada lõdvestunud kõhule, hingates aeglaselt ja võimalikult sügavale makku. Pärast umbes kolm kuni neli hingetõmmet tõmmatakse pea õrnalt paremale küljele ja venitatakse õrnalt. Pärast rohkemate hingetõmmete tegemist tuleks pea vasakule küljele pöörata.
Närimis-, kaela- ja kurgulihaste lõdvestamiseks selle harjutuse abil tuleks ettevaatlikult mitte tõsta õlad üles, vaid lasta neil lõdvalt rippuda.

Harjutus 2: Lõualuu lihaste ja temporomandibulaarse liigese lõdvestamine: Selle treeningu ajal peab patsient pead veidi ettepoole painutama ja asetama käte sõrmeotsad temporomandibulaarsest liigesest vasakule ja paremale. Kui temporomandibulaarne fossa on sõrmeotste all tunda, asetatakse sõrmed korralikult.
Sellele järgneb 3–4 rahulikku, sügavat hingetõmmet, mille jooksul hingate sisse ainult läbi nina ja hingate suu kaudu välja. Kui seda õigesti teha, lõdvestuvad lõualuu lihased selle treeningu ajal märgatavalt.

Harjutus 3: kortsutavad lihased: Teist harjutust, mis lõdvestab koomastamislihaseid sihipäraselt, saab hõlpsasti täita igapäevaste toimingute kõrval. Temoromandibulaarsete liigeste ebaõige stressi all kannatavad patsiendid peaksid tagama, et keeleots asetatakse mitu korda päevas lõdvalt ülemise lõualuu esihammaste taha. Alumine lõualuu vajub pisut ja massööri lihased lõdvestuvad.

Harjutus 4: Mastimislihaseid saab treenida, surudes ühe käe vastu lõuga ja liigutades lõua selle vastupanu vastu. Seda pinget tuleks hoida 10 sekundit. Lisaks saab kätt suruda ka põse vastu ja alumine lõualuu suruda vastu seda küljele, et kasutada kõiki olemasolevaid massaažilihaste rühmi.

Selle kordamine mitu korda päevas võib lihaseid jätkusuutlikult tugevdada.

homöopaatia

On olemas homöopaatilisi preparaate, mis võivad leevendada TMJ sümptomitega kaasnevaid sümptomeid, kuid need ei suuda probleemi allikat kõrvaldada, kuna gloobused sellele ei jõua. Kui temporomandibulaarsed liigeseprobleemid on põhjustatud jahvatamisest, võib abi olla Cina D6 preparaadist. Cuprum metallicum D12 võib aidata ka unepuuduse ja väsimuse korral. Teised gloobused, näiteks Zincum metallicum D12 ja Podophyllum D6, võivad ka ajutiselt lümfisõlmede probleeme püsivalt vähendada ja tugevdada immuunsussüsteemi.

Täpse annuse määramise osas tuleb arutada raviarsti või suu- ja lõualuu-kirurgiaarstiga, et mitte vähendada konservatiivse või kirurgilise ravi õnnestumist arsti poolt. Ise ravida ei ole soovitatav.

Milline arst ravib TMJ valu?

Hambaarst ravib üldiselt TMJ probleeme. Kuid see on võimeline valu konservatiivselt ravima ainult splitteraapia või füsioteraapia abil. Kui operatsioon on vajalik, suunatakse teid suu- ja suuõõne kirurgi vastuvõtule. Kirurgilised sekkumised hõlmavad näiteks liigese torkeid, liigesepindade tasandamist ja liigesepeegeldusi.

diagnoosimine

Patsiendi jaoks on valik üks sobiv hambaarst mis on ülioluline alus terapeutilise edu saavutamiseks Temporomandibulaarne liigesevalu esindama.
Ideaalis peaks asjaomasel isikul selline olema Spetsialistid otsida kogemusi Temporomandibulaarne liigesehaigus Omab. Hambaarst saab kindlaks teha pärast ulatuslikku arsti ja patsiendi arutelu ning paari uuringut mis põhjus on temporomandibulaarse liigesevalu taustal.

Eriti kui kahtlustatakse kedagi Vigastus Lõualuu piirkonnas on vajalik raviarsti põhjalik uurimine. Levinumad uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• Skaneerimine,
• nn Funktsionaalne analüüs
• nagu näiteks Röntgenikiirgus selle hambad, selle Lõualuu ja Temporomandibulaarsed liigesed.

Ühepoolne temporomandibulaarne liigesevalu

Mõnikord on sümptomid ühepoolsed. Selle põhjuseks on a keha loomulik kulumine, TMJ osteoartriit. See haigus, mis ilmneb eriti arenenud vanuses liigese pideva liikumise tõttu, muutub mida soosib liigese ühepoolne stress. Põhjus võib siin olla ühepoolne hammaste kaotus ole.

Osteoartriit näitab läbi reumatoidne, tõmmates ja ise keskkonda kiirgav valu. Sageli on ta ka koos Müra hõõrumine / pragunemine / jahvatamine ühendatud. Valu näägutamisel, Näri, Räägi või sööma, kuni kaela ja õla piirkonnani võivad kiirguda pole haruldased. Kui temporomandibulaarne liigesevalu ilmneb järsult, võib seda teha ka vale lamamisasend olla põhjus.
Küsige vähem levinud põhjuseid Arenguhäired või Temporomandibulaarsed liigese kasvajad Need esinevad enamasti ühel küljel ja raviarst saab neid kindlaks teha.

Vasakul ja paremal on samad põhjused. Kõik, mis võib juhtuda ühelt poolt, võib juhtuda teiselt poolt. Puudub teave, mis viitaks sellele, et mõni konkreetne külg on sagedamini mõjutatud.

Valu

Temoromandibulaarsel liigesel, mis valutab, võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Paljudel mõjutatud isikutest võib kõrvalekaldeid leida kondiste temporomandibulaarsete liigeseosa piirkonnast. Lisaks põhjustab valulist temporomandibulaarset liigest sageli kõhrketta ebaõige või ülepingutamine või kahjustus.

Mis tahes TMJ defektide peamine probleem on asjaolu, et tavaliselt jäävad need liiga kaua märkamatuks. Enamikul juhtudest esitlevad haiged patsiendid hambaarsti praktikat alles siis, kui põhihaigus on juba kaugele arenenud.
Mastreerivad lihased suudavad tavaliselt pikka aega kompenseerida ajutrauma ja liigeste valesid koormusi, mis võivad tekkida osteoartriidi tagajärjel. Kuid see põhjustab paratamatult tugevat pinget ja lihaste funktsiooni halvenemist. Sel hetkel on patsient juba nõiaringis, kuna osteoartriit ajendatakse lihaste vastutegevusega veelgi enam ja temporomandibulaarne liiges valutab tavaliselt rohkem. Sel põhjusel on oluline, kui valuliku temporomandibulaarse liigesega patsiendid otsivad hambaarsti abi võimalikult varakult.

Enamikku TMJ probleemide põhjuseid saab nende varases staadiumis ravida lihtsate vahenditega. Enamikul juhtudel võib spetsiaalse oklusiaalse splinti tegemine anda sümptomitele pikaajalise leevenduse. Lisaks on enamikul kannatanutest kasulik regulaarselt läbi viia suunatud lõdvestusharjutusi või füsioteraapiameetmeid.

Kui temporomandibulaarne liiges on ägedalt valulik, võib võtta valuvaigisteid (valuvaigistid) nagu Ibuprofen® või Paracetamol®.

Võib ka olla, et valu kiirgab ainult lõualuu liigesesse, kuid põhjus peitub lõualuus endas.

Lisateave: Lõualuu valu

Temporomandibulaarliigesevalu pärast hambaravi

Pärast hambaravi võib erinevatel põhjustel tekkida temporomandibulaarne liigesevalu. See on siin tüüpiline Temoromandibulaarse liigese ülekoormamineet läbi a Pikk Ravi kestus koos vastava ravimiga Suu lahtioleku aeg on põhjustatud. Autor a Lihaskiudude ülepingutamine loob a Kiu vigastuset valusad lihased viib. Tavaliselt heli see umbes 2-3 päeva pärast jälle vaba. Kui aga sümptomid ei parane või püsiv peaks selle aja pärast uue olema Arsti visiit tekkida.

Eriti patsiendid, kellel on juba olemasolevad TMJ probleemid on siin ohustatud ja peaks enne ravi alustamist teavitama oma hambaarsti kõigist olemasolevatest sümptomitest. Seejärel saavad nad ravi vastavalt kohandada. Lisaks a ei sobi, nii kõrge / liiga madal täitmine, Kroon, Sild või protees põhjustada pärast ravi TMJ-i valu. Kloppides loob a vale hammustusasend, ei saa hammaste read enam tavapärases asendis sulgeda. Seejärel proovib keha panna alalõua oma tavapärasesse asendisse ja surub hammaste read üksteise vastu. See loob liigese ühepoolse (rõhu) koormuse. See võib põhjustada hammaste öösel lihvimist või kokkusurumist. Autor a hambaarsti poolt lihtne korrigeerimine (mida nimetatakse „lihvimiseks”) saab selle probleemi tavaliselt kiiresti lahendada.

Temporomandibulaarne liigesevalu koos külmaga

Tavaliselt läheb ühte Külm mitte koos TMJ valuga käsikäes.
Vahel saab Lõualuu valu ülemises lõualuus tekivad siis, kui Viirused levivad ninakõrvalurgetesse ja põhjustas seal põletikku. See valu kiirgab harva ülemise lõualuu. Kui teil on nohu või gripilaadne nakkussiiski on võimalik, et Lihased valutavad tekkida. Seejärel võivad need mõjutada ka pea ja kaela piirkonnas asuvat lõualuu liigest. Tavaliselt paraneb see valu 3-4 päeva pärast.
A ravi järgib ta sarnane kurguvalu kodus kasutatavate ravimitega. Ravimitest eelistatakse korduvaid kummeli aurusauna. Tablette võib võtta ainult vastavalt raviarsti juhistele. Lisaks a Kõrvapõletik mõjutab temporomandibulaarset liigest. Külmetuse võib see kiiresti esile kutsuda, eriti (väikestel) lastel, ja see mõjutab täiskasvanuid harvemini. Ruumilise ja närvilise läheduse tõttu võib põletik ulatuda ka temporomandibulaarsesse liigesesse ja käivitada seal valuliku stiimuli.

Temporomandibulaarliigesevalu koos kõrvavaluga

Temporomandibulaarsete liigeste kaebused võivad selles piirkonnas esile kutsuda valu ka sisekõrva anatoomilise läheduse tõttu. Lihastes esinevate põhjuslike pingete tõttu võivad lihasnöörid blokeerida närvikahjustusi ja viia sellega igava valuni. Lisaks sellele saab patsient tunda kõrvasurvet, mida suurendab suurenenud pea liigutus. Samuti võib ummistus põhjustada tundlikkuse kaotust, põhjustades patsiendil kõrva ümbritsevas nahas tuimust.

Tundlikkus võib olla nii piiratud, et puudutust pole peaaegu tunda. Temoromandibulaarsest liigesest välja hüppamine või koputamine, nihestus, võib mõjutada kõrva ka jõu tõttu, mis põhjustab survevalu. Lisaks võib kõrvavalu tekkida ööpäevas või erijuhtudel. Kui haigestunud inimene kasutab temporomandibulaarset liigest tugevalt, näiteks söömise ajal, on kõrva piirkond alati stressis, kui liiges on häiritud ja samal ajal tekib kõrvavalu.

Lisaks võivad sümptomid ilmneda sagedamini õhtul, kui kortisooli tase on kõrgeim, kuna ärrituslävi on madalam. Kortisooli peetakse stressihormooniks, mis mõjutab valutunnet negatiivselt, nii et mõjutatud inimene tunneb valu kõige tugevamalt, kui hormooni tase on kõrgeim. Lisaks pole enam patsiendi tähelepanu kõrvalejuhtimist õhtul, kui ta soovib puhata, mis suurendab valu tajumist.

Temporomandibulaarliigesevalu pärast traksidega

Ortodontia nihutab hammaste ridu nii, et tekiks neutraalne hammustus. Pole harvad juhud, kui patsiendil tekivad pärast ravi TMJ-probleemid, niipea kui kõik hambad on soovitud asendis. Hammaste uus asend nõuab temporomandibulaarsete liigeste uut reguleerimist, mis võib põhjustada ebamugavusi. See valu ilmneb peamiselt vahetult pärast traksidega ortodontilist ravi ja võib aja jooksul väheneda. Kui see pole nii, tuleb püsivaid sümptomeid kõigepealt ravida konservatiivsete ravimeetoditega (splitteraapia, füsioteraapia).

anatoomia

Temporomandibulaarliigend (Ladina artikulatsioon temporo-mandibularis) pakub paindlikku ühendust kondiga Ülemine- (lat. Maxilla) ja Alalõug (lat. Mandable) esindama.

See töötab lõualuus Mandibulaarne fossa (lat. Mandibulaarne fossa) otsene kontakt juhatajaga Ülemine lõualuu (Caputi mandibulaed) a. Ülemine lõualuu luu moodustab lõualuu liigese väga jäiga osa, samal ajal kui alumine lõualuu on peaaegu vabalt liikuv. Mõlemat konstruktsiooni toetab ainult üks liikuv kõhre (Diskussioon) eraldatud.
See kõhre ketas jagab temporomandibulaarse liigese kaheks funktsionaalselt sõltumatuks osaks, ülemiseks ja alumiseks liigese ruumiks. Kuigi ülemine osa liigest jaoks Libisevad liigutused on vastutustundlik, pöörlevad liikumised esinevad peamiselt liigese alumise ruumi piirkonnas.

Kell Näri või Räägi Nüüd tuleb need kaks liikumisvahemikku nutikalt omavahel ühendada, s.o. Pööra-Libisevad liigutused hukatakse.
Alumine lõualuu fossa, mis moodustab omamoodi liigesepesa, edastatakse ühega nime all Liigeste tuberosity teadaolev struktuur piiratud, moodustab tagumine piir nn Retroartikulaarne protsess.