Naise hormoonid

sissejuhatus

Naise hormonaalsüsteemi määrab kontrollkontuur, mis koosneb hüpotalamusest, hüpofüüsi (hüpofüüsi) ja munasarjadest (munasarjad). Naise munasarjad on naissuguhormoonide östradiooli ja progesterooni tootmise ning naiste viljakuse keskne organ. Ainult munasarjade, hüpotalamuse, hüpofüüsi (hüpofüüsi) ja emaka (emakas) vaheline toimiv koostoime tagab laitmatu viljakuse.

Naissuguhormoonid östradiool ja progesteroon kuuluvad selle klassi Steroidhormoonid, alates kolesterool toodetakse.See hormoonide klass on võimeline läbima rakumembraane ja saab seega oma mõju arendada, seostudes rakusiseste retseptoritega. Tavaliselt toimivad hormoonid rakupinnal olevate retseptoritega seondumisel, kuna nad ei suuda rakumembraane ületada. Kuna need steroidsed hormoonid lahustuvad hästi rasvas, kuid vees vaid halvasti lahustuvad, kasutatakse neid veri enamasti edasi Munavalged seotud. Ainult 1% östrogeenidest ja 2% progesteroonist on vabad, suudavad rakumembraane ületada ja nende toimet arendada. Seetõttu nimetatakse vabu hormoone ka bioloogiliselt aktiivseteks.

Valgud, millega steroidhormoonid on seotud, hõlmavad näiteks Suguhormoone siduv globuliin (SHBG), albumiin ja Transkortin (CBG). Naissuguhormoonide, aga ka teiste hormoonide tootmisel on ülioluline hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonid. Stimuleeriv ("vabastav") Või pärssiv ("pärssiv“) Hormoone toodetakse hüpotalamuse teatavates piirkondades olenemata soost ja nad vastutavad hormoonide vabastamise eest hüpotalamusest Hüpofüüsi eesmine osa, tuntud ka kui Adenohüpofüüs. Hormoonid, mille vabanemist mõjutab hormooni stimuleerimine ("vabastamine") või pärssimine ("pärssimine") hüpotalamusest: Gonadotropiinid LH (luteiniseeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon), Kasvuhormoon (Somatotropiin või HGH / GH, inglise keelest Inimese kasvuhormoon / kasvuhormoon), PRL (Prolaktiin), AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) ja TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon).

Viimaseks valmistatakse prolaktiini ka hüpofüüsi eesmises osas. Selle vabanemine on peamiselt tingitud stimuleerivast hormoonist, Türotropiini vabastav hormoon (TRH) hüpotalamusest. Biokeemiline toimeaine Dopamiin see pärsib aga prolaktiini vabanemist. Dopamiin on prolaktiini vabanemise kõige olulisem regulaator ja seetõttu nimetatakse seda ka Prolaktiini pärssiv faktor määratud. Kaks teist hormooni toodetakse otse hüpotalamuses ja ajukelmes Hüpofüüsi tagumine lobe, tuntud ka kui Neurohüpofüüs, veetud. Nende hulka kuuluvad hormoonid ADH (antidiureetiline hormoon), mis vastutab vee tasakaalu ja Oksütotsiin, mis rasedatel naistel Töö, piima tungimine ja Piima vabastamine vastutav on. Pärast hüpofüüsi tagumisesse kohta transportimist hoitakse kaks hormooni seal ja vabastatakse vajadusel.

Järgnevalt käsitletakse üksikasjalikult hormoone, millel on naisorganismis eriline roll. Tuleb märkida, et kõik need hormoonid esinevad ka meesorganismis ja neil on ka eriline roll.

Gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH)

GnRH vabaneb hüpotalamusest rütmiliselt, st rütmiliselt iga 60–120 minuti tagant ja põhjustab LH ja FSH hüpofüüsi eesmisest rühmast. Selle mehhanismi tõttu on GnRH üks stimuleerivaid ("vabastav“) Hüpotalamuse hormoonid. Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) mõõtmine ei oma tavaliselt kliinilist tähtsust, kuna ainult ühendavates veenides (Portaali veenid) hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on püsiv kogus.

Gonadotropiinid (LH ja FSH)

Kontrollhormoonid on ka hüpofüüsi eesmise luu küljest pulseerivad LH (luteiniseeriv hormoon) ja FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sekreteeritakse (vabaneb), kui seda stimuleerib GnRH. Nende esmase mõju tõttu Gonad, s.o seksinäärmed, nimetatakse neid ka Gonadotropiinid määratud. LH ja FSH vabanemine algab alates puberteet, alates stimuleeriva ("vabastav“) Hüpotalamusest algab hormoon (GnRH). Hüpofüüsi eesmisest rühmast pärit kaks hormooni LH ja FSH stimuleerivad munasarju ja stimuleerivad seeläbi naissuguhormoonide tootmist.

Gonadotropiinide LH ja FSH ning naissuguhormoonide taseme vahel on nn negatiivne tagasiside. See tähendab, et kõrge östrogeeni ja progesterooni kõrge taseme korral vabanevad hüpofüüsist LH ja FSH vähendatud. Kell a madal Östrogeeni ja progesterooni tase veres suureneb LH ja FSH vabanemine, eesmärgiga tõsta taas naissuguhormoonide taset. Sel juhul räägitakse ühest positiivne tagasiside. Naiste tsükli keskel toimub östrogeeni taseme kiire tõus, mis omakorda käivitab LH vabanemise maksimumi. See suur jaotus LH-st, tuntud ka kui "LH tipp„Tuntud vastutab selle eest Sisenemine (ovulatsioon).

in Menopausi tegelikud suguhormoonid ei aeglusta enam LH ja FSH vabanemist, nagu tavaliselt, kuna östrogeenide ja progesterooni tootmine väheneb pidevalt. See juhtub tänu Tagasiside mehhanismid viib märkimisväärselt LH ja FSH sisalduse suurenemiseni veres. Pärast menopausi vähenevad taas ka hüpofüüsi kontrollhormoonid, kuid püsivad menopausile eelnenud ajaga võrreldes kõrgenenud. Vastupidiselt GnRH tasemele saab FSH taset määrata ilma probleemideta veres.

Normaalsed väärtused sõltuvad sellest, millises eluetapis naine on. Puberteedieas peetakse normaalseks FSH taset 2-3 mIU / ml. Seksuaalses küpsuses on vaja eristada, milles Tsükli faas verd tõmmati. in Follikulaarne faas (aeg menstruatsiooni algusest kuni ovulatsioonini) väärtusi 2-10 mIU / ml peetakse normaalseks Ovulatsiooni faas, s.o ovulatsiooni aeg, tase 8-20 mIU / ml on normaalne ja Luteaalfaas (aeg ovulatsiooni ja järgmise menstruatsiooni alguse vahel) 2–8 mIU / ml. in Pärast menopausi Leitakse FSH tase> 20 mIU / ml ja LH kontsentratsioon veres vahemikus 20 kuni 100 mIU / ml.

Meessuguhormoonid (androgeenid)

Hüpofüüsi eesmisest rühmast pärinev kontrollhormoon LH stimuleerib naise tsükli esimeses pooles Androgeenid (meessuguhormoonid). Need toimivad hüpofüüsi eesmisest lobeest pärineva teise kontrollhormooni, folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), sisse Östrogeenid, st naissuguhormoonid. Selle ümberkujundamise eest vastutab a ensüüm kutsus Aromataas. Lihtsamalt öeldes on ensüüm aine, mis võib läbi viia biokeemilisi reaktsioone.

Androgeenid, nagu kõik steroidsed hormoonid, vahendavad ka nende toimet rakus paiknevate retseptorite kaudu, et olla raku tuumas täpsed. Samuti meessuguhormoonid, näiteks testosterooni või Dihüdrotestosteroon esinevad naisorganismis ja neil on bioloogiline toime. Meessuguhormoonide peamised mõjud naise kehas hõlmavad järgmist:

• kaenlaaluste ja häbememokkade moodustumise stimuleerimine
• Programmi arendamine suur labia (Labia majora) ja des Kliitor (kliitor) ja
• - libiido.

Meessuguhormoonide tase langeb ka menopausijärgses perioodis ja põhjustab ka östrogeeni taseme edasise languse, kuna östrogeenideks muundamiseks on saadaval vähem meessuguhormoone. Meessuguhormoone saab ka veres hõlpsalt määrata. Testosterooni taseme määramisel on oluline ka see, millises tsükli faasis verd tõmmati. in Follikulaarne faas Väärtusi <0,4 ng / ml peetakse normaalseks Ovulatsiooni faas tase <0,5–0,6 ng / ml on normaalne ja Luteaalfaas <0,5 ng / ml. in menopaus testosterooni tase on <0,8 ng / ml. Lisaks testosterooni tasemele saab mõõta ka kahe teise androgeeni taset. Sisaldab ka Androstenedionekus taset 1,0-4,4 ng / ml tuleb pidada füsioloogiliseks ja Dehüdroepiandrosterooni sulfaat (DHEAS), mille tase on tavaliselt vahemikus 0,3-4,3? G / ml.

Östrogeenid

Et Östrogeenidloendatakse naissuguhormoonide klassi Oestrone (E1), Östradiool (E2) ja Estriol (E3). Need kolm östrogeeni erinevad bioloogilise aktiivsuse poolest. Östroonil (E1) on umbes 30% ja östrioolil (E3) ainult umbes 10% östradiooli bioloogilisest aktiivsusest. Nii on ka Östradiool (E2) seda kõige olulisem östrogeenne hormoon. Lisaks östrogeenide tekkele munasarjades on rasvkoes ka östrogeeni tootmisel oluline koht. Ja see on siin Androstenedione, mis kuulub meessuguhormoonide rühma, ensüümi toimel Aromataas muundatud östrogeeniks.

Östrogeenid on võimelised tungima rakusse läbi rakumembraani ja seega nende toime läbi kahte tüüpi östrogeeniretseptorite, ER-alfa ja ER-beeta päästik. Lisaks on östrogeenidel ka toime, mida ei vahendata östrogeeniretseptorite kaudu; üks räägib nn mitteretseptori vahendatud toimed. Kui östrogeen seostub rakus oleva östrogeeni retseptoriga, sõltub järgnev toime retseptori tüübist. Lihtsustatult öeldes tagab ER-alfa-retseptori tüüp proliferatsiooni, see tähendab rakkude kasvu ja paljunemist ning ER-beeta-retseptori tüübil on vastupidine toime, st sellel on antiproliferatiivne toime.

Elust sõltub, mis tüüpi kaks östrogeeni retseptorit on ülekaalus. sisse Rindade kude ja emakas (emakas) võib leida nii ER-alfa- kui ka ER-beeta-retseptoreid, samas kui im aju ja sisse Veresoonte süsteem östrogeeni retseptori tüüpi ER-beeta leidub peaaegu eranditult. Östrogeenid tagavad nii naiste suguelundite kui ka suguelundite arengu ja küpsemise sekundaarsed seksuaalsed omadused. Nad mõjutavad emaka kasvu Munajuhad, vagiina (vagiina), of naiste häbi (vulva), aga ka Piimanäärmed (Mammae). Lisaks stimuleerivad östrogeenid teatud luurakke (Osteoblastid) ja kaitsta naisorganismi teie eest Luude kaotus. Kui östrogeeni tase langeb, nagu näiteks naiste vanuse suurenemise korral, suureneb see ka Osteoporoosi oht, kuna östrogeenide kaitsev toime puudub.

Lisaks kaitsevad östrogeenid arterite enneaegse kõvenemise eest (Ateroskleroos) viljakas eas ja tagavad naishääle tüüpiliselt kõrge tembri. Menopausi, s.o viimase menstruatsiooni ajal kuivab naissuguhormooni östrogeeni tootmine munasarjade suureneva funktsionaalse nõrkuse tõttu. Enamikku menopausi läbinud naiste kaebustest võib seletada kiiresti langeva östrogeeni tasemega. Kaebuste keskmes on

• episoodilised kuumahood
• Higi
• peavalu
• unustamine ja
• vaimsed sümptomid, kuidas
  • depressioonid
  • Ärevus
  • närvilisus
  • unetus ja
  • Meeleolumuutused.
• Ka Südame rütmihäired
• Ühine- ja Lihased valutavad
• a Libiido kaotus ja a Etenduse langus

võib tekkida. Kui veres määratakse östrogeenid, peetakse järgmisi östradiooli väärtusi normaalseks:

• puberteet 30 pg / ml
• Follikulaarne faas kuni 350 pg / ml
• Luteaalfaas 150 pg / ml või rohkem
• Pärast menopausi 15-20 pg / ml.

Madalama bioloogilise aktiivsusega östrogeenide, näiteks östrooni (E1) ja östriooli (E3) puhul kehtivad eraldi standardväärtused.

progesterooni

Pärast ovulatsiooni, mis on põhjustatud LH kiirest suurenemisest, on nnLH tipp"Käivitatakse Kollaskeha (Kollaskeha) progesterooni toodetud. Kollaskeha tuleneb ovulatsioonist Munasarja folliikul.
Rasedatel naistel kasutatakse progesterooni erinevalt östrogeenidest toodetud eranditult munasarjades.
in Rasedus saab progesterooni palju suuremas koguses platsenta haritud. Nagu östrogeenid, on ka progesteroon võimeline rakkudesse tungima ja vahendama selle toimet raku sees asuvate retseptorite kaudu. Ka progesterooni retseptorite puhul tehakse vahet PR-A ja PR-B retseptori tüüpide vahel. Progesterooni retseptori PR-B kaudu vahendatakse järgmisi toimeid:

• raseduse säilitamine, ennetades menstruatsiooni ja lõdvestades emaka lihaskihti (Müomeetrium)
• - sekretariaatmuundumine Emaka vooder (Endomeetrium) naise tsükli teises pooles
• üks Kehatemperatuuri tõusr umbes 0,5 ° C ka tsükli teises pooles
• ja lõpuks pärsib progesteroon ka östrogeeni retseptorite moodustumist, nii et progesteroon piirab östradiooli toimet.

Enne viimast menstruaalverejooksu (menopaus) progesterooni tootmine väheneb tsükli teises pooles (luteaalfaas), kuni see lõpuks peatub. Progesterooni taseme langus raskendab rasestumist (Eostamisvõime), mis tähendab, et raseduse tõenäosus väheneb madala progesterooni taseme tõttu üha vähem. Menstruaaltsükli häireid koos ebaregulaarse verejooksuga võib seletada ka vähenenud progesterooni tasemega. Kui seda tuleb veres kindlaks teha, tuleb veri võtta tsükli teises pooles. Progesterooni taseme langus võib lisaks östrogeeni puudusele põhjustada menopausi sümptomeid nagu ärrituvus või unehäired hoolima. Järgmisi väärtusi peetakse progesterooni jaoks normaalseks:

• Puberteet 0–2 ng / ml
• Follikulaarne faas <1 ng / ml
• Luteaalfaas> 12 ng / ml
• ja postmenopausis <1 ng / ml

Raseduse esimesel trimestril leitakse väärtused vahemikus 10–50 ng / ml, teisel trimestril on progesterooni tase tavaliselt vahemikus 20–130 ng / ml ja viimasel trimestril tõuseb see 130–260 ng / ml.

Inhibiin

Inhibiin kuulub Proteohormoonid, see tähendab, et sellel on valgu struktuur (valk = munavalge). Naistel leitakse seda teatud munasarjade rakkudes, mida nimetatakse Granulosa rakud ja mehega im Munandid haritud. Inhibiin vastutab FSH vabanemise pärssimise eest ajuripatsi eesnäärmest, ilma et see mõjutaks teise gonadotropiini, nimelt LH vabanemist. Inhibiin koos östradiooliga põhjustab LH vabanemise piigi. Nagu juba kirjeldatud, vallandab LH tipp omakorda hüppe. Lisaks mängib inhibiin olulist rolli Sooline diferentseerimine ka üsas. Ka hormooni inhibiini sekretsioon väheneb vanuse kasvades. Inhibiini taset veres ei määrata, kuna normaalsed inhibiini väärtused pole teada.

Oksütotsiin

Hormoon oksütotsiin moodustub hüpotalamuses ja pärast selle transportimist hüpofüüsi tagumisesse lobe hoitakse seal ja vabastatakse vajadusel. Oksütotsiini vabanemine, mida mõnikord nimetatakse ka "Kaissuhormoon“Stimuleerib igasugune mugav kokkupuude nahaga. Nibu mehaanilised stiimulid, näiteks rinnaga toitmise ajal, tupes ja emakas, põhjustavad oksütotsiini vabanemise. Sellele omistatakse oluline roll sünniprotsessis. See põhjustab emaka lihaskihi (müomeetriumi) kokkutõmbumist, vallandades sellega sünnituse.

Selle mõju tõttu on see saadaval sünnitusabis ka sünnituse stimuleerimiseks. Oksütotsiin vastutab ka sünnitusjärgsete valude eest, mis on ühelt poolt ette nähtud pärast sündi rebleerimise ennetamiseks ja emaka pealekandmiseks (involutsiooniks). Piimanäärme vesiikulite tühjendamine, mis põhjustab piima vabanemist imetamise ajal (piima väljutamine), on põhjustatud oksütotsiinist. Lisaks mõjutab oksütotsiin ka ema ja lapse ning seksuaalpartnerite omavahelisi suhteid ja edasist sotsiaalset käitumist.

Hea näide ema ja lapse suhtlemise mõjutamisest on aeg pärast sündi.Oksütotsiin tagab siin meeldivad, meeldivad tunded, mille eesmärk on süvendada ema emotsionaalset sidet vastsündinuga. Hulk hormooni oksütotsiini muid füsioloogilisi toimeid on juba teada või neid veel uuritakse. Samuti saab veres mõõta oksütotsiini taset. Oksütotsiini normaalväärtused sõltuvad sellest, kas naine imetab praegu vastsündinut. Rasedatel ja rasedatel naistel on normaalväärtus 1–2 mIU / ml, samal ajal kui oksütotsiini tase on rinnaga toitmise ajal oluliselt kõrgem 5–15 mIU / ml.

Selle teema kohta leiate lisateavet: Oksütotsiini puudus

Prolaktiin

Prolaktiin tehakse hüpofüüsi eesmise lobe rakkudes. Raseduse ajal valmistab prolaktiin naise piimanäärme lähenevaks piimatootmiseks. Selle aja jooksul stimuleerib see koos östrogeenide ja progesterooniga piimanäärme koe diferentseerumist. Raseduse ajal esinevad östrogeenide ja progesterooni kõrge kontsentratsioon takistavad piima sidumist liiga vara. Pärast sünd östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon on langenud, nii et prolaktiin ja muud tegurid põhjustavad Rinnapiim võib vallandada.

Prolaktiini normaalväärtused jäävad vahemikku 100–600 uU / ml. Kontrollimist vajavad väärtused jäävad vahemikku 600–1000 µU / ml, väärtused> 1000 µU / ml on selgelt liiga kõrged. Tuleb märkida, et mitmesugused ravimid võivad prolaktiini taset tõsta. See hõlmab näiteks Metoklopramiidmis kell iiveldus ja Oksendada kasutatakse. Metoklopramiidi võtmisel võib prolaktiini sisaldus olla üle 2000 µU / ml. Lisaks on oluline, et veri prolaktiini väärtuste määramiseks võetaks kõige varem 1–2 tundi pärast ärkamist, vastasel juhul võib suurenenud sekretsioon öösel põhjustada prolaktiini kõrgeid väärtusi.