Günekoloogia Ja Obstetrics-

Infektsioonid raseduse ajal

Sünonüümid

Klamüüdia nakkus, listeria nakkus, süüfilise nakkus, punetiste nakkus, tuulerõugete nakkus, tsütomegaloviiruse nakkus, HIV nakkus, toksoplasmoosi nakkus, seeninfektsioon

sissejuhatus

Vilja (last) ähvardab infektsioon (põletik) raseduse ajal ühelt poolt juba emakas (ema nakatunud vere kaudu, mis jõuab platsenta viljadeni). Teisest küljest on eriti suguelundite nakkuste korral oht, et loode nakatub sünnikanalitesse. Seetõttu on oluline enne vaktsineerimist raseduse osas kontrollida oma vaktsineerimise kaitset ja vältida võimalikke nakkusallikaid raseduse ajal. Haigusetekitajateks võivad olla bakterid, viirused, parasiidid ja seened, mille esinemine sõltub suuresti ema elukohariigist! Infektsioonid raseduse ajal võivad põhjustada suure riskiga rasedust.

Loe selle kohta lähemalt alt: Vastsündinute infektsioon

Bakterite põhjustatud infektsioonid

süüfilis

See, mis on meie laiuskraadidel muutunud väga haruldaseks süüfilis saab mõlemad Enneaegne sünnitus ja Raseduse katkemine samuti edastatakse vastsündinule. See juhtub lapsega esimesel 2 eluaastal Lööbed ja nuusutama. Pärast 2-aastaseks saamist ilmnevad deformatsioonid ka ninas, säärtel ja lõikehammastel Kuulmiskaotus peal. Kui naist ravitakse raseduse ajal juba antibiootikumidega, on lapse nakatumist lihtne ära hoida.

Klamüüdia

See nakkus läbi bakterid on üks levinumaid imikuinfektsioone tööstusriikides: haigestunud on 6% kõigist imikutest. Umbes iga kümnes rase naine on nakatunud. Seetõttu tehakse küsitava nakkuse sõeluuring tavaliselt raseduse alguses. Naistel on peamine sümptom emakakaela põletik (Tservitsiit). Raseduse ajal on selle riski suurenemine suurem Enneaegne sünnitus ja kui loode nakatub sünnikanalites, on see tavaliselt üks Konjunktiviit tagajärg. Rasedane ema saab ravina antibiootikume. Paljudes kliinikutes antakse vastsündinule konjunktiviidi ennetamiseks antibiootikume silmatilk manustatud.
Loe ka teemast lähemalt: Konjunktiviit lapsel

Listeria

Infektsioon tõmbab rasedat peamiselt nakatumise kaudu Piimatooted ja toores liha kuni. Emal pole peaaegu mingeid sümptomeid, kuid loode on ühega läbi Raseduse katkemine või Veremürgitus (sepsis) ähvardatud.

Kas vastsündinu paneb end alla või pärast sünd on oht Meningiit imikul (Meningoentsefaliit, bakteriaalne meningiit). Ravi viiakse läbi nii emal kui vastsündinutel Antibiootikumid.

Lugege ka meie teemat: Puugihammustused raseduse ajal - ohud

Viirused

punetised

Kahjuks, kuigi vaktsineerimine välistab nakatumise riski, ei kasuta kõik naised seda ära. Kui ema on nakatunud kuni 12. rasedusnädalani (Varane rasedus) kannatab Embrüoyo niinimetatud Greggi sündroom: Südame defekt, Kurtus ja a kae (kae; Läätse hägustumine). Pärast seda on lapsel oodata tüsistusi, mis Närvisüsteem mõjutada. A vaktsineerimine pole raseduse ajal enam võimalik.

Märkus: kokkupuutejärgne profülaktika

Infektsioonid raseduse ajal on ohtlikud. Halvimal juhul võib see põhjustada raseduse katkemist.

Kui vaktsineerimiskaitset ei ole ja rase naine puutub kokku nakatunud inimesega, on pärast seda kontakti nn kuni 8 päeva Kokkupuutejärgne profülaktika võimalik, mis tavaliselt hoiab ära nakatumise. Pärast 8. päeva võib see profülaktika vähemalt lapse nakatumise aja edasi lükata.

tuulerõuged

See mõjutab rasedaid, kellel on tuulerõugete nakkus esimest korda raseduse ajal. Kui nakatumine toimub raseduse esimesel 6 kuul, võib loote niinimetatud tuulerõugete sündroom esineda harva: esinevad käte, jalgade ja aju väärarengud, nahasümptomid ja väike sünnikaal.

Kui nakatumine toimub hiljem, on vili ema antikehadega piisavalt kaitstud ja jääb terveks. Kuid kui nakatumine toimub vähem kui 5 päeva enne sündi, saab vastsündinu ka tuulerõugeid. Kolmandik neist mõjutatud vastsündinutest sureb. Vöötohatise puhul on vajalik kõik puhas, kuna loodet pole ohtu.

Teraapia viiakse läbi antikehade manustamisega hiljemalt 4 päeva jooksul, et hoida ära haiguse puhkemine. Kui aga rase naine hakkab sünnitama, tasub seda hiljem manustada. Vastsündinu saab sama ravimit, isegi kui emal pole sümptomeid enne sündi.

Loe lisaks: tuulerõuged

Tsütomegaalia

See sagedane nakkus on sündimata lapse jaoks ohtlik ainult siis, kui ta on esimest korda nakatunud raseduse ajal. Kui nakkus toimub esimese 3 kuu jooksul, on oodata lapse väärarenguid. Kui laps nakatub sünnituse ajal, tekivad elundi laienemised maks ja põrn (Hepatosplenomegaalia), vereliistakute arvu langus (trombotsütopeenia), naha hemorraagia (petehhiad), aga ka füüsilised ja vaimsed puudused ning kuulmislangus. Ravi või nakkuse ülekandumise ennetamine sündimata lapsele ei ole võimalik.

B-hepatiit

Riskirühmad nagu meditsiinitöötajad või sotsiaaltöötajad.

B-hepatiidi nakkus (lk. B-hepatiit) edastatakse lapsele raseduse või sündimise ajal. Alates 32. rasedusnädalast kontrollitakse ema regulaarselt nakkuse suhtes. Sümptomid pole lapsel tavaliselt isegi äratuntavad, kuna haigus on enamasti krooniline ja siis kolmandikul juhtudest ühte Maksa tsirroos teisendab. Kui ema test oli positiivne, vaktsineeritakse last aktiivselt ja passiivselt pärast sündi ning haiguse puhangut tavaliselt hoitakse ära.

HIV

HIV-nakatunud rase naine edastab viiruse oma lapsele neljandikul kõigist juhtudest. Narkootikumide ravi antakse ja raseduse ajal Keisrilõige (Keisrilõige) viiakse läbi, ainult u.1% nakatunud lastest! Kui laps on nakatunud, saab seda ennetada Immuunsussüsteem surevad esimesel eluaastal. Kuid ka kuur võib olla leebem ja sümptomid suurenevad ainult aeglaselt.

Info: HIV-nakkus

Tuleks kaaluda HIV-positiivne ema, et tema Rinnapiim on nakkav ja seetõttu peaks ta kiiresti imetamisest loobuma.

Parasiidid

Toksoplasmoos

Sellise toksoplasmoosi nakatumisega nakatuvad rasedad naised toore liha tarbimise ja kassi väljaheidetega kokkupuutumise kaudu. Sümptomid on üsna normaalsed: tekivad lümfisõlmede tursed, palavik ja üldine väsimus. Ka siin kehtib see, et riski põhjustab vaid raseduse ajal esinenud nakkus. 50% ajast nakatub laps emakas, kuid sümptomeid ei täheldata tavaliselt enne sündi. Nende hulka kuuluvad veepea (hüdrotsefaalia), kaltsifikatsioonid ajus, silmapõletik, samuti kollatõbi ning füüsilised ja vaimsed puudused. Rasketel juhtudel ja raseduse esimesel trimestril võib laps surra emakas või sündida enneaegselt. Kui emale antakse ravimeid aegsasti enne 20. rasedusnädalat, saab kursust leevendada.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lümfisõlmede turse raseduse ajal

Seennakkused

Raseda naise tupe limaskest (S. vagiina) on hormonaalse olukorra tõttu eriti altid seeninfektsioonile. Sellegipoolest tuleks raseduse varajases staadiumis võimalike kõrvaltoimete tõttu kasutada ainult looduslikku tupefloorat toetavaid preparaate (looduslik jogurt, vagiflor). Seejärel tuleb mõni nädal enne sünnitust kasutada spetsiaalseid seenevastaseid ravimeid (antimükootikume), et vastsündinu ei nakatuks sünnituse ajal. Vastasel juhul tekiksid seenhaigused suu ja mähkmepiirkonnas mõni nädal pärast sündi.

Loe ka: Vaginaalne infektsioon, milliseid ravimeid on tuperooside jaoks?