Implantaadid MRT-s

määratlus

Viimastel aastatel on MRT muutunud mitteinvasiivse diagnostika jaoks üha olulisemaks. Tugeva magnetvälja ja elektromagnetiliste lainete abil saab keha erinevaid kudesid esindada. Kuid need võivad toimida ka kehas asuvate implantaatide suhtes.

Implantaadid on kunstlikud materjalid, mis on kehasse püsivalt või pikaajaliselt sisestatud (nt proteesid, sisekõrva implantaadid, kunstlikud südameventiilid jne).
Mõned metalli sisaldavad implantaadid kujutavad endast patsiendile ohtusid ja võivad mõjutada pildikvaliteeti. Seetõttu on viimastel aastatel kasvanud implantaatide arv, millega MRT-kuvamine on võimalik ilma patsiendile riskita.

Kuidas implantaat mõjutab pildi kvaliteeti?

Efektid MRI pildikvaliteedil on: materjalid ja Implantaatide suurus sõltuv. Eriti kell raud (ferromagnetilised) materjalid ilmuvad olulised esemed. Kohati puudub pilditeave ("kustutused"), kujutise moonutused ja ruumiline vale kodeerimine (struktuur on näidatud vales kohas). Seevastu artefakte esineb titaani sisaldavate implantaatidega harvemini.

Kujutise kvaliteedi häirimine on lokaalne Magnetvälja häirimine kehas. Magnetmaterjalide läheduses on magnetväli häiritud viisil, mida MRT detektorid ei saa registreerida. Sageli on häirete äärealal kerged jooned, mida arst võib valesti tõlgendada.

Viimaste aastate implantaatide mõju pildikvaliteedile minimeerimiseks spetsiaalsed salvestustehnikad loodud pildistamise parandamiseks. Spetsiaalsete metallijärjestuste abil saab artefakte ja moonutusi minimeerida. Selle jaoks on oluline, et patsient informeeriks arsti implantaatidest või muudest keha võimalikest metallstruktuuridest, et seda konkreetset MRI-pilti saaks teha. Reeglina eelistatakse MRI-seadmeid, mille magnetvälja tugevus on 1,5 Tesla.

Teid võivad huvitada ka: MRT protseduur

Paigaldatud implantaatidega MRT riskid

Implantaatidega patsiendil võivad olla mõlemad riskid tugev magnetväli samuti kiirgavad raadiolained (kõrgsagedus) välja minema. MRT-masina kiiratavad raadiolained kutsuvad esile ja edastavad metallides elektrivoolu. See tuleb üks tugev soojeneminemida 1. astme põletused (pealiskaudne) kuni 3. aste (sügav) on võimalikud. Tänapäeval kasutatavate implantaatide puhul on see kahjulike materjalide vältimise tõttu äärmiselt haruldane.

Lisaks võib tugev magnetväli põhjustada a Magnetmetallide ligimeelitamine ja liikumine (ka raud) tulevad. See külgetõmme või liikumine sõltub materjalide asukohast ja stabiilsusest:

• Suured kruvid, näiteks selgrool, kätel ja jalgadel kasutatavad kruvid, ei kujuta tavaliselt ohtu.
• Väikesed ja lahtised materjalid (nt värsked stentid) saavad magnetvälja abil liikuda ja kahjustada ümbritsevaid konstruktsioone.

Võimalike riskide hindamine lasub ainult arstil. Kui välja arvata mõned implantaadid, mille tootja on MRI-ga ühilduv, peab arst kaaluma pildistamise riske ja eeliseid. Mõnel juhul võib kasutada ka muid pildistamisvõimalusi.

Erinevad proteesid / implantaadid

Põlveprotees - kas MRT on võimalik?

Proteesitud põlvega patsiendil on MR-uuring võimalik. Enamik tänapäeval kasutatavaid proteese on MRI-ga ühilduvad ega kujuta patsiendile mingit ohtu.
Kujutise kvaliteeti on võimalik piirata. See sõltub proteesi materjalist ja kujust. Nendega, mida tänapäeval tavaliselt kasutatakse Koobalti kroom- või titaanproteesid esemeid pole pildistamisel eriti väljendunud.

Puusaprotees - kas MRT on võimalik?

Patsientide MRT-uuring puusa proteesiga Samuti võimalik. Enamik kasutatud proteese on võrreldavad põlveproteesidega MRI ühilduv ja seetõttu ei põhjusta see patsiendile ohtu. Ainult pildikvaliteedi halvenemine on võimalik.
Need esemed sõltuvad puusaproteesi materjalist ja kujust. Tänapäeval kasutatavatel proteesidel, mis on valmistatud muu hulgas koobalti-kroomist või titaanist, on MRT kuvamisel vaid mõned esemed.

Loe teema kohta lähemalt siit: Puusa MR

Rinnaimplantaadid - kas MRT on võimalik?

Rinnaimplantaadid koosnevad sisemisest kotist, mis on täidetud silikoongeeliga, ja kestast, mis on veega täidetud. Kumbki aine ei kujuta MRT-kuvamise ohtu: implantaadi võimalikke pragusid saab MRT abil isegi nähtavaks teha, kuna silikoon erineb selgelt MRT-s sisalduvast veest. Lisaks on MRT sageli ette nähtud rinnavähi võimaliku kordumise välistamiseks.

Loe teema kohta lähemalt siit: MRI rinnavähi korral

Probleeme võib tekitada niinimetatud laiendajad, millest mõned sisaldavad metallist porti. Pikendajad on kotid, mida saab väljastpoolt täita soolalahusega, et laiendada ruumi rinnapiirkonnas proteesi kasutamiseks.

Cochlear implantaat - kas MRT on võimalik?

Cochlear implantaadid koosneb kolm komponenti:

• väline mikrofoniga kuuldeaparaat, mis registreerib sissetulevad helilained ja edastab need peanaha saatjamähisele
• saatjamähis, mis edastab helilained siirdatud vastuvõtumähisele
• vastuvõtumähis, mis edastab stiimuli pika mitme kanaliga elektroodi kaudu sisekõrva ja stimuleerib seal kuulmisnärvi.

Eelkõige toimub magnetide abil teabe edastamine saatja ja implanteeritud vastuvõtumähise vahel.

MRT võib põhjustada siirdatud vastuvõtja mähise tugevat liikumist ja magnetilise efekti tühistamist. Sel põhjusel on sisekõrva implantaadiga patsientidel vajalik MRT-uuring pole võimalik.

erand panema uued implantaadid mõned neist sisaldavad kergesti eemaldatavaid magneteid või töötavad täielikult ilma magnetiteta.

Patsient peab vestluse käigus informeerima arsti oma sisekõrva implantaadi struktuurist. Kui kiireloomuline MRT-kuvamine on vajalik, võib olla vajalik implantaadi kirurgiline eemaldamine.

Peaimplantaadid

Pea piirkonnas on palju erinevaid implantaate: Implantaadid on suurte veresoonte piirkonnas (nt. Stendid, klambrid), ajutüve tsentraalsed implantaadid ja kolju luu implantaadid.

Tänapäeval kasutatakse tavaliselt veresoonte implantaate (stente, klambreid) MRI ühilduvnagu nemad valmistatud titaanist toodetakse. Ainult vanemad implantaadid võivad sisaldada magnetilisi metalle, mistõttu MRT kuvamine pole võimalik.

Kell Stent tuleb arvestada, et esimesed 6 kuni 8 nädalat Pärast stentimist ei tohiks MRT-kuvamist teha. Selle põhjuseks on see, et stendil on vaja umbes seda aega, et kasvada koos anuma seinaga.

Aju varre implantaadid (tsentraalsed kuulmisimplantaadid, ABI-d) kasutatakse ajutüve piirkonnas kuulmisradade otsest stimuleerimist. See on modifitseeritud sisekõrva implantaat, mille abil sisekõrva kuulmisrada stimuleeritakse sisekõrva asemel elektriliselt. Kujutis MRT-ga on võimalik, kuid implantaadi läheduses esinevad tugevad artefaktid ja pildihäired. Seetõttu pole MRT-pildistamine mõtet. Mõnikord võib kasutada ka eraldusvõimega kompuutertomograafiat (CT).

Näo või kolju implantaadid koosnevad sileda seinaga silikoon ja poseerige sellega pole vastunäidustusi Lisaks on MRT kuvamine võimalik ka hambaimplantaatide puhul, mis on tavaliselt valmistatud titaanist, keraamilisest või kuldsest.

Kunstlik südameklapp

Kunstlikke südameklappe on kahel erineval kujul:

• südameventiilidsee täiesti valmistatud metallidest koosnevad
• Bioproteesid, mis tavaliselt ei sisalda metalle või sisaldavad neid väga vähe.

Uuringud on näidanud, et kunstlikud südameventiilid ei kujuta MRT-ga (1,5 Tesla) pildistamisel patsiendi jaoks ohtu. Ainult esemeid võib esineda, eriti metalliliste proteeside korral.