Imipramiin
Üldine
Imipramiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. Imipramiini kasutatakse enamasti soola kujul nn imipramiinvesinikkloriidina.
Imipramiin vajab retsepti ja seetõttu tohib seda võtta ainult arsti soovitusel.
Tugevus
Imipramiin on saadaval kujul Dražeed ja ka kui Õhukese polümeerikattega tabletid saadaval ja need sisaldavad kas 10 mg, 25 mg või 100 mg imipramiinvesinikkloriidi. Arst otsustab, milline annus tuleb patsiendile individuaalselt valida.
rakendusalad
Imipramiini saab kasutada järgmiste haiguste või sümptomite korral:
- depressiivsed haigused
- pikaajaline valu maandamine
- Voodimärgamise ja öiste hirmude ravi
Vastunäidustused
Ei kohaldata Imipramiin on lubatud ühel järgmistest juhtudest:
- Ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes
- äge alkoholimürgitus
- äge mürgistus mürgistus
- äge valu ravimite mürgistus
- äge psühhotroopne joove
- ägedam Uriinipeetus
- äge deliirium
- töötlemata suurenenud rõhk silmas
- Eesnäärme suurenemine
- Maoväljundi kitsendamine
- Soole halvatus
- Ravi teiste depressiooniravimitega
- Taastumisperiood pärast ühte Südameatakk
Ainult range meditsiinilise järelevalve ja kontrolli all Imipramiini võib kasutada juhul, kui patsiendi kohta kehtib järgmine teave:
- raske maksakahjustus
- raske neerukahjustus
- suurenenud kalduvus krampidele
- Vere moodustumise häired
- Neerupealiste turu kasvajad
- Varasemad südamekahjustused
Imipramiin lastel
Imipramiini tuleb kasutada alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks ei rakendata nagu selle vanuserühma uuringutes terapeutiline kasu puudub saaks seda tüüpi teraapia abil näidata.
Lisaks tulevad tõsised võimalikud kõrvaltoimed, näiteks sisse lülitatud Kardiovaskulaarsüsteem et kaaluda lastel veelgi raskemat.
Pikaajalise kasutamise kohta lastel ja noorukitel kasvu, küpsemise, intellektuaalse ja käitumusliku arengu osas pole praeguseks andmeid.
Alla 5-aastaste laste puhul ei tohiks ravi imipramiiniga anda imipramiini näidustuste korral, näiteks voodimärgamine ja öised hirmud, kuna empiirilised andmed puuduvad.
Rasedus
Siiani on ilmnenud ravi imipramiiniga raseduse ajal teratogeenset toimet ei täheldatud. Sellegipoolest tuleks imipramiini kasutada eriti raseduse esimesel trimestril ainult siis, kui on olemas kaalukaid meditsiinilisi näidustusi rakendada.
Kui kasutamine raseduse viimasel trimestril on vältimatu, tuleb vastsündinut jälgida koolikute, tsüanoosi ja rahutuse ärajätunähtude suhtes esimesel elukuul, mida vastsündinutel on vahetult pärast sündi muudest põhjustest raske eristada.
Imetamine
Kui imipramiinravi ajal kasutatakse rinnaga toitmist, tuleb last jälgida imipramiiniefekti suhtes ja võõrutada esimese märgi ilmnemisel.
Kasutage masinaid ja võime juhtida autot
Imipramiini võtmine võib vähendada teie võimet juhtida autot ja juhtida raskeid masinaid. See kehtib eriti ravi alustamise, ettevalmistuse muutmise, paralleelse ravi kohta teiste ravimitega.
Seetõttu soovitame sel perioodil tungivalt mitte kasutada elektrilisi tööriistu, masinaid ja sõidukeid!
Koostoimed
Imipramiini kohta on teada järgmised koostoimed:
- tugevdatud mõju alkohol kui võtta samal ajal
- suurenenud imipramiiniefekt, kui seda võetakse samal ajal Fluoksetiin või fluvoksamiin
- tugevdatud mõju veresooni ahendavad ained kui võtta samal ajal
- samaaegsel kasutamisel rasked kõrvaltoimed muud antidepressandid (14 päeva pausi!)
- Vibratsiooni nõrgenemine Antihüpertensiivsed ravimid kui võtta samal ajal
- tugevdatud mõju Antiarütmikumid kui võtta samal ajal
- suurenenud imipramiiniefekt, kui seda võetakse samal ajal Neuroleptikumid
- suurenenud imipramiiniefekt, kui seda võetakse samal ajal Tsimetidiin
- Imipramiini vähenenud efektiivsus võtmisel Epilepsiavastased ravimid
- Imipramiini efektiivsuse vähenemine Nikotiini tarbimine
- Imipramiini efektiivsuse vähenemine Rasestumisvastased tabletid
- Efekti tugevdamine antikoagulandid imipramiini võtmise ajal
Imipramiin ja alkohol
Imipramiinravi ajal ei tohi alkoholi juua!
Kõrvalmõjud
Imipramiiniga ravimisel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:
- väsimus
- unisus
- Rahutus
- unehäired
- Kuiv suu
- pearinglus
- Hüpotensioon (madal vererõhk)
- Tahhükardiad (liiga kiire südametegevus)
- Südame rütmihäired
- Majutushäired (ähmane nägemine)
- Müdriaas (Laienenud õpilane)
- Uriinipeetus
- kõhukinnisus