Dieet

Toitumisteraapia kroonilise põletikulise käärsoolehaiguse korral

sissejuhatus

sissejuhatus

Kuni viimase ajani eeldati, et im Jämesool peamiselt naatrium ja vesi allaneelamine, et valmistada soolestiku sisu eritumiseks. Tänapäeval on aga avastusi, et nnPärast seedimist“Energiarikkad toidukomponendid, mis im Peensoolde kasutamata lagundati soolebakterite poolt ja imendub sooleseinas.

See energiareservi või energiasäästu aspekt mängib tööstusliku ühiskonna jaoks oma toidukogusega allutatud rolli. Kolmandas maailmas on kõrge energiaga ühendite omastamine jämesoolas hinnanguliselt 15-20% kogu energiatarbimisest. Lisaks eeldati varem, et toidukiud erituvad toidust muutumatul kujul ja suurendavad väljaheite mahtu ainult turse abil. Täna me teame, et nad (intensiivsus varieerub sõltuvalt liigist) jaotatakse jämesooles. Süsivesikute ja valkude bakteriaalsel lagunemisel tekkivad lühikese ahelaga rasvhapped mõjutavad ka jämesoole sisekeskkonda otsustavalt ning koos naatriumi ja veega imenduvad sooleseinas kiiresti ja peaaegu täielikult. Selle asjaolu tõttu töötavad nad ennetavalt kõhulahtisuse vastu. (Vt ka kõhulahtisuse dieet)

Toitumistegurid põletikuliste soolehaiguste kujunemisel ja kulgemisel

Nii tööstus- kui ka kolmanda maailma riikides on nii haiguste esinemissageduses suured erinevused. Võib järeldada, et ühte on liiga palju suhkur ja natuke liiga vähe Kiud on olulisel määral seotud haiguste arenguga. Kell Crohni tõbi Haigetele inimestele võib suhkru suurenenud tarbimist tegelikult näidata, mitte koos Haavandiline jämesoolepõletik. Näib, et kiu tarbimine ei mängi siin suurt rolli.

Samuti arutatakse transrasvhapete (mis sisalduvad keemiliselt hüdrogeenitud rasvades nagu mõned margariinid) ja pagaripärmi võimalikku haiguste soodustamist. Inimestel, keda ei imikuna imetletud, võib samuti olla suurem risk selle haiguse tekkeks. Haavandilise koliidi korral pole seni tõendusmaterjali toitumisfaktorite ja haiguse arengu vahelise seose kohta. Ainult täheldati, et haavandilise koliidi korral on lühikese ahelaga rasvhappe (butüraadi) imendumine jämesooles häiritud.

Kõik need faktid põhjustavad krooniliste põletikuliste haiguste arengut Soolehaigus toitumistegureid ei saa aga kahtlusteta tõestada.

Üldine alatoitumus ning vitamiinide ja mikroelementide ebapiisav varustamine

Põletikulise soolehaigusega patsientidel ja ambulatooriumidel on sageli üldine alatoitumus. Lastel ja noorukitel põhjustab see kasvu vähenemist ja edasilükkamist puberteet. Oma panuse annavad järgmised riigid Alatoitumus koos: isukaotus, ühepoolne toitumine, Teatud toitude talumatus, oksendamine, haigestunud soolestiku vähenenud imendumisvõime, sapphapete kaotus ja ravimite kõrvaltoimed. See põhjustab kehakaalu langust ja teatud verevalkude (Albumiinid), Aneemia ja sageli järgmise vähendamiseks Vitamiinid vereseerumis: vitamiin B 12, D-vitamiin, foolhape, raud, kaltsium, kaalium, magneesium, tsink. Kõiki neid vitamiine ja mikroelemente saab tarnida tablettidena või süstimise teel.

Toitumisteraapia kroonilise põletikulise soolehaiguse korral ägeda episoodi korral

Väärt kunstlik toitumine toiteväärtuse paranemise osas pole kahtlust. Seetõttu kasutatakse ägedas episoodis valemiga dieete. Need on joogivalmis või tuubisöötmed. Neid on kerge seedida, vähe kiudaineid ja kattevajadusi. Kell Crohni tõbi see saavutab parema toiteväärtuse ja positiivse mõju soole limaskestale. Kell Haavandiline jämesoolepõletik Usaldusväärsed andmed patsiendi väärtuse kohta puuduvad Vormel toitumine ägedas episoodis. Siin tarnitakse mineraale ja vedelikke infusiooni abil. Aluseks on ravi kortisooniga. Täiendav kunstlik söötmine infusiooni teel parandab toiteväärtust, kuid ei mõjuta haiguse kulgu ega põletikulist aktiivsust. Kalaõlis sisalduvatel oomega-3-rasvhapetel on ilmselt põletikuvastane toime soole limaskesta piirkonnas. Need võivad olla kapsli kujul annuses 5 g Omega-3 rasvhappeid antakse päevas. Sellekohaseid tulemusi tuleb enne vastava soovituse andmist täiendavalt kontrollida.

Toitumisteraapia ägedate rünnakute vahel.

Siiani, kui Crohni tõbi madala kiudaine ja kõrge suhkru sisaldusega toitumine peetakse üheks toetavaks teguriks. Siiski on ka uuringuid, mis ei näita erinevust tavalise segatoiduga. Mõnel juhul võivad sellised toidud nagu piim, nisutooted ja tsitrusviljad sümptomeid halvendada. Siiski on küsitav, kas nende toitude üldine vältimine vähendab ägedate rünnakute sagedust ja pikendab sümptomiteta aega. Kell 15% Crohni tõvega patsientidest on leitud, et nad taluvad teatud toite. Põhjusena välistati toiduallergia. See teeb selgeks, et praegu pole usaldusväärseid andmeid teatud tüüpi dieedi kohta, mida saaks sümptomitevabal perioodil uue episoodi ärahoidmiseks järgida. Soovitame kerget, tervislikku ja mitmekesist tervet dieeti, milles võetakse arvesse ainult individuaalseid talumatusi.

Kokkuvõte

Ägedas episoodis:
Toru söötmise efektid patsientidel, kellel on Crohni tõbi toitumisstaatuse oluline paranemine ja teatud juhtudel võib see avaldada positiivset mõju soole fistulite paranemisele. Vastasel juhul ei mõjuta kunstlik toitumine soole limaskesta põletikulist aktiivsust.

Eelseisvate tüsistustega haavandilise koliidi korral ja enne operatsioone Crohni patsientidel on vajalik ainult infusiooniga kunstlik toitumine.

Üldise alatoitluse ja teatud toitainete puudumise korral:

Kunstlik söötmine nasogastraaltoru kaudu või kui see pole võimalik, siis infusioon.

Kroonilise väljutava verejooksu korral soolestiku piirkonnas raua tarbimine tableti kujul.

Kui peensoole alumine osa asub rohkem kui 100 cm kaugusel, on vajalik vitamiini B 12 manustamine.

Kui tsingi puudus on tõestatud, tuleb tsink anda tableti kujul.

Ühele Toitumisteraapia mis pikendab sümptomitevaba aega rünnakute vahel, puuduvad selged tõendid selle efektiivsuse kohta. Siiski võib soovitada kerget dieeti, võttes arvesse individuaalset talumatust.