Tagumine ristisideme rebend

Sünonüümid

tagumine ristisideme rebend, HKL, HKL rebend, ristmike ligatsioonikahjustus, põlve tagumine ebastabiilsus, põlve tagumine ebastabiilsus, ristmikuluu tagumine ristlõigete puudulikkus, tagumise ristisideme krooniline puudulikkus, ristisideme parandamine

Inglise keeles: tagumise ristisideme rebend

määratlus

A tagumine ristisideme rebend tuleneb süsteemi maksimaalse laienemisvõimaluse ületamisest tagumine ristisideme, tavaliselt välise jõu abil.
See on tagumise ristisideme täielik rebend, nn pidevuse katkemine, mille käigus muutuvad märgatavaks sagitaalne ebastabiilsus (= toimub keskteljega paralleelselt) ja nn tõmbe fenomen (= sääre suur nihutatavus reie suhtes).

Risti ristluu rebendite põhjus

A tagumine ristisideme rebend enamikul juhtudel ei mõjuta mitte ainult tagumist ristisidet. Vigastused on tavaliselt palju keerukamad ja mõjutavad tavaliselt kogu põlveliiget äärmiselt kahjustaval viisil.
Õnnetused on tavalised ristluu tagumiste sidemete rebenditega ja mitte haruldased Autoõnnetused vastutav. See on tingitud asjaolust, et autos istumine põhjustab sääre paindumist. Kui vajutate sellele sunniviisiliselt, rebib tagumine ristisideme.

Sümptomid

Ristluu tagumise sideme rebend on tavaliselt seotud tüüpiliste sümptomitega, mis on iseloomulikud vigastusele.

Vahetult pärast tagumise ristluu sideme rebenemise põhjustatud traumat on tavaliselt põlve turse ja ka märkimisväärne Valu põlveliigeses. Lisaks on märgata kahjustatud põlveliigese ebastabiilsust, mis seisneb eriti põlveliigese paindumises.

Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja kahjustatud pehmete kudede struktuuridest võivad tekkida verevalumid ja lahtised haavad. Sageli esinevad sellega kaasnevad teiste sidemete, luude või kõhrevigastused, mistõttu tekkinud valu saab lokaliseerida ainult hajutatult.
Füüsilise läbivaatuse ajal on nn sahtli nähtus märgatav, kuna põlveliigesel on rebenemise tõttu oluline fikseerimine.
Positiivne sahtel ja Lachmanni test on tagumise ristisideme rebendi tüüpilised tunnused.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosimine

Üldiselt on põlveliigese uuringud värsked Ligamentide vigastus raske valu tõttu raske. Valu ilmneb vigastuse hetkel, kaob, kuid naaseb tavaliselt pingutuse korral.
Alati tuleks võrrelda “tervisliku” poolega. Rebenemine võib põhjustada tugevat turset ja efusioone. Uurimise osana võimaliku liikuvuse aste, samuti Meniski märk täpsustada. Nagu juba mainitud, võib kasutada nn Naerupoiss Test ligamentide mediaalse ja külgmise stabiilsuse kontrollimiseks. Seda kirjeldas ka Sahtli test ei saa vallandada lihaste vastupingest tingitud ägeda vigastuse korral.

Põlveliigese ägeda turse korral ja selle tulemusel näidatud Põlveliigese uuring võib anda teavet ka selle kohta, kas põlveliiges on mõni sidemekahjustus või mitte. Kui punktsiooni ajal torgatakse verd põlveliigesest, näitab see tavaliselt põlveliigese sidemekahjustust

Mitte alati Risti ristluu rebendid diagnoositud ägedatel juhtudel. Diagnoos tehakse sageli ainult siis, kui märgatakse põlveliigese ebastabiilsust. See võib olla tingitud kulumisest Kõhre muutused ja menisk vorm.

Diagnoos põhineb peamiselt stabiilsuskatsel laiendatud ja painutatud asendis, välise ja sisemise pöördega ning jalaga normaalses asendis. Muidugi ei tohiks puududa põlve läbilõige tursest, efusioonist ja kõnnakumustrist.
Naaberliigesed tuleks alati selguse saamiseks uurida ning arvesse tuleks võtta verevoolu, motoorseid oskusi ja tundlikkust. Ägedate vigastuste korral on stabiilsusteste lihaste pinge tõttu üldiselt keeruline läbi viia, nii et diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb võtta täiendavaid tehnilisi meetmeid. Need on näiteks:

• Röntgendiagnostika: Erinevates variatsioonides olevad röntgenpildid annavad teavet võimalike luukahjustuste kohta.
  
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Lõplikuks selgitamiseks, kas ja mil määral esineb ristisideme rebend. Magnetresonantstomograafia (MRT) abil saab tekkinud kahjustusi täpselt hinnata ning vajalikke toiminguid saab täpselt kavandada ja alustada.
  Võite lugeda ka meie teemat: Risti ristluu rebendi MRI

• Ka üks Torke saab valgustada a Risti ristluu rebend andma. Niipea, kui sellise operatsiooni käigus verd torgatakse, võib eeldada, et põlveliiges on sidemekahjustus.

Siin jällegi kõik tagumise ristluu ligamendi diagnoosimiseks vajalikud kontrollimeetodid

Kliiniline diagnostika (uuring)

• Põlve turse hindamine, Liigeste efusioon, Liikumisulatus ja valu liikumisel
• Käimismustri, jalgade telgede hindamine
• Reieluu põlveliigese (põlveliigese tavaline kandevõime) hindamine
• Põlve püsivuse ja meniski hindamine
• Lihase atroofia (lihaste reljeefi hõrenemine)
• Naaberliigeste hindamine
• Vereringe, motoorsete oskuste ja tundlikkuse hindamine (naha tunne)

Aparatiivne diagnostika (uurimine seadmetega)

Vajalikud tehnilised uuringud

Röntgen: põlveliiges kahel tasapinnal, põlveliiges (tanca)

Erijuurdlus on kasulik üksikjuhtudel

• Röntgen: põlveliigese p.a. 45-kraadise paindumisega seistes
• Friksche salvestus (tunnelisalvestus)
• Salvestatud salvestused
• Terve säärega lasud koormuse all
• Funktsionaalsed salvestused ja eriprojektsioonid
• Sonograafia (menisk, Pagari tsüst)
• Kompuutertomograafia (V.a. Sääreluu pea murd)
• Magnetresonantstomograafia (Ristsidemed, meniskid, luukahjustus)
• Punktsioon koos sünoviaalianalüüsiga (efusiooni jaoks)
• Automatiseeritud sahtlite kontroll (tavakontrolli pole)

Palun lugege ka meie teemat: Ristatud ligamendi rebendi MRI

Tagumise ristõie ligamendi rebendi MRI

1. Reieluu (reieluu)
2. Põlveliigesed
3. tagumine ristiside (punane)
4. Sääreluu (sääreluu)

Lugege meie teema kohta kõike ristlõike ligamendi rebenemise MRT kohta: MRT ristmiku ligandi rebendi kohta

Anatoomia ristluu ligament

Põlveliiges tähistab inimkeha suurimat liigest. Põlveliigese alla kuuluvad reieluu, sääreluu, seljaosa, menisk, mitmesugused kapselikud koed, ligamentoosne aparaat ja paljud bursa.
Liigeste aparaati lähemalt uurides peate muu hulgas eristama kollateraalseid sidemeid, sisemisi sidemeid ja ristisidemeid. Ristatud sidemed kulgevad sääreluu keskosast reieluuni ja ristuvad üksteisega. Ülesanne Ristatud sidemed koosneb põlve stabiliseerimisest, takistades sääre ettepoole libisemist üle reie või reieluu üle sääre, sõltuvalt sellest, kas see on ristisuunaline side eesmine või tagumine.
Seal on Risti ristluu Eelkõige takistab see reie edasiliikumist, samal ajal kui ristluu eesmine osa toimib täpselt vastupidiselt.

Loe teema kohta lähemalt Anatoomia ristluu ligament all:

• eesmine ristluu ligament
• tagumine ristisideme

Tagumise ristisideme illustratsioon

1. Tagumine ristiside -
   Lig. Cruciatum posterius
2. Sisemine riba -
   Sääreluu sääreosa
3. Sisemine menisk -
   Meniscus medialis
4. Shini kogukond -
   Sääreluu korpused
5. Vasikakogukond -
   Korpuse kiud
6. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
7. Väline riba -
   Lig. Tagakülg fibulare
8. Reieluu - Reieluu
9. Teradevaheline auk -
   Kondoolidevaheline fossa
10. Sisemine liigesesõlm -
    Keskmine kondüül
11. Eesmine ristluu ligament -
    Ligament ristluu anterius
12. Põlveliigese ristluu -
    Ristsidemete perekond
13. Põlveliigese side -
    Ligament patellae

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

teraapia

Üldiselt on otsus vahel konservatiivne ja kirurgiline ravi üks tagumine ristisideme rebend ole tõsi.
Seda tuleb individuaalselt kaaluda ja otsustada. Samuti on oluline käsitleda patsienti ja tema ootusi. Kui vanematel, mitte sportlikel inimestel on oma ristandite ligamentide võime suhtes stressi suhtes erinevad ootused kui näiteks võistlussportlastel, siis tagumiste ristluude ligamentide rebend põhjustab pigem võistlussportlastel kui inimestel, kes võivad ilma operatsioonita muutuda ka sümptomitevabaks.

Meditsiinilisest seisukohast puudub praegu selge standard, kas a tagumine ristisideme rebend tuleks ravida konservatiivselt või kirurgiliselt. Mõlema vaatepunkti esindajatel on oma arvamused, mida arutatakse ikka ja jälle.
Nii et nende seas on arste, kes on veendunud, et ilma operatsioonita artroos kipub toimuma varem kui operatsioon. Allpool on loetletud eelised ja puudused, kuid konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel hinnates ei tundu miski nii oluline kui patsiendi ja raviarsti individuaalne arvestamine ning sellega kaasnev individuaalne kontakt. Ainult tema saab lõppkokkuvõttes langetada individuaalse otsuse teraapia vormi osas.

Konservatiivne terapeutiline vorm rebenenud tagumise ristisideme jaoks

Konservatiivse otsuse jaoks olulised juhised Tagumise ristisideme rebendi ravi koosneb peamiselt Pikendused kohta tagumine ristisideme või osaline pragu. Kui patsient ristisideme täieliku rebendiga patsient suudab ebastabiilsust oma lihastega kompenseerida, on tõenäolisem otsus konservatiivse teraapiavormi kasuks.Reeglina välditakse operatsiooni patsientidel, kes pole orienteeritud võistlusspordile ja on vanemad kui 50 aastat. Isegi kui sidemete vigastused on vanemad kui 14 päeva, on ravi tavaliselt konservatiivne.

Siiski on oluline, et ühe jaoks kasutataks konservatiivset ravi tagumine ristisideme rebend saab olla edukas ainult siis, kui patsient viib vajaliku väljaõppe iseseisvalt iga päev läbi. Seetõttu on patsiendi motivatsioon eriti oluline ja seda tuleb enne teraapia vormi valimist patsiendiga ka arutada.
Tagumise ristluu ligamendi rebendi konservatiivne vorm algab tavaliselt kohe pärast seda, kui äge valu on taandunud täielikust stressist, kuid koos individuaalselt kohandatud plastiklaastu ja füsioteraapiaga. Konservatiivse teraapia eesmärk on see Lihasjõu parandamine harjutuste kaudu, mis parandavad samaaegselt ka asjaomase isiku stabiilsust Põlveliiges peaks paranema.

Just lihased peaksid üle võtma rebenenud ristisideme funktsiooni, nii et eelmises lõigus käsitletud patsiendi individuaalset abi ja motivatsiooni seoses tagumise ristluu ligamendi rebendi konservatiivse ravi õnnestumisega tuleb selgitada.

Lisaks tegelikule teraapiale:

• Stimuleerimisvool,
• ultraheli ja või
• Jää töötlemine

integreeruda. Nende ravimeetodite kombinatsioonid on mõeldavad ka tagumise ristisideme rebendi korral ja nende eesmärk on parandada vereringet ja lõpuks ka valu vähendada.

Tagumise ristõie ligamendi rebend

Millist kõõlust lõpuks kasutatakse, saab näha mitmefaktoriliselt ja eraldi. Otsused sõltuvad individuaalsetest näidustustest:

• töökoht
• Sporditegevus
• Põlveliigese kompleksne vigastus
• Luude hävitamine
• Üldine staatus
• Täiendavad vigastused
• Risti ristluu rebend koos täiendava meniski kahjustusega aluse lähedal

Isegi kui kirurgiliste võtete kirjeldus näib olevat üsna keeruline, näib õnnestumise määr hea või rahuldav, eriti juhtudel, kus pole olulisi täiendavaid vigastusi.

Teraapia operatiivsele vormile järgneb tavaliselt järjepidev järelravi (rehabilitatsioon). Nende meetmete võtmine võib kesta keskmiselt umbes 3 kuud, kusjuures täielik kokkupuude saavutatakse tavaliselt alles pärast 6 kuud.
Tagumine ristisideme vigastus on tavaliselt tõsine vigastus. Täieliku vastupidavuse taastamise prognoose tuleb pidada üsna ebasoodsateks, hoolimata otsusest, kas ravi peaks olema konservatiivne või kirurgiline. Mõlemal juhul vajab patsient abi ja ennekõike tema kannatlikkust.

Piltidel on toodud protseduur Risti ristluu operatsioon. Kui patellar-kõõluse keskmine kolmandik koos sellega külgnevate luuplokkidega eemaldatakse tavaliselt osana patellar-kõõluseoperatsioonist (vasakpoolne pilt), siis semitendinosuse kõõlus ja / või gracilise kõõlus eraldatakse luust artroskoopiliselt läbi väikese nahaava ja eraldatakse vastavast lihaste kõhtu kasutades “stripparit” (parem pilt). Sellest tulenevad kõõluste jäänused armuvad koos vastava keskkonnaga funktsiooni märkimisväärselt kaotamata.

Tõsiste õnnetuste tagajärjel tekivad ristluu eesmised ja tagumised sidemed, mis on operatiivsed mõlemad ristsidemed asendatud Vaja saada. Palun viita eesmine ristisideme rebend. Tavaliselt tehakse need kaks operatsiooni keerukama operatsiooni osana.
Selle põhjuseks ei ole mitte ainult see, et operatsioon tuleb siis kavandada ainult üks kord, vaid ennekõike see, et kui kaks operatsiooni oleks õigeaegselt eraldatud, moodustuks vahepeal liiga palju armkudet, mis muudaks teise ristisõlme paigaldamise asjatult keeruliseks.
Sellise protseduuriga nakatumise oht ei ole ka ebaoluline.

Operatiivsed on siis enamasti mõlemad ristluu abil Patellar kõõlus (põlveliigese kõõlus) samuti keskel olev ristisideme plastik Semitendinosus või Gracillis kõõlus pöördunud.
Tavaliselt asendatakse risti eesmine ligament patellaarse kõõlusega ja tagumine ristisidemega neljakordse semitendinosuse kõõlusega. Operatsiooni armistumise minimeerimiseks tuleks operatsioon võimaluse korral teha artroskoopiliselt. Selliste sekkumiste puhul kasutatakse väga keerukat protseduuri.

Seal üks tagumine ristisideme vigastus Kui tegemist on tavaliselt tõsise vigastusega, on täieliku vastupidavuse taastamise prognoosid nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi korral üsna ebasoodsad.

Teraapia kokkuvõte

Konservatiivne teraapia seisneb jala tagumise ristluu rebendiga mõjutatud jala immobiliseerimises spetsiaalse abiga raudteeet vigastatud ristisideme osad saaksid koos kasvada.

See nn PTS raudtee (PTS = lktagumine tibial support = sääreluu tagumine tugi) kujutab sääreosa jaoks mõeldud sääreosa, mis toimib padjana ja hoiab ära sääre tagasilangemise. Seda ristluu tagumise ristluu rebendi järel immobiliseerimiseks mõeldud traksit tuleb kanda nii kuus kui ka öösel kokku kuus nädalat.
Kui valu pole, on võimalik koormus Painduvad liigutused pole kunagi tehtud kuna muul viisil ei kasva rebenenud ristisidemed koos.
Pärast kuue nädala möödumist tuleks pärast tagumise ristisideme rebendit teha liikumisharjutused kõhuliasendis ilma kiluta. Selle koolituse eesmärk on tugevdada Reie pikendaja (Neljalihase lihas). Samuti on oluline piirata difraktsiooni Põlveliiges:
Painduda võib maksimaalselt 60–70 kraadi. Alates üheksandast nädalast piisab kilda kandmisest öösel. Sellest hetkest alates on paindumine võimalik kuni 90 kraadi. Tagumise ristisideme täielik paranemine võtab tavaliselt umbes kaksteist nädalat.
Tagumise ristluu ligamendi rebendi konservatiivse ravi alternatiiv on kirurgiline ravi.

Operatsiooni näidustatakse siis, kui tagumine ristiside on välja rebenenud, kui sellega kaasnevad vigastused või kui põlv on äärmiselt ebastabiilne.
Kirurgiline protseduur koosneb ühest artroskoopiline ravimis tähendab liigese peegeldust (Artroskoopia) tähendab liigesekonstruktsioonide samaaegset kirurgilist manipuleerimist ilma liigese täielikku avanemist.
Selleks tehakse paar väikest mulgust ja umbes neli cm pikkune lõige. Inimesel, kellel on tagumine ristisideme rebend, tehakse tagumine ristisideme remont või PCL- asendusplast (PCL = lktagumine cruciate ligament). Selline plastik on tavaliselt valmistatud patsiendi enda kõõlustest. Eelistatavalt kasutatakse ristluu tagumise ristluu pisara ravimisel materjalina kõõluseid Semitendinosus lihas või des Gracilise lihas vigastatud jalast.

Seda kõõlust tugevdatakse õmbluste abil ja sisestatakse sääre ja reie eelpuuritud kanalitesse esialgse tagumise ristisideme kinnituspunktides, kus see seejärel fikseeritakse. See kinnitatakse kruvide ja metallplaatide abil.
Kuna need materjalid on resorbeeruvad, st lahustuvad teatud aja möödudes iseenesest, ei ole metalli hiljem vaja eemaldada.
Kui endogeensetel kõõlustel, mida kasutatakse ristisidemete kirurgilises operatsioonis, puudub piisav rebenemiskindlus, kasutatakse keemilisi materjale. Kui tagumise ristluu ligamendi rebendil on põlveliigesel täiendavaid vigastusi, ravitakse neid samal seansil. Selg või külg Kapsli-riba struktuurid võib asendada ka näiteks keha enda kõõlustega.

Pärast operatsiooni asetatakse põlveliigesesse äravool, mille kaudu haava sekretsioon ja veri saavad ära voolata. See äravool eemaldatakse tavaliselt järgmisel päeval. Üldiselt võtab risti tagumise sideme rebend umbes üks kuni kaks tundi.
Pärast operatsiooni koosneb edasine protseduur Kõrgendus ja jahutamine kahjustatud jala.
Venitusliigutusi ei tohi teha ega füsioteraapia harjutusi teha Lihaste ehitamine jalast tuleks alustada. Lisaks peab opereeritud inimene panema pikenduskraami umbes kuueks nädalaks.
Pärast seda perioodi saab ta teisaldatava rööpa (PCL-i ortoos) ja võib alustada aeglaste painutamisharjutustega kõhuli asendis kuni 60–70 kraadi. Kasulik on ka koordinatsioonikoolitus. Pärast tagumise ristõie ligamendi rebendit tuleks aasta jooksul vältida treenimist.

Kui kirurgiliselt sisestatud ristisidemes tekib rebend, koosneb teraapia ühe kirurgilisest ettevalmistamisest Risti ristluu operatsioon.
Antud juhul on kasutatud kõõluse kõõlust Semitendinosus lihas teise jala või nelipealihase lihase kõõlust. Mõnikord viiakse operatsioon läbi kahes etapis. See tähendab, et esimese operatsiooni käigus tehakse esimese ristisidemeoperatsiooni puurkanalid koos Luuüdi niudeluu harjasest (Tühi plastik) ja tegelik ristisideme plastik tehakse alles teises seansis umbes kolme kuu pärast, kuna siis on plastiku ankurdamiseks võimalik uuesti luusse puurida.
Kui pärast tagumise ristisideme rebenemist on juba krooniline ebastabiilsus, võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline. Otsus sõltub ebastabiilsuse ja kaebuste ulatusest igapäevaelus.

Tagumise ristisideme rebendi kestus

Tagumise ristisideme rebendi paranemise aeg osutub tavaliselt suhteliselt aeganõudvaks.
Kuid liigese paranemisel võib see tavaliselt alluda järk-järgult suurenevale stressile. Tervikliku paranemise kestus, mis hõlmab liigese stabiilsust ja funktsionaalsust nagu enne traumat, sõltub otsustavalt vigastuse ulatusest, mõjutatud inimese individuaalsetest teguritest ja valitud ravimeetodist.
Konservatiivselt ravitavate noorte patsientide lihtsate vigastuste korral on täielik paranemine saavutatav umbes 12 nädala pärast. Tagumise ristõie ligamendi rebendi kirurgiline ravi valitakse juhul, kui vigastus on äärmiselt ebastabiilne. Kahjustuse paranemise aega koos kirurgilise raviga mõjutavad ka individuaalsed tegurid.
Siiski võib eeldada vähemalt 12-nädalast paranemisperioodi.

Tagumise ristõie ligamendi rebendi tõttu kirjutatud haige noodi kestus varieerub tavaliselt sõltuvalt teostatavast tegevusest. Näiteks peab inimene, kes teeb oma töö ajal rasket füüsilist tööd, tavaliselt haiguslehel kauem kui teised mõjutatud isikud. Kuna ravi alguses soovitakse liigest rangelt kaitsta, võib eeldada vähemalt ühe kuni kahe nädala pikkust haiguspuhkust.
Paranemise käigus saab vigastust uurida. haiguslehte võib pikendada.

Füüsilise tegevuse jätkamine võib lükata üle kindlaksmääratud aja. See sõltub individuaalsest paranemise käigust ja tehtud spordialast.