Piriformise sündroomi ravi - milline on väljavaade?

sissejuhatus

Piriformise sündroom on puusast kiirgav valu, mille põhjustab istmikunärvi ärritus. See on oma nime saanud piriformise lihase järgi, mis moodustab vaagna luuga ava (Infrapiriform foramen) vormid. Piriformise sündroomi korral tähistab see ava istmikunärvi kitsaskohta.

Selle põhjuseks võib olla trauma, st vigastus tuhara piirkonnas (Tuharapiirkond) või vägivaldne liikumine. Võimalik on ka ebaõige rüht või pikka aega ühel küljel istumine.

Peamine sümptom on tuharate tugev valu, mis võib sageli kiirguda reie tagant põlve. Mõjutatud isikutele on eriti valusad pöördeliigutused (näiteks jalgade ületamine). Lisaks võib see põhjustada jalgade tundlikkuse (sensatsiooni) häireid.

Oluline diferentsiaaldiagnostika on nimmepiirkonna herniated ketas, mille arst peaks kahtluse korral välistama.

Ravitavus

Enamikul juhtudel saab piriformise sündroomi ravida ja ravida konservatiivsete meetoditega. Piriformise sündroomi korral võib paranemise all mõelda valuvabadust, mis saavutatakse sageli alles nädalate või kuude pärast.

Kuna piriformise sündroomi kulg võib sageli kesta nädalaid või kuid, on patsiendi ja arsti (arsti / füsioterapeudi) kannatlikkus ja koostöö ravi õnnestumisel väga oluline. Piriformise sündroomi kiireks ja komplikatsioonideta ravimiseks on oluline selle varajane avastamine. Paljud patsiendid lähevad õige arsti juurde liiga hilja, mistõttu jääb ära ravi algusetapp, mis on ravi jaoks nii oluline.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kui valu ja sümptomid on vabad, on patsient hiljem vastuvõtlikum piriformise sündroomi kordumisele. Sel põhjusel tuleks spetsiaalseid venitusharjutusi kindlasti jätkata ka pärast valu vabanemist, et vältida kordumist.

Tervenemisaeg

Piriformise sündroomi kulg ulatub sageli nädalate ja kuude jooksul. Kirjeldatud terapeutiliste meetmete abil saab seda protsessi kiirendada, kuid see nõuab tingimata patsiendi aktiivset koostööd (nt venitusharjutuste ajal). Sageli avaldab see paranemisajale positiivset mõju, kui haigus on varakult tuvastatud ja piisavalt ravitud. Igal juhul nõuab piriformise sündroom patsiendi ja terapeudi kannatust, kuna pikk valu ja piiratud liikumisvõimega kuur võib olla stressirohke, hoolimata venitusharjutuste, massaažide ja ravimteraapia headest tulemustest.

Lisateavet piriformise sündroomi kestuse kohta leiate siit:

  • Piriformise sündroomi kestus
  • Füsioteraapia piriformise sündroomi korral

ravi

Kui diagnoositakse piriformise sündroom, on esiteks oluline, et asjaomane inimene peataks tegevused ja liigutused, mis nõuavad piriformis oleva lihase aktiivsust, kuna vastasel juhul ärritab see ka istmikunärvi.

Piriformise sündroomi ravi keskendub konservatiivsetele meetoditele nagu spetsiaalsed venitusharjutused, füsioteraapia ja valu ning põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Venitusharjutused, mida patsient teeb kodus või füsioterapeudi toel, võivad sageli aidata piriformise sündroomi sümptomeid suhteliselt kiiresti leevendada. Selle eeltingimus on aga see, et piriformise sündroomi füsioteraapiat viiakse läbi regulaarselt, kohusetundlikult ja pikema aja jooksul.

Nende venitusharjutuste abil saab häid tulemusi saavutada eriti vanematel patsientidel, kelle lühendatud hoidmislihased põhjustavad närvide ärritust. Sageli kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu diklofenak või ibuprofeen, millel on valu- ja põletikuvastane toime. Ühelt poolt leevendavad need valu, mis võivad olla tugevad, ja teiselt poolt soodustavad istmikunärvi põletikulise närviärrituse taandumist. Need käsimüügiravimid võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada tõsiseid kõhuprobleeme, mistõttu tuleks nende kasutamist arutada raviarstiga.

Lokaalanesteetikumide või kortisooni kohalikud süstid pakuvad kiiret leevendust, kuid neid tuleks kasutada ainult siis, kui piriformise lihas on hõlpsasti ligipääsetav ja arstil on piisavalt kogemusi, kuna vastasel juhul võivad kahjustada naabernärve ja veresooni.

Taastumise võimalused

Pärast paranemist tuleks venitamist jätkata, et vältida piriformise sündroomi kordumist.

Piriformise sündroomist taastumise võimalused on head, kuid sõltuvad suuresti patsiendi koostööst. Esiteks on oluline, et piriformise sündroom tuvastataks varakult, et patsient ei viivitaks arsti juurde minekuga nädalaid. Sel viisil saab kasutada haiguse algfaasi, mis võib paljudel juhtudel positiivselt mõjutada haiguse kulgu.

Lisaks peaks patsient ise kodus vastavalt juhistele teadlikult ja regulaarselt spetsiaalseid venitusharjutusi läbi viima. See võib sageli haiguse kulgu lühendada. Lisaks on oluline, et neid harjutusi tehtaks iseseisvalt ka pärast valu ja sümptomitevaba paranemist, kuna kannatanutel on uus piriformise sündroomi tekkimise oht mitte vähene.