Nahavähk näol

määratlus

Nahavähk on paljude vähkide, mis arenevad või on nahal nähtavad, ühine termin. Kõige kardetavam nahavähk on musta nahavähk, mida nimetatakse pahaloomuliseks melanoomiks. See tuleneb naha pigmendirakkudest, mistõttu on see tavaliselt musta värvi. Palju levinum seevastu on valge nahavähk, mis hõlmab basaalrakulist kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi ning nende prekursoreid (nt aktiinilised keratoosid).
Valge nahavähk mõjutab peamiselt eakaid inimesi ja kipub mõjutama naha ülemisi kihte. Lamerakk-kartsinoom esineb peamiselt näol, kuna selle põhjustab pikaajaline päikese käes viibimine. Eriti mõjutavad need nn päikeseterrassid näol, aurikleid, ninasilda, silmaaluseid ja alahuuli, mis on avatud eriti kõrge päikesekiirguse tasemele.
On ka mitmeid teisi nahavähkkasvajaid, mõned neist on väga haruldased, kuid siseorganite vähkkasvajad võivad nahka ka settida ja põhjustada pahaloomulisi muutusi.

Samuti võite olla huvitatud sellest artiklist: Valge nahavähk

Nahavähi sümptomid näol

Näo nahavähiga seotud sümptomid sõltuvad naha muutuse tüübist. Must nahavähk ei põhjusta esialgu mingeid sümptomeid, seda iseloomustavad moolilaadsed tumedad mustad laigud nahal. Tavaliselt on laigud asümmeetrilised, ebakorrapäraselt piiratud, suured ja ebaühtlaselt värvunud.
Basalioma või basaalrakuline vähk kasvab aeglaselt, nähtavalt, tavaliselt valutult ja ilmneb peamiselt nahavärvi või punakas nodulaarse nahamuutusena. Aktiinne keratoos ilmneb eriti näol, kuna see ilmneb nahapiirkondadele, mis on kokku puutunud sagedase päikesevalgusega. Ilmnevad väikesed punakad, karedad laigud, millega võib kaasneda ka sügelus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nahavähi sümptomid

Nahavähi põhjused näol

Nagu kõigi vähivormide puhul, põhjustavad näo nahavähi tekkimist tõenäoliselt mitmesugused tegurid. Tuntuim ja hõlpsamini mõjutatav riskifaktor on päikese ja solaariumide ultraviolettkiirgus. Eriti näo nahk puutub väga sageli kokku UV-kiirgusega, mis kahjustab geneetilist materjali (DNA). See kahjustus muudab (muteerib) teatud geene, mis on vähi tekkes üliolulised.
Seda, et valge elanikkonna nahk on eriti kaitsmata ultraviolettkiirguse eest, näitab asjaolu, et päikesepõletus ilmneb mõne minuti või tunni jooksul pärast päikese käes viibimist. Naharakkude geneetilise materjali tõsine kahjustus põhjustab mõjutatud rakkude programmeeritud rakusurma. Päikesepõletus ilmneb villide, ketenduse ja järgneva naha uuenemisega.
Hele nahk ja sagedane päikesepõletus on seetõttu tugevaimad näo nahavähi riskitegurid. Kuid rolli mängib ka kogu maksalaikude arv kehal: kõigil, kellel on rohkem kui 50–100 maksalaiku, on suurenenud musta nahavähi risk.

Näo nahavähi ravi

Peaaegu kõigi näo nahavähkide eelistatud ravimeetod on kahjustuse kirurgiline eemaldamine. Mõned nahamuutused võivad ka külmuda (krüoteraapia). Kui näo nahavähk eemaldatakse kirurgiliselt (ekstsisioon), tuleb tavaliselt säilitada ohutusvaru, mis tähendab, et pahaloomulise nahakahjustuse ümbruses eemaldatakse ka tervisliku väljanägemisega kude. Musta nahavähi korral võib olla vaja eemaldada ka niinimetatud eestkostja lümfisõlm (nahavähile lähim lümfisõlm), kuna pahaloomuline melanoom on tavaliselt esimene, kes ladestub (metastaasib). Näos esinevate suuremate musta nahavähi muutuste korral järgneb ravi tavaliselt pärast kirurgilist eemaldamist, näiteks süstitakse mõnda aega pärast operatsiooni naha alla teatud ravimid, et võidelda üksikute kasvajarakkudega, mis võivad järele jääda.
Eriti näo kirurgilisel sekkumisel on armistumise tõttu kosmeetilised tagajärjed, mistõttu proovitakse sageli sõltuvalt nahavähi tüübist kõigepealt alternatiivseid ravimeetodeid. Näiteks ravitakse aktiinilist keratoosi kreemidega, mis sisaldavad toimeaineid nagu diklofenak või imikimood.

diagnoosimine

Kõigi nahavähi tüüpide puhul on see peamine tegur varajane avastamine oluline roll. Kui varases staadiumis tuvastatakse näo pahaloomuline nahakahjustus, saab seda sageli hästi ravida ja ravida. Eelkõige on ülioluline enesekontroll. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nahale kõigele ilmub uus või ise muutunud.
Kahtlaseid nahamuutusi saab tuvastada abil ABCD-Hindatav reegel: A.nende kuju asümmeetriliste muutuste sümmeetria, B.ebaregulaarsete või hägusate kohtade piiritlemine, C.olor (värv) muudatuste jaoks, millel on erinevad toonid ja D.läbimõõt läbimõõduga nahalaikude jaoks ületada 5 millimeetrit. Kui näo nahakahjustus vastab neile kriteeriumidele, peaks dermatoloog läbi viima täiendavad testid, et teha kindlaks, kas kahjustus on healoomuline või pahaloomuline.

prognoos

Nahavähk on haigus, mille korral kasvajad levivad aja jooksul, mistõttu on ravi hädavajalik. Musta nahavähi ravimise tõenäosus sõltub sellest, kui varakult seda muutust tuvastatakse ja ravitakse: mida varem, seda parem. Selle Basaalrakuline vähk saab tavaliselt ja seda saab ka hästi ravida üle 90 protsendi juhtudest on ravitud.
aktiinne keratoos tuleks ravida vähieelses staadiumis, kuna see areneb lamerakk-kartsinoomiks umbes 10 protsendil juhtudest. Nahavähi ravis on üldiselt tehtud suuri edusamme, kuid hea prognoosi kõige olulisem meede on tugeva päikesevalguse vältimine ja nahamuutuste varajane avastamine.

profülaktika

ärahoidmine on kõige olulisem ja tõhusam meetod näo nahavähi tekke ennetamiseks. Nägu ei kata riietus ja seetõttu on kehaosa, mis on kõige rohkem päikese käes. Valge nahavähk esineb eriti näol vanematel inimestel, kuna mitu aastat kahjulik UV-kiirgus põhjustab geneetilise koostise korvamatut kahju. Kõige olulisem näo nahavähi ennetamise meede on see Liigse päikese käes hoidmise vältimine kiirguse suurima intensiivsusega tundides. Varjuliste peakatete ja päikesekaitsekreemidega kaitse kandmine on mõistlik ja seda tuleks teha järjepidevalt.Näo päikesepõletusi tuleb iga hinna eest vältida ja solaariume ei tohiks põhimõtteliselt kasutada.
Kõik seaduslikult kindlustatud on alates 35-aastane iga 2 aasta järel õigus nn Nahavähi sõeluuring, mille käigus kvalifitseeritud arst uurib kogu keha nahka nahavähi suhtes, et varakult tuvastada ja ravida võimalikke pahaloomulisi muutusi.